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    概述:

    肝癌的患者会出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、消瘦、乏力、黄疸等临床症状,所以说,对于肝癌的临床症状,认识上要全面。肝癌属于恶性肿瘤,一旦发生,会严重危害到患者的身体健康,因此,当患者出现上述临床症状时,建议患者及时到正规医院,进行积极的治疗才好。

     

    治疗建议:

    目前临床上,对于肝癌的治疗,采取的是以手术切除为主的综合性治疗。在手术之前,一定要调整好患者的身体状态,要排除手术禁忌,以确保手术安全顺利进行,手术方式为肝癌切除术。手术当中,所有的操作要轻柔快速,避免产生过多的副损伤,这样有利于患者的快速康复,手术以后,要监测患者的生命体征,维持好患者的水、电解质平衡,还要给予患者抗感染、营养支持、止痛等治疗,要保护好患者的肝功能,要对患者的手术切口,进行换药处理,促进手术切口愈合。手术以后,有的患者还需要进行肝动脉栓塞化疗、免疫治疗等,这样才有利于患者病情控制。

     

    饮食注意:

    建议肝癌的患者吃一些容易消化的食物,比如说,果汁、米粥、鱼汤、面条等;建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜,比如说,菠萝、梨、香蕉、柚子、橙子、草莓、茄子、油麦菜、胡萝卜、西红柿等;另外,建议患者吃一些鱼肉、鸡蛋、牛奶,患者的饮食一定要规律,不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物,这样才有利于患者的身体健康。

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    肝硬化是一种常见的慢性病,可由一种或多种原因长期或反复损害肝脏,肝脏进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,形成假小叶,逐渐导致肝硬化,可并发脾肿大、腹水、浮肿、黄疸、食道静脉曲张、出血、肝性昏迷等。对于肝硬化的患者不仅应积极治疗,同时也应注意饮食。

    一、肝病患者饮食之“宜”

    NO.1 海产品类

    其含有丰富的对肝脏有利的卵磷脂,含有调节免疫,促进肝细胞修复的优质蛋白及营养成分,还有丰富的矿物质及微量元素。因此,肝硬化患者在饮食上选择鱼、海鲜、螃蟹等适量,并选择性的使用,对肝硬化的病情是有益的。

    NO.2 奶类

    适宜的饮用脱脂牛奶及酸奶,尤其是酸奶含有乳酸杆菌,对肠道里的腐败菌有抑制和杀灭的作用,经常饮用酸奶可以使肠道呈现酸性环境,进而减少氨的吸收及肠道细菌对蛋白质的分解作用,对肝脏的保护及肝昏迷的预防是很有益处的。

    NO.3 真菌类蔬菜

    其属于天然菌类食品,日常中如蘑菇、香菇、黑木耳、金针菇、银耳等,其含有蛋白、多糖类、多种维生素、无机盐、硒元素等多种营养成分。肝硬化患者经常适量食用,可以提高机体的免疫力及抵抗力。

    NO.4 吃易消化的蛋白质食品

    肝硬化患者在挑选食物应该建立正确观念,可以少油脂,但是醣类的淀粉摄取不可缺少,但也不能过多。多吃一些容易消化的蛋白质食品,如深海鱼类、低脂牛奶、蛋白、豆腐等都是不错的选择。

    二、肝病患者饮食之“忌”

    NO.1 忌吃过硬食物

    由于肝硬化时门静脉高压引起食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄。粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中,就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常见并发症和死亡原因之一,不可大意。

    NO.2 忌酒

    长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。饮酒还会引起上腹不适,食欲减退和蛋白质与维生素 B 族缺乏。另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。

    NO.3 忌辛辣食物

    肝硬化时,门静脉高压会引起食道下端、胃底和肛门静脉扩张,而且肝硬化常常并发胃粘膜糜烂和溃疡病。病人若进食辣椒等辛辣食物,会促使胃粘膜充血、蠕动增强,从而诱发上消化道出血,引起肛门灼痛和大便次数增多,加重痔疮,引起肛裂。

    NO.4 控制食盐的摄入量

    肝硬化病人肝脏破坏抗利尿素的功能减弱,因此尿量减少,使盐潴留在体内,加之血浆蛋白的减低而出现浮肿或腹水。因此,肝硬化病人应严格控制食盐的摄入量。肝硬化无腹水或肝腹水轻微者,每日吃盐不得超过 5 克;水肿严重者,盐的摄入量不得超过 1 克。

    NO.5 忌食过多的蛋白质

    肝硬化病人多吃一些蛋白质,不仅能提高血浆蛋白含量,防止或减少肝脏的脂肪浸润,而且还可以促进肝组织恢复和再生。然而,如果一日三餐吃进去的蛋白质总量超过了每天每公斤体重 2~3.5 克的限度,就会有副作用。过量的蛋白质在体内产生过多的氨,肝脏不能将其转化为无毒物质排出,最终结果是导致肝昏迷。如果已经发生过肝昏迷或有肝昏迷前兆的病人,更应严格限制蛋白质的摄入量,每天每公斤体重不应超过 0.5 克。可见,对肝硬化患者,根据病情适当调整蛋白质摄入量有着非常重要的意义。

    NO.6 忌食糖过多

    人们知道,肝炎病人要适当补弃一些糖。但肝硬化病人则不同,由于肝硬化时肝细胞遭到严重破坏,肝脏将单糖合成糖原贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显著降低。此时,若病人再长期大量的吃糖,就会出现糖尿并发肝性糖尿病,给肝硬化的治疗增添困难。

  • 室间隔缺损是目前临床当中比较常见的一种心血管疾病,还是一种先天性心脏病,它可能是由于内因和外因所导致的一种疾病。

    内因包括遗传因素,外因可能包括细菌病毒的感染、或者说由于一些放射性的照射、或者由于母体长期吸烟饮酒等等、或者由于外界外界不良环境的影响。

    室间隔缺损一般来说都是左向右分流也就是左心室的血液向右分流,这时候由于并不影响到左心室的动脉血液,所以说人体正常早期是不会出现发绀或者一些症状的,有可能仅仅只是会出现容易感冒,出现发育不良的症状。

    随着病情的逐渐进展,右心室压力增加、右心室的负担增加,导致肺动脉高压,右心室压力大于左心室之后就会出现右向左的分流,这时候就会导致动脉血里面的血氧饱和度下降,患者就会出现发绀、出现呼吸困难、出现乏力、出现一些类似于呼吸系统的一些症状,实际上最主要还是心脏方面症状引起的。

  • 高尿酸血症是因尿酸合成增加和(或)尿酸排泄减少所引起的一种嘌呤核苷酸代谢紊乱导致的代谢性疾病。

    临床研究发现,高尿酸血症的发生除了与肥胖症、糖尿病、血脂异常、高血压、动脉粥样硬化和冠心病等疾病密切相关外,还与长期应用某些药物有关——药物影响机体尿酸排泄,尿酸排泄出现障碍,导致血液中尿酸浓度升高,出现高尿酸血症,甚至可引起痛风。

    因药物导致的高尿酸血症一般是可逆的,停药后会很快恢复正常,如不能停药者,在使用上述药物期间应多饮水,保持每日尿量在 2000 ml 以上,以促进尿酸的排泄。

    必要时可口服碳酸氢钠碱化尿液(因服用喹诺酮类药物而引起高尿酸血症的患者不可服用碳酸氢钠)。

    经过上述处理后尿酸值仍居高不下者,应该马上停止使用可引起高尿酸血症的药物并及时就医治疗。

  • 甲状旁腺功能亢进在临床上发病率越来越高,但是很多患者对甲状旁腺功能亢进不是很了解,今天我们就来讲一讲关于如何预防甲状旁腺功能亢进的相关问题,大致有以下几个方面。

     

    第一,定期体检

    每年体检是非常必要的,应该坚持一年一次的常规体检,尤其是针对于甲状腺这一方面重点检查,其中包括甲状腺彩超和甲状腺功能以及甲状旁腺的功能,当然也要关注电解质的项目,需要检查血钙、血磷等情况,同时也要关注心电图的变化,对于身体其他部位的彩超检查也同等重要,比如双肾膀胱输尿管的彩超,目的就是为了观察是否有肾结石、膀胱结石等。

     

    第二,保持良好的生活方式

    不良的生活方式是导致多种疾病的主要原因,甲状腺疾病多与不良的生活方式有关,平时应该劳逸结合,避免过度的劳累、过度的应酬、大量的吸烟饮酒等,需要清淡饮食,避免吃过于辛辣刺激性的食物以及肥甘厚味的食品,患者需要保持良好的情绪,情绪不良会导致甲状腺疾病的发生,平时应该调畅气机,让自己放松,避免压力过大。

     

    总结

    临床上甲状旁腺功能亢进症对人体的骨骼系统、消化系统、泌尿系统都有一定的危害,平时积极的预防非常重要,做到早发现、早治疗、早痊愈,最大限度的降低甲状旁腺功能亢症对人体造成的危害。

  • 23. 建议将达泊西汀与 5 磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)联合使用,以改善勃起障碍合并射精失控(LCEE)患者的射精控力(较弱的推荐, 极低质量证据);

    24. 建议对单次治疗难治性患者联合应用达泊西汀和利多卡因/丙胺卡因喷剂(较弱的推荐,极低质量证据);

    25. 建议在 LCEE 的情况下先使用 PDE5i(强烈推荐, 极低质量证据);

    26. 当 PE 患者对一线治疗不耐受且没有精神病禁忌症时,建议可按需使用其他 SSRIs,即帕罗西汀或氟西汀(较弱的推荐,极低质量证据);

    27. 当 PE 患者对一线治疗不耐受且没有精神病禁忌时,经精神科医生会诊和心理测量确诊后,可建议每天使用氯米帕明或其他 SSRIs,即帕罗西汀或氟西汀(较弱的推荐, 极低质量证据);

  • 胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗:

    • 持续胃肠减压,减少胃肠内容物继续外漏;
    • 输液以维持水、电解质平衡并给予营养支持;
    • 全身应用抗生素控制感染;
    • 经静脉给予 H2 受体阻断剂或质子泵拮抗剂等制酸药物。

    非手术治疗 6-8 小时后病情仍继续加重,应立即转行手术治疗。

    胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗:

    • 单纯穿孔缝合术:穿孔时间超过 8 小时;
    • 彻底性溃疡手术:穿孔在 8 小时内或超过 8 小时,腹腔污染不严重。

    胃十二指肠溃疡术后早期并发症:

    • 术后胃出血;
    • 胃排空障碍;
    • 胃壁缺血坏死、吻合口破裂或瘘;
    • 十二指肠残端破裂;
    • 术后梗阻。

    胃十二指肠溃疡术后远期并发症:

    • 碱性反流性胃炎;
    • 倾倒综合征;
    • 溃疡复发;
    • 营养性并发症;
    • 迷走神经切断术后腹泻;
    • 残胃癌。

  • 在脑内的脑室系统和脑外的蛛网膜下腔充满了无色透明的液体——脑脊液。脑脊液的生成来源于血液,具体地说是由脑室内一种叫作脉络丛的组织滤过和分泌产生的。生成的脑脊液首先充盈脑室,然后通过脑室与外部相通的孔道流入蛛网膜下腔,最后由蛛网膜的绒毛样颗粒吸收进入静脉系统,以此方式完成脑脊液的循环。

    蛛网膜下腔出血后,在蛛网膜下腔中充满了血液。尤其是出血量较大时,凝血块可以阻塞脑室与外部的通道,而且陈旧的血液封闭了脑脊液吸收结构——蛛网膜颗粒。这样一来,脑室内不断生成的脑脊液有可能流不出来,即使流出来也可能吸收不了,于是造成脑室内压力急剧升高,引起脑室扩大,这就是脑积水。蛛网膜下腔出血急性期的脑积水有时是很严重的,连同出血和脑水肿一起引起明显的颅内压升高,因而可危及病人的生命。

    蛛网膜下腔出血痊愈之后,有的病人在恢复期和以后更长的时间里仍有渐进性的脑室扩张,这也是一种脑积水的表现。这种情况通常是由于出血后造成蛛网膜颗粒被堵塞及形成蛛网膜的粘连,使得脑脊液在蛛网膜下腔回流不畅和吸收不良。尽管脑室与外部通道畅通,但脑室仍会渐进扩张,以代偿缓慢升高的压力。在这种情况下,测量脑脊液压力通常并不高,所以叫作正常压力脑积水。脑室的慢性扩张造成大脑逐渐萎缩,病人会出现进行性痴呆、双下肢活动不利及排尿障碍等表现。

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    牛蒡子在中药学中属于发散风热药,具有疏散风热,宣肺透疹,解毒利咽,通便的功效,临床可用于治疗:

    1. 风热犯表或温病早期所导致的咳嗽,咳痰,咽喉肿痛等。
    2. 麻疹不出,风疹瘙痒。
    3. 热毒所致的各种肿痛如咽肿。
    4. 热秘。

    牛蒡子中含有木脂素(牛蒡苷、牛蒡醇等);脂肪酸(花生酸,硬脂酸);挥发油等多种成分。现代药理学证实,牛蒡子具有十分明显的抗肺炎双球菌的作用;具有抑制真菌生长的作用;具有调节体温的作用,具有降低尿蛋白排泄的作用,具有调节血糖的作用等。

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    三心房指的是心脏当中的左心房里面有一个隔膜,将左心房分成两个腔,一个真腔,一个假腔。

    真腔当中有血液流过,这样的话由于左心房的整体的容积减少,所以左心房向左心室供血也会减少,那么左心室射出到主动脉的血液也会减少,这就导致人体的主动脉的血液减少血压会下降,人体可能会出现面色苍白。

    同时由于血压下降,人体需要供应其它器官的血液供应,所以说就会导致人体的心跳会加快。

    同时我们说左心房由于射血受到影响,就会导致整个肺循环压力的增加,肺循环淤血就会导致人体出现呼吸困难,所以说三心房它最主要的危害就是血压下降,同时出现肺部的呼吸困难症状。

  • 我家小孩反复咳嗽,吃药一个多月了都不能好。最近在网上看到了京东互联网医院,决定尝试线上问诊。于是我联系了医生助理,他告诉我医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,并感谢我配合。

    问诊开始后,医生询问了我的情况并了解了我的症状,我描述了孩子的情况。医生非常耐心地倾听了我的主诉,并给出了专业的建议。他提醒我,问诊会持续14天,可以随时向他咨询,让我觉得很贴心。

    我描述了孩子吃药的情况,医生为了让孩子更方便地服药,建议了中药颗粒剂型,并告诉我如果对药品剂型有特殊要求,可以随时告知医生。这让我感到医生非常关心患者的用药体验。

    我继续描述了孩子的症状,医生通过在线问诊询问了孩子的咳嗽、流涕等情况,并对症状进行了详细的了解。他还询问了孩子的食欲和大便情况,让我感到医生非常细心。

    在我描述孩子的服药情况时,医生听了我的描述后,为了避免孩子的不适,对处方进行了调整,以提高孩子的免疫力为主。这让我觉得医生非常注重患者的身体状况,不断调整治疗方案。

    在整个问诊过程中,医生的耐心、细心和专业给了我很大的安慰,让我觉得孩子得到了很好的关怀。最后,医生告诉我问诊已结束,服务已结束。我对这次线上问诊感到非常满意。

  • 我家宝宝最近便秘严重,已经一个多月了。各种方法都试过,包括果乳糖、消食片、鸡内金,平时也只吃稀的食物,火龙果、苹果梨等水果每天都换着吃,但依然便秘。经常需要使用开塞露,每次拉屎都很干,后面才正常。我们尝试过益生菌和酸奶,但效果都不明显。目前我们很焦虑,不知道该怎么办。

    我通过互联网医院向薛医生咨询了这个问题。薛医生很细心地询问了宝宝的病史,了解了宝宝的饮食习惯和情况。经过分析后,薛医生建议我给宝宝服用小儿健脾化积口服液,以及加思连康益生菌,帮助宝宝调整肠道菌群,避免上火。薛医生还提醒我,为6岁以下儿童开具处方时,一定要确认有监护人和相关专业医师陪伴。在薛医生的指导下,我终于找到了解决宝宝便秘问题的方法,心情也得到了放松。

  • 我家宝宝最近晚上咳嗽的次数比较多,有时候嗓子里还有痰。舌头上也有两块奶苔,已经有一个月了。前几天我带宝宝去了医院,医生听诊后说不是肺炎,而且查了白细胞也不高。目前我们正在给宝宝用小儿肺咳颗粒,已经吃了两天,还有进行雾化治疗。之前用的金振口服液和利巴韦林没有效果。我很担心宝宝的情况,希望能够得到专业的建议。

    在京东互联网医院,我和医生进行了详细的沟通。医生非常细心地询问了宝宝的症状和情况,然后给出了针对性的建议。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心,我对宝宝的病情也更加放心了。

    医生建议我们继续观察宝宝的情况,并继续用药。同时,医生还给出了喂养方面的建议,让我对宝宝的护理有了更清晰的认识。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的关心和专业。我会按照医生的建议继续治疗宝宝,希望宝宝能够早日康复。

  • 我家宝宝最近便秘很严重,大便颜色也不正常,我有些担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议。

    我和医生助理开始了问诊,医生助理很耐心地了解了宝宝的病情,这让我感到很舒心。问诊持续了两天,医生给出了详细的诊疗建议,让我感到很放心。

    医生在问诊过程中非常细心地观察了宝宝的症状,并给出了针对性的治疗方案。他还详细解释了药物的使用方法和注意事项,让我对治疗方案有了更清晰的了解。

    在问诊过程中,我提出了一些关于药物的疑问,医生都耐心地进行了解答,并给予了专业的解释。我对医生的细心和专业程度非常满意。

    最终,医生给出了详细的治疗方案,我对宝宝的病情有了更清晰的认识。通过线上问诊,我得到了专业的医疗帮助,也更加明确了治疗方向。我对医生的专业素养和耐心给予了高度的评价。

    服务已经结束,我对这次线上问诊感到非常满意,也对医生的专业水准表示由衷的感谢。

  • 我家孩子两岁,最近总是便秘,吃了很多药都没什么效果,于是我决定在互联网医院咨询一下医生。我进入了医生的在线诊疗室,医生提醒了一些事项,然后开始了问诊。医生很有耐心地听我描述孩子的症状,并提出了一些治疗建议。我问了一些关于用药和治疗方法的问题,医生都给予了很详细的解答。最后,我下了药品的订单,医生还提醒我要注意观察孩子的情况,并在需要的时候及时复诊。

  • 三岁半的宝宝咳嗽已经持续20多天了,前期喝了健儿清解液,白天基本上不咳嗽,但在晚上咳嗽加重。经过儿童医院医生的治疗,现在白天和晚上都咳嗽了,出现了感冒加重的症状。宝宝大便干燥正常,偶尔有清鼻涕但很少,精神状态和胃口良好,无黄痰,有时咳嗽厉害的时候会呕吐,频率很高。最近几天出现了发热,早晨有所恢复。这样的情况持续了20多天,需要医生进行进一步的诊断和治疗。

  • 我家宝宝最近感冒咳嗽,打喷嚏,我在网上找到了***互联网医院,通过在线问诊,医生给了我很专业的建议和治疗方案。

    医生非常耐心地询问了宝宝的症状和病史,然后根据情况开具了处方,还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我非常感激医生的细心和专业,让我在家就能得到及时的治疗建议,省去了排队等候的时间。

    在医生的建议下,我预约了药品,并很顺利地拿到了药品,宝宝的病情也得到了有效的缓解。我对***互联网医院的服务非常满意,感谢医生的专业和耐心。

  • 我今天在互联网医院进行了问诊,遇到了一位非常专业的医生。医生在我提出购买彤可欣的小儿肺热咳喘颗粒时,不仅提醒了我关于儿童用药的注意事项,还耐心询问了我的孩子的症状并给出了合适的治疗方案。在整个问诊过程中,医生都非常友善地与我沟通,让我感到很放心。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意,这次问诊让我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 我家宝宝最近发烧了,一周前体温达到了39度,让我非常担心。我在网上找到了一个互联网医院,进行了线上问诊。

    我跟医生描述了宝宝的情况,询问了关于柴胡颗粒的使用情况。医生很耐心地给我解释了发烧的处理方法,并告诉我柴胡颗粒的使用注意事项。他还详细地告诉我如何合理使用药物,让我对宝宝的治疗更加放心。

    整个过程中,医生非常细心地询问我的问题,给予了专业的建议。他的耐心和细心让我感到非常温暖,我对互联网医院的服务印象非常好。

    医生的回复仅为建议,但我对他的服务非常满意。我会在问诊记录中发起复诊,如果需要诊疗,我会前往医院就诊。

    问诊结束后,我对互联网医院的服务非常满意。通过这次线上问诊,我对宝宝的病情有了更清晰的认识,也更加放心。

  • 今天,我带着孩子在互联网医院进行了线上问诊,咨询了医生关于孩子感冒流清鼻涕的问题。我非常感谢医生对孩子病情的耐心询问和详细解答。

    在问诊过程中,医生先是询问了孩子的精神状态和体温情况,然后根据我的描述,给出了合理的医疗建议。对于孩子的病情,医生给出了合适的治疗方案,并详细解释了药物的用法用量,还提醒我注意观察孩子的病情变化。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和细心,让我在家就能得到及时的医疗指导,让我对互联网医院的服务更加信赖。

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