临床上治疗尖锐湿疣所采用的激光治疗一般指的就是二氧化碳点阵激光，通过它的原理是利用一种波长为10.6μm的气体激光，使得病变组织气化而达到治疗目的。针对尖锐湿疣来讲，激光治疗以后出现复发的概率还是比较高的，有部分统计表明激光去疣后复发率大概在60%以上。那么，激光去疣后又长小疣体怎么办，是继续做激光治疗，还是更换医院和方法呢？

我们都知道，尖锐湿疣实际上指的是长出来的皮损增生，也就是突起来的疣体才算是尖锐湿疣，而处于潜伏期或者亚临床感染的状态并不是典型的湿疣病变。有的只是病变的初期形态，比如有挖空样细胞等情况。常规的物理激光治疗主要是为了去除局部疣体，也就是使得肉眼可见的病变增生去掉，这种治疗效果还是蛮明显的，但很难从根本上解决复发问题。因为激光难以触及到肉眼不可见的感染，不能很好地清除病原体HPV病毒。一旦残留大量的HPV病毒，病情就容易出现复发，导致久治不好。

如果做完激光去疣后不久就长出了小的疣体，一般这种情况需要告知主治医生，到医院复查处理，医生往往会再次激光把长出来的小疣体去除，之后回家观察，等待伤口恢复。临床上，很多做过多次激光的患者尖锐湿疣仍然没有康复。对于这类患者群体，就不宜反复激光，因为已经做过多次还在复发，就说明该病人的情况不适合激光治疗。不能只是一味地激光下去，而要考虑治疗过程给患者带来的痛苦和伤害，以及他们可能对治疗丧失信心。所以，反复发作的时候就要及时更换医院，选择可以标本兼治，去疣清毒的方式。

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学术文章46

部分人头晕的原因是缺乏这种维生素。

作者：齐颖会 主任医师 朝阳市第二医院 胸外科

肺部结节这种疾病在欧美等发达国家发病率更高，相比之下，中国人患有该疾病的概率是比较低的，这种疾病具有性别差异，女性患者比男性患者要多，但直到今天，人们还不完全了解导致肺部出现结节的原因，有时候通过科学检查会出现肺部磨玻璃结节影这样的结果，背后的原因可能是什么呢？

肺部磨玻璃结节影怎么回事？

肺部磨玻璃影与肺部小结节、肺癌是三个不同概念，三者之间没有必然联系。影与结节的概念区别在于，影是泛指影像学检查发现的阴影，大小不限，形状不限，而结节则是指3厘米以内、边界清晰的类圆形病灶。早期肺癌的影像学表现就是肺部小结节病灶，但肺部小结节不等于肺癌。

在临床上，一般肺部小结节通常是指影像检查（X线或者CT）中发现的直径≤2cm的类圆形病灶，≤3cm的称为结节，＞3cm的称为肿块。也有学者认为，分得太细并无意义，例如2.2cm的结节与1.9cm的小结节，临床上并没有本质的区别。这里为了叙述方便，把≤3cm的结节统称为肺部小结节，统一叙述它们的特点。在肺部小结节中，60%~70%为良性结节，30%~40%的结节方为恶性结节，所以，发现肺部小结节万勿惊慌。

那么，肺部小结节有哪些特征呢？在薄层CT上，根据其密度大小不同分为三种。一是纯磨玻璃小结节，影像表现像磨砂玻璃一样，纯磨玻璃结节术后病理经常是原位癌或者是不典型增生。二是部分实性磨玻璃小结节，往往是浸润性癌，恶性程度较高。三是纯实性结节，是一个密度较高的病灶，相对来说恶性概率低，但一旦为恶性则生长迅速。

区分肺部小结节的性质也是有规律可循的。一般类圆形病灶外形光滑、密度均匀、没有分叶和毛刺的多为良性，反之外形不规则、有毛刺的多为恶性。临床医生根据影像检查结果，一般都能给出明确诊断或建议，不必纠结于有无肺部小结节。

　　男人都是这样，其爱来时汹汹，去也匆匆，前后态度呈现出冰火两重天。男人只要去意已决，任凭女人怎么挽留和扮可怜终究是难于打动男人的心，他们会想着法子或直接消失，或在无法收场的情况下编设着各种匪夷所思的动人借口去哄骗着女人宽容和接受他的背叛。

　　那么男人都喜欢用哪些借口向女人提出分手呢？在这里我特做一个简单的罗列分析，男人在分手时，喜欢找以下几种借口：

　　其一，我没能力给你更多的幸福，希望你可以找到一个比我更好的男人！

　　说这句话并不一定完全是用语言，他会用行动和情绪表达给你看，他会让你有一个心理接受的过程。恕我直言，说到底其实他只是在等着女人主动开口而已，他不断地以为你考虑，以还爱你但是却能力不够，不能给你足够的幸福为由，在分手的路上循序渐进。

　　其说再多漂亮的话，最终的目的还是为了和你分手，其根本的原因还是不爱你了。那么他们为什么要把简单的分手两个字搞得这么复杂呢？他们至少有两种心理，一方面是怕女人纠缠自己，从而让自己下不来台，所以在女人面前以爱的名义打悲情牌；另一方面是给女人一个台阶，正如网上有一个段子所言：如果可能，最好把分手两个字留给你曾经爱过的那个女孩说出来。

　　生活中也确实有真正是因为这样一种心理和女人分手的，但真的是太少了，而且他们是不是真的这样想的，完全可以从他的行动中和以往的品性中看出来，在这一点上女人如果稍微清醒一点的话，就会有自己的感觉的。

　　其二，家人不同意我和你在一起，我不想这样耽搁你的青春！

　　在分手的这个问题上，很多男人会为了面子，就算是打死他也是不愿意承认其分手的愿意是因为他不再爱你了。于是他会理所当然地扯出父母来，以父母的权威反对和自己的孝心为借口，向女方发动糖衣和纠结的劝慰。越是狡猾的男人，就越是可以把这个戏份演足，他可以提前数月向你“流露”出这样的信息，并表现出纠结，让女人主动问他为什么，然后顺水推舟让女人深信无疑……然而，恕我直言，有相当一部分的男人其实在内心早就把算盘打好了N次的。

　　出这样一种分析，我无意于把男人的内心丑恶化，而是现实生活中这样的例子和人真的是不少，让女人分了手却还在悲情的痛苦中不断回望，真的是很卑鄙无耻。

　　其三，请给我两年的时间吧，在这两年我要一个人好好奋斗，等好了我一定会回来娶你！

　　还有一些男人在分手时，会给女人许下诺言，留下一段豪言壮语，让女人为之动容的同时，不得不接受他“为爱远走天涯”的承诺，但最终解决分手的办法还是时间和距离……在这个问题上，其实男人早就想好了，他比谁都明白时间和距离会让一切改变的，他不用自己主动和女人说分手，时间和距离会让女人自己作出选择，反正只要两个人不在一起，我就是一个独立自由身，我做什么和哪个女人继续在一起，你一点也不知道。

　　说心里话，我不得不佩服这种男人的“智慧”了，只是在此把这等秘密说出来，不知道有多少如此“优秀的男人”会对我恨之入骨。

　　其四，我是为你好，有很多事情不能和你讲，咱们还是分手吧！

　　相比以上三种，这最后一种男人就更加会玩了，他啥都不和你说，索性和你玩起了深沉。而深沉的男人又往往是女人心最真的痛。他会把所有的过往和承诺都用一句话摆在你的面前：“亲爱的，我是为你好，有很多事情我现在不能和你讲，但你以后一定会明白的，咱们还是分手吧！”

　　多么深沉和具有男人味的话啊，女人为之陶醉，只是天空永远蔚蓝需要说明的是，恐怕等以后女人明白了的时候，这个男人早就抱着其他女人在怀里了，那个时候不明白也得明白，明白也是不明白，说到底当年他和你分手就是不爱你了，女人只不过是被男人忽悠了一下而已。

学术文章-6

我最近因为咳嗽和胸痛的问题，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生在开始诊疗前提醒了我需要完整查看患者病例，这让我感到医生非常专业和负责。然后医生很友善地询问了我的问题，并给予了专业的建议。我告诉医生我因为太忙，没有按时吃药，导致胸痛加剧，医生非常耐心地给我提供了止痛的药物建议，并表示会电话沟通具体情况。我觉得医生很细心，关心我个人的情况，让我感到很温暖。最后，医生提醒我如果需要诊疗，要前往医院就诊，这让我感到医生非常负责，对患者的健康负责。整个问诊过程中，医生不仅展现出了丰富的医疗知识，还表现出了良好的沟通能力和耐心细心的品质。

近日我在网上进行了一次医生问诊，经历非常顺利，医生非常耐心和细心地为我解答了疑惑，让我对医生的专业素养和医疗行业的服务质量有了更深刻的认识。

在这次问诊中，我向医生咨询了关于盐酸拉贝洛尔片的情况，医生非常友善地回答了我的问题，让我对药物的规格有了更清楚的了解。

医生还为我解释了药品的包装情况，让我明白了如何购买药品，并且给予了专业的建议，让我对自己的用药情况更加有信心。

总的来说，这次网上问诊让我感受到了医生的专业和细心，也让我对互联网医院的服务有了更加深入的了解和信任。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了购买米格来宁的问题。医生助理提醒患者，医生需要了解病情才能给出建议。问诊开始后，医生询问了患者的药物过敏史和药品使用情况，最终诊断为偏头疼并开具了处方。医生提醒患者仔细阅读药品说明书，不建议长期使用，同时发送了便捷复诊卡片，方便患者预约复诊。

最近，我感到心情焦虑，需要寻求医生的帮助。在经过详细的在线咨询和诊疗后，医生给出了专业的建议并开具了我需要的药物处方，让我感到非常放心。这次的线上问诊体验非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻。

医生对我的病情进行了全面的评估和建议，让我感到非常放心。在医生的指导下，我顺利获得了所需的药物，并得到了及时的治疗，让我对线上问诊服务充满信心。

我最近发现自己的头发越来越少，尤其是洗头后掉发严重，让我非常担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

经过医生的详细询问和仔细分析，我了解到自己可能患有脂溢性脱发轻度，医生给予了我米诺迪儿松等药物的建议。并且医生还建议我在备孕前的2~3个月停止用养血生发胶囊，以及在一个周期是25~35天之间的日子内，按照一个固定的规律来按时治疗。

我对自己的月经规律和血压进行了详细描述，医生也给了我一些适合的用药建议。我非常感谢医生的耐心解答，并且对我的疑虑和担忧进行了科学的解释。最后，医生还提醒我口苦口干、便秘等不适症状的处理方法，让我受益匪浅。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生对患者的关怀和细心。我对互联网医院的服务印象非常好，将会继续在这里寻求医疗建议。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的描述，并提出了专业的建议。我向医生咨询了我晚上睡觉时胸口老是有痰的问题，医生询问了我的症状和药物情况，并建议我去医院检查一下，拍个胸部CT。医生还提示我查个血常规，胸部CT，复查一下我两个月前的体检报告，再根据情况看看需不需要治疗。我非常感谢医生的耐心和细心，他的建议给了我很大的帮助，我会按照医生的建议去医院检查，再根据结果进行治疗。

我很庆幸有互联网医院这样的平台，让我可以方便地向专业的医生咨询问题，医生的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我更加重视自己的健康。我相信通过医生的指导和治疗，我很快就能恢复健康，再次感谢医生的帮助。

2022年7月2日晚上，我感觉呼吸沉重，影响睡眠，生气后憋了口气，导致眼冒金星，手臂发麻，缓了一会儿就好了。从7月3日到7月28日，我一直感到窦性心动过速，晨重幕轻最高130，最慢55次，期间的多次动态心电图只提示窦速，有呼吸异常，发麻，必须时刻注意呼吸和方式，有短暂的思维精神崩溃，并且一直失眠。期间住院2次无用，后面呼吸症状加重，社区抗感染治疗后呼吸本身好转。现在仍有很多症状。

昨天一早，我拿着父亲的体检报告，心里有些忐忑地来到互联网医院进行线上问诊。医生赵主任非常细心地查看了病例，然后耐心地给我解读了体检报告。他告诉我，父亲的情况总体来说没有太大的问题，但需要注意血压高和血脂异常，建议服用他汀类药物。此外，他还对父亲的肺结节、肝囊肿等情况进行了解释，并给出了定期复查的建议。在我提出的一些问题上，赵主任也都给予了详细的回答，让我心里踏实了不少。

后来我又询问了一些其他问题，赵主任还是非常耐心地给予了解答，让我感到很温暖。最后，他还嘱咐我，如果有需要可以随时发起复诊，让我感到非常贴心。整个问诊过程非常顺畅，赵主任的专业素养和耐心细心给我留下了深刻的印象。

我通过京东互联网医院，远程向医生咨询了自己的病情。医生非常耐心地询问了我的病史和症状，然后给出了专业的建议和治疗方案。在沟通中，医生友善地与我交流，让我感到很舒服。医生为我开具了处方，并提醒我要定期复诊，并关心地提醒我要注意用药期间的身体反应。整个问诊过程很顺利，医生的专业素养和耐心给了我很大的安慰。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通。

医生首先提醒我一些事项，包括医生查看病例后开始诊疗行为，以及为儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴等。

医生告诉我本次问诊会持续2天，然后问候了我。

医生询问了我的血压情况，并根据我的回答给出了专业的建议。

我向医生反馈了我的服药情况和症状，医生针对我的情况给了我具体的药物建议，并提醒我需要根据自己的病情而定，以及告诉我可能会有利尿副作用。

最后，医生为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。

整个问诊流程非常顺利，医生给予了我专业的建议和服务，让我对互联网医院的问诊有了更深的了解。