许宏亮,男,40岁,主治医师,中国中医科学院及首都医科大学在职研究生,中国中医药信息学会内分泌分会常务理事,北京中西医结合学会内分泌专业委员会委员,秘书,首都医科大学内分泌学系青年委员,负责院级课题一项,参与市级课题多项,核心期刊发表论文3篇。
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牙龈炎的联合用药方案主要包括局部用药、抗生素类药物和抗病毒药。1.局部用药:常用药物有碘甘油、复方氯己定含漱液等,这些药物可以起到消炎杀菌作用,可以有效缓解牙龈炎症反应。2.抗生素类:如果牙龈炎症状较重,除了局部涂抹药物外,还需要配合口服用药治疗,可以遵医嘱口服头孢克肟胶囊、甲硝唑片等抗生素类的药物,从而起到消炎杀菌的作用。3.抗病毒药:如果牙龈炎是由病毒感染引起的,比如病毒疱疹性龈口炎,可以遵医嘱使用更昔洛韦、阿昔洛韦等进行抗病毒治疗。出现牙龈炎及时到医院就诊,由医生检查后根据牙龈炎症程度和类别选择最佳治疗方案,以利于病情恢复。
一、治疗要点:
1、迅速:
(1)快速清除免疫炎症介质(如ds-DNA、lL-1、TNF-a等)、抗原抗体及其复合物,中断“免疫凤暴”。
备注:【如ds-DNA 抗ds-DNA抗体,即抗双链(天然)DNA抗体。高浓度的抗ds-DNA抗体几乎仅见于SLE,所以,抗ds-DNA对SLE来说,几乎是特异性的。 且抗ds-DNA抗体与疾病活动度、特别是与活动性狼疮性肾炎密切相关,可以用来作为系统性红斑狼疮诊断和疗效观察的一项指标。在SLE缓解期抗DNA抗体可转阴或滴度减低,因此单次测定结果阴性,不能除外SLE】。
IL-1【 是白细胞介素1,白细胞介素是一种细胞因子,白细胞介素1是其中一种,又称淋巴细胞刺激因子,是由活化单核巨噬细胞系统产生。在局部具有调节免疫的功能,促进B淋巴细胞增殖,促进抗体生成,如果白细胞介素1大量增多,有可能是调节炎症反应的作用。 】
TNF-a【 TNF是肿瘤坏死因子,它是一种细胞因子,能够直接杀伤肿瘤细胞,但是对正常细胞没有明显的毒性作用。也是杀死肿瘤作用最强的生物活性因子之一。它是由激活的巨噬细胞,NK细胞及T淋巴细胞产生的,能够抑制成骨细胞和刺激破骨细胞。可以作为一种细胞因子,用于肿瘤生物治疗。还有认为与肿瘤恶液质,类风湿性关节炎的发病有一定的关系。 】
2、增效:
(1)提高药物疗法【特别在诱导缓解阶段】,延缓复发。
3、减毒:
(1)不增加感染风险,较少副作用【只清除致病因素,对机体正常免疫系统影响小】。
直肠感染HPV的初期症状可能会出现肠胃不适,上腹部不适或疼痛等。
直肠感染HPV可引起神经系统对放射线的反应,在放疗开始后1~2周内出现胃肠道症状,包括恶心、呕吐、腹泻等。病毒可能会刺激并损伤肠胃黏膜,导致肠胃功能紊乱,从而引发肠胃不适。如腹胀、反酸、嗳气等。此外,患者可能会出现肛门瘙痒感,肛门长了一些小肉粒或者水泡等情况,排便时可能会有排便困难和血便的情况。有的患者还可能出现低烧、发热、精神不振等情况,以及食欲不振、精神不济等情况。
确诊直肠感染HPV患者,应积极遵医嘱治疗,日常生活中应清淡饮食,避免辛辣刺激食物,以免加重病情。
咳嗽鼻子出血的原因有很多,不一定是疾病,例如鼻腔干燥、鼻腔黏膜损伤,但也有可能是鼻炎、鼻息肉、鼻咽癌等疾病导致的。
1.鼻腔干燥:秋冬季节天气干燥,鼻腔黏膜容易干燥破裂,或者擤鼻涕时导致黏膜破损,从而引起流鼻血。
2.鼻腔黏膜损伤:经常挖鼻孔或鼻部受外力损伤,导致鼻腔黏膜血管破裂或鼻中隔偏曲,从而引起鼻出血。
3.鼻炎:长期吸入刺激性物质或患有慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症,导致鼻腔黏膜充血、水肿、分泌物增多,从而引起鼻出血。
4.鼻息肉:鼻息肉本身不会导致咳嗽鼻子出血,但如果是出血性鼻息肉,新生物坏死时可能会有局部出血,倒流至口腔或从鼻子流出,表现为咳痰带血或鼻涕带血。
5.鼻咽癌:如果鼻咽癌侵犯到气管或肺部,可能会引起咳嗽鼻出血的症状,但这种情况较为少见。
当出现咳嗽和鼻出血的症状时,排除非疾病原因后,应及时就医,以便确诊和治疗。
肠绦虫病主要是各类绦虫感染引起,是感染科常见的疾病。肠绦虫病指的是绦虫在人体内寄生导致的疾病,是由各类绦虫感染引起,感染猪或牛带绦虫病的患者是这种疾病的传染源。肠绦虫病主要是经口感染而引起传播,人群普遍易感,通常猪或牛绦虫病以青壮年居多,男性多于女性,而短膜壳绦虫病在儿童当中比较多见。
感染肠绦虫病后可无明显症状,常见的有腹痛、恶心、食欲不振、消化不良或发现粪便中有白色节片等。感染肠绦虫病要及时到医院就医,在医生指导下进行规范的治疗,以免延误病情。
胎儿肾肿瘤是指胎儿期间发生的肾脏异常肿瘤,可分为威尔姆斯瘤和肾母细胞瘤。
1.威尔姆斯瘤:是最常见的胎儿肾肿瘤,通常在3岁以下的儿童中发生,但也有可能在胎儿期间就出现。该瘤通常只发生在一个肾脏上,多数情况下可以通过手术切除进行治疗。威尔姆斯瘤的预后通常良好,治愈率较高。
2.肾母细胞瘤:是一种罕见的肾肿瘤,多发生在新生儿和早产儿中。肾母细胞瘤通常会在产前进行定期超声检查时被发现。治疗方法包括手术切除、化疗和放疗等。胎儿肾肿瘤一般可导致腹部肿块、血尿、高血压等现象,一旦产检出现异常,需尽快到医院就诊和治疗。
麻痹性睑外翻是一种眼睑畸形疾病,其病因主要包括第七脑神经麻痹、其他神经性麻痹、先天性因素、外伤等。
1.第七脑神经麻痹:第七脑神经是控制面部肌肉的神经,当该神经受损或麻痹时,可导致眼睑无法正常关闭,进而出现睑外翻。
2.其他神经性麻痹:除了第七脑神经麻痹外,其他神经性麻痹,例如脑神经炎、脑卒中、颅脑损伤等,也可能影响到面部肌肉的功能,导致麻痹性睑外翻。
3.先天性因素:某些先天性眼部疾病或畸形,如眼球发育异常、睑板松弛等,可能引起眼睑的外翻。
4.外伤:头部或眼部的外伤,特别是面部骨骼骨折或眼眶骨骼损伤,可能导致神经或肌肉损伤,进而引起麻痹性睑外翻。
导致麻痹性睑外翻的原因比较多,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生助理提醒我,医生可能会需要了解我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议。问诊已经开始,并且可以持续2天。医生很快和我打招呼,然后询问了我的空腹血糖情况。我回答说是8,医生建议需要调整治疗,然后询问了我的身高体重和药物过敏情况。我回答说身高1.7米,体重148斤没有药物过敏。医生了解了我的病情后,询问了我得糖尿病多久了,我回答说是今年才查出来的。最后医生给出了具体的用药建议,结束了本次问诊。
最近我感觉有点嗳气,持续了一礼拜多。不过奇怪的是,嗳气并没有反酸的感觉,只是左上腹偶尔会有一些不舒服。特别是在吃饭后或者喝水后,嗳气的情况就更加明显了。有时候还会感觉到一股凉气,但其他时间又好一些。晚上睡觉的时候倒是没有嗳气的情况。我还注意到,左腹部具体是在肚脐左上方肋骨下面一点,嗳气严重的时候还会伴随一点胀气。不过一般情况下,胀气的感觉还好,偶尔会有一点腹鸣。疼痛的感觉并不是很明显,只有在大便的时候有时候会感觉明显一点。其他时候还好。我之前尝试喝了一些药物,感觉效果会明显一些,还吃了一点奥美拉挫和莫沙必利片,但效果并不是很明显。医生建议我去医院做碳十三检查,这是一种无创的检查方法,用来查幽门螺杆菌感染。如果没有幽门螺杆菌感染,医生建议我做胃镜检查。如果发现有幽门螺杆菌感染,医生会给我开具四联抗幽门螺杆菌的治疗方案,疗程为两周。
我今天体检完,得到了一份血样报告,发现自己的甘油三酯超过了5mmol/L,同时也有便秘、甲状腺囊肿等问题。因此,我怀疑自己是否适合注射司美格鲁肽减肥。我选择了线上问诊,医生陈贺医生非常耐心地为我解答了所有问题。
陈医生首先提醒我,根据我的情况,不适合使用司美格鲁肽,而是建议我先进行饮食管理和适当运动。他还给我推荐了二甲双胍和达格列净,表示这两种药物的效果可能会更好。他还告诉我,迟发性过敏反应可能意味着再次注射会出现相同症状,因此不建议再次使用司美格鲁肽。
在医生的建议下,我决定先尝试饮食管理和适当运动,同时购买一盒二甲双胍或达格列净试试看。陈医生还特别提醒我注意低碳水、少油腻的饮食,并避免食用外卖或快餐。
在这次线上问诊中,陈医生不仅为我解答了疑惑,还给了我很多实用的建议,让我对自己的减肥方案有了更清晰的认识。我对此次问诊非常满意,也感谢陈医生的耐心和专业。
我昨天晚上咨询了医生,最近发现自己的血糖测量值在6.8左右,今天早上又升高到了7.4。我是一个二型糖尿病患者,之前一直在打利拉鲁肽,但最近停药后发现自己变得非常乏力。我很担心这种情况是否正常,于是决定再次向医生咨询。
医生助理在会话开始时提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快给出诊疗建议。问诊已开始,医生询问了我的体重变化和运动情况。我回答说最近体重下降了10来斤,运动量减少,已经停药一周了。医生建议我继续运动,并监测血糖和电解质,同时建议我去内分泌科就诊,医生会给出建议。医生还为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适请及时就诊。我向医生询问了药品的价格和真伪鉴别,医生告诉我这个问题无法给出建议。最后,医生为我开了两盒药,我感到非常满意。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,因为最近身体出现了一些不适,想了解一下自己的病情。医生助理提醒我,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续14天。我告诉医生我最近查出患有高血脂症(低密度脂蛋白高),希望能够得到专业的诊疗建议。医生很耐心地询问了我的病情和用药情况,然后为我开具了处方,并告诉我可以提前预约医生复诊。我向医生提出了一些关于药品和药价的问题,医生都很细心地给予了解答。最终,我对本次问诊感到非常满意,服务已结束,问诊也已结束。
我最近在互联网医院进行了线上问诊,这是一次非常愉快的经历。医生在完整查看我的病例后进行了诊疗,给予了专业的建议。我咨询了关于甘油三酯、脂蛋白、游离脂肪酸的问题,医生耐心地与我沟通,给予了详细的解释和建议。我特别感谢医生在沟通中给予了我很大的支持和鼓励。
在问诊的过程中,医生非常细心地关注我的细节,并给予了专业的评估和建议。医生还提醒我,在服药期间要注意不要喝酒,给我提供了一些生活上的建议。整个问诊过程非常顺利,我对医生的服务非常满意。
最后,我要感谢医生对我的专业指导和支持,我会按照医生的建议前往医院就诊,接受更加专业的治疗方案。
我在网上预约了京东互联网医院的内分泌科医生进行线上问诊,因为最近发现自己的血糖一直很高,达到了18。我非常担心,所以决定及时找专业医生进行咨询。
问诊开始后,医生很友善地向我打招呼,询问了我的病情。我告诉医生我最近查出血糖很高,但一直没有吃过药。医生听完我的描述后,建议我需要先注射胰岛素治疗,并建议我最好先去医院住院,因为我刚做了包皮手术,需要更好地控制血糖以利于伤口的愈合。
医生还耐心地向我解释了为什么需要注射胰岛素,以及住院的时间安排。我很感激医生的细心和耐心,决定明天就去挂号。在结束问诊之前,医生还提醒我要去正规医院就诊,让我更加信任医生。
总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心,让我对治疗充满信心。
服务结束后,我感到非常满意,对京东互联网医院的问诊服务印象深刻。
我在网上咨询了一位医生,询问了关于司美格鲁泰药品的使用情况。医生非常耐心地回答了我的问题,并给予了专业建议。医生提醒我将药品从冰箱中取出回温后使用,并要求更换针头,同时也告诉我用完后要及时放回冰箱。在医生的建议下,我对药品的使用情况有了更清晰的了解,也感到了医生对患者的关心和细心。非常感谢医生的帮助和建议。
我最近感觉口渴,体重下降得有点快,吃了饭还是有点饿。这让我有点担心,于是我决定在网上找一个医生咨询一下。经过医生的询问和解答,我对自己的病情有了更清晰的认识。医生告诉我,高血糖会引起体重下降,甲状腺功能亢进也会引起,而且高血糖、高尿酸需要注意饮食方面。医生详细地告诉我应该如何调整饮食,让我对自己的疾病有了更深入的了解。通过这次线上问诊,我感到医生的专业素养和耐心细心的态度,让我受益匪浅。
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