一、治疗要点：

1、迅速：

（1）快速清除免疫炎症介质（如ds-DNA、lL-1、TNF-a等）、抗原抗体及其复合物，中断“免疫凤暴”。

备注：【如ds-DNA  抗ds-DNA抗体，即抗双链（天然）DNA抗体。高浓度的抗ds-DNA抗体几乎仅见于SLE，所以，抗ds-DNA对SLE来说，几乎是特异性的。 且抗ds-DNA抗体与疾病活动度、特别是与活动性狼疮性肾炎密切相关，可以用来作为系统性红斑狼疮诊断和疗效观察的一项指标。在SLE缓解期抗DNA抗体可转阴或滴度减低，因此单次测定结果阴性，不能除外SLE】。

IL-1【 是白细胞介素1，白细胞介素是一种细胞因子，白细胞介素1是其中一种，又称淋巴细胞刺激因子，是由活化单核巨噬细胞系统产生。在局部具有调节免疫的功能，促进B淋巴细胞增殖，促进抗体生成，如果白细胞介素1大量增多，有可能是调节炎症反应的作用。 】

TNF-a【 TNF是肿瘤坏死因子，它是一种细胞因子，能够直接杀伤肿瘤细胞，但是对正常细胞没有明显的毒性作用。也是杀死肿瘤作用最强的生物活性因子之一。它是由激活的巨噬细胞，NK细胞及T淋巴细胞产生的，能够抑制成骨细胞和刺激破骨细胞。可以作为一种细胞因子，用于肿瘤生物治疗。还有认为与肿瘤恶液质，类风湿性关节炎的发病有一定的关系。 】

2、增效：

（1）提高药物疗法【特别在诱导缓解阶段】，延缓复发。

3、减毒：

（1）不增加感染风险，较少副作用【只清除致病因素，对机体正常免疫系统影响小】。

氟中毒可能有眼部症状、呼吸道症状、皮肤症状等，危害有急性和慢性两种。1.症状：氟中毒导致眼部黏膜及皮肤受到刺激，可出现眼部刺痛、流眼泪，皮肤可有瘙痒、溃疡、糜烂等症状。呼吸道吸入后，可出现咽喉痒、咳嗽、胸闷、流鼻涕、喘息、气短等症状。2.危害：急性氟中毒可导致肺水肿、肺炎、胃黏膜溃疡、急性肾衰竭、关节肿痛等多种后果。慢性氟中毒可腐蚀牙齿，出现氟斑牙、骨质疏松、骨折、骨畸形等后果。如发现氟中毒症状，及时去正规医院就诊，在专业医生指导下规范治疗，减少伤害。

 

随着温度的下降，不少鼻炎患者开始出现症状，影响工作和生活，那么鼻炎有那些症状呢。

鼻炎，是指鼻腔黏膜和黏膜下组织的炎性疾病，是急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、干燥性鼻炎等鼻腔黏膜性改变的总称。

鼻炎发作时表现为：鼻腔充血或水肿、鼻塞、流涕、鼻痒、喉部不适、咳嗽等症状，伴有头痛、头晕、记忆力下降、胸痛胸闷、精神萎靡等状况，甚至会并发肺气肿、肺心病、哮喘等，严重者会导致鼻咽恶性肿瘤。

如果出现上诉症状，一定要及时就医，避免进一步加重。怎么能更有效的预防呢。

1、注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤，之后交替，不要过于用力。

2、鼻炎急性期，避免游泳，如果确需游泳，尽量避免鼻部进水。

3、平时注意保持鼻腔及口腔卫生。

4、如果有口腔疾病，应该彻底治疗。

5、平时可常做鼻部按摩。

6、急性鼻窦炎者，要多加休息。卧室明亮，并保持室内空气流通。

7、慢性鼻窦炎者，治疗时疗程比较长，要有信心及恒心，应加强锻炼以增强体质。

8、遵从医嘱规律用药。

9、保持性情开朗，精神上避免刺激，同时不要过度劳累。

10、严禁烟、酒、辛辣刺激食品。

另外，日常可以按摩减少鼻炎发作带来的痛苦。

 

干燥综合征除了出现口干眼干之外，还可以累及到内脏系统，比如干燥综合征可以出现肾脏的改变，影响到远曲肾小管导致肾小管酸中毒。另外，可以影响到肺部，肺部也是干燥综合征常见的表现，很多时候表现为反复的干咳，甚至活动后气促、呼吸困难。如果拍CT或者做肺功能，会发现肺功能下降，胸部CT表现为间质性肺炎。干燥综合征也还可以影响到血液系统，血液里面主要是白细胞、红细胞、血小板，如果是干燥综合征，可以引起3系里面的其中1系，甚至是3系减少。尤其是部分顽固性的血小板减少。

膀胱癌治愈率与较多因素有关，主要受到病理分期以及肿瘤类型影响，一般越早期的膀胱癌患者，经过根治性手术切除，可以获得相对较好的预后，但临床上并没有具体的治愈率数值，多数患者5年生存率可以达到90%以上。

膀胱癌是泌尿系统常见恶性肿瘤性疾病，其分类方法较多，主要可以分为非肌层浸润性和肌层浸润性两大类。若是早期膀胱癌，病变比较表浅，如浸润上皮下黏膜的非侵袭性TA期和T1期膀胱癌，属于损伤性比较小的类型，通过肿瘤切除或根治性切除，可以得到相对较好的预后，一般患者5年生存率可以达到90%以上。如果膀胱癌在发现时已经处于中晚期，一般无法完全治愈，如T2期以上的肌层浸润性膀胱癌，病灶浸润程度较深，除根治性手术切除外，若出现癌细胞扩散，可进行淋巴结清扫，术后结合化疗、放疗等，共同抑制癌细胞生长，尽量延长患者生存时间。此类中晚期病变通常患者的预后会相对较差，长期生存率显著降低，有较高的复发率，若患者个人体质良好，癌细胞得到较好抑制，扩散速度较慢，生存时间可能会相对延长。

膀胱癌需要通过病理穿刺检测来确诊，结合膀胱镜检查、血常规、尿常规检查等，帮助判断病情影响程度，以及发展阶段，再进行针对性治疗方案选择，争取获得更好的预后效果。

微创拇外翻手术后遗症，一般包括疼痛、反复发作、关节畸形等。

1.疼痛：一般在手术时会在局部做一个小的切口，手术的过程中有可能会损伤到周围的血管以及神经组织，术后如果恢复不当，造成继发感染，会引发血液循环不畅，导致局部经常出现肿胀以及疼痛。

2.反复发作：由于微创手术具有一定的局限性，无法彻底做到根治，术后有可能会再次出现病情复发的现象。

3.关节畸形：个别患者在手术后，由于护理不当，会导致局部软组织以及骨骼出现粘连，导致关节畸形，影响正常活动。为了预防后遗症的产生，建议患者在手术时，尽量选择有专业技术水平的医生进行操作。术后多休息，避免过度劳作。

胎儿肾肿瘤是指胎儿期间发生的肾脏异常肿瘤，可分为威尔姆斯瘤和肾母细胞瘤。

1.威尔姆斯瘤：是最常见的胎儿肾肿瘤，通常在3岁以下的儿童中发生，但也有可能在胎儿期间就出现。该瘤通常只发生在一个肾脏上，多数情况下可以通过手术切除进行治疗。威尔姆斯瘤的预后通常良好，治愈率较高。

2.肾母细胞瘤：是一种罕见的肾肿瘤，多发生在新生儿和早产儿中。肾母细胞瘤通常会在产前进行定期超声检查时被发现。治疗方法包括手术切除、化疗和放疗等。胎儿肾肿瘤一般可导致腹部肿块、血尿、高血压等现象，一旦产检出现异常，需尽快到医院就诊和治疗。

 

膀胱结石英文名为Bladder stone，vesical calculus或cystolith。膀胱结石在膀胱内矿物质在膀胱内沉积，通常发生于膀胱内浓缩和少尿时，上尿路结石排至膀胱。

 

症状与体征

膀胱结石在大小、数量和质地方面个体差异大，有时无症状，可在普通检查时发现。有时出现症状，包括：下腹和后背痛，排尿困难，夜间尿频，发热，尿痛和血尿，典型症状是排尿突然中断，活动后又可排尿，与结石堵塞尿道有关系。疼痛有时还伴有恶心、呕吐或寒战。

 

病因

膀胱结石大小，形状和质地差异大，多数较光滑，也有成刺棘样，单发或多发。膀胱结石多见于老年男性，前列腺增生者。增大的前列腺压迫尿道，结石难以排出，在膀胱内逐步长大，前列腺增生时，残余尿量增多，潴留尿易出现结晶并形成结石，如伴发尿路感染，则容易形成膀胱感染性结石。脊髓损伤者、瘫痪者或相关神经损伤者，膀胱不能充分排空，潴留尿量增多，也易形成膀胱结石。肾脏、膀胱或输尿管有炎症时，膀胱内尿过于浓缩或机体水分不足时，钙镁结晶易析出致结石。长期使用导尿管者，无论是间歇导尿还是长期留置，膀胱细菌感染发生率高，较多机会出现膀胱感染性结石。此外，肾结石可通过输尿管排入膀胱而成膀胱结石。有研究示膀胱结石长期膀胱壁，与肿瘤的发生有关。膀胱血吸虫病可致结石，也与膀胱鳞癌有关。

 

诊断

膀胱结石诊断方法包括尿分析、超声、X线、CT和膀胱镜。静脉肾盂造影现已少用，为CT所取代。CT可详细反映膀胱结石的状态及相关脏器的情况。

 

分类

依结石成分，分为：

一水草酸钙结石

二水草酸钙结石

磷酸钙结石

磷酸镁结石

磷酸胺结石

磷酸镁胺结石

羟基磷灰石

尿酸结石

胱氨酸结石

黄嘌呤结石

靛青结石（少见）

尿脂石（少见）

磺胺结石（少见）

 

游戏抓子结石Jackstone calculus在膀胱结石中少见，外观与游戏抓子类似，以二水草酸钙为主，中央有致密的核心，外有放射性刺棘。外观呈亮棕色伴黑色斑片，很少在上尿路出现，而出现于膀胱内。这种结石多需要行膀胱切开取石术。

 

预防

预防膀胱结石的最好方法是多饮水，枸橼酸含量高的饮料可减少结石形成风险。橙汁是较理想的枸橼酸类饮料。前列腺增生致膀胱结石者，需治疗前列腺增生。据说蹲位排尿更易排尽膀胱尿，可能对减少膀胱结石有好处。大量饮水也有利于小结石的冲出。

 

治疗

较大的膀胱结石需通过外科手段取出，现常用内镜经尿道膀胱结石碎石取石，无需开放手术。碎石方法有超声碎石、气压弹碎石、激光碎石，还有较少用的液电碎石。结石击碎后，可经尿道冲出。治疗并发症有感染和膀胱破裂。少数结石过大或过硬，仍得通过开放耻骨上膀胱切开取石。随微创外科发展，现有人通过腹腔镜或机器人行膀胱取石术，创伤小，恢复快。

支气管癌患者的存活时间取决于肿瘤分型、病情严重程度、治疗方式和患者的个体差异等。

若是早期支气管癌的患者，及时治疗，5年生存率一般在70%左右。若是晚期患者且伴有癌细胞转移，机体其他器官受损，则生存时间为1~2年左右。早期支气管癌患者，如果及时进行手术，术后配合医生积极治疗，患者5年生存率一般在70%左右。如果是晚期患者，癌细胞转移，对身体其他器官造成损伤。

这种情况下，支气管癌患者的存活时间一般在1~2年左右。同时，患者的个体差异、如年龄、性别、身体状态、生活习惯等因素也会影响预期寿命。

支气管癌患者应积极配合医生治疗，同时保持良好的生活习惯和心理状态，以缓解病情并提高生活质量。

在健康之路上，预防永远大于治疗。与其生病之后寻求各种治疗方法，不如提前预防，将疾病“拒之门外”，才是呵护健康更有效的方法。“动”与“吃”永远是相依相伴的一对健康法宝，更是肺癌的保护因素，一起来了解一下吧。

 

 

身体活动

 

合理的体育锻炼可降低肺癌的发病风险；有统计研究提示，运动可降低25.0%的肺癌发病风险^[1]。

 

另有统计表明，高活动水平者患肺癌的风险相对于低活动水平者降低13.0%；值得注意的是，其中对于高活动水平的曾经吸烟者和现在吸烟者，其肺癌发病风险分别降低了32.0%和20.0%。

 

为什么体育锻炼还能预防肺癌呢？身体活动预防肺癌的生物学机制目前有几种假设：

 

（1）体力活动会增加肺通气和灌注，减少了肺部致癌物质的浓度、沉淀和作用时间。

 

（2）胰岛素样生长因子（IGFs）可刺激小细胞癌和非小细胞癌的增长，而胰岛素样生长因子结合蛋白（IGFBPs）可以抑制非小细胞癌的增长；较高水平的体力活动可以减少IGFs、增加IGFBPs，从而阻止肺癌的发生和发展。

 

（3）体育锻炼可以加强机体的免疫功能，从而提高免疫监视水平。

 

 

（4）体育活动可以增强机体内源性抗氧化系统，提高机体抵御氧化损伤的能力。

 

（5）体育活动可以减少慢性炎性反应，减少炎性因子对机体的损害。

 

新鲜蔬果

 

新鲜蔬菜和水果的摄入同样是肺癌的重要保护因素。与水果和蔬菜摄入量最低的人群相比，摄入量最高者患肺癌的风险降低了14.0%；其中，高蔬菜摄入量者患肺癌的风险降低了8.0%，高水果摄入量者患肺癌的风险降低了18.0%^[1]。

 

 

而且剂量-反应分析显示，每天增加100克蔬菜和水果摄入，患肺癌的风险分别降低6.0%和8.0%。这可能是因为：新鲜蔬果中富含维生素A、维生素C、维生素E、β-胡萝卜素、硒等抗氧化剂，可减轻呼吸道的氧化损伤。

 

在各类蔬菜中，对肺癌有预防作用的有：根茎类（土豆、山药、芋头、莲藕、萝卜等）、十字花科类（大白菜、小白菜、油菜、萝卜、花椰菜、芥蓝、甘蓝等）、芹菜、薯芋类、苦瓜等浅色瓜。如果属于肺癌的高风险人群，可以多多选择这些蔬菜进行烹饪。

 

保持健康、远离癌症，不仅仅是一句口号，而是与我们的生活息息相关，实际操作就是这么简单。保持良好的生活方式，既要动，也会吃，大家快快行动起来吧。

 

 

参考文献：

1. 赫捷, 等. 中国肺癌筛查与早诊早治指南(2021,北京) [J]. 中华肿瘤杂志, 2021, 43(3).

2. SchmidD, et al. Does smoking influence the physical activity and lung cancer relation? a systematic review and meta-analysis[J]. Eur J Epidemiol, 2016, 31(12).

3. 高小荣, 等. 体力活动与肺癌关系的流行病学研究进展[J]. 肿瘤防治研究, 2010, 37(10).

4. 刘艳华, 等. 膳食因素与肺癌关系的病例对照研究[J]. 郑州大学学报(医学版), 2009, 44(6).

5. 吕全军, 等. 蔬菜类胡萝卜素与矿工肺癌队列研究[J]. 营养学报. 2001, (3).