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妊娠期腹痛――急性胆囊炎
急性胆囊炎是胆囊的急性炎症,可引起剧烈腹痛、伴恶心、呕吐。90%的急性胆囊炎由胆囊结石引起。诊断后,初始治疗采取保守治疗,需使用抗生素。依据孕龄决定进一步治疗方案。当有手术指征时,应尽快手术,孕中期行择期手术预后优于急诊手术。
急性胆囊炎超声上表现为胆囊扩张、结石、胆囊壁增厚(大于 4 毫米),囊壁水肿、囊周积液、Murphy 征阳性。CT 平扫显示扩张的胆囊(箭头所示),囊壁增厚,粘膜强化、囊周积液、炎性脂肪条纹征和结石。
常用的调脂药物包括他汀、胆固醇吸收抑制剂(例如依折麦布)、贝特类(例如非诺贝特、苯扎贝特)等,它们在调节血脂的同时,也可能伴随一些副作用。那么,服用调脂药物,要注意哪些问题,以避免或尽量减少副作用呢?
服药前充分咨询
绝大部分调脂药属于处方药,在服药前必须获得医生的建议和处方,要充分咨询医生。如果患有某种疾病或者正在服用某些药物,务必告知医生,以评估是否存在禁忌用药的情况。
如果患有影响肝脏或肾脏功能的疾病、胆结石或胆囊炎等胆道疾病,医生在选择调脂药物以及决定用药剂量时,会考虑到上述情况。
胺碘酮、西咪替丁、克拉霉素、地尔硫卓等药物,可能影响他汀代谢,贝特类药物与口服抗凝药同时用会增加抗凝活性,使患者更易出血。因此,如果正在服用上述药物,务必告知医生。
如果消化性溃疡正处于活动期或者患有严重痛风,请告知医生,通常不建议使用烟酸类药物。
如果已怀孕或正处于哺乳期,医生通常不建议使用胆固醇吸收抑制剂、贝特类、胆酸螯合剂、烟酸等多数调脂药物。
识别常见副作用,酌情就医
使用不同调脂药物期间,可能出现不同的副作用,注意识别并酌情就医。
他汀的常见副作用
肝脏损害,常没有明显表现,多在查血时发现转氨酶升高,发生率约为 0.5%~3.0%[1][2]。有时医生可能建议减量或停药,经此处理多可恢复。
肌肉疼痛、无力,这是肌损害的表现,严重时会出现横纹肌溶解,尿色明显变深。出现上述情况务必及时就医,查血通常会发现肌酸激酶升高。服用他汀者中,肌肉症状的发生率约为 7%~29%[3],但大多比较轻微,医生会酌情考虑减量或停药,但如果发生了横纹肌溶解,会立即停用他汀。
长期服用他汀发生糖尿病的风险可能增加,发生率约为 10%~12%,要注意定期检测血糖。
患有肝病也不必对他汀“避而远之”
他汀可能引起肌肉损害吗,如何应对?
贝特类的常见副作用
贝特类药物的副作用主要为肝脏、肌肉和肾毒性,查血时转氨酶、肌酸激酶、尿素氮相应升高,但使用贝特类者转氨酶和尿素氮升高的发生率一般小于 1%。出现上述副作用时可能并无异常症状,有时可能表现为肌痛、乏力、尿色深、尿量减少等。
烟酸类的常见副作用
面部潮红是最常见的副作用,但通常在用药几天后消失,一般不必因此而停药。还可能出现肝脏损害、高尿酸血症、高血糖、皮肤反应和消化道不适等。
此外,服用胆固醇吸收抑制剂依折麦布较常见的副作用有头痛、腹痛、腹泻,但一般较轻微,无需特殊处理,通常不会影响继续治疗。胆酸螯合剂的常见副作用包括胃肠道不适、便秘,长期使用还会影响一些维生素的吸收。鱼油制剂的不良反应少见,有时会出现消化道症状、转氨酶或肌酸激酶轻度升高,偶见出血倾向。
服用上述药物期间务必警惕可能提示发生副作用的表现,出现异常后立即就诊,咨询医生请其处理。如果没有出现上述副作用,但在服用调脂药后出现了服药前没有的不适,也建议就诊,咨询医生是否与药物有关。
定期复查很重要,注意事项勿忘记
服药时间
大部分他汀要在睡前服用。服用烟酸时宜同时饮用牛奶或在低脂餐后服用,以免引起胃部不适。要注意咨询医生与服药相关的注意事项。
定期复查
首次服用或调整调脂药物时,医生通常会建议在用药 6 周内复查,检查血脂、血肌酸激酶、转氨酶等指标。此外,还会定期监测动脉粥样硬化的进展情况。
吃调脂药期间,多久复查一次?
饮食和运动
服用他汀时,尽量避免食用西柚类水果,因为此类水果中的某些成分能延缓他汀的代谢。还要注意戒烟限酒。
服用胆酸螯合剂可能导致便秘,可以多食用一些富含纤维的食物。由于长期使用会影响叶酸和其他一些维生素的吸收,因此使用期间医生常会建议补充维生素。
在复查化验的前几天,尽量避免剧烈运动和按摩等活动,这些活动可能引起肌酸激酶升高,干扰医生的判断。
综上,调脂药物的副作用发生率一般较低,只要按医嘱用药,定时复查并留意注意事项,通常都可以安全地使用。
【健康科普】癫痫病会不会在睡觉时发作?癫痫病的发作不光会给患者的身体和心理带来许多损害,如果不及时的治疗,就会威胁癫痫患者的生命。很多患有癫痫病的病人和家属应该都知道,癫痫疾病病发作具有突发性,所谓的突发性是指发作是不分时间地点的。其实很多的患者和家属都会担心癫痫会不会在睡眠中发作。那么癫痫病会不会在睡觉时发作?
专家介绍说,很多患者都是因为在半夜发作病情,因为没有及时的发现其发作,而导致的病情恶化。癫痫不容易察觉的原因之一就是会在夜间睡觉时发作。专家表癫痫发作均可发生在睡眠中。癫痫性即发生在睡眠过程中发作的癫痫。正因为它夜间很容易发作,所以会给患者带来非常大的困扰,因此,患者要在平时的生活中做好相应的预防工作:患者除了要注意服药外,更重要的是养成良好的生活习惯。要做到一下几点。
【健康科普】癫痫病会不会在睡觉时发作??癫痫发作都会给患者带来很大的伤害,尤其是在睡眠中发作。所以一旦发现癫痫发作一定要做到及时的治疗,做好生活中的预防和护理。
冷冻治疗尖锐湿疣是临床上比较常见的方法之一,一般临床所选用的冷冻技术就是液氮液氮或二氧化碳干冰冷冻,经过这样的物理治疗来使其部分疣体组织(即:皮损增生组织,也就是咱们常说的“疣体”)逐渐失掉活性,然后坏死。
尖锐湿疣是由于人乳头瘤病毒(HPV)侵犯人体的外阴生殖器或肛周等部位所导致的,它是一种皮肤粘膜的增生物。一般发病后会比较快地增大增多,然后构成典型的菜花状、鸡冠状、乳头样的增生物突起于皮肤外表。也就是咱们常说的尖锐湿疣典型症状。
此时,假如用冷冻的方法促进部分的尖锐湿疣疣体结冰,最终会构成组织部分的高度水肿,然后到达损坏疣体的目的。冷冻治疗比较好的是不容易留疤痕,可是整体而言,冷冻治疗往后的复发率比较高。并且在治疗过程中或许治疗后会有部分红肿,痛苦及水疱等反应。一般来说,冷冻治疗是比较痛苦的,一般还要接连做 3 次以上的治疗。所以,冷冻治疗对患者的温文程度比较差,不少患者难以忍受冷冻治疗的痛苦和复发,之后也会挑选其他医院和方法来治疗该病。
临床治疗过程中,尖锐湿疣在冷冻治疗往后,大概会经历 2~3 周的时间(大概 14 到 21 天),疣体才会坠落。等到坠落往后,部分疣体组织或许还会有残留,一般都要去医院复查,让专业的医生看看部分状况。假如还有残留病毒,就及时地进行去除和处理,以此来下降复发几率。
本期话题:本轮疫情的“密接”有什么新定义?
出镜嘉宾:流行病学科学家 曾光
尖锐湿疣属于皮肤性病,好发于 18~45 岁的中青年男女之间,但我院每年都能接诊 1~3 例婴幼儿患上尖锐湿疣的案例。那么,小孩子是怎么感染上尖锐湿疣的,感染后又是怎么发现的呢?让我们一起来看看吧!
刚出生的宝宝患上尖锐湿疣,多数情况下是因为宝妈在怀孕期间感染了湿疣,而孕期湿疣无法用药物做治疗,任何药物的使用或对宝宝的健康发育造成影响。如果顺产可能在分娩过程中,于产道感染宝宝呼吸道,导致新生儿的喉部乳头瘤病。
如果是几个月宝宝或几岁的孩子患上尖锐湿疣,通常是因为家中的成年人感染了湿疣,由于平时没有注意个人生活用品的分开使用。譬如,感染者刚用过的浴巾、毛巾、马桶等物品,再给小孩子使用就可能被感染,这种情况属于间接接触感染,导致发病。
一般来说,小孩子得尖锐湿疣跟成年人类似,感染 HPV 病毒后也有 2 周到 8 个月,平均 3 个月的潜伏期。潜伏期内没有任何症状,在潜伏期之后小孩子患处就会长出淡红色的小疹子,此时也不容易察觉。慢慢地疣体逐渐长大长多,形成菜花状、鸡冠状等赘生物突起,小孩子就容易自己摸到或看到,然后告诉父母。再是父母发现异常,到医院检查确诊。小孩尖锐湿疣往往就是这样被发现的。
儿童打鼾引起噪音这个是小事,关键是能引起出现一系列并发症。今天我们就为大家介绍一下孩子打呼噜有哪些并发症呢?
第一方面,儿童打鼾会影响孩子的生长发育和智力发育。因为打鼾是呼吸道部分阻塞,在打鼾的过程中孩子会出现缺氧,这时候就会引起孩子大脑缺氧,正常的孩子在睡眠过程中,让自己身体全方位得到休息、修复的过程。尤其对于大脑,可以使脑细胞得到恢复的一个过程,同时宝宝的生长激素多数也是在这个阶段分泌的,如果宝宝在睡眠过程中处于一个低氧状态的话,睡眠状况就不好, 那患儿就不能得到放松休息,那么生长发育和智力就会受到影响。
第二方面,影响脾胃功能。由于孩子打鼾出现缺氧,孩子就休息不好,第二天仍旧疲劳,食欲就会受到影响,所以脾胃功能也会受到影响,也会影响孩子的营养。
第三方面,打鼾可以引起神经系统疾病。比如打呼噜引起的脑出血、记忆力减退、抑郁症等疾病,严重伤害神经系统。夜间睡眠质量较差,因此白天,孩子会出现疲劳,精神就会受到影响,注意力就会不集中,造成学习状态明显下降。
第四方面,孩子打鼾时,会处于张口状态。如果常年睡眠张口呼吸,就会引起孩子腺样体面容,造成儿童面部发育不均衡,严重影响儿童外形,甚至会引起孩子鼻窦炎。
一般情况下,脑瘫儿头部里面的问题主要有以下两方面:
不管是头部里面脑组织发育不良,还是头部里面脑组织的损伤,都有可能导致脑瘫这种并发疾病的出现。所以说在生活中出现了疑似脑瘫方面的临床症状,头部的检查是必不可少的,头部磁共振,脑电图,脑血管彩超,需要详细的了解一下头部里面的情况,根据检查结果选择药物更稳妥安全。在药物治疗的基础上,还需要尽早的介入康复治疗才行,药物治疗,康复治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果的。
接上文
按:张秀华先生对目前中医正骨面临形势分析的非常到位,其实很多传统文化中的东西在目前这个形势下正在丢失。国家也意识到这一点,通过非物质文化遗产的方式在拯救手写春联的民俗和中医正骨术,其形势可以看出,我们这一代人是任重而道远。
笔者认为医学生培养要培养铁杆的中医人、铁杆的中医正骨人极其重要,更不要让该技术在我们这一代手里失传,所以,主张学院和民间的中医正骨人开馆收徒,将中医正骨术传承下去,再次四海皆知。
想要远离胰腺癌,这些事情不得不做:
在现实生活当中,抽烟喝酒的人数呈现逐年上升的一个趋势,这样对于人体的健康危害是非常大的,很多人都知道,但是真正要去戒,却是一件很难的事情。
在现代临床医学研究当中发现,长期抽烟喝酒的人群,是患有胰腺癌的高危人群之一;
因为烟和酒当中含有的有害成分,对胰腺组织产生一定的刺激。久而久之,会使得胰腺蛋白酶被激活,从而诱发胰腺癌!
经常食用高脂肪,高胆固醇的食物,会导致人体的脂肪大量的堆积,尤其是在现代社会当中,很多人都是久坐不动的。
这样对于降脂燃脂是非常不利的,由此就会导致胰腺的工作负担不断的增加,因为它的主要负责任务就是消化脂肪。
但如果长期脂肪累积,让胰腺超标工作,那么再好的胰腺也会报废!建议大家日常一定要清淡饮食!
总而言之,在现实生活当中,如果发现自己身上出现了以上介绍到的几个点,而且都能够一一地对号入座的话;
那么建议尽早到医院去检查一下是否患有胰腺方面的问题,由此一来,才能够更好地在第一时间内去掌握自己身体健康状况,如果有疾病,也能够趁早的治疗!
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