导语：胰酶在胰管内被激活是引起胰腺局部炎症的必备条件，而胰蛋白酶原转化成胰蛋白酶是整个胰酶系统被激活的起始步骤，随后产生一系列病理生理过程。

（1）胰腺消化酶

        除淀粉酶，脂肪酶具有生物活性外，胰腺分泌的大部分消化酶（胰蛋白酶原，糜蛋白酶原，弹力蛋白酶原，磷脂酶原A，激肽酶原，胰舒血管素原等）以不具活性的酶原形式存在于腺泡细胞内。正常情况下，胰蛋白酶处于无活性状态，可能原因有：

①胰腺分泌性胰蛋白酶抑制物（PSTI）可以结合被激活的少量胰蛋白酶；

②有些酶如mesotrypsin和enzymeY可以分解胰蛋白酶或使胰蛋白酶失活；

③非特异性抗蛋白酶物质∝1～抗胰蛋白酶和∝1～巨球蛋白的存在；

④胰腺腺泡细胞内的分隔结构使胰酶在合成，转运中与溶酶体水解酶（如组织蛋白酶B）分开，后者可激活胰蛋白酶。

内侧半月板后角损伤三度，如果不痛的情况下，可以不用手术。很多人会因为内侧半月板有些不舒服，就去做一些检查，比如像膝关节不舒服，就会做个核磁共振，核磁共振往往会提示半月板是一度、二度或者是三度的损伤。如果是三度损伤，则表示裂口可能会穿到半月板来，当然这只是一个检查的结果而已，如果没有症状，建议暂时不要手术。可以先观察一段时间，如果期间内三度损伤没有症状，不需要选择做手术。

息肉切除之后，有再长的风险。第一个，原来的位置会不会再长，就要看切的是否够干净。还有消化道有那么长，那么多的范围，别的地方还会不会长也不知道。所以一般胃肠道息肉，今年把它切除之后，一年之后一定要复查，看还有没有再生长或者其他地方长的可能。

肺部磨玻璃结节0.51厘米也就是5毫米，医生怀疑原位癌，但妈妈60岁身体不太好又不想动手术，是没有问题。因为是5毫米的小结节是可以观察，而是不是原位癌一定是要手术切下来才知道，5毫米的小结节如果不是在胸膜下是没有非常高危，觉得还是可以定期观察。

肿瘤患者化疗后相关症状管理 

一般杀幽门螺旋杆菌不会引起体重下降，不排除是由其他问题导致，详细的要做胃肠镜检查才能明确。本身有些人会出现胃息肉、胃溃疡、十二指肠全部溃疡，或者会出现胃肿瘤，有些人尤其会出现MALT淋巴瘤，就需要做胃肠镜检查稍微注意些，不要等到病变非常严重的时候，才后悔莫及。

小孩特发性脊柱侧弯一般在十岁到十四岁治疗效果比较好。小孩特发性脊柱侧弯一般在女孩子身上出现比较多，男孩子身上出现比较少。当在小孩身上出现脊柱侧弯，治疗的黄金阶段在10岁到14岁。超过了14岁保守治疗就不太起作用了，所以越早发现越好，越早进行保守治疗，越早干预越好。尽早干预的多数病人基本可以不需要手术。

免疫治疗科普

如果心脏瓣膜置换术后，左手测不到血压，脉搏很微弱，右手能测到，首先要确定一下左手是否能动，还要明确左手的温度跟右手是否一样。很多人做手术的时候，会有创动脉监测，就是在手这个地方打针，那个针是放在桡动脉里面，连着压力感受器到监视屏幕上，可以看到血压的波动。有些人的血管桡动脉本身比较偏细或者是动脉穿刺了之后一段时间血管痉挛，从而导致测血压的时候测不到以及脉搏很弱。有的人做完冠脉造影，血管会闭掉，但慢慢会恢复，不要着急，首先要确定手的供血是否正常，对侧的尺动脉是不是好的。如果左手冰凉，右手暖和，这就说明尺动脉的供血不够，这时要开始吃改善血管循环的药物。

芡实这个药，老年的苏东坡就经常用它去进行调理。芡实嚼了以后，然后连筋叶一起去吞，对补肾、固肾都有非常好的效果。因为如果要把肾虚补起来，还要固色，也就是要把它固住，不要泄肾气。 所以在食疗上面，推荐芡实、淮山、莲子这三宝，在夏天食用这三样食物，是补肾非常好的食疗选择。