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即便你是一块货真价实的金子，多说己长也便是短，自知己短便是长。一个人的真正伟大之处，就在于能认识到自己的渺小!

有以下危险因素或诱因的人群，更容易患勃起功能障碍，目前研究表明可以预测的疾病或者危险因素有:

• 疾病：患有心血管疾病、糖尿病、内分泌疾病、神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病的人群。
• 创伤:外伤损伤阴茎神经支配和血流供应的人群。
• 精神心理因素:患有精神分裂症、抑郁症的人群。
• 生活方式:长期吸烟、酒、吸毒的人群
• 年龄:年龄越大，患勃起功能障得的几率越大。
• 手术及医源性因素:经会腹阴部直肠癌根治术等手术和其他医源性因素导致阴茎神经支配和血流供应损伤。

【诊断】

1.发病急，出现高热、寒战、精神委靡、食欲缺乏、全身无力。

2.干骺端疼痛，活动受限，不能行走。

3.局部有明显红、肿、热、痛及压痛，关节呈屈曲状，不能伸直。

4.化验检查有白细胞计数增高，中性粒细胞比例升高，核左移，穿刺从骨膜下或骨髓腔内抽出脓液。

5.X 线检查：早期见软组织肿胀，10~14 天后可见骨质稀疏，骨小梁紊乱，骨膜反应性增生及死骨形成。

6.放射性核素扫描检查：骨三相显像检查有助于骨髓炎和蜂窝织炎的鉴别，发病 2~3 天即可诊断骨髓炎。常用=Te 扫描显像。

7.CT 检查：直接显示骨密度的改变及骨的形成与破坏，以及病灶的范围。

8.MRI 检查：良好的组织对比度和多平面成像可使其获得早期诊断和准确的解剖学位置。

【鉴别诊断】

1.蜂窝织炎：也有全身感染中毒症状及局部红肿、压痛。采用分层穿刺可在软组织内抽出脓液。X 线检查示骨质无病变。放射性核素检查可见早期血流相和血池相放射性增高，但骨的延迟相正常，且增高的放射性消失也快。

2.化脓性关节炎：主要特点是关节疼痛及明显活动障碍，压痛点在关节部位，关节穿刺可以确诊。注意有时骨髓炎和关节炎同时存在。

3.风湿性关节炎：其特点为关节部位的红、肿、热、痛。主要累及大关节，呈游走性，可合并心脏病变。查红细胞沉降率、抗链球菌溶血素 0 增高有助于鉴别。

痛风，作为一个慢性病，其实原因都不太清楚，吃也不是主要因素。不然，女性吃货个个都患痛风了，事实上女性在有月经和绝经后十年，几乎不患痛风。

临床研究发现，有痛风家族病史的患者痛风发作频率相对更高，血尿酸更高，且发病年龄提前。痛风是多基因遗传病，遵循孟德尔遗传定律，除了直接参与嘌呤合成代谢途径的基因异常导致高尿酸血症和痛风之外，其他碳水化合物（如糖酵解、葡萄糖、胰岛素和脂类）代谢通路紊乱，也能间接地影响嘌呤的代谢和尿酸的转运。

然而，痛风会受到遗传因素以外的如环境干扰等多种复杂因素影响。这些干扰包括摄入过多高嘌呤食物如啤酒，红肉和海鲜，以及摄入大量甜味饮料。这些食物可在肝脏代谢时导致嘌呤生成增加；代谢综合征患者胰岛素水平升高，肾脏尿酸排泄减少；利尿剂特别是噻嗪类，可通过影响肾脏对尿酸的排泄继而导致高尿酸血症，所以饮食等环境因素是一方面，但不是绝对的。

母乳是新生儿最好的食物，现在世界卫生组织建议母乳可以喂养到两周岁。但是如果妈妈是乙肝病毒携带者或者慢性乙肝病人，是否可以进行母乳喂养呢？

乙型肝炎母婴传播主要发生在围产期，分娩时婴儿通过接触母亲的血或其他体液获得感染，但是通过乳汁的传播风险远远低于分娩时的感染风险。

接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎病毒（HBV）感染的最有效方法。世界卫生组织推荐将乙型肝炎疫苗纳入婴儿的常规免疫，对于乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性母亲的新生儿，应在出生后 24 小时内（最好在出生后 12 小时内）尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）100IU，同时在不同部位接种 10μg 重组酵母乙型肝炎疫苗，并分别在出生后的 1 个月和 6 个月时接种第 2 和第 3 针乙型肝炎疫苗，可显著增强阻断母婴传播的效果。在双重免疫下，建议纯母乳喂养 6 个月，并在合理添加辅食的基础上，母乳喂养至儿童 2 岁。

新生儿在接受免疫治疗之前的一段时间内不需要限制母乳喂养。

由于皮肤、黏膜溃疡或破损是 HBV 传播的通道，因此母亲乳头破裂、出血，伴有浆液性渗出或婴儿口腔溃疡时，均应暂停母乳喂养，待伤口恢复再进行母乳喂养，以减少病毒直接进入婴儿血液的机会。

所以顺在一般的情况下，乙肝妈妈是可以进行母乳喂养的！

孩子 #扁桃体肥大 反复发炎，爷爷奶奶还想再观察观察！#医学科普 #北京协和医院李五一

当检查结果显示孕囊破裂，患者伴发严重腹痛，有大量腹腔积液时，此时病情已经十分危急，必须行手术治疗。保守治疗时，治疗成功的标准在于:患者无腹痛、腹胀，再次行 B 超检查观察子宫大小、形态和内膜、附件区情况，若附件区包块体积显著增加，说明保守治疗失败，需要及时改为手术治疗。若附件区包块体积显著缩小，盆腔积液不断减少并完全消失，尿 HCG 逐渐减弱并最终转为阴性，即为保守治疗成功。

本次研究结果显示，经阴道 B 超检查的包块检出率和宫外孕检出率显著高于经腹部 B 超检查，组间差异显著(P<0.05 )，有统计学意义。证实了对宫外孕行经阴道 B 超检查可以更加准确的确诊疾病。经阴道 B 超检查的声像图清晰度显著优于经腹部 B 超检查，这可以为医师在制定治疗方案时提供更加有用的建议。但有一点需要在此特别做出说明，因为本次研究的开展是以小样本为基础，所以得到的结论可能存在缺乏说服力的不足之处，期待临床未来可以开展大样本研究，以使研究结果的说服力更强。

综上所述:对宫外孕患者行 B 超检查时可以有效早期检出疾病，其中经阴道 B 超检查临床诊断价值更高，临床可以考虑加以推广应用。

视频简介

作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

心脏神经官能症有一定的自愈性。具体能否自愈，需要根据患者的具体情况而决定。

心脏神经官能症是心因性的疾病，重在精神、心理方面的恢复，心脏神经官能症是以心脏不舒服为主要表现的一种心理疾病，常常会表现为胸闷、胸痛、心慌、憋气、气短、呼吸困难等，经过心内科医生详细彻底的检查，排除所有类型的器质性心脏病的情况下，病人还是会反复到心内科来检查，这种情况就要高度怀疑是否存在心脏神经官能症了，轻度的神经官能症通过自我的疏导，有一定的自愈可能，需要适当的放松心情，保证睡眠，避免过度的劳累、紧张、焦虑。家庭和工作的环境可以进行适当的变化，来改善心理焦虑的状态。

如果自我的疏导没有缓解患者的症状，就需要经过心理医生的心理疏导，和相应的药物治疗来进行治愈。

父母必看系列 

我是一名55岁的女性，最近发现左眼眼角有黑影，感觉有些不舒服，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。我向医生描述了我的症状，医生建议我做个B超和眼底照相，提醒我要及时治疗。我犹豫了几天，最终还是决定去医院做进一步检查。医生非常耐心地解答我的问题，给予了我很大的支持和建议。经过检查，医生告诉我不用担心，只是飞蚊症，并给我开了一些药物和眼药水。我对医生的专业素养和细心关怀深表感激，感谢医生为我提供了及时有效的治疗方案。

在一次线上问诊中，患者黄斑水肿向医生咨询病情。医生助理张晓医生详细询问了患者的病情情况，包括发病原因、持续时间、检查结果、治疗历史等。患者提到血压异常升高，医生指出血压控制对治疗非常重要。医生建议患者先控制血压，不着急进行检查，药物如有开具则按时服用。医生解释了高血压对眼睛的影响，强调了血压控制的重要性。患者对医生的建议表示感谢，并决定明天前往降低血压。问诊结束后，医生提醒患者不要急于进行检查，同时鼓励患者按医嘱服药。这次问诊充分展现了医生的专业素养和耐心关怀。

我进了飞虫，一开始还没觉得什么，后来眼睛开始疼痛，我赶紧找到了互联网医院进行在线问诊。

医生非常细心地询问了我的症状，经过我描述后，医生建议我大量用清水冲洗眼睛，然后给我开了消炎及修复的眼药水，还告诉我具体的使用方法。

医生给我的建议非常实用，我按照医生的指导进行了治疗，眼睛很快就感觉好多了。我对医生的专业知识和耐心服务感到非常满意，这种便捷的在线问诊方式真是太方便了！

我最近发现眼睛上长了一个黄斑，不知道是怎么回事，有点担心。我在网上搜索了一下，发现了一个叫做***互联网医院的平台，可以在线问诊。我觉得挺方便的，就决定试试看。

我进入了***互联网医院的平台，跟医生描述了我的情况，医生很耐心地听我说完，然后让我拍了一张照片给他看。经过医生的初步判断，他告诉我这是黄色瘤，需要做手术才能治好。我有些紧张，但医生很耐心地解释了手术的方案和费用，并告诉我可以用医保报销一部分费用。

在医生的建议下，我预约了下周的手术，同时也安排了抽血化验和心电图胸片等检查。整个过程非常顺利，医生也很负责地提醒我一些事项，让我感到很放心。

通过***互联网医院平台的在线问诊，我得到了及时的诊断和建议，感觉很方便也很放心。现在我对手术也有了更清晰的了解，对自己的病情也更加有信心。非常感谢***互联网医院平台和医生的帮助。

我是一位患者，最近眼睛老是红红的，很烦人。我去眼科问了的，医生说结膜下出血，可以不用管它，待积血吸收。上次也是眼科医院开的红药胶囊，吃了就好了。我这个眼，一不小心就会发生出血现象，我准备买几盒备用。医生给我开了氟米龙滴眼液，滴三天，消红。医生说长时间使用激素滴眼液，有引起眼压升高的风险。我以前眼睛稍有出血现象，就立即吃那个胶囊，没有扩大出血量。星期天测了眼压的，正常。医生建议我试一试氟米龙滴眼液，我决定去购买。处方已审核通过，我已购药。医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了一位医生关于小儿眼结石和眼皮下疱疹的问题。医生非常耐心地与我沟通，准确评估了孩子的病情，并为我提供了专业的建议。医生提醒我在为儿童开具处方时要有监护人陪伴，这让我感到很贴心。经过医生的诊断和建议，我很放心地给孩子开了处方，并在医生的指导下完成了药品购买。整个问诊流程非常顺利，医生的专业素养和细心关怀让我对线上问诊有了更深的认识和信任。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了关于高度近视和视网膜变性的问题。医生通过医生助理向我了解病情，非常专业地给予了诊疗建议。医生耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。在问诊过程中，医生对我的病情进行了客观评价，并给出了治疗方案。医生告诉我，玻璃体混浊可能导致闪光感，而视网膜小片变性区可以通过激光治疗。医生建议我注意眼睛休息，不用治疗，同时控制近视度数，这样可以减轻症状。我对治疗方案有些担忧，但医生的耐心和专业让我感到安心。虽然医生说闪光感可能会自行消除，但我仍然对症状产生了一些焦虑。最后，医生告诉我不用担心，这种症状不会一直持续，让我放心了很多。我对医生的专业素养和耐心沟通表示由衷的感谢。

文章内容已结束。

我最近眼睑红肿，发炎，疼痛，而且还在哺乳期。我在网上搜索了一下，觉得这可能是麦粒肿。我决定尝试在互联网医院进行线上问诊，方便又省时。

我在问诊时得知，麦粒肿是睑腺炎，也叫针眼，需要及时治疗。医生告诉我要使用妥布霉素滴眼液和红霉素眼膏，白天滴眼液，晚上涂眼膏，用药一周。我有一些担心，因为我正在哺乳，但医生告诉我这些药物是安全的，可以继续哺乳。

医生还告诉我，可以在互联网医院直接预约药品，非常方便。我觉得这样很贴心，省去了我再跑一趟药店的麻烦。

最后，我还询问了关于哺乳的问题，医生也很详细地给我解答了，让我感到很放心。整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和细心让我觉得很温暖。

在一次线上问诊中，患者61岁的男性主诉空腹血糖11，最近出现了突然的视力下降和重影的情况。经过医生的仔细评估和沟通，发现患者已经患有糖尿病十几年，并且眼底出现了出血和玻璃体混浊。医生建议可能是神经痛导致的视力下降和重影，建议患者前往神经内科进行进一步的检查。

患者表示已经进行了磁共振检查，但并未发现问题。医生给出了用药建议，包括甲钴胺片和复方血栓通胶囊，并告知患者按照说明书服用。患者对用药方案进行了进一步询问，并最终接受了医生的建议。

文章摘要：一位61岁男性患者因糖尿病引发的视力下降和眼底出血进行了线上问诊，医生通过详细的沟通和评估，为患者提供了合适的诊疗建议和用药方案。

患者68岁，半个月前开始发烧，头疼，说的是青光眼引起的，眼压好，输液一周不见好，从乡镇医院转到县医院，拍片核磁都做了，说青光眼的问题 输液十多天，眼压下去了，但是还是反复头疼发烧，现在转到市医院，今天又做了一系列检查，还是找不到发烧原因。

医生通过仔细的询问和检查，发现患者的眼压虽然高，但却不是引起发烧的原因。经过进一步检查，医生建议患者咨询内科医生，进行更全面的检查，以找出发烧的真正原因。

在整个诊疗过程中，医生以友善的态度与患者沟通，耐心听取患者的主诉，并给予专业的建议。医生还提醒患者需要在大医院就诊，并且遵循相关规定，医生不会为患者开具特殊管理药品的处方，以保障患者的健康和安全。