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作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

确诊青光眼需要做以下检查：

第一、查眼压。眼压的高低是眼科医生诊断青光眼、观察青光眼治疗有效性的重要指标之一。正常眼压一般在10～21mmHg之间。但并不是说眼压正常就一定不是青光眼，超出正常范围就一定是青光眼，还要参考患者的眼压波动与前房角状态的关系、视神经状况及相应的视野变化。

第二、眼底改变：视盘凹陷增大是青光眼常见体征。早期视盘可无明显变化，随着病情的发展，视盘的生理凹陷逐渐扩大加深，最后可达边缘，形成典型的青光眼杯状凹陷。视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础，它出现在视盘改变或视野改变之前。因此，眼底改变可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。

第三、查视野：视野是诊断开角型青光眼的一项重要检查。在视盘出现病理性改变时，开角型青光眼会出现视野缺损。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

患上视网膜脱离需要做的检查主要有以下几种：

第一、视功能检查：包括检查双眼裸眼视力、矫正视力。视力不足0.1时，需查光、感光定位及红绿色觉。

第二、视野及眼压测量：视网膜脱离时在眼球相对的部位发生视野缺损，如上方视网膜脱离发生下方视野缺损。

第三、裂隙灯显微镜及眼底检查：需充分散大瞳孔，注意眼前节有无充血，房水有无混浊，玻璃体是否液化，有无浓缩、牵引、粘连及混浊等症状。

第四、特殊检查：

①B超检查：主要用于屈光间质混浊，不能看到眼底的病人，了解视网膜脱离的范围，有无增殖条索牵引及有无脉络膜脱离等。

②三面镜检查：主要详细了解眼底周边部视网膜的情况。

③视网膜电流图：对一些光感不好的病人，或由于玻璃体、晶状体混浊，不能看到眼底的视网膜脱离，可应用此项检查，来估计视网膜功能，判断手术后的治疗效果。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 眼科 副主任医师 万文娟

家长可以通过以下的情况来判断孩子是否有屈光不正。屈光不正包括近视、远视、散光等等，其可能出现以下的症状：

一、近视：轻度或中度的近视，除了视远物模糊之外，并没有其它的症状。但在高度近视眼，工作的时候目标距离很近，双眼过于向内集合，就会造成内直肌使用过多而出现视疲劳症状。

二、远视：轻度的远视一般没有症状，但远视眼由于长期处于调节紧张的状态，很容易出现视疲劳。

三、视疲劳症状：在平时长时间用眼、看电视、阅读、写字或者近距离进行一些工作后，就会表现为目标模糊、眼睑沉重、眼部干涩、眼睛有疲劳感，严重也会出现眼部疼痛、头痛、恶心、呕吐等。

四、散光：屈光度较低的人群在平时视物可没有症状，但随着散光较高的人群一般会出现视力减退，看远、看近的事物都看不清楚，景物看起来有重影，容易出现视疲劳症状。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 眼科 副主任医师 万文娟

怀疑屈光不正需要进行以下几项检查：

第一、视力检查：主要是判断视力受损的程度，同时对屈光不正的类型进行初步的判断。一般近视的表现是看上面的大字比较清晰，而看下面的小字会比较模糊，远视则正好相反，散光则是没有特异性的表现，少数较为严重的会出现上下都模糊不清的情况。

第二、眼底检查：检查眼底的病变情况，一般近视的眼底会表现出豹纹状，并且伴随出现后巩膜葡萄肿，远视眼则会出现眼底视盘水肿等等，而且会出现有病理性的凹陷，黄斑区域也会出现一定的异常，而散光的表现则是视乳头或垂直椭圆形。

第三、验光：包括检影验光、主观验光以及睫状体麻痹验光三种方式。目前最为常见的是检影验光，通过测量眼球的屈光状态来确定患病的类型，同时可以确定视力受损的程度，对于以后配眼镜提供依据。

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作者信息：武汉大学中南医院 眼科 副主任医师 黎智

怀疑视神经萎缩需要视野检查、眼底检查以及视觉电生理检查。

一、视野检查：如果是靠近眼球段的视神经炎，在视野当中就会有巨大的重心暗点出现；如果离眼球稍远段的视神经病变，表现为视野局限性缺损或者是向心性缩小的现象；而如果视交叉病变主要是呈双侧颞侧偏盲为主的临床表现。

二、眼底检查：主要是对眼底检查是否发现有无改变，可以通过观察无赤光检眼镜检查眼底。正常的视神经纤维呈白细条状，萎缩的视神经纤维，常呈杂乱的斑点状，视野改变多为向心性的缩小，尤以鼻侧周边视野发生最早，也有开始周边视野出现楔形的缺损，继而向中心扩展，最后形成向心性收缩。

三、视觉电生理检查：电生理检查诊断可发现特征性的异常改变。视觉电生理检测包括视网膜电图、眼电图和视觉诱发电位等，对诊断病情以及预后等判断均有辅助意义。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 眼科 主任医师 封利霞

确诊弱视需要做以下几个项目的检查，当然是由专业医生来完成的。

第一、视力的检查：对于三岁以上的孩子基本上都可以配合视力表检查，这时候就要确定孩子在戴镜前后的视力状况是否达到正常的水平。如果戴镜后能够最佳矫正视力达到了相应年龄的水平，就可以判断不是弱视。一旦低于相应年龄的视力，就要考虑是不是有弱视进行干预。

第二、扩瞳验光：看孩子有没有高度的屈光参差、屈光不正等异常因素会导致弱视的发生，特别是出现中高度的远视以及散光等等。对于三岁以下的孩子最好进行阿托品的扩瞳验光，来确定孩子的屈光状态。如果孩子伴有斜视，在7岁以前甚至更大龄都需要进行阿托品的扩瞳验光。

第三、眼科仪器检查：比如裂隙灯、眼底镜来检查，孩子有没有合并的器质性病变，比如说先天性白内障、视网膜发育异常等等。

第四、斜视的检查：斜视比较专业的检查判断眼位有没有斜视，通过角膜映光法、遮盖、去遮盖、交替遮盖、三棱镜检查等，看孩子是不是有弱视，有没有斜视，因为斜视也是导致弱视常见的发病因素。

第五、双眼视功能的检查：包括双眼的同时视、立体视，孩子是否存在一个单眼抑制，是否有正常的融合功能等等，都是双眼视功能的检查，弱视的患者可能功能都会低于正常人。

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作者：中日友好医院 眼科 副主任医师 王卫

眼睛斜视的检查包括以下几项：

一、眼外观检查，注意患者眼位偏斜时的方向或者程度、睑裂是否等大、颜面是否对称、有无代偿性的头位。

二、视力检查及屈光检查，详细检查患者的远、近视力及矫正视力。对于高度近视和散光者，以及青少年患者，必须扩瞳后进行屈光检查。

三、遮盖试验，用遮盖的方法分别检查患者注视33厘米和5米以外的目标时的眼位情况，分别有单眼遮盖法和遮盖与不遮盖的方法，遮盖试验可以简单而有确切地对斜视进行定性。

四、检查眼球的运动，观察6个主要运动方向，以确定每条肌肉的功能有无异常。

五、斜视角的检查，斜视角分为主斜视角和副斜视角，测量主副斜角，可以协助斜视的诊断。临床上常用的测量斜视角的方法有，角膜反光点位置检测法，同视机检测法，三棱镜配合遮盖检查方法。

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作者：山西省眼科医院 眼科 主任医师 冯熠

做准分子激光手术，术前是要做一定的准备的，有一些自己准备，也有一些需要来医院做检查，自己准备的方面，就是一定要在身体状况，保持在好的状况下，避免感染。女性不要在哺乳期不要在妊娠期进行一些体检，还有戴隐形眼镜的患者，停带1个星期到2个星期，带硬质塑形镜的患者要停戴3个月，再来做这些检查，相应做检查的时候，也有一些要要查的项目，它有一些很多的项目要进行一些筛查，把一些不能做手术的情况，来给它去除掉，做眼压检查，做一些角膜地形图的筛查，筛查掉圆锥角膜，还有做一些角膜厚度的检查，查查眼睛的角膜厚度有多少，适合不适合做手术，要进行散瞳验光，以确定最终的度数有多少。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 眼科 主任医师 封利霞

弱视是否需要配眼镜要通过检查来确定，有没有明显的屈光不正。

如果是由于高度远视、散光，双眼的屈光层次引起来的弱视，还有以及斜视患者伴有屈光不正，弱视治疗的第一步就是扩瞳验光之后，佩戴一副合适的眼镜，让双眼视网膜上的物象，在外界通过视觉系统通过眼睛的屈光系统折射之后，投射到视网膜上有一个清晰的物象刺激之后，视力可能会逐渐的一个提高，而且弱视患者的孩子，如果由于屈光不正引起的，戴上眼镜之后，有的不经过其他的训练视力也可以达到正常。

通常如果孩子需要配眼镜，就应该全天佩戴眼镜，因为只有孩子的视觉系统视觉中枢接受到很多的清晰物象的刺激，神经系统才能够充分发育。弱视孩子低下的视力才能够得到提高，就像身高体重这些指标一样，孩子的眼睛也是在不断的发育过程中的，屈光状态也会发生相应的变化，因此父母需要带孩子通常几个月到半年的时间，就要到医疗机构进行一次屈光的检查，由视光师或专业的人员来确定是否需要调整眼镜的度数，以便视觉系统能够一直得到清晰物象的刺激。

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作者：中国中医科学院 眼科医院 副主任医师 解晓斌

青光眼的检查确诊是以下4个方面：1 眼压角膜的厚度，根据角膜的厚度校正眼压的值；

2 眼底照相，评价这个视神经的健康程度、形态；

3 视野、视功能是不是正常；

4 做24小时的眼压，眼压波动范围

5以内是没有问题的，如果眼压的波动在8以上，就是一个异常现象。一次检查可能也不能够说明问题，还需要纵向随着时间来进一步复查，根据时间的变化来判断是否有青光眼。