定义：肛门瘙痒症以肛管、肛门周围的皮肤及会阴部发痒为主要表现，瘙痒剧烈，长期瘙痒可致肛门处皮肤皲裂、肥厚、发生苔藓样变，严重会发展成辐射状皲裂浸渍或继发肛周皮肤湿疹样变。严重的影响日常工作和生活。

原因

• 寄生虫病：
  常见的有蛔虫、蛲虫、阴道滴虫等，特别是夜间引发的肛门瘙痒，大多是蛲虫引起，因夜间在肛门处排卵，引发。
• 肛周局部疾病：
  痔疮、肛裂、肛瘘、直肠脱垂等，因出血、分泌物增多，潮湿刺激肛门周围皮肤引发瘙痒；二是肛门湿疹、神经性皮炎以及性病等刺激皮肤而引发瘙痒。
• 全身疾病：
  一是患肝硬化、胆道梗阻等疾病，由于血液和皮肤胆盐含量增高，刺激神经末梢，导致瘙痒；二是内分泌性疾病，最常见糖尿病、甲亢等。
• 过敏反应：
  过敏体质之人，食用鱼虾等能引起过敏的食品，或接触了化纤织物等某些过敏源。
• 其他：
  精神因素如精神过度紧张、激动或神经衰弱，紧身衣裤引发摩擦刺激引发瘙痒，特别是炎夏季节，湿热多汗，更易发生。

患者自我调养：

• 养成良好的卫生习惯，注意肛门周围清洁，便后和临睡前用温热水洗浴并按摩肛门。
• 内裤、裤子应宽松，内裤不宜用化纤织物，勤喜换，特别是夏季。
• 饮食宜清淡易消化，多吃新鲜蔬菜与水果。特别是过敏体质之人少吃鱼虾、蚕蛹等易引发过敏的食物，小儿牛奶过敏，可用羊奶代替。患者少吃辛辣刺激和温燥容易引发上火的食品，最好戒酒戒烟。
• 及时治疗引发肛门瘙痒的局部和全身性疾病。
• 因寄生虫引起，重视杀虫驱虫。
• 瘙痒发生时，不可用力乱抓，防止继发感染；不宜用过热的水洗烫。夜间影响睡眠时，可口服抗组织胺类药物，如非那根、扑尔敏。
• 保持平和和乐观的心态，避免精神紧张和过于激动。

中医药特色治疗：中药熏洗，主要有清热解毒（苦参，黄柏，白鲜皮），祛风胜湿（荆芥，防风），杀虫止痒（百部，明矾，蛇床子，川椒。建议配合中药口服）。

参考文献：

• ［1］陈兴元等.中药熏洗方治疗肛门瘙痒用药规律研究［J］.西部中医药，2018，31（10）： 43-45.
• ［2］孙清.肛门瘙痒怎么办［J］.开卷有益（求医问药），2018，5： 41.

溃疡性结肠炎（简称 UC），病变主要发生在结肠粘膜层，以溃疡、糜烂为主，多由结肠的远端开始，可累及整个结肠，临床以腹痛、腹泻、黏液血便为主要表现，病程缓慢，反复发作，被医学界称为难治性疾病之一。因病程长，支出大，增减药物时间难于掌握，患者对治疗的依从性差，恩师张燕生教授运用外科辩证的思维，根据肠镜结果，辩证运用经方，减少复发率、降低手术率、减少发作期时间，延长缓解期。

内治法

内治法适用于轻、中度、活动期患者。重度应在支持疗法后，病情转入轻、中度时再给予应用。根据肠镜结果分为初起、成脓、溃后，遵循中医外科“消、托、补”三原则实行辨证施治。初起用“消法”，成脓期用“托法”，溃后期用“补法”，三法可独立运用，又可互相参见，灵活应用，辨证施治。

初期

• 肠镜：结肠黏膜血管纹路紊乱，充血水肿，表面有黏液分泌物。
• 病机：湿热内蕴，气血瘀滞。

治疗方法清热解毒，化瘀通络，首选经方大黄牡丹汤加减。

成脓期

• 肠镜下可见散在的，龙旗的，色泽灰白的脓疱，或散在，或连续的溃疡。
• 病机为阳气不足，气血瘀滞，湿热化腐。

治疗以托法中的“补托法”加以治疗，气虚心下痞为主用半夏泻心汤加减；阳虚脾胃虚寒为主者用乌梅丸加减。服用调整时间大约在 1-2 年，本期患者依从性差，要鼓励患者，树立治愈疾病的信心。

溃后期

• 肠镜下黏膜轻度充血水肿，血管纹路不清，溃疡修复，或有桥型愈合。
• 本期重在益气养血，活血通络，促进愈合，严防复发。

经方选择炙甘草汤加减。

外治法

外治法较多运用灌肠法，适用于轻、中度活动期患者，主要采用清热解毒，凉血止血，生肌敛疮法。常用药物青黛 10 克，厚朴 10 克，滑石 20 克，马齿苋 15 克，五倍子 15 克，棕榈炭 15 克，白及粉 6 克。每次 100 毫升，每次疗程一个月。

该病有遇冷加重的特点，生活中也要规避可能加重反应的物品、食物，孕妇在缓解期可以怀孕，但要及时与医生沟通，防止反跳，注意情绪波动。

参考文献：

张燕生，李薇.经方治疗溃疡性结肠炎.［J］中华养生保健，2014，12： 25-27.

适用于轻、中度的活动期的患者。治法：清热解毒，凉血止血，生肌敛疮法。

常用药物：

• 青黛 10 克
• 厚朴 10 克
• 滑石 20 克
• 马齿苋 15 克
• 五倍子 15 克
• 仙鹤草 15 克
• 棕榈炭 15 克
• 白及粉 6 克（灌肠时加入药液中）

每剂煎两次，每次取 100 毫升，根据病情决定灌肠 1-2 次。

灌肠时，患者取侧卧位，用灌肠器或输液器吸、装温度在 38℃-40℃药液，通过肛管缓慢注入或滴入直肠内，然后采取翻身，膝胸位，使药液布满创面。每个疗程一个月，根据效果决定是否减量，或停用。溃疡位于右半结肠者，药物吸收也会有较好的治疗效果。

参考文献：

 

张燕生，李薇.经方治疗溃疡性结肠炎.［J］中华养生保健，2014，12： 25-27.

视频简介：

 

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 眼科 主任医师 李月华

配戴合适的眼镜一般不会加重近视。

戴上合适的眼镜可以把物体在眼内的成像向后移动，正好落在视网膜上可以辅助视力让我们看得更清楚，这对眼睛来说是有益的，我们不会因为看不清东西，而努力用眼让眼睛产生疲劳，而如果近视的患者不戴眼镜会感到用眼越来越吃力，从而使眼睛近视度数加深。

当然，如果近视患者配了眼镜，但在用眼卫生方面不注意，也会使眼睛的度数加深，而且如果患者近视度数较大，不戴眼镜会导致近视度数的加深。如果近视患者配戴的近视眼镜是适合自己的，平时又注意用眼卫生，近视度数就会稳定在一定的水平。

在临床上有些儿童和青少年，由于正处在发育阶段，眼球会像身体一样随着年龄增长而变化，所以近视也会慢慢的加深，这就是很多孩子眼镜越戴越厚的原因，其实这跟是否配戴眼镜是无关的。

肺结节为肺上长的结节。特指肺里面单发的圆形、类圆形结节性病变。肺结节大多没有症状，好发于中年人和老年人，小部分病人有可能会有咳嗽、胸闷、胸痛等非特异性症状。

如果结节超过 3cm，专业上叫做肺部肿块。小于 3cm 的肺部结节，根据结节大小分为 3 类，结节直径在 10-30mm，叫肺结节；如果结节直径在 5-10mm 之间，叫小结节；如果结节小于 5mm，叫微小结节，结节越小肺癌的几率也越小。

另外，根据影像学的特点，一般发现肺结节主要是做 CT，CT 上根据结节密度，分为肺纯磨玻璃样结节、实性结节和介于二者之间的混杂性结节。

在日常生活中，尖锐湿疣是一种传染性疾病，患上尖锐湿疣是非常难受的，给患者带来严重的身心伤害，所以治疗就显得尤为重要了，患者在众多的治疗方法中找到一种适合自己的方法是非常重要的，那么对尖锐湿疣治疗方法有哪些方法呢?

激光治疗

激光治疗是一种比较常见的治疗方法了。激光治疗：主要就是利用烧灼的方法来帮助患者消灭病毒，这种方法是比较适合一些湿疣发病的面积比较少的，在湿疣早期的病患者，就可以用这种方法，治疗的时间比较短，而且疼痛感比较小，但是复发的几率会比较大，因为没有从根本上解决。

微波治疗

微波治疗要比激光治疗治疗的完全，但是疼痛感也是比较大的。微波治疗：这种微波治疗从治疗的深度来讲，是比较深的，对于患者的复发几率是比较低的，主要的治疗方法就是利用仪器来直接把病毒连根拔起，还会为了降低复发几率，把残留的一些病毒基底，都会重复凝固起来，这种方法相对于激光的方法来说，治疗会比较完全，但是疼痛感会比较大。

药物治疗

药物治疗是一种比较保守的治疗方法，好多人生病首先想到的就是药物治疗药物。治疗：药物治疗主要分为利用中药和西药两种方法。中药一般是采用一些抗病毒药、腐蚀剂、消毒剂、抗癌药等等，但是如果长期食用西药，就很容易损害人体肝脏和肾功能;想要用中药来治疗的话，疗程会比中药长很多，而且不要以为中药就比西药少副作用，但是俗话说，是药三分毒，还是不能过量食用。

通过对尖锐湿疣治疗方法的介绍，希望对大家的了解有所帮助。对尖锐湿疣治疗方法相信大家已经有所了解了，该疾病给患者造成的影响是很大的，因此男性朋友在日常如果出现该疾病的症状时，还需尽早到正规医院进行治疗，以免耽误病情，导致疾病加重。

骨质疏松的压缩骨折做不做手术，要综合看，有些病人压缩不多，比如压缩1/4，可能建议可以保守躺一躺，比如躺2-4周，或者戴个腰围起来。但是有些病人在床上完全翻身都很困难，压缩一点，表面上看X光好像不厉害，后来发现痛得不得了，查磁共振，里面骨折是一条明显的裂缝，而且里面是空的。这种情况，确实病人疼痛比较剧烈，可以给病人做微创。就是打点骨髓泥把骨折这些缝给稳定住，没有一个活动，骨折比较稳定，就基本上不痛，所以这种效果也很好。70-80岁以上的，或者90岁的，我们都做过很多种病人，效果还是不错。

轻型、静止型珠蛋白生成障碍性贫血一般无需治疗；

对于血红蛋白大于 75g/L 的轻型或中型珠蛋白生成障碍性贫血患者，若无明显发育障碍，则无需特殊治疗；

重型、中间型珠蛋白生成障碍性贫血患者可补充叶酸；当患者严重贫血或出现溶血危象时，需对症治疗。输血治疗可减少与贫血和无效红细胞成相关的症状及并发症。接受长期输血疗法或定期输血的患者需要定期评估并治疗铁过载，必要时使用铁螯合剂治疗。异基因造血干细胞移植（HSCT）对部分患者有效，可能适用于重度疾病患者。

总体而言，其治疗目的是维持血红蛋白浓度，保证患儿的生活质量，同时防治并发症。

治疗前需要进行铁负荷评估：

• 检测血清铁蛋白：当血清铁蛋白升高时，在排除感染、肝炎及肝损害后，提示铁负荷增加；同样血清铁蛋白降低时，在排除患儿维生素 C 缺乏后，提示铁负荷减少。
• 肝穿刺活检后通过原子吸收光谱学测定肝铁浓度（LIC）是评价机体铁负荷状况的“金标准”，其敏感性和特异性都高。造血干细胞移植前及年龄大于 10 岁的患儿建议进行 LIC 检测。

当满足以下三种情况其中之一时，即需要用药：

• 输血次数≥10～20 次；
• 血清铁蛋白＞1000μg/L；
• LIC＞7mg。

珠蛋白生成障碍性贫血急性期如何治疗？

急性期治疗主要是对于重度和极重度贫血的患者，需要输血治疗。研究表明维持 Hb＞90g/L 才能基本保证患儿正常生长发育，允许正常日常活动。

已经确诊为重型β地贫患儿，推荐：当 Hb＜90g/L 的时候可以输血；每 2～5 周输血一次，每次输浓缩红细胞 0.5～1.0 个单位/10kg，每次输血时间大于 3～4 小时；输血后，Hb 需要维持在 90～140g/L；重度贫血的患儿可少量多次。

另外，一旦患者发生的急性失代偿性心力衰竭，需要密切监测心电图和血流动力学；纠正电解质异常；维持严密的血糖调控；优化肾、肝和甲状腺功能；寻找其他的诱发因素（如感染等）；启动铁螯合治疗等。

伤寒是由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病。带菌者和患者是传染源，通过粪口即消化道传播途径。夏季秋季是发病高峰期，水源污染可以导致本病的爆发流行。

典型伤寒的临床表现分为 4 期。

• 初期，病程第 1 周，多数患者起病缓慢，体温呈阶梯升高，病情逐渐加重。
• 极期，病程第 2-3 周，出现持续发热，食欲减退等消化系统症状；表情淡漠，听力减退等神经系统症状，相对缓脉等循环系统症状，以及玫瑰疹，肝脾肿大。
• 缓解期，病程第 4 周，体温逐渐下降，各种症状逐渐好转。
• 恢复期，病程第 5 周，体温正常，神经、消化系统症状消失，肝脾恢复正常。

伤寒临床类型可分为，普通型、轻型、迁延型、逍遥型、爆发型。常见并发症可见于肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支气管炎及肺炎、溶血性尿毒综合征等多种并发症。其中肠出血是最常见的，肠穿孔是最严重的并发症。

-吸烟者必须戒烟。戒烟是管理的关键，对于进展缓慢的慢性阻塞性肺疾病，戒烟是唯一的治疗，应考虑尼古丁替代疗法。

-避免接触空气污染的地方和其他刺激物，如吸烟、油漆气体和粉尘。

-在干净、新鲜空气的地方散步。

-温暖干燥的气候比寒冷、潮湿的地方更好（如果容易感染的话）。

-充足的休息。

-避免与感冒或流感患者接触。

-调整日常饮食。如有必要，应减少体重。

-建议每年接种流感疫苗，每 5 年接种肺炎球菌疫苗。

我最近在家里喝了一周左右的红茶，结果肛门出现了不舒服的情况。我非常担心，于是我决定在互联网医院上进行问诊，希望能得到专业的建议和治疗方案。

经过医生的详细询问和分析，我得知肛门不适可能与排便不畅有关，医生还给我详细解释了肛门不适的病因和治疗方法。最后，医生为我开了一些外用药，并且告诉我一些日常注意事项，让我在饮食和生活上有所调整。

整个问诊过程非常顺利，医生用友善和耐心的态度与我沟通，让我感到很舒心。我相信在医生的指导下，我的肛门问题一定会有所好转。

最近，我由于痔疮问题向医生进行了线上问诊。我最近痔疮比较疼，抹了太宁膏后，肛门出血更严重了，疼痛也加剧了。医生非常耐心地听取了我的主诉，并给出了详细的治疗建议。医生建议我尽早手术，如果条件不允许，可以口服止疼药和使用吲哚美辛栓肛塞来缓解疼痛。对于我提出的药品购买问题，医生也给出了详细的建议，让我感到很贴心。我决定按照医生的建议尽快采取行动，希望能够尽快缓解痛苦。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续14天

不用担心

这个能吃吗？保护肠道

在吗

孙医生

我今天吃了很多片膳食果蔬片，没怎么喝水，然后腹胀肚子胀气的很厉害

一直用开塞露

为了排气，排便

排了2次还是胀气

是膳食果蔬片吃多了？

我刚吃了莫沙必利，还有雷贝拉唑肠溶片

果蔬片吃多了，不喝水，就会腹胀

对吗，昨晚我去腹部按摩30分钟，又吃了药

好多了

我现在一天吃3次

我有轻微食道炎，医生当时开的，我没怎么吃

那我以后吃安利高纤维果蔬片，饭前吃，每次吃1片，再多喝水

高纤维果蔬片吃多了就会腹胀，排气多吗？也什么呢

为什么呢

嗯好的

这个可以吃？

可以吃

患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束

昨天下午，我在网上咨询了一位医生，询问了关于大便出血的问题。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，给我详细解答了各种可能的情况，并建议我尽快进行肛肠科的检查。

医生非常细心地询问了我的症状和病史，给我详细解答了各种可能的情况，并建议我尽快进行肛肠科的检查。

经过医生的建议，我决定尽快前往医院进行检查，以便尽早了解自己的病情并接受治疗。

在一个晴朗的下午，***正在家中感到阴部附近发痒，不禁有些担忧。她发现附近长出了几颗小颗粒，情况有些不寻常，于是决定在线上问诊平台寻求帮助。

与***交谈的医生非常耐心细致，询问了症状的详细情况，建议***挂号到医院的皮肤科进行现场检查。***有些不确定地询问医生该去哪家医院挂号，医生给出了详细的建议，让***感到安心。

经过医生的建议，***决定前往附近的医院就医，寻求专业医生的帮助。通过线上问诊平台，***得到了及时的建议和指引，解决了自己的疑虑。

我最近因为肛周脓肿的问题咨询了一位医生，通过京东互联网医院的在线问诊平台得到了专业的建议和治疗方案。医生通过沟通和了解我的病情，给出了针对性的药物治疗方案，并详细解释了手术治疗的必要性和安全性。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心，他充分尊重我的意见和选择，同时也提醒我需要及时就医，保护我的隐私和个人信息。最终，医生为我开具了合适的处方，这让我感到非常安心和放心。

我相信通过医生的治疗和指导，我的疾病能够得到有效控制和治愈，同时也感谢互联网医院为患者提供了便捷和高效的医疗服务。

我最近在京东互联网医院上进行了线上问诊，主要是因为大便后擦拭时有血渍这个问题已经有一年多了，最近大便也变得很快，有时也不成型。在问诊中，医生非常细心和耐心地与我沟通，询问了我的症状并给出了专业的建议。

医生首先询问了我的症状，了解了我的情况后，给出了一些建议。医生说这点血应该考虑是肛门口的问题，不太可能是直肠癌，并建议我拍一张肛门局部照片以供医生参考。在我表示下课后会拍照后，医生再次提醒我要轻柔擦拭肛门，因为可能是痔疮引起的出血。

医生解释了痔疮的症状和处理方法，建议我使用马应龙痔疮膏和痔疮栓，并注意饮食习惯，少吃辛辣刺激的食物。医生还提醒我，痔疮是可以调理的，但也只是缓解，建议我改善生活习惯，尽量避免加重痔疮的症状。

在问诊结束后，我向医生提出了开具检验单的请求，但医生根据我的情况判断并没有必要进行检验。这是我第一次在网上问诊，我对医生的专业和细心印象深刻，感谢医生的帮助。

服务结束后，我对京东互联网医院的线上问诊有了全新的认识，我觉得这种方式非常方便，也能得到专业的医生建议。感谢医生的耐心和细心，我对我的症状有了更清楚的认识，也知道了该如何处理。希望大家在遇到类似问题时也能及时寻求专业的医生建议。

我在一个普通的工作日，去了网上预约的医院，希望能够得到一些关于肛肠科问题的建议。在医生仔细查看我的病例后，他询问了我的症状，并给出了专业的诊断和治疗建议。他耐心地解答了我的疑问，让我感到很放心。

医生告诉我，我患有肛乳头瘤，需要进行手术治疗。我有些担心手术后会有不良后果，但医生安抚了我的心情，让我觉得可以放心。他详细解释了手术的流程和注意事项，让我对手术有了更清晰的认识。

在医生的建议下，我决定接受手术治疗。医生告诉我，手术前需要进行检查，并且没有手术禁忌症才会安排手术。他建议我提前联系他，以便安排好手术时间。

我最近一直感觉肛门不舒服，有时还有黄色液体流出，让我非常不安。我心里犯了嘀咕，难道是得了什么大病吗？于是我决定在网上找个医生咨询一下。

当我进入互联网医院的平台时，立刻看到了一个医生在线接诊。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，让我感到很放心。医生告诉我，我的症状不是很严重，但容易反复，需要特别注意饮食和生活习惯。医生还详细地给我介绍了治疗方法和药品使用方法，并提醒我在使用药品时要注意事项。

在结束咨询时，医生还提醒我可以在互联网医院搜索他的名字来进行复诊，让我觉得非常方便。整个咨询过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我非常满意，我对医生的服务非常满意。

通过这次线上咨询，我感到非常放心，也感受到了医生的专业和贴心。我相信在互联网医院也能够得到专业的医疗服务，让患者能够更便捷地解决自己的健康问题。

昨天晚上我在网上向医生咨询了痔疮术后很痒的问题，医生非常耐心地给我解答和建议。医生提醒我要保持肛周清洁干燥，避免水洗屁股，还告诉我不要用百多邦和派瑞松软膏交替使用，而是要早上用百多邦，晚上用派瑞松，再用几天，大约三天左右。医生还建议我抹派瑞松软膏止痒，并且加上口服盐酸西替利秦片，睡前口服。在医生的指导下，我按照医生的建议进行了药物治疗，效果非常好，昨晚没有痒，一觉睡到天亮。我非常感谢医生的耐心和专业，这让我对互联网医院的问诊服务有了更深的认识。