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  • #耳鼻喉王林娥 #中耳炎 #胆脂瘤 #医学科普 @小助手

  • #甲状腺医生李德志 #甲状腺 #医学科普 #健康

  • 干眼症、睑板腺堵塞症状

  • 很多人认为不生病、力气大、吃饭香就是身体健康,心血管也就没问题。其实这种想法是错误的,很多看似身体好的人,血管其实已经非常危险。近日,“美国新闻与世界报道”网刊出美国心脏协会列的7条白金标准,只有保持得好,心血管才能真正健康。

    1.不吸烟或戒烟至少1年。吸烟者更容易出现动脉硬化、血栓等增加心脏病和脑卒中危险的风险因素。美国心脏协会前主席克莱德·杨西教授表示,如果同住一起的家人或朋友吸烟,那么应劝其赶快戒烟。
     
    2.身体质量指数在25以下。要保护心脏,身体质量指数(BMI)必须控制在25以下。杨西教授表示,体重超标或肥胖是成年糖尿病的第一步。而糖尿病是冠心病的一大风险因素。关键要把握好热量的摄入与消耗平衡。
     
    3.每周5次150分钟中等强度运动。在锻炼一项中,理想的心脏健康标准为,每周至少有5次150分钟的中等强度运动或者75分钟高强度运动。比如,快走、慢跑、游泳、跳绳等。
     
    4.保持健康饮食。标准的膳食是:富含纤维全谷类≥3份/天(每份28克),蔬菜和水果≥4.5份/天,鱼≥200克/周(最好是富含鱼油的鱼),干果、豆类和种子≥4份,食盐量低于3.75克/天,含糖饮料≤1升/周,加工肉≤2份/周,饱和脂肪酸不超过总热量7%,适当补充瘦肉、去皮鸡肉以及牛奶。
     
    5.空腹胆固醇在5.2毫摩尔/升以下。为实现理想心脏健康状况,血清总胆固醇水平应控制在5.2毫摩尔/升以下。血液胆固醇25%来自饮食。应该选择低胆固醇、低饱和脂肪和无反式脂肪的饮食。每天胆固醇摄入量控制在300毫克以下。
     
    6.不吃降压药,血压保持在120/80毫米汞柱内。高血压是心脏病一大高风险因素,久拖不治,易致心脏病、脑卒中等致命危险。调节饮食、经常运动、缓解压力、少饮酒、不吸烟等有助于控制血压。
     
    7.空腹血糖不超过5.18毫摩尔/升。美国心脏协会表示,糖尿病患者最终发生心脏病或脑卒中的危险是常人的2—4倍。控制糖尿病发病进程至关重要,要经常检查血糖水平,使其平稳。

  • 你见过吗?#睑板腺堵塞 形成的局部小腺泡#眼科医生聂红平 #医学科普 @小助手

  • 经骶尾入路手术切除骶前巨大囊肿体会(四)

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    #龚树生

  •   日本庆应义塾大学百寿综合研究中心和英国纽卡斯尔大学公布的一项研究发现:长寿老人体内的炎症水平较低,且端粒较长。

      研究人员以684名百岁老人及其536名85~99岁高龄家属为对象,检测分析了他们的造血、代谢、肝肾功能以及细胞老化(端粒体长度)等生化 指标,从中 发现两个共同特征,即端粒体更长和体内不容易发炎。随着年岁增长,那些长寿老人与普通老人相比,端粒体能保持更长的长度,他们80来岁时的端粒体长度与 60来岁时的平均长度相等。同时,在百岁老人及其直系子孙体内,随着年岁增长而增多的炎症标志物出现得更少。

      日本研究团队另一项涉及1554名高龄老人及其子女的研究也显示:体内炎症标志物最少的老人,认知功能和生活自理能力也更强。抑制慢性炎症有助于人们放缓衰老速度。

      研究人员表示:炎症是驱动人类衰老的进程的重要因素之一,他们希望能从抑制炎症的角度,开发出能有效改善老人生活质量的方法。

      科学家们经研究发现,以下三种征象与健康长寿确实有关,有兴趣的长者可以自我测试一番。

      一、心率偏慢 每个人的心跳速度是不同的,有的人每分钟只跳六十多次,有的人却要跳动九十多次。每分钟相差三十次,一天即是相差四万次!心脏跳得太快,肯定会让心脏耗费 太多力量,引起劳损,缩短寿命。心率慢,但能确保它的正常收缩和舒张活动,满足人体血管中的血液循环需求,且是长期稳定,功能健全的慢心率,则与长寿成正 比。

      二、肺活量大 肺活量是指一次尽力吸气后,再尽力呼出的气体总量。大多数人的肺活量会随着年龄的增长而下降,然大多长寿老人可以保持年轻时的肺活量。目前国外有很多机构已将肺活量作为检测衰老的首选项目之一。

      三、手握力大 美、英两国的研究人员发现,握力大的长者不但身体强健,体内各个器官正常运行,而且反映人的骨密度更高,人也就更长寿。

  • 通过 #快问快答 的形式告诉大家 #人工耳蜗 植入的绝对jin忌症! #医学科普

  • 定向服务定义:

     

    定向服务订单是医生开通【图文问诊】,【电话问诊】,【视频问诊】后,用户在搜索或进入医生主页,指定该医生下的订单,订单价格为医生自主定价

     

    定向服务医生的好评越多,服务期间诊疗质量越高,在平台上获得曝光也会增加,同时订单也会更多。

     

     

    提升好评七大核心技巧:

     

    技巧1、主动邀请评价

     

    更多评价有助于提升好评率获得更多订单,虽然在服务结束平台会提示患者评价但可能此时患者已经离开了,所以对于问诊服务中沟通良好的患者,医生可以在沟通完毕后主动邀请患者评价,

     

    举例1: 希望我的建议能够帮助到您,请您点击右上方评价入口进行本次的诊疗服务的评价,祝您早日康复

    举例2: 希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!可以右上方评价处本次诊疗服务作出评价,祝您生活愉快,再见!

     

    技巧2、完整的诊疗过程三步法

     

    线上医患交流区别于线下门诊,缺少医院氛围,环境等影响,诊疗过程的只能透过文字完整性和回复内容的专业度体现,线上基础核心诊疗三步法(问诊,诊断,主要建议)可以把诊疗过程所思所想呈现给患者,有更多的可信度

     

    第一步:充分问诊,询问患者主要病症,询问可医患交流2-4轮次,不宜过多或者过少,过少或者不询问容易让患者有医生不了解我就直接诊断的感受

     

    第二步:给与诊断说明,补充循证依据

     

    举例:通过图片和症状表述应该是脂溢性皮炎,可能与皮脂溢出、微生物、神经递质异常、物理气候因素、营养缺乏以及药物等的作用有关

     

    第三步:给与主要建议,患者既然是线上咨询,大概率是短期不方便去线下就医或者线下找不到医生,优先帮患者考虑线上可解决方案

     

    举例:您的情况是XX炎,可以先用一些药物,请问您有无药物过敏史、肝肾功能异常、是否处于孕期、哺乳期、备孕期呢?如果无就可以用XXX药,一日一次,连用一周,用完后用XXX调理菌群,一日一次,一次两粒,连用7-10天,稍后我给您开个处方,如果有XX、瘙痒情况立即停用找我复诊,同时方便的话再去XX科室检查XXX

     

     

    技巧4、巧用【快捷回复】工具

     

    平台已为您整理很多快捷用语,包括解释,安抚等话术

     

    详情点击输入框上方【快捷回复】,点击管理,将医生常用的问诊,诊断,病情分析等内容录入快捷回复中, 避免来回沟通与等待挤轧问诊时间。

     

    技巧5、 巧发追问包

     

    请您在规定的时间(48h)内沟通完

     

    ①如医生诊中临时有事需要离开,或者患者留言后服务已结束,医生未及时回答

     

    请医生点击+点击免费追问包补答回复,

     

    话术:非常抱歉,医院有个紧急门诊/手术,未及时回复,您的情况是XXX,已经给您补发追问包,有疑问可以再继续沟通

     

    ②患者离开,未回复,无法继续沟通,请医生简单做安抚说明

     

    话术1:目前问诊即将结束,系统即将自动关闭,先给您一个建议,下次方便的时候在上线问诊

     

    话术2:您好,问诊需了解患者相关情况后,才能给出诊断治疗建议。我这边一直未能收到您的回复、了解到您的情况,不知是否是网络或系统原因,建议您下午或晚些时间再行问诊,观察是否能沟通成功。此次未能解答您的问题,抱歉

     

     

    技巧6、患者留言后医生及时回复

     

    ①、接诊后及时问诊和诊断,提醒患者保障在线实时沟通,举例:您好,我正在查看您的问题,请您先不要离开保持在线;

     

    ②、建议医生早晚/休息时间及时登录APP检查患者留言,及时回复;

     

    ③、如果患者等待时长过长或者沟通不充分,医生可以选择电话或者语音沟通;

     

     

    技巧7、 以良好的态度完成诊疗过程

     

    ①   线上患者多类型,如患者主动态度恶劣,请医生冷静处理,请勿跟患者争执沟通,可以点击上方患者姓名,【举报】患者

     

    举例话术:如您现在无医学问题需要咨询,我这边先结束问诊了,欢迎您之后有医学方面问题再来咨询。祝您健康

     

    ②  如果患者比较焦虑,持续重复问诊,请医生主动安抚患者

     

    举例话术:您的心情我能够理解,目前的建议是您(治疗方式、药物、生活建议)等,总结分析病情。/您别太担心

     

    ③ 主动人文关怀,留意患者情绪,及时进行情绪安抚。

     

    举例话术:例如:“您先不要着急,单凭XXX是无法确认是XX疾病的。您还有XXX的症状吗?”

     

    ④以陈述句回答患者,避免出现质问、反问等交流方式,也避免用词不当,比喻不当的词语,以免引起患者的不满情绪。

     

    错误话术:你自己去医院查把,看说明书,我也没有别的办法等等。 

     

    正确话术:您的情况是XX,需要XXX用药对症治疗,但是本身病情会有反复情况,XX需要您注意XXXX,我们要一起努力对抗疾病

     

  • 我在网上看到了一个关于牙齿矫正的信息,心里有些犹豫。我一直觉得自己的牙齿有点突出,不太满意,所以想做个改善。但是我不确定网上的隐形牙套方案是否适合我,于是我决定咨询医生的意见。

    我向医生描述了我的问题,医生非常耐心地听我说,并给出了专业的建议。医生说我的牙齿可能是骨性突,需要做正颌手术才能解决。我对此有些担忧,但医生解释说没有拍片不是绝对确定,但是大概率是骨头突。

    我感到医生非常细心和专业,他对我的问题进行了客观评价,并给出了很中肯的建议。我决定听从医生的意见,去三甲医院正畸科进行进一步检查。

    在这次问诊中,医生给了我很多专业的建议,让我对自己的问题有了更清晰的认识。我对此非常感激,也学到了很多医疗知识,希望我的经历可以帮助到其他有相似问题的人。

  • 我在网上搜索了一下关于牙齿咬合右侧颌骨疼痛的问题,发现了一个互联网医院,通过在线问诊的方式咨询了一位医生。

    医生很快接诊了我,询问了我的症状,耐心听取了我的主诉。他让我拍了一张照片,然后告诉我可能是颞下颌关节紊乱,需要去当地三甲医院颞下颌关节科进行进一步检查。

    我问医生是否有药物治疗的办法,医生告诉我需要进行一些特殊的检查,可能需要戴颌板或者进行手术治疗。听起来有点麻烦,但医生的耐心和专业让我觉得很安心。

    最后,医生告诉我需要做一些特殊的CT和核磁共振检查,我感觉这确实有点麻烦,但我还是决定听从医生的建议。

    整个问诊过程中,医生非常细心和耐心,让我感到很温暖。感谢医生的专业建议,我决定尽快去当地医院进行进一步的检查。

  • 我35岁了,一直对自己的牙齿不太满意。最近在网上看到了一家互联网医院,听说可以在线咨询医生,于是我决定尝试一下。

    我向医生描述了我的情况,周医生非常耐心地听取我的主诉,并给出了专业建议。他告诉我,即使我已经35岁了,也可以矫正牙齿,只要我的牙周条件允许,都是可以的。

    在跟周医生的交流中,我了解到了很多关于矫正牙齿的知识。他解答了我的各种疑问,让我对矫正牙齿有了更清晰的认识。

    周医生还提醒我,矫正上牙可能会需要片切牙齿,而且需要戴上牙一段时间。但他也强调,这并不会对我的生活产生太大影响。

    在结束咨询时,我感谢周医生的耐心解答,他还建议我去当地正规医院做进一步检查,以便制定更合适的治疗方案。

  • 今天我在京东互联网医院咨询了一位牙科医生,询问了关于孩子牙齿矫正的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑,给了我很多专业建议。我向医生询问了孩子牙齿矫正的时间问题,医生告诉我要等到孩子的乳牙都换完了才能进行矫正,而且矫正牙齿并不一定非要等到替牙期阶段,可以一边做一边等牙齿换完,整个疗程可能会比较长。医生还建议我如果不放心的话可以去医疗机构找正畸专科医生全面检查一下再做判断。最后,医生告诉我,每个人的牙齿换牙的时间都不一样,大约在12周岁左右。虽然医院没有正畸专科,但是这次咨询让我对孩子的牙齿矫正有了更清晰的认识。

    医生的回复不仅仅是建议,更是对患者的关怀和支持。即使在线上咨询,医生也能够用专业的知识和耐心的态度帮助患者解决问题。我对这次的咨询非常满意,如果有需要,我会考虑在问诊记录中发起复诊,或者直接前往医院就诊。

  • 我是一个普通的上班族,最近发现自己的牙齿有些问题,特别是上颚部位突出,让我感到有些不自在。为了找到解决方法,我决定尝试在线问诊服务。

    在与医生的对话中,医生通过我的描述和图片分析认为我的牙齿问题属于骨性,需要进行正畸治疗。医生耐心地解释了我的病情和治疗方案,让我对治疗有了更清晰的认识。医生建议我去正规的三甲医院就诊,尽量选择权威的医院和科室,以获得更好的治疗效果。

    最终,我意识到自己的病情比较严重,可能需要进行正颌手术才能得到最好的疗效。医生的专业建议让我感到安心,我决定按照医生的建议去当地最好的医院就诊,寻求更专业的治疗。

    通过这次在线问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也学到了如何正确对待自己的健康问题。感谢医生的耐心解答和专业指导,让我对自己的治疗之路更加有信心。

  • 在一次互联网医院的线上问诊中,患者向医生咨询了关于孩子口腔方面的问题。医生通过文字交流,耐心倾听患者的主诉,并给予了专业的建议。医生提醒患者要尊重主治医生的意见,不要随意更换医生或医疗方案。最终,医生为患者提供了详细的治疗方案,引导患者正确对待孩子的口腔问题,让患者感受到了医生的专业和关怀。

    在整个问诊过程中,医生始终秉持着严谨的态度,客观评估患者的病情,并给予了恰当的治疗建议。患者也通过问诊了解到了正确的治疗方式,感受到了医生的耐心和细心。通过线上问诊,患者得到了及时有效的帮助,解决了孩子口腔问题的困扰。

  • 今天我在互联网医院进行了线上问诊,咨询了孩子牙齿正畸的问题。医生非常认真负责,有耐心地听取了我的主诉,并给予了非常专业的建议。医生提醒我,6岁以下儿童在开具处方时需要有监护人和相关专业医师陪伴,还告诉我互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。在问诊过程中,医生非常详细地解答了我的问题,给予了专业的意见,并且耐心地解释了孩子牙齿正畸的治疗方案。最后,我非常感谢医生认真的答复,祝愿医生工作顺利、身体健康。

  • 我在网上看了一些医生的诊断结果,发现自己可能有骨性上颌前突和骨性偏颌的问题,于是决定向医生咨询一下。我对此非常担心,因为我很担心这个问题会越来越严重,特别是两年前受伤后就一直没有好转。我去过医院,但医生们给出的诊断并不一致,有的说是下颌骨关节紊乱,有的说看不出来有什么问题。因此,我决定向京东互联网医院医生求助,希望能得到专业的建议和治疗方案。

    在咨询过程中,医生非常耐心地解答了我的问题,对我的病情进行了详细的分析和评估。医生说,我的情况并不是单纯的骨性上颌前突,而是牙齿和嘴唇的问题都需要考虑在内,所以掩饰性正畸治疗并不能完全解决问题。医生建议我进行正畸正颌联合治疗,以改善咬合和面型,提出了具体的治疗方案和手术预算。

    医生还告诉我,要想得到更准确的诊断结果,需要进行口腔专门的ct和头颅正侧位片检查。并且建议我尽量去水平高的医院进行治疗,以获得更好的治疗效果。

    通过与医生的交流,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对治疗方案有了更明确的了解。我感到非常感激,医生的专业素养和耐心细心让我对治疗充满信心。

  • 在一次线上问诊中,一位年轻的家长向医生咨询了孩子牙齿矫正的问题。医生通过严谨的态度和专业的知识,耐心地与家长沟通,详细了解了孩子的牙齿情况,并给出了专业的建议。他提醒家长,孩子的牙齿在闭合时看不到下齿,需要尽早矫正。医生建议使用功能矫治器,改善下颌的位置。家长对此表示赞同,并询问了治疗过程和费用等细节。医生在耐心解答家长的问题后,医生和家长达成了一致意见,家长表示会去医院进行进一步的咨询。整个问诊过程中,医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力,为家长提供了专业的医疗建议。

  • 昨天,我在互联网医院进行了口腔正畸方案的咨询,医生非常认真地给我提供了三种不同的治疗方案,让我感到很放心。医生首先提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我觉得医生非常专业和负责。在诊疗过程中,医生耐心地与我沟通,听取了我的主诉,并给予了详细的解答和建议。医生提醒我根据相关规定,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,这让我感到医生非常重视患者的安全和合法权益。

    在咨询过程中,医生根据我的牙片情况提出了建议,但他也非常诚实地告诉我,牙片只能显示部分情况,具体拥挤程度还需要口内照片和口腔扫描来确定,这让我感到医生非常严谨和负责。最后,医生给出了一些建议,让我觉得医生非常专业和用心。整个问诊过程非常愉快,让我对医生和互联网医院的服务都感到非常满意。

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