粉碎性骨折45天后看不到骨架是因为恢复时间不够长。45天外侧是干骨和皮质骨比较多，看到骨架不容易，要看到骨架最少两个月以后。恢复期间脚要动、要晒太阳、要吃维生素D和多吃点补肝肾的中药。对骨折的患者而言，4到6个月都没长骨头就是延迟愈合。

关于21岁一直有单边肩膀的翼状肩胛应该如何修复的问题，首先翼状肩胛指的是和大鸟、大雁一样，肩胛骨是凸起来的，大部分情况下凸起来的原因都是身材太瘦造成的。 如果21岁只有一边肩膀有翼状肩胛，很大原因是前锯肌出现了问题，这种情况下想要修复是非常困难的，目前也没有什么有效的修复手术。唯一的办法就是吃壮一点，身材壮一点肌力就会好一些，能够把肩胛骨压下去一点点，但是要是完全好是比较困难的。

踝关节翻修中需要注意些什么呢？

针对不同的病情需要用不同的药物。1、抑制异常的角化的药物：外擦的异维a酸，阿达帕林像壬二酸。都是一些抑制角化的药物。2、针对菌的过度的繁殖的药物：罗红霉素，米诺环素，都是一些抗菌抗炎的药物。3、对内分泌进行调理的药物：口服的异维a酸。对很多痘痘都进行了多因素的治疗，又可以抑制油脂的分泌，又可以抗炎又可以抗菌。痤疮的治疗，就分这几个大的方面。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

一旦怀疑高度近视，需要到医院做进一步的检查。这些检查包括：

一、一般的眼科检查，包括远视力、近视力、眼压、裂隙灯，还有散瞳眼底灯等；再确定是否有一些其他影响视力的因素存在，比如有没有晶状体的浑浊引起的近视；再有就是角膜的情况，有没有因为角膜因素影响屈光状态。

二、验光。验光包括散瞳验光和不散瞳验光。对于年轻人来讲，要进行散瞳眼光，这种眼光检查出来的度数才更加准确。确定屈光度数是为更好的确定近视的度数，是不是大于600度，也确定是不是患有高度近视。如果高度近视，检查的时候出现眼底的变化，可能还需要进一步的眼科检查，包括眼底的血管造影，还有眼轴角膜地形图检查等，这些都是非常必要的。

阳康后10天左右干重活右侧胸痛，要去检查一下，如果干体力活有右侧胸痛，还是要去看一下。新冠病毒目前这段时间，对于全身的脏器都会有影响，虽然主要攻击肺部，但每个人不一样，因为每个人抵抗力程度不同而不同。实际上新冠病毒，对血管、血栓的形成也有一定的攻击性，而且现在冬天，也是心血管疾病的高发季节。如果在过程当中出现了胸痛，特别是干重体力活的胸痛，建议还是要到心内科去看一看，去排除一下心血管的疾病。因为本身有可能存在着心血管疾病的基础，在新冠的感染过程当中，就相当于它点了一把火，把它给烧出来了，平时不做检查不知道，所以如果有这种情况，还是建议去检查一下。

女性23踝关节已经被扭伤了，没有骨折没有制动，目前走路下楼梯是正常的，但是发现没办法跑步、跳跃，深蹲都有点嘎嘎声错位的感觉。 对于上述情况，首先要做核磁共振，目的是看一看韧带损伤的程度，如果损伤程度比较高，就要进一步做检查，看看是不是踝关节不稳，确认之后再做下一步的治疗。如果没有踝关节不稳，就不要紧，过段时间让它慢慢的好。

脚踝骨裂骨裂手术以后，如果能够达到初步愈合，做慢跑动作是没有问题的。所以如果是康复的好，可以3个月、4个月时做轻度体育活动，半年时进行体育活动，则是没有问题的，跑步也没有问题。

术后伤口牵拉胸膜疼痛，这种手术部位的疼痛，或者手术一侧胸腔不舒服，其实很难避免。因为毕竟是外科操作，在胸壁上会有些切口，然后胸腔里面一旦经过骚扰之后，正常人的胸腔里面的肺跟胸壁是完全游离的，中间还会有一层类似润滑液一样的东西，像几根手指一样能够分的非常开，但是做了手术之后，就像往几个手指中间涂了胶水，而出现粘连。而且时间越长，可能粘连的越紧，有时一扯动作幅度大，某个角度一扯就会出现疼痛。当然，术后早期将疼痛，如果能够控制的比较理想，术后晚期出现慢性胸痛的概率就会低。所以早期病人一定要把疼痛控制好，千万不要怕吃止痛药，短期的止痛药不会带来长期的副作用。如果早期能将疼痛控制好，术后出现慢性疼痛概率就会极大的降低，如果后期还有疼痛，主要是尽量通过锻炼，去做康复来缓解疼痛。