膀胱外翻是一种需要外科治疗的复杂性先天畸形。外科手术具有挑战性，因为膀胱外翻涉及到泌尿、生殖和肌肉骨骼系统，在一些患者中还涉及到肠道。重建的主要目标是保护正常的肾功能、取得正常的膀胱容量和功能(即，尿控或小便控制)，以及生殖器外观和功能可接受。

手术方式：

1.现代分期膀胱外翻修补术(modern staged repair of bladder exstrophy, MSRBE )包括三期手术，最初在 20 世纪 70 年代研发。随后在过去几年里已进行了一些改良。

2.膀胱外翻一期完全修复术(complete primary repair of bladder exstrophy, CPRBE )于 1989 年引进，希望通过单次手术能实现尿控和保护肾功能的目标。然而，随访研究显示很多儿童在 CPRBE 后仍需要多次手术。

3.尿流改道术是在泌尿道和肠道之间建立功能性的连接，是最少见的手术选择。虽然该术式有一些变种，但基本的方法是将尿液从膀胱转入肠道(大肠/结肠)以暂时储存，然后通过直肠随粪便间歇排出。如果手术成功，小儿是可以控制尿液排出的。膀胱和尿道关闭了，但却是“干的”，而且不会接触尿液或不是控制排尿所必需的。

手术时机 —初始重建手术可在出生后最初 2-3 日内(立即)或者在 6-12 周时(延迟)进行。小儿泌尿科医生根据他们的临床经验或者个体的具体解剖，可能首选延迟闭合术。后者的例子包括器官解剖太小而不能安全修复的早产儿。延迟 CPRBE 的另一个优点是，允许婴儿在开始重建手术及术后漫长的恢复期之前和父母亲密接触。此外，从出生到初始修复术的这段时间可允许某些器官和系统在复杂的初始重建手术前生长、发育和进一步成熟，也使得麻醉和手术更为安全。在我们中心，CPRBE 的首选时间是生后 6-12 周(即，延迟闭合术)。

尖锐湿疣也称“生殖器疣”、“性病疣”、“湿疣”和“尖圭湿疣”，它是由于人体的外阴生殖器、肛周等部位感染上人乳头瘤病毒（HPV）所引起的皮肤增生性损害。其典型的临床表现是呈菜花状、鸡冠状或乳头状的外形，且具有湿润柔软、边际角化、触碰易出血等特征。在感染上尖锐湿疣的患者群体中，有不少人对该病都不了解，甚至在确诊之前都没有听过该病。

比方，有的患者就会询问医生，菜花状的尖锐湿疣是高危病毒引起的吗？关于这个问题，我们来给大家简单论述下。

引起尖锐湿疣的是 HPV 病毒。这个病毒到目前为止，发现有 100 多种亚型，不同的病毒类型感染今后，呈现的病变是不相同的。比如，寻常疣、跖疣、扁平疣、传染性软疣、丝状疣等，它们与尖锐湿疣相同，都是 HPV 病毒引起的，不过病毒类型是不同的。

尖锐湿疣往往是通过 HPV6、11、13、32、34、40、42、43、44、54 等低危黏膜型病毒感染引起的。当然，也有的尖锐湿疣患者可能是因为感染上了 HPV16、18 等高危型病毒所致。所以说，感染上尖锐湿疣的大多数是因为低危黏膜型 HPV 引起，少数人是高危病毒感染引起。

确诊尖锐湿疣今后，无论是高危仍是低危型 HPV 病毒导致，都应该积极地配合正规医院医生皮肤科的医治。把长出来的疣体先去除去，然后针对患处及周围的 HPV 病毒做铲除处理，比及疣体和病毒都铲除今后，尖锐湿疣也就不会呈现复发。一起，医治期间要严厉制止同房，避免 HPV 病毒在伴侣之间交叉感染。

颈椎病如何康复训练呢？

1，饮食上避免过多辛辣刺激食物，尽量戒烟戒酒。多以清淡低盐低脂饮食，谷类为主，搭配粗纤维食物，可以更好地消化吸收和促进恢复。

2，日常生活工作中，避免久坐低头伏案，低头玩手机，每坐一个小时进行就要起身活动 10 分钟，推荐做颈椎"米子操"放松颈部肌肉。

3，在家休息之余，可对头夹肌、颈夹肌、项韧带、岗上肌、肩胛提肌、背阔肌自上而下进行捏拿、推按，反复进行 5～10 遍，并于风池穴、太阳穴、百会穴、肩井穴等穴位进行点压按揉，每个穴位按揉持续 1 min，每天进行 1 次。

4，多参加户外活动，多仰望星空，向远处眺望，看近处树梢，多做仰头动作。

5，参加户外锻炼，用弹力带对颈部肌肉进行对抗性力量训练鼓励患者做平板支撑和小燕飞动作，每次三组，每组 10 到 15 个。

6，拉伸运动，拉伸以右侧头颈夹肌为例，将头向左下方 45°角转到极限，静止 6-8 秒，30 分钟为一组，一天两组。

恶性贫血是指巨幼细胞性贫血，是一种造血系统的疾病，治疗上主要包括补充维生素 B12、补充叶酸、病因治疗等，且需要注意长期治疗，不能随意中断用药。

1.补充维生素 B12：最常用的治疗方法是口服或肌肉注射维生素 B12。对于轻度到中度的巨幼细胞性贫血，可口服维生素 B12。但对于严重缺乏或吸收障碍的情况，可能需要肌肉注射或经静脉给药，以确保足够的维生素 B12 被吸收到体内。

2.补充叶酸：在巨幼细胞性贫血治疗中，有时也需要补充叶酸，叶酸是另一种重要的 B 族维生素，有助于红细胞的生成和分化。

3.病因治疗：根据巨幼细胞性贫血的原因，有时需要针对导致维生素 B12 吸收障碍的其他疾病进行治疗。例如如果是由于自身免疫性胃黏膜炎引起的，可配合使用糖皮质激素进行治疗。

需要注意巨幼细胞性贫血的治疗是一个持续的过程，治疗后，大部分患者能够逐渐恢复正常的造血功能和改善相关症状。患者应遵循医生的建议进行治疗，定期进行复查。

有过高危性行为的人，特别是有过肛门性行为的人群，当他们突然发现自己的肛周部位长出了菜花状的增生物，这很有可能是因为感染上了人瘤病毒（HPV）所导致的性传播疾病尖锐湿疣。

我们通常把发生在肛门部位的尖锐湿疣称之为"肛门尖锐湿疣"或者"肛门疣"。

那么，当出现肛门长菜花状疙瘩时，应该如何分辨出来是否尖锐湿疣病情呢？一般来说，可以通过以下几个方法来进行鉴别诊断：

1. 医生肉眼观察。不管是发生在外阴生殖器，还是肛门部位的尖锐湿疣病情，只要局部皮损很典型，长出的是菜花状、鸡冠状、状外观的赘生物。经验丰富的皮肤科医生通过肉眼观察就能分辨出来真假尖锐湿疣，直接就可以帮你诊断出来。当然，肉眼观察也有其局限性，那就是不典型的皮损是不能妄下结论的。
2. 醋酸白试验。通过医用醋酸白溶液涂抹于疑似皮损区域，再观察 3 到 5 分钟或更长时间，发现有明显致白的现象，则判定为"阳性"，不发白则判定为"阴性"。阳性被认为是尖锐湿疣。但是，这个检查方法特异性不强，可能出现假阳性或假阴性的情况，可能导致误诊。因此，临床上做醋酸白试验需要结合皮损特征或其他检查结果综合诊断。
3. HPV 分型检测。HPV 分型检测目的是查出感染者局部所感染的人瘤病毒的型号，以此作为参考。同时，也有 HPV 定量的检测，能够查出感染病毒的含量。当然，这个检查也仅作为参考，不可作为诊断尖锐湿疣的根本依据，也需要结合局部皮损或其他检查来综合判断。
4. 病理组织活检。病理活组织检查是目前检测尖锐湿疣的金标准，准确度高，不易误诊。如患者局部有皮损的情况，建议病理检查是必须要做的。一方面，可以帮助我们明确诊断尖锐湿疣，另一方面，也可以排查局部皮损中有无恶性病变。

发烧指的是发热。耳温枪 37.5℃不算发热。耳温枪采取的是红外耳式测量法，通过测量耳部温度，明确是否存在发热情况。一般耳温枪正常温度范围应为 36~37.5℃，如果为 37.5℃，在正常范围内不算发热，可能是环境温度比较高或刚运动之后，体温相对较高。如果用耳温枪测量体温超过 37.5℃，算发热，此时测量腋下体温，一般会超过 37.2℃，并且出现打寒战、头痛等症状。

如果为低热可采取物理降温方法，例如贴退热贴、温水擦浴等。

如果为中高热，可遵医嘱服用退热药，例如布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚颗粒等。当体温持续性升高时，可能是疾病引起的，可及时到医院就诊，配合医生进行检查，以便明确原因。

45 岁的男人多久过一次性生活没有具体标准，因为会存在有个体差异，一般以夫妻双方身体不感到疲劳为宜，部分人群可能一个月会有 3~4 次。

45 岁的男人已进入中年，体力以及精力相对年轻人来说可能会差一些，性生活的次数相对来说会减少，但具体也要根据夫妻双方身体状况来决定，以双方不感到疲劳为宜。性生活需要适度，不能过于频繁，如果次数过于频繁，导致身体过于疲劳，对健康不利。

但适当性生活对健康也是有益的，比如有助于提高睡眠质量和增进夫妻感情等。建议平时适当多进行体育锻炼，饮食上注意营养，同时也要保证睡眠充足，不要熬夜，有益于健康。如果身体有不适症状，及时到医院就诊。

肠道寄生虫病的治疗方法取决于感染的寄生虫种类和感染的严重程度，通常可以采取药物治疗、一般治疗等治疗方法。

1.药物治疗：如果是绦虫感染，可以遵医嘱使用吡喹酮、氯硝柳胺等药物；若是蛲虫、钩虫、蛔虫感染，可以使用甲苯咪唑、阿苯达唑等药物；若是双核阿米巴虫、痢疾阿米巴虫，可以选择甲苯咪唑、甲硝唑等药物治疗。

2.一般治疗：

• （1）饮食调理：在药物治疗的同时，重要的是保持良好的饮食习惯，建议避免生食、未煮熟的食物，尽量避免食用可能被寄生虫污染的食物。增加膳食纤维摄入，有助于促进肠道蠕动，排除寄生虫。
• （2）个人卫生：保持良好的个人卫生习惯非常重要，包括勤洗手，特别是在接触土壤、动物或患者后，以及处理食物前后。
• （3）家庭环境清洁：对于家庭成员，尤其是感染者，应保持居住环境的清洁，定期清洗床上用品、衣物和周边物品。在治疗过程中，建议密切关注症状的变化，并按医生的指导进行复查。如果症状持续或加重，或者出现其他不适，应及时告知医生。同时，需要预防寄生虫感染，包括饮用安全水源、食用熟食、妥善处理粪便等。

鼻子不通气可能是由多种原因引起的，常见原因包括鼻塞、鼻腔肿胀、鼻腔狭窄、鼻腔异物、过敏、鼻腔黏膜干燥等。

1.鼻塞：鼻塞是指鼻腔内的通气路径受阻，导致空气无法顺利通过鼻子进入呼吸道。常见的鼻塞原因包括鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉等。

2.鼻腔肿胀：鼻腔内的黏膜可能会因为炎症、感染或过敏反应而肿胀，进而导致鼻子不通气。这种情况通常伴随着充血、流涕等症状。

3.鼻腔狭窄：鼻腔内的解剖结构异常，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等，会导致鼻腔的通气通道变窄，从而造成鼻子不通气。

4.鼻腔异物：鼻腔内的异物或分泌物堵塞鼻腔通道，阻碍空气的顺畅流动，导致鼻子不通气。

5.过敏反应：过敏性鼻炎或其他过敏反应可能会导致鼻腔内的黏膜肿胀和分泌物增加，造成鼻子不通气。

6.干燥：鼻腔内的黏膜干燥可能会导致鼻子不通气，因为干燥的黏膜会产生干痒、堵塞感。

鼻子不通气可能会导致不适感，影响呼吸和睡眠质量。如果鼻子长时间不通气或伴有其他严重症状，建议咨询医生进行评估和治疗。医生会根据具体情况确定原因，并给出相应的治疗方案。

35岁不小了，解决问题抓紧要

今天上午我带着宝宝在网上问诊，因为宝宝一直嗓子不舒服。我在京东互联网医院进行了问诊，医生很快开始了问诊，他询问了宝宝的症状，包括咳嗽、嗓子疼、发烧等情况。我耐心地回答了医生的问题，医生给予了专业的建议，表示宝宝的情况不严重，不需要药物治疗，只需要观察。我提出想给宝宝使用开喉剑喷雾的建议，医生也很耐心地解释了情况，并为我开具了处方。在医生的指导下，我一键预约了药品，并收到了处方详情。通过这次问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对宝宝的情况有了更清晰的了解。

我是一位居住在山东聊城市的家长，最近孩子出现了耳痛的症状，经过朋友介绍，我决定在***互联网医院进行线上问诊。第一次尝试线上问诊，我有些紧张，但进入问诊室后，医生温和的声音和专业的态度让我感到放心。医生开始询问孩子的症状和病史，并耐心倾听我的描述，让我觉得很舒服。

在问诊的过程中，医生助理提醒我可能会辅助医生了解孩子的病情，方便医生更快的给出诊疗建议，这让我觉得医生团队非常专业。医生还告诉我问诊持续2天，让我可以有充足的时间去了解孩子的病情和治疗方案。

医生友善地打招呼，询问有什么可以帮助我。我提到了孩子可能需要头孢地尼分散片，医生给予了肯定的回答，并询问我是否已经在***上选好了，请发张截图给医生确认具体的规格质量，避免开错药。医生的细心让我感到很感动，这种专业的态度真的让我对线上问诊的体验大大提升。

医生还询问我需要几盒头孢地尼分散片，我回答了两盒，医生立即进行处方审核，确认没有严重药物过敏史或者药物严重不良反应后，为我开具了处方。医生还特别提醒我在用药前仔细阅读药品说明中的禁忌和注意事项，如果无禁忌，没有过敏史，没有不适，可使用医生开的药品，如果在应用过程中出现不适，及时上线咨询或者是线下就医。

问诊结束后，我收到了医生开具的处方，可以一键预约药品。整个问诊过程非常顺利，医生的专业和细心让我对***互联网医院充满了信心。我相信，在这里，我的孩子能够得到最好的医疗服务。

服务已结束，我对这次线上问诊的体验非常满意，我会在需要的时候继续选择***互联网医院。感谢医生团队的专业和耐心，让我感受到了家的温暖。

我最近不舒服，发烧，拉了白色的粑粑，肚子也有点儿涨。昨天晚上半夜开始发烧，最高温度大概在38.5度左右。喉咙也有点儿红，肚子还有点儿响。我有点儿担心，于是在***互联网医院上进行了线上问诊。

医生助理很快就开始了问诊，询问我的症状和情况。医生也很快回复，询问了我的发热情况和拉白色粑粑的时间和温度。经过一番交流，医生初步判断可能是发热引起的消化不良，建议先治疗发热。给我开了小儿化积口服液，同时也建议了神曲消食口服液，以便退烧后消食。整个问诊过程持续了两天，医生给予了很好的建议和治疗方案。

我对医生的耐心和细心给予了很高的评价，他们能够客观评价我的病情，并为我提供了最合适的治疗方案。在问诊过程中，医生也很友善地与我交流，让我感受到了温暖和关怀。通过线上问诊，我得到了及时的帮助和建议，让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识和信任。

总的来说，这次线上问诊给了我很好的体验，医生的专业素养和耐心细心让我很满意。我也会继续关注自己的身体状况，保持良好的生活习惯，同时也会持续关注医疗行业的相关知识，以便更好地保护自己的健康。

我家9岁的小孩最近总是在早上起床吃饭的时候咳嗽，还会随时发出哼哼的声音，让我们非常担心。经过线上问诊得知，可能是咽炎或鼻炎引起的抽动症状。医生建议我们尽快带孩子去耳鼻喉科进行详细检查，排除其他可能的疾病。医生助理非常耐心地询问了孩子的病史和症状，并承诺主治医生会在24小时内给出答复。这种贴心的服务让我们感到非常安心。

孩子的抽动症状让我们非常困扰，但通过线上问诊，我们得到了专业的建议和指导。医生建议我们去耳鼻喉科做进一步的检查，这让我们对孩子的病情有了更清晰的认识。虽然不能直接开具精神心理科药物，但医生还是给予了非常详细的解释，并建议我们尽快就医，这种关心和贴心让我们感到非常感动。

在一个普通的周末下午，21天大的宝宝出现了一些不寻常的情况，让妈妈开始担心起来。宝宝的腋下体温有些偏高，而额头温度又稍稍超过正常范围，让妈妈心里不安。

妈妈决定通过线上问诊寻求医生的帮助。医生助理张晓医生耐心地询问了宝宝的病情情况，包括发病原因、症状持续时间、检查情况等。宝宝之前没有进行过治疗，所以妈妈对宝宝的情况格外担心。

经过医生的评估，医生建议妈妈先观察宝宝的情况，因为宝宝吃奶正常、精神状态良好，低热也可以不做特殊处理。医生提醒妈妈腋下体温超过37.4度算发热，但也要注意电子体温计的误差。

在医生的指导下，妈妈开始观察宝宝的体温变化，并注意宝宝的其他症状。医生建议妈妈以腋下体温为主，如果体温不超过37.4度，可以先观察。对于湿疹，医生建议可以擦炉甘石，但需要根据具体情况而定。

在与医生的沟通中，妈妈对宝宝的饮食情况也有疑问，医生指导奶量要根据体重情况而定，并提醒妈妈观察宝宝的排便情况。医生建议妈妈先观察宝宝的情况，不要过于担心，安抚为主。

最终，医生的耐心解答和专业建议让妈妈放心许多，她决定继续观察宝宝的情况，并随时向医生咨询。通过线上问诊，妈妈得到了及时的帮助和指导，也更加了解了如何正确处理宝宝的健康问题。

在一个寒冷的冬天，小朋友开始咳嗽了。家长们都知道，小孩子咳嗽是一件令人焦急的事情，因为他们还不懂得如何适当地表达自己的不适。在这种情况下，京东互联网医院成了妈妈们的救星。通过图文问诊，妈妈们可以方便地与医生进行沟通，及时获得专业的建议和治疗方案。

一个妈妈向医生描述了孩子的咳嗽症状，医生耐心地听取了她的描述，并提出了一些关于治疗方法和用药建议。妈妈们感到非常满意，因为医生不仅专业，而且用心倾听，给予了她们很大的安慰。

在问诊过程中，医生还提醒妈妈们关于用药的注意事项，以及儿童用药的特殊情况。这些提醒让妈妈们感受到了医生的细心和专业，增强了她们对医生的信任。

最终，妈妈们得到了满意的答复和治疗方案，让她们对小孩子的健康问题有了更清晰的认识，同时也增加了对京东互联网医院的信任。在这个寒冷的冬天，妈妈们感到非常庆幸有这样一种便捷、专业的医疗服务。

我在网上找了一个医生助理，帮我问诊了一下，医生助理说这样可以方便医生更快地给我诊疗建议。问诊时间持续了两天，一开始医生助理跟我打招呼，然后问我在京东上有没有选好药品，让我发张截图给他看。我说上次开的雾化药用不了几天，需要再买点，还是那种规格，布地奈德4袋20支，硫酸特布他林8袋40支。医生又问了一遍，然后说已经为我开具了处方，让我仔细阅读药品说明中的禁忌注意事项，如果无禁忌、没有过敏史、没有不适，可以使用他为我开的药品。然后让我点击卡片后预约药品，用药期间如有不适要及时线下就诊。可是我在应用过程中出现了问题，医生说这个只显示第一个处方，我试了很多次也截不到完整的长图。医生也帮我想了很多办法，但都没解决。最后医生说要不结束之后重新给我开一下。我觉得医生真的很有耐心，而且很细心地帮我解决问题。

我带着孩子去京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理很快就开始了问诊，询问了孩子的病情，问诊时间持续了2天。医生很友善地和我打招呼，发现孩子有一些不适，询问了孩子是否还戴尿不湿，我回答说还在戴，并解释了情况。医生推测可能是戴尿不湿和季节有关，建议停止使用尿不湿，改用纯棉的破衣被洗干净暴晒后做成尿布，并建议涂抹紫草油进行护理。我对尿布和紫草油的使用产生了疑问，医生解释了使用方法并表示可以放心使用。最后，医生结束了本次问诊，服务也已经结束了。

我和孩子一起在互联网医院进行了线上问诊，孩子6个月23天大，最近总是坐着时身体发硬，似乎是在用力拉大便。我很着急，于是决定向医生咨询。在开始问诊前，医生提醒了一些事项，包括查看完整病例和6岁以下儿童开药的相关规定。

医生接诊后，我被告知此次问诊支持3次对话。医生询问了孩子的大便情况，并给出了建议，包括吃益生菌和醒脾养儿颗粒。我对药物的副作用进行了咨询，医生详细解答了我的问题。通过交流，医生建议孩子吃醒脾养儿颗粒一周，我对这个中成药的用法和副作用进行了进一步的询问，医生也给予了耐心的解答。

在问诊结束前，我向医生咨询了孩子接种疫苗后的饮食问题，包括消化不良和胀气的情况。医生建议等孩子打完疫苗再给药，同时对辅食的添加进行了指导。在医生的建议下，我对孩子的情况有了更清晰的认识，并对孩子的饮食和用药有了更明确的安排。

我对医生的服务感到满意，感谢医生的耐心解答和专业建议。问诊结束后，我决定在问诊记录中发起复诊，以便获得更多的医疗建议。

总的来说，在这次线上问诊中，医生的细心和专业给了我很大的帮助，让我对孩子的状况有了更清晰的认识，也为孩子的治疗提供了有效的指导。

昨天，我家宝宝突然低烧，最高体温达到了38.6度，我赶紧给他吃了退烧药。可是今天中午，他吃完午饭后突然拉了一次稀大便，晚上喝奶后又吐了。我开始有点担心，于是在网上向医生咨询了这个情况。

医生助理很快就回复我，询问了宝宝的病情情况，发病原因、症状持续时间等。接着医生给出了初步的诊疗建议，让我继续观察宝宝的症状，继续给他吃益生菌，并贴丁桂儿脐贴。我有些担心，问医生为什么药吃了两次没有看到效果，医生很耐心地解释了治疗方案，并让我继续观察。我感到医生非常细心和负责，对宝宝的健康很关心。

在和医生的交流中，我得到了很多专业的建议和指导，让我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也让我更加放心。医生的耐心和细心让我感到很温暖，我对他们的专业素养和人格魅力非常满意。