血尿是指尿液中含有一定量的红细胞，而不是所有呈现红色的尿液都是血尿。根据能否被肉眼发现，血尿分为肉眼血尿和镜下血尿。每 1000ml 尿液中所含血量超过 1ml 就可以表现为肉眼看得到的血尿，称为肉眼血尿。然而在门诊，我们碰到最多的是尿常规检验单上显示“尿潜血阳性”的患者。这些患者单单从尿的颜色上并看不出有血，但是将尿液标本离心沉淀后，显微镜下能看到数量不等的红细胞，我们将能看到超过 3 个以上红细胞的血尿称为“镜下血尿”。根据红细胞个数的多少，尿潜血从 1+到 4+不等，当超过一定数量后即表现为肉眼血尿。

从临床实际出发，血尿又分为肾小球源性的血尿和非肾小球源性的血尿，前者占的比例较大。顾名思义，各种各样的肾小球疾病导致的血尿称为肾小球源性血尿。肾脏由无数个肾小球组成，每个肾小球就像一个微型的筛子，有选择性滤过的功能。正常情况下，肾小球并不允许红细胞通过。但是当肾脏的滤过屏障遭到破坏时，过多的红细胞经肾小球滤过，随尿液排出，尿检时潜血为阳性。因红细胞是经过滤过膜挤压排出的，其 75%以上表现为多种形态，称之为“变形性红细胞”，尿检中提示变形性红细胞时要高度怀疑其来源于肾小球。肾小球源性血尿通常是全程的、无痛性血尿，常常伴有蛋白尿，有或没有高血压、水肿以及肾功能异常。肾小球源性血尿常见于 IgA 肾病、系膜增生性肾小球肾炎、新月体性肾炎等原发性肾小球疾病。也可见于一些继发性肾小球肾炎，如狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎。经肾穿刺活检可诊断明确。

非肾小球源性的血尿是指除了肾小球疾病以外，其他原因引起的血尿。这些原因包括全身性疾病引起的尿路出血，如肾结石、抗凝药物使用过量、尿路感染、膀胱肿瘤、多囊肾病和尿路畸形等。非肾小球源性的血尿通常不表现为全程血尿。根据不同的病变部位，它可以表现为初始血尿（即在尿道口处发生）、终末血尿（即在膀胱处发生）或者全程血尿（即在输尿管处发生）。由于感染或结石引起的血尿会伴随着剧烈的疼痛，而由于肿瘤等原因引起的血尿则没有任何感觉。因此，当患者出现无痛性肉眼血尿时应该警惕，并排除恶性肿瘤的可能。

此外，还有两种特殊类型的血尿：

• 运动性血尿：通常在长跑、拳击等剧烈运动后出现。运动前排空膀胱可减少运动性血尿。
• 直立性血尿：多发生在体型苗条的青少年身上。直立时出现血尿，平卧时消失。随着年龄增长，直立时出现的血尿会逐渐减轻。

无论哪种类型的血尿，一旦发现应及时就诊，并进行相应检查以便对其进行治疗。

喝汤进补，人所皆知。很多人因汤水味美，营养丰富，而不分汤料，随意饮用。其实，喝汤并不是一件随意的事，有些汤水并不是老少皆宜。不适合的汤水，不但对身体无益，还可能引发潜在的健康危机。对肾病患者来说，尤其要弄清楚自己适合喝什么样的汤，要对症而饮，切莫随意。

肾病患者所需的补汤，应汤汁清淡，少盐低脂，而且，不同类型的肾病对补汤的要求又不完全相同。

肾病综合征患者，由于每日尿蛋白大量流失，体内处于营养不良状态，病友在此期间可多食用优质蛋白类的汤，例如鲫鱼汤、乌骨鸡汤、鸽子汤，瘦肉汤等。口味宜清淡，尽量少放盐，病情严重时可不放食盐。动物内脏、海产品、等富含胆固醇或易发生过敏的汤类不宜食用。骨头汤补钙效果微乎其微，而且脂肪含量较高，不适宜肾病综合征患者。

慢性肾脏病及透析患者，因病程长，每日进水量控制较为严格，需在医师指导下确定汤类的摄入量。汤类总体应以优质蛋白，低盐、低脂为原则，兼顾口味和食欲。对于汤中的鱼类或肉类，应算入每日摄取蛋白质的总量中，不宜多吃，以免产生过多毒素，加重肾脏排泄的负担。

尿酸性肾病患者喝汤的选择较为特殊，病友不宜食用肉、鱼、动物内脏的汤类。这一类汤中含有大量的嘌呤，病友食用后会加重病情的发展。为避免食物影响病情，可多饮水以代替喝汤。

在汤的配料中，除了葱姜蒜以外，多可加入生黄芪、牛蒡等，以辅助调节病友免疫力。汤内用油最好是用植物油（花生油、菜籽油、芝麻油等），而不用动物油。

科学合理的喝汤进补，不仅可补充营养，增强体质，促进肾病的康复，对病友食欲、心情和生活状态也起到改善和提高的作用。肾病患者要加强这方面的理论学习，多读书，多向医生请教，千万少喝或不喝药理不明的汤。

正常情况下，新鲜的尿液呈透明或淡黄色，颜色的深浅取决于尿液的浓度。为什么会出现尿液中有泡沫的情况呢？正常情况下，尿液中含有一些有机物质（如葡萄糖）和无机物质（如矿物盐），这些物质使得尿液表面张力增强，导致少量泡沫的形成。一般来说，这种泡沫较大或大小不一，并且持续时间较短。如果尿液中出现这种泡沫，并不一定表示身体出现问题，无需过于担心。

当身体内外的各种原因导致尿液成分发生变化时，尿液的表面张力会增强，从而导致泡沫增多。以下是一些可能的原因：

• 排尿过急：快速排尿时，尿液会强力冲击液面，空气与尿液混合，容易形成泡沫。这种泡沫往往容易消散。此外，站立排尿时，由于重力作用，尿液对液面的冲击力较大，也容易形成泡沫。
• 尿液浓缩：当饮水不足、出汗过多、腹泻等情况下，身体因缺水导致尿液浓缩，使尿液中的蛋白质和其他成分浓度增加，容易导致泡沫增多。
• 尿道中存在精液成分：男性如果尿道中存在精液成分，例如频繁性兴奋导致尿道球腺分泌增多，或者遗精后等情况，也可能引起泡沫尿。
• 其他原因：例如使用带有消毒剂或去垢剂的马桶等，也可能导致尿液形成泡沫。

上述情况下出现的泡沫尿大多是生理性的、暂时性的，一般可以找到引起泡沫尿增多的原因。如果去除诱因后泡沫尿消失，并且没有伴随其他异常症状或疾病，那就不需要太过担心。相反，如果尿液中的泡沫多数由以下原因引起，则需要提高警惕，及时就医：

• 蛋白尿：尿液中异常高的蛋白含量是引起泡沫尿最常见的原因之一，也是各种疾病，尤其是肾脏疾病的重要临床表现。各种原发性肾小球肾炎等肾脏疾病以及糖尿病、高血压、痛风、肝炎等继发性肾脏损害，都可以导致肾脏受损，导致尿液中蛋白质含量增加。此外，多发性骨髓瘤、急性血管内溶血、急慢性白血病等，虽然肾功能正常，但因血液中存在大量异常蛋白质，也会导致蛋白尿的发生。
• 泌尿系统感染：泌尿系统感染可以引起尿液中泡沫增多。常见的感染包括尿路感染、膀胱炎、前列腺炎等，往往伴随尿频、尿急、尿痛等症状。
• 尿糖增多：尿液中的有机物质（例如葡萄糖）和无机物质（例如各种矿物盐）也可以增强尿液的表面张力，导致泡沫产生。但这种泡沫一般较大且很快消失。糖尿病患者由于血糖升高，导致尿糖增多，容易出现泡沫尿。
• 其他少见病因：泡沫尿的其他病因还包括膀胱结肠瘘等，但这些情况非常罕见，需要进行特殊检查才能确诊。

因此，对于持续出现泡沫尿的情况，需要仔细判断是否与疾病相关。如果排除了非病理性因素后，尿液仍然出现较多泡沫，或者同时伴有其他异常症状或疾病，如浮肿、血尿、尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、高血压、糖尿病等，则需要及时到肾脏内科就诊。

肾病患友，一般都因为病程长、多反复，而没有了好心情、好习惯、好生活，殊不知，这对肾病的治疗与康复非常不利。因此，我想送给肾病患友三剂良方：平常、平淡、平衡。

平常：主治带病生存过程中的紧张、烦燥、焦虑、恐惧、沮丧、忧伤等不良情绪，能调和病友的心情，生成积极、乐观的心境。当肾病指标多变，蛋白尿、血尿、肌酐，尿素氮等不能保持在正常范围时，能使患友保持平常心等闲视之；当病情出现波动时，能使患友抱有平常心处变不惊，心如止水。平常，位居三方之首，为定心主药，有了平常心，才有好心情；有了好心情，才能避免心情影响病情。

平淡：主治多盐多脂、沾烟沾酒、肥甘厚腻，辛辣冷烫等不良饮食习惯，能调整病友的生活，做到平平淡淡。在长期服用激素药物的时候，能使患友理解体质的脆弱，多考虑医生的嘱咐，做到低盐低脂，戒烟戒酒，饮食有节，餐不过饱，而且荤素搭配合理。平淡，患友的固本之药。保持平平淡淡的生活习惯，才能严防病从口入。

平衡：主治久卧久坐、活动缺失、体质减弱、肌肉萎缩、器官失和、功能失调等体内各系统失衡现象，能改善患友的生活方式，促进身体的协调、平衡。当身体处于虚弱的时候，能使患友坚持做一些平静适宜的活动，比如，在不剧烈出汗和感觉疲劳的前提下做一点家务，或者伸伸手，弯弯腰，或饭后半小时散散步等等。平衡，患友的保健良药。保持身体的平衡，才能对肾病的治疗康复起到最好的辅助作用。

三剂良方并不稀奇，但患友要能常记常做也并不容易。许多案例表明，这三剂良方对肾病的辅助疗效是非常显著的，尚请各位患友切记。

随年龄增长的不仅有阅历，还有岁月痕迹，眼袋就是其中之一。

 

 

有一对大眼袋给人最直观的感受，大概就是“显老”了。但你可能不知道，眼袋还有可能影响视力。

 

哪些习惯会加速眼袋的形成？涂抹眼霜能去眼袋吗？《生命时报》采访专家，为你一一解答。

 

受访专家

首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心眼整形科主任 李冬梅

中国人民解放军火箭军特色医学中心眼科主任 梁歌

 

眼袋是怎么来的

 

眼袋又称睑袋，是眼睑皮肤松弛、眶隔薄弱、眶脂膨隆、轮匝肌肥厚及无力等诸多因素综合形成的悬垂袋状结构。

 

 

眼袋的形成因素主要有以下几点：

 

遗传

 

若父母中有一人有眼袋，后代极可能较早出现眼袋。这也是一些年轻人有眼袋的原因之一。

 

衰老

 

上了年纪后，眼部肌肤新陈代谢缓慢，皮肤轮匝肌弹性减弱，导致产生眼袋。

 

同时，眼轮匝肌也会下移，使泪沟或碧泉沟加深。眼袋一般在40岁左右产生，常见于60岁以上老人。

 

用眼坏习惯

 

除了衰老等原因外，一些坏习惯也会招致眼袋。

 

• 离电脑太近或姿势不正确。这是令眼睛受损最重要的原因，越靠近显示器，伤害越大。

 

• 电脑显示器不清晰。使用时间过久的显示器屏幕画质降低，清晰度减退，让人看东西费劲。

 

• 光线太弱或太强。显示器屏幕与外界光线产生强烈的反差，容易对眼睛造成刺激。

 

• 长期睡眠不足。睡前喝水过多或长期睡眠不足可能导致眼袋加重。

 

需要提醒的是，眼袋不仅使人显得衰老、疲惫，还可能会影响视力。

 

如果眼袋太大，会使表面皮肤松弛下垂，加速眼部皱纹形成，使黑眼圈范围扩大，形成松弛性下睑外翻等并发症，久而久之并发视力下降、角膜炎等。

 

涂抹 眼霜能去眼袋吗？

 

市面上的眼霜，少则几百，贵则几千，不少都声称有去眼袋的功效。

 

很多人出现眼袋时，立即开始涂各种眼霜。其实，眼霜充其量可以延缓眼袋的发展，对消除眼袋没有效果。

 

一旦真出现眼袋，最有效的解决方法就是手术。

 

眼袋矫正术术式多样：

 

• 若患者仅有泪沟，没有皮肤松弛，可考虑内路手术或在泪沟打玻尿酸等；

 

• 若患者既有眼部皮肤松弛，又有泪沟、碧泉沟、眶下沟等情况，需采用外路手术。

 

• 专家提醒，眼袋矫正手术有一定风险，必须找正规的整形医院。

 

让眼袋长得慢一点

 

衰老是不可避免的，要想减缓眼袋发展的速度，调整日常生活习惯最重要。 

 

1.保证充足睡眠

 

不要熬夜，每天睡7~8小时，可有效改善眼睑组织的血液循环，缓解眼部疲劳，减缓眼睑衰老。

 

2.营养均衡

 

建议多补充富含维生素A的食物，如胡萝卜、动物肝脏等。

 

3.睡前避免大量喝水

 

这可能导致第二天眼睛水肿，久而久之眼袋就会形成。睡前也不要吃过咸过辣的食物。

 

4.避免用眼疲劳

 

避免用眼疲劳最好的方法就是适当休息。

 

每工作1小时，要向远处眺望10分钟左右，看5米以外的东西眼睛就能得到休息，或者闭上眼睛，把双手搓热放在眼皮上有助于活血。

 

5.适量运动

 

易产生眼袋的人应该多运动，帮助血液循环，有助去除眼袋。

 

最后，生命君想提醒的是，如果眼袋过重，并经常出现眼累、眼晕、眼花等情况，要引起重视，尽早到正规医院检查，必要时进行眼袋切除手术。▲

 

本期编辑：王晓晴

醋白试验是常规用于检测阴部尖锐湿疣，大部分尖锐湿疣肉眼能看见的，是鼓起来的，尖锐湿疣是HPV病毒感染人类乳头瘤病毒感染，如果在阴部发病尤其是女的发病多半都跟性接触有关，也有一部分病人是由于免疫功能低下。比如长期吃激素，性接触传染，不是一定的，女的阴道环境通风不好，比较潮湿，再加上吃激素或者肥胖，也会长尖锐湿疣。尖锐湿疣有的时候肉眼能看见，有的时候肉眼是看不见的，似乎有鼓起来的地方，尤其是女性黏膜有突起的症状。是不是尖锐湿疣，病人非常的紧张，做醋白试验，就是用冰醋酸点到湿疣上，有病毒即刻反应发白了，叫做醋白试验。醋白试验是阳性，基本上能肯定是尖锐湿疣，尖锐湿疣不要紧张，冷冻效果非常好。

醋酸白试验发白一定是尖锐湿疣吗？答案是不一定。导致醋酸白试验变白的其他原因还有哪些呢？比如说，局部受了炎性的一个感染，或者局部有创伤。我们去做醋酸白试验的时候，就有可能出现假阳性的一个反应。这是一个。那么，醋酸白试验在诊断尖锐湿疣的过程当中，它扮演的是一个什么角色呢？我们肉眼所看到的疣体，它是尖锐湿疣的临床感染状态。当然，也有一部分表皮，受了HPV病毒侵犯，正在发病过程当中，肉眼还不能看到典型的疣体。但是，我们做醋酸白试验的时候，就可以看到一个一个的小白点。那么，这个地方就很有可能是尖锐湿疣的亚临床感染状态。

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今天我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常专业和耐心，让我感到很放心。

在问诊过程中，医生首先提醒我需要在开始诊疗前完整查看病例，这让我感到医生非常细心负责。

医生在询问我的情况后，给出了很专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

虽然我有一些疑问，但医生都一一解答了，并且非常耐心地和我沟通。

医生建议我需要复查尿常规和尿微量蛋白，同时也提醒我在月经干净3天后再进行复查。

在问诊结束时，医生再次强调了需要复查的重要性，让我对自己的健康有了更多的关注。

总的来说，这次在线问诊让我感受到了医生的专业和细心，让我更加信任医生的建议，我会按照医生的要求去医院复查，对自己的健康负责。

我在网上进行了医生问诊，因为最近一两年体检发现肌酐略微超过了上限，而且今年体检一个新的指标肾小球滤过率gfr更是只有65.5，很可能是肾功能受损了。医生建议我开始调理作息，戒烟戒酒，并注意停止摄入高盐高蛋白食物。我还伴有甘油三酯严重超标，所以我网购了一些维生素片和护肝片，但我很担心这些营养保健品会对我的肾脏造成损伤。医生很耐心地解答了我的疑惑，建议我加强锻炼控制饮食，以更自然健康的方式降脂。我对我的病情有了更清晰的认识，也更有信心调整我的生活方式，希望能够早日康复。

我在互联网医院咨询了一位肾病内科医生，因为最近身体出现了一些不适，想要得到专业的建议。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的症状和病史。在医生的指导下，我了解到自己患有糖尿病肾病，而且已经进入了A2GI期，属于比较严重的情况。医生给我解释了疾病的严重性，以及相关的治疗方案和注意事项。

我特别感谢医生的耐心和细心，对我的疾病进行了全面的评估和解释。医生还提醒我要定期复查，控制好血糖和血压，以及注意眼睛的状况。最后医生还建议我尽快前往医院就诊，以便进行进一步的治疗和管理。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了关于我的检验报告的情况。在医生的耐心解答和专业指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也对治疗方案有了更明确的了解。

医生在诊疗前提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且针对6岁以下儿童的情况也进行了特别说明。在我详细描述病情后，医生进行了针对性的询问和建议，并且提醒我问诊支持3次对话，医生回复后一次对话结束。

医生在仔细了解了我的病情后，建议我进行尿红细胞位相检查，明确是肾炎引起的血尿，还是其他外科相关性的原因。医生还耐心解释了nag是肾小管损伤指标，但特异性不高，建议再复查一次。

我询问医生我的病情有多严重以及后续需要怎么治疗，医生给予了详细的解答，并开出了合适的中成药处方。医生还提醒我首先要明确是否是肾炎，同时也告诉我这些中成药基本没有副作用，正作用相对微弱。

最后，医生根据我的检验报告指出，我的病情可能是肾炎引起的，但并不严重，后续建议再做几次检查。在医生的专业指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，对治疗方案也有了更明确的了解。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我更加明白了自己的病情和治疗方向。感谢互联网医院提供了这样便捷的医疗服务，让我在家就能得到专业的医生指导。

我在网上找到了一个互联网医院，我想咨询一下尿常规的结果。我觉得自己的尿潜血和红细胞都有点偏高，所以有些担心，于是我决定向医生咨询一下。我很庆幸能够遇到一位非常专业的医生，他在完整查看了我的病例后，给出了非常详细的诊断和建议。他告诉我这个结果并不算严重，只需要多喝水，注意作息就可以了。他的耐心和细心让我觉得很温暖，我对他的服务非常满意。

这位医生还通过互联网医院的平台，提醒了我一些注意事项，包括年龄较小的儿童就诊时需要有监护人陪同等。他的细心和专业让我对这个互联网医院的服务印象非常好，我会一直关注这个平台，以便及时了解更多医疗知识。

在问诊过程中，医生给了我非常专业的指导和建议，他的友善和耐心让我感到非常舒心。他还告诉我，如果需要诊疗，可以前往医院就诊，这让我觉得很踏实。总的来说，这次的问诊经历让我对互联网医院的服务有了更深的了解，也让我更加信任医生的专业素养。

我在网上看到了一个很不错的互联网医院，京东互联网医院，提供了在线问诊的服务，我决定尝试一下。我吃完午饭后突然头疼无力，感觉整个头都是晕晕的，很不舒服。于是我立刻在网上找到了一位医生进行了在线问诊。

医生非常耐心地询问了我的症状，了解了我的身体情况和病史。我告诉医生我最近出现了贫血的症状，还出现了月经不调，头晕眼花，医生听完后认为可能是贫血引起的，建议我适当补铁，还要定期复查。医生还提醒我要注意休息和饮食，不要劳累受凉。

在结束了问诊后，我感觉到医生非常细心和专业，给予了我很多关心和建议。我决定认真遵守医生的指导，定期复查，适当补充营养，希望早日康复。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，主要是因为最近发现自己的尿酸值很高，达到了600多。我非常担心这个情况，于是决定寻求专业医生的建议。

经过一番等待，我终于得到了与“周岩医肾”进行问诊的机会。他是一位在南京总医院肾脏科工作18年的资深医生，对于肾病有着丰富的经验和知识。

在问诊过程中，我感受到了医生的耐心和细心，他详细询问了我的病情，还给出了一些关于饮食和生活习惯的建议。他非常友善地与我沟通，让我感到很温暖和放心。

医生告诉我，除了尿酸高之外，我还存在肥胖、血脂高以及肝酶高的情况，可能有脂肪肝。他建议我要重点减肥和控制饮食，同时推荐了一些药物，如达格列净和二甲双胍，用于控制体重。

最后，医生开了非不司他给我，用于降低尿酸值。他告诉我要坚持用药，并在1个月后复查，尿酸值应该控制在420以内。

整个问诊过程让我感受到了医生的专业和贴心，我对自己的病情也有了更清晰的认识。我会认真遵守医生的建议，调整自己的生活方式，希望能够早日康复。

最近，我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了关于尿蛋白增高的问题。我发现自己的尿蛋白水平从2018年开始逐渐增高，而且在2022年已经超过了300。我曾在2014年11月在医院被诊断为慢性肾脏病（CKD3期），但这次的门诊病历未提及这一点，让我很困惑。此外，医生还建议我将压力坦更换为苯磺酸氨氯地平片，同时继续服用厄贝沙坦。在问诊过程中，医生非常负责任，给予了我非常细心的指导。医生建议我要注意控制血压，同时要定期做24小时尿蛋白定量检查，以了解尿蛋白的波动情况。医生还告诉我，不要过分焦虑，先吃一个月的药，观察情况后再做检查。整个问诊过程非常仔细，医生给了我很多专业的建议，让我对自己的病情更加有信心。

最近，我感觉身体有些不舒服，特别是肌酐偏高了，心里有些担忧。于是我决定在网上咨询一下医生，京东互联网医院是我的首选。我很快就联系上了医生，医生非常耐心地听我述说身体的不适，然后要求我把化验单发过去。在医生的建议下，我发现自己的尿酸也偏高，于是我开始和医生探讨治疗方法。医生耐心地询问我的病史和生活习惯，并给予我专业的建议。最后，医生建议我进行住院检查，甚至做肾穿刺活检，以便查明肌酐偏高的原因。我对医生的专业和细心深表感激，我决定按照医生的建议去医院进一步检查治疗。

最近老是腰酸，一直没去医院看过，觉得可能是工作压力大，坐姿不正确导致的。这段时间症状越来越明显，于是决定在网上找医生进行咨询。经过简单的注册和填写个人信息，我很快就联系上了医生助理。助理很亲切地告诉我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，并感谢了我的配合。

问诊已开始，本次问诊可持续2天。于是我开始详细地描述了我的病情，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，以及前期治疗情况。主任的助理非常耐心地听取我的描述，并要求我上传检查结果和详细病史。他告诉我，主任是一位经验丰富的医生，会在24小时内给我答复。我很快就收到了主任的回复，他是一位在职医生，工作很忙，但他会尽快给我解答。

主任给我提了很多关于肾脏问题的建议，包括检查血压、夜尿次数以及进行尿常规、肝肾功能和肾脏超声检查。他建议我先排除肾脏问题，如果没有问题可以考虑中医调理。同时，他也要求我注意不要久坐，每到医院挂肾内科就诊。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细致。他们不仅仅是医生，更是为患者的健康负责，对每一个细节都十分关注。这种贴心的服务让我觉得很温暖，也更加信任医生的建议。

服务已结束，我决定按照主任的建议去医院挂肾内科就诊，希望能够早日康复。