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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

儿童高度近视也是不能恢复视力的。

家长可以带孩子到正规医院的眼科进行视力检测，在确定度数后，选择合适的眼镜进行佩戴，从而矫正屈光不正的现象，使视力的清晰度恢复正常。但是戴镜后，也需要定期到医院进行复查，及时根据视力的变化进行针对性的调整。要想预防近视的发生，需要每天认真做眼保健操。要注意用眼的姿势，注意看静物、看书时的距离，更不要在光线较强或较暗的环境下使用眼睛。另外，还需要保证用眼控制在40分钟之内就要休息一下。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 眼科 主任医师 李月华

近视和远视的区别主要体现以下方面，具体如下：

首先，病因不同，矫正方法不同。近视表现为看近清晰，看远的时候不清晰，其原因就是眼睛看外界物体所成的像落在视网膜的前面，所以看不清楚远处的东西，需要凹透镜进行校正。而远视表现为看远看近可能都不清晰。它的原因是眼睛看外界物体所形成的物像落在了视网膜的后面，需要凸透镜进行矫正。

其次，发病年龄不同，近视常见于青少年，而远视常见于儿童及婴幼儿，年龄越小出现的可能性越大。

最后，疾病预后不同，近视随年龄增长，度数会有所增高，而远视度数会变得越来越小，如果患者远视度数不大，甚至可能自行恢复。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

我们可以根据一些症状进行自我判断：

首先是视力，如果出现特别严重的下降，特别是看远不清楚，不戴眼镜的情况下，就要凑到特别近的地方才能看清楚，这种情况下就要特别注意，因为可能视力会非常差，近视度数也可能会比较高。

其次高度近视的时往往会伴随眼轴的增长，所以外观上看起来就会有眼球往外突的表现，如果出现这种情况，也要注意是不是有高度近视。

再有高度近视的时候，往往会伴有玻璃体的液化、变形等改变，所以可能会出现眼球的黑影飘动；再有玻璃体液化以后，可能会对视网膜有牵拉的作用，所以有时候可能会出现有这种打闪的感觉等。

如果出现这些症状，要特别注意近视度数是不是已经很高，需要到医院进行进一步的检查。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

确诊青光眼需要做以下检查：

第一、查眼压。眼压的高低是眼科医生诊断青光眼、观察青光眼治疗有效性的重要指标之一。正常眼压一般在10～21mmHg之间。但并不是说眼压正常就一定不是青光眼，超出正常范围就一定是青光眼，还要参考患者的眼压波动与前房角状态的关系、视神经状况及相应的视野变化。

第二、眼底改变：视盘凹陷增大是青光眼常见体征。早期视盘可无明显变化，随着病情的发展，视盘的生理凹陷逐渐扩大加深，最后可达边缘，形成典型的青光眼杯状凹陷。视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础，它出现在视盘改变或视野改变之前。因此，眼底改变可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。

第三、查视野：视野是诊断开角型青光眼的一项重要检查。在视盘出现病理性改变时，开角型青光眼会出现视野缺损。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 眼科 主任医师 封利霞

弱视是否需要配眼镜要通过检查来确定，有没有明显的屈光不正。

如果是由于高度远视、散光，双眼的屈光层次引起来的弱视，还有以及斜视患者伴有屈光不正，弱视治疗的第一步就是扩瞳验光之后，佩戴一副合适的眼镜，让双眼视网膜上的物象，在外界通过视觉系统通过眼睛的屈光系统折射之后，投射到视网膜上有一个清晰的物象刺激之后，视力可能会逐渐的一个提高，而且弱视患者的孩子，如果由于屈光不正引起的，戴上眼镜之后，有的不经过其他的训练视力也可以达到正常。

通常如果孩子需要配眼镜，就应该全天佩戴眼镜，因为只有孩子的视觉系统视觉中枢接受到很多的清晰物象的刺激，神经系统才能够充分发育。弱视孩子低下的视力才能够得到提高，就像身高体重这些指标一样，孩子的眼睛也是在不断的发育过程中的，屈光状态也会发生相应的变化，因此父母需要带孩子通常几个月到半年的时间，就要到医疗机构进行一次屈光的检查，由视光师或专业的人员来确定是否需要调整眼镜的度数，以便视觉系统能够一直得到清晰物象的刺激。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

高度近视的患者视网膜脱落的风险比一般人要大。

因为高度近视的时候，往往伴随着眼轴的增长，还有玻璃体的液化，对视网膜的牵拉等等。眼轴增长的时候，视网膜跟眼轴有时候是不能够同步一起变长的，所以在周边部分，往往就会出现视网膜变薄，有些视网膜变性，甚至于严重的会出现视网膜破孔。如果变性和破孔没有及时被发现的话，在一些诱发因素下，比如外力的作用（外伤），或者剧烈运动时，玻璃体牵拉视网膜，那么就可能把视网膜拽脱离，造成视网膜脱落的发生。

所以，为预防高度近视可能会发生视网膜脱落的情况，对于高度近视的患者，建议定期到医院进行散瞳的眼底检查，以便于及时发现变性和破孔的情况。如果发现有需要处理的变性和破孔，可以提早进行干预，比如进行视网膜激光的光凝治疗，这样就可以避免视网膜脱落的发生。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 眼科 副主任医师 万文娟

家长可以通过以下的情况来判断孩子是否有屈光不正。屈光不正包括近视、远视、散光等等，其可能出现以下的症状：

一、近视：轻度或中度的近视，除了视远物模糊之外，并没有其它的症状。但在高度近视眼，工作的时候目标距离很近，双眼过于向内集合，就会造成内直肌使用过多而出现视疲劳症状。

二、远视：轻度的远视一般没有症状，但远视眼由于长期处于调节紧张的状态，很容易出现视疲劳。

三、视疲劳症状：在平时长时间用眼、看电视、阅读、写字或者近距离进行一些工作后，就会表现为目标模糊、眼睑沉重、眼部干涩、眼睛有疲劳感，严重也会出现眼部疼痛、头痛、恶心、呕吐等。

四、散光：屈光度较低的人群在平时视物可没有症状，但随着散光较高的人群一般会出现视力减退，看远、看近的事物都看不清楚，景物看起来有重影，容易出现视疲劳症状。

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作者信息：中日友好医院 眼科 副主任医师 张红松

远视儿童需要散瞳验光尤其是初次检查的儿童。

散瞳验光又称睫状肌麻痹验光，是在应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹，使调节完全放松的情况下进行的客观屈光检查，目的是为了得到眼睛真正的屈光状态。

对于患有远视的儿童及青少年应该进行散瞳验光，因为远视的儿童及青少年都存在着隐形远视，并且有相当一部分还存在弱视及斜视的问题。如果不经过散瞳检查验出来的度数会偏低，远视度数配少了不足以矫正弱视及斜视，将影响弱视及斜视的治疗。

而且散瞳也不会对孩子的眼睛造成损伤，其引起的视物模糊等，不适表现随着药效消失后就能逐渐缓解，所以家长也不用过于担心。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 眼科 主任医师 李月华

怀疑近视需要做以下检查：

第一、验光检查，如果是12岁以下的孩子，需要用睫状肌麻痹剂点眼睛后，做散瞳检查、验光，如果是12~15岁的人可以考虑做快速的散瞳验光，35岁的成年人可以直接做屈光检查。

第二、眼生物参数测量，即检查眼轴长度、前房深度、角膜曲率，玻璃体腔等数据，可以更精确的了解孩子的近视，是由眼睛的哪一部分产生。

第三、角膜地形图检查，用于检测角膜形态、判断角膜曲率数值及是否存在散光，以及是否有圆锥角膜的一种检查，还可以指导角膜塑形镜及RGP验配的检查。

第四、双眼视功能检查，包括调节功能、聚散功能、融合功能等的检查，可以较客观的反映眼睛的机能。根据视功能检查结果及分析，对异常项目进行针对性训练，恢复视功能，对于近视的控制具有一定的正向作用。

第五、其他检查，包括眼压检查、眼底照相检查，裂隙灯检查等。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 眼科 主任医师 封利霞

确诊弱视需要做以下几个项目的检查，当然是由专业医生来完成的。

第一、视力的检查：对于三岁以上的孩子基本上都可以配合视力表检查，这时候就要确定孩子在戴镜前后的视力状况是否达到正常的水平。如果戴镜后能够最佳矫正视力达到了相应年龄的水平，就可以判断不是弱视。一旦低于相应年龄的视力，就要考虑是不是有弱视进行干预。

第二、扩瞳验光：看孩子有没有高度的屈光参差、屈光不正等异常因素会导致弱视的发生，特别是出现中高度的远视以及散光等等。对于三岁以下的孩子最好进行阿托品的扩瞳验光，来确定孩子的屈光状态。如果孩子伴有斜视，在7岁以前甚至更大龄都需要进行阿托品的扩瞳验光。

第三、眼科仪器检查：比如裂隙灯、眼底镜来检查，孩子有没有合并的器质性病变，比如说先天性白内障、视网膜发育异常等等。

第四、斜视的检查：斜视比较专业的检查判断眼位有没有斜视，通过角膜映光法、遮盖、去遮盖、交替遮盖、三棱镜检查等，看孩子是不是有弱视，有没有斜视，因为斜视也是导致弱视常见的发病因素。

第五、双眼视功能的检查：包括双眼的同时视、立体视，孩子是否存在一个单眼抑制，是否有正常的融合功能等等，都是双眼视功能的检查，弱视的患者可能功能都会低于正常人。