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    良好的睡眠状态是保持人体正常生活、工作学习状态的基础前提保障,在门诊上,我们经常能听到患者说自己失眠,那么具体问到您的失眠是什么表现呢?部分人并不能完全回答清楚或正确。关于失眠,我们描述为可以表现为“入睡困难”、“睡眠中间容易醒”、““”“醒后不易入睡”、“睡眠质量差,睡一晚和没睡一样”、“晚上不睡,白天精神也累”,同时伴随有多梦、焦躁、易怒、困乏、记忆力减退、头晕、头痛等等。

    《黄帝内经》中有句话说:“阳主昼,阴主夜。故卫气之行,一夜一日五十周于身,昼日行于阳二十五周,周于五脏。夜行于阴二十五周,周于五藏。”它的意思呢指阳主动,阴主静,在夜间的时候我们的阳气潜藏,阴气偏盛,卫气属于阳,至夜则行于阴而得潜,得潜则人才能寐。书中又说:“黄帝曰:病不得卧者,何气使然?岐伯曰:卫气不得入于阴,常留于阳。留于阳则阳跷盛,不得入于阴则阴气盛,故目不瞑矣。”论述了人不得卧之实质,乃为阳盛而阴虚,卫不得入于阴,阳不入阴。我们引出了中医对于失眠病因病机论述的一个证型叫阴阳失交,阳不于阴,阴不潜阳,两者平衡状态被打破,所以出现了失眠。

    那么我们为什么要说这个“阴阳”呢,随着社会的发展,生活节奏越来越快,我们的作息规律慢慢在改变,“熬夜”、“加班”、"晚上运动”等等,这些方式正在破坏着阴阳平衡状态,所以从现在开始给自己养成一个健康的生活习惯吧,使我们的阴阳保持中和状态,阴平阳秘,精神内守。

     

  • 纠正脱水,调整饮食,加强护理,合理用药,预防并发症。对急性腹泻行抗感染和维持水、电解质平衡治疗迁延、慢性腹泻需找出病因,控制腹泻。治疗过程中注意观察患儿病情变化,如果患儿出现囗唇樱桃红,呼吸深快等酸中毒表现应及时纠正。
    (1)饮食疗法
    ①继续饮食,满足生理需要,补充疾病消耗,以缩短腹泻后康复时间。
    ②以母乳喂养的婴儿继续哺乳,缩短每次哺乳时间,暂停辅食。
    ③人工喂养儿可喂以等量米汤、稀释牛奶或代乳品。
    ④严重呕吐或腹泻者可暂时禁食4~6h。
    (2)药物治疗
    ①控制感染。病毒或非侵袭性细菌引起肠炎,不用抗生素,应合理使用液体疗法、选用微生态制剂和黏膜保护剂。细菌性肠炎:抗生素治疗,根据细菌培养及药物敏
    感试验调整药物。
    ②微生态疗法。有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡抑制病原体定植和侵袭。常用有双歧杆菌、需氧芽孢杆菌等制剂
    ③3肠黏膜保护剂。能吸附病原体和毒素、维持细胞的吸收和分泌功能,与肠道黏膜糖蛋白相互作用可增强其屏障功能,阻止病原微生物的攻击,如蒙脱石散。
    ④止泻剂。因抑制蠕动,增加细菌繁殖和毒素吸收,应尽量避免使用,如洛哌丁醇。
    ⑤锌剂和维生素。可缩短病程,有助于肠黏膜的恢复。
    (3)补液治疗:纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡。
    ①口服补液。预防脱水,纠正轻、中度脱水。口服补液
    量:轻度50~80ml/kg中度80-100ml/kg,每50min喂一次,每次10-20ml,少量多次。于8-12h内将累积损失量补足。若病情加重,脱水无好转,随时改为静脉补液。
    ②静脉补液。a定量:轻度脱水90~120ml/kg:中度脱水120-150ml/kg重度脱水150-180ml/kg:b定性:等渗性脱水1/2张含钠液;低渗性脱水2/3张含钠液;高
    渗性脱水1/3张含钠液。
    ③3定速。扩容阶段:2:1等张含钠液20ml/kg,于30~60mn内静脉推注或快速滴注;补充累积损失:前8~12h,速度8-10ml(kg.h);维持补液阶段:后12-16h,速度5ml/(kg.h)。
    ④补钾。见尿补钾,补钾浓度02%~0.3%;第2天及以后补液:生理需要量60~80ml/(kg.d),继续损失量
    丢多少补多少;用1/3~12张含钠液,24h静脉输入轻度者可口服补液。

     

  • #痛风 #骨科陈超 #骨科 #硬核健康科普dou来说 #传承中医文化

  • 你用的这些药,都是从尿液中提取的!

  • 新冠疫情肆虐人类已近两年。近两年来,新冠的新发造成人类的紧张恐惶,加之人类对此病毒的知之甚少,造成了相当一部分人起初出现焦虑情绪,也出现了大批反复洗手反复检查反复回忆的人群,唯恐感染上了新冠肺炎。这样一来2020年初,焦虑障碍、抑郁障碍、失眠障碍、强迫障碍等的发病率直线上升,但由于全社会防疫措施又无法即时就医,只能苦苦煎熬,无医无药可用。这时他们多么渴望能通过手机解决所需。

     据不完全统计,我国各类慢性病总计已超过总人口的三分之一多。慢性病的维持治疗很重要,药物断顿就可能造成病情复发。高血压、糖尿病等慢性病断药有时结果也很严重,但一般不会影响他人,但精神病患者就会出现自伤或伤人行为的发生。

    精神心理疾病患者或家属大都有病耻感,不愿让外人知晓,就医行为也都很隐秘。高血压糖尿病人虽无病耻感,但维持治疗一时也不可间断。有事无法前往医院复诊、或面临停药,该怎么办?近几年网络医院的兴起解决了此类问题。病情波动、新症状的出现、药物副作用、或无时间去医院就诊买药等都可以通过手机、在网诊医院的诊所解决,既方便快捷,又服务质量超好,且费用又低,所购药品2天左右到手。

    新冠疫情当下,网诊网购成为慢性病维持治疗的最佳选择。有需要何不试试看!

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    肌无力危害是一种严重的并发症,可能导致呼吸困难和严重的肌无力症状,肌无力危象可能会威胁生命安全。肌无力是一种自身免疫性疾病,影响神经肌肉接头的正常功能,免疫系统攻击和损害神经肌肉接头上的乙酰胆碱受体,导致肌肉无力和疲劳。

    肌无力危害是其比较严重的并发症,肌无力患者用药物治疗控制病情,比如乙酰胆碱酯酶抑制剂,用药期间停止服药或药物剂量不足,会导致病情恶化并引发危象。感染、疾病或其他应激情况可能导致肌无力症状加重,进而引发肌无力危象。

    肌无力危象可能使呼吸肌肉无力,导致呼吸困难和呼吸衰竭,这两种情况都是比较危重的,需要紧急医疗干预和监护,比如用监护设备、气管插管、机械通气等措施治疗,肌无力症状加重或出现呼吸困难等危象征兆,要及时就医去进行治疗,减少对生命安全的威胁。

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    平足症:又称扁平足,是指先天性或者姿态性导致足弓低平或消失,患足外翻,站立、行走时足弓塌陷,出现疲乏或疼痛症状的一种足畸形。
    早期症状为踝关节前内侧疼痛,长时间站立或步行加重,休息减轻。
    治疗:预防为主,当合并有疼痛症状时才需要治疗。非手术治疗:平足矫形鞋、石膏靴。手法矫正失败或者畸形严重可做跟骨内移截骨、距下关节融合或三关节融合等。
    引起平足的病因:先天性或后天性原因。先天性:1.足舟骨结节过大;2.足副舟骨或副骺未融合;3.跟骨外翻;4.垂直距骨;5.先天性足部韧带松弛。后天性因素:1.长期负重站立,体重增加,长途跋涉过度疲劳;2.长期有病卧床,缺乏锻炼,肌萎缩,张力减弱;3.穿鞋不当,鞋跟过高,长期体重前移,足纵弓遭到破坏;4.足部骨病,如类风湿,骨关节结核等;5.脊髓灰质炎遗留的后遗症。
    诊断依据
      1.部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外伤史。
      2.久站或行走时足部疼痛或不适。跟外翻足扁平,前足外翻舟骨结节处肿胀和压痛,休息可减轻或消失。晚期为痉挛性平足,经较长时间休息,症状亦难改善。
      3.站立位X线足正侧位片可见舟骨结节完全塌陷,与载距突的距离增加。自跟骨结节底部至第一距骨头底部作连线,并从舟骨结节至此连线作垂直线,其长度多小于1cm。
     

  • 阴囊静脉曲张,也称为精索静脉曲张,是指阴囊内的蔓状静脉丛异常扩张或形成蚯蚓状的静脉团。病因包括生理因素以及病理因素,如静脉高压或静脉瓣功能不全。

    1.生理因素:青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛,使得精索静脉曲张多见于青壮年男性。在青春期前该病较少见,而在青春期后发病率明显上升。

    2.病理因素:(1) 静脉高压:静脉高压是指在静脉血液在静脉内长期淤滞,导致静脉出现迂曲、扩张。在阴囊中,尤其是左侧的引导静脉通过精索静脉汇入肾静脉,由于肾静脉呈直角汇入,因此左侧的静脉承受的压力较大,这容易导致阴囊静脉曲张。(2) 静脉瓣功能不全:精索静脉瓣先天缺失或出现功能不良,导致血液反流,引起阴囊静脉曲张。而继发性阴囊静脉曲张通常是由其他疾病因素所引起,如肾肿瘤、盆腔肿瘤、血管压迫、巨大肾积水等。

    早期的阴囊静脉曲张一般不会引起明显的临床症状,但随着病情加重,可能会导致阴囊疼痛,并可能对睾丸的生精功能造成影响,甚至引起男性不育。因此,对于重度的阴囊静脉曲张应考虑进行手术治疗。同时,患者应该尽早就医,进行详细的诊断和治疗。

  • 今天一早,有一位去年在我们医院拍过CT的患者联系我,说去年他在我们医院其他科室治疗,拍完片子后,主管医生没有说什么,昨晚他听了我在天津广播电台的空中问诊节目,想让我看看他的片子。
     
    我在交班前,在电脑系统里看到了他去年的片子,仔细阅片,问题不大。他说自己是中度吸烟者,戒烟半年,现在六十六岁。我建议他每年复查一次胸部平扫CT,他问我让他每年复查一次CT,是不是因为已经有了隐患?
     
    对于长期吸烟的患者,即使一年前的CT没有问题,也建议每年复查胸部平扫CT,最主要的目的就是排查肺癌。对于不同版本的肺癌筛查指南中,基本都建议这部分朋友在超过四十岁后,每年做CT。可以在体检中心做低剂量CT,也可以到医院门诊来做一个胸部CT。
     
    长期大量吸烟的朋友罹患肺癌的概率要比不吸烟的人高,这部分人属于肺癌高危人群,应该每年进行体检排查。
     
     

     

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     主动脉夹层分型:最常用的有DeBakcy分型及Stanford分型。

    1. DeBakey分型

    I型:撕裂内膜瓣起源于主动脉近端,伸展到主动脉弓及降主动脉。

    II型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉,终止于无名动脉水平。

    Ⅲ型:撕裂内膜瓣起自主动脉峡部(左侧锁骨下动脉开口远端),可伸展至腹主动脉。根据累及范围又可分为2型: a型仅累及降主动脉胸段。b型累及主动脉全程,其至髂动脉。

    2. Stanford分型

    根据破口位置分类,以左锁骨下动脉为分界点分为两型。

    A型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉,伴或不伴有降主动脉累及。

    B型:撕裂内膜瓣起于左锁骨下动脉以远的主动脉。

    Stanford分型临床应用相对更简单实用,Stanford分型的A型相当于DeBakeyI、II 型;

    Stanford分型的B型即DeBakeyⅢ型。一般认为,StanfordA型患者以急诊外科手术治疗为主,若不处理,48h 的病死率超过50%; StanfordB 型患者可采用内科或腔内支架隔绝术处理;当出现以下情况需急诊处理:主动脉夹层破裂、血流动力学不稳定、降主动脉直径> 6cm、胸腹主动脉灌注差、内脏器官缺血。

  • 在互联网医院进行线上问诊,患者向医生咨询购买瑞百安的事宜。医生助理首先向患者解释了医生助理的作用,并表示感谢患者的配合。问诊开始后,医生助手询问患者的情况和需求,并告知患者问诊将持续2天。

    医生助手表示会帮忙呼叫主任,但可能会有些许延迟。患者则表示理解并等待主任的回复。在医生要求患者上传相关病例或检查结果时,患者积极配合并上传了相关资料。

    最后,患者向医生请求开具处方或用药建议,医生则提出了新的药品建议。在沟通过程中,医生耐心细致地处理患者的需求,并为患者提供了专业的建议。

    整个问诊过程中,医生助手和医生都展现出了专业、耐心和细心的品质,为患者提供了良好的医疗服务。

  • 昨天下午,我在网上搜索了一家互联网医院,咨询了一位老年病科医生。他非常耐心地询问了我的症状和病史,对我的头痛头晕问题给出了专业的建议。

    医生让我做了头颅和颈椎核磁检查,并告诉我需要注意保持心情舒畅,避免长时间低头工作,多运动。他还提醒我,如果症状持续或加重,应及时就医。

    通过这次网上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,同时也对自己的病情有了更清晰的认识。我会按照医生的建议进行治疗,希望能早日康复。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了沟通,并得到了专业的诊疗建议。医生助理很快联系到我,帮助医生更快地了解我的病情,让我感到很贴心。问诊开始后,医生要求我上传相关病例或检查结果,并告知本次问诊将持续2天,这让我感到很放心。在问诊中,我向医生提出了关于冠心病治疗药物倍林达60 mg的需求,医生为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适及时就诊。但因为价格问题,我向医生咨询了相关情况,医生很耐心地告诉我可以咨询京东客服,让我感到很满意。最终,经过医生的努力,我的处方审核通过了,我可以一键预约药品了。整个问诊过程非常顺利,医生的专业知识和耐心细心的态度让我感到很满意,我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 昨天下午,我在京东互联网医院进行了一次线上问诊。我向医生咨询了肌酐微超标的情况,医生非常耐心地与我沟通,询问了我的血压情况,并建议我做肾脏超声和尿常规检查。医生给了我很多专业建议,并提醒我要及时找当地的肾内科医生进行进一步检查。最后,医生祝愿我及家人健康幸福快乐,让我感到非常温暖。

    在这次线上问诊中,医生展现出了他丰富的医疗知识和良好的沟通能力。他对我的病情进行了客观评估,并给出了针对性的治疗建议。在与我交流的过程中,医生非常细心地回答了我的问题,并给予了我很多关心和支持。通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关怀。

    总的来说,这次线上问诊给我留下了非常好的印象。我会按照医生的建议及时进行进一步的检查,感谢医生给予我的专业指导和祝福。

  • 今天,我去了一家互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了沟通。在问诊过程中,医生助理首先向我介绍了问诊的流程,并表示医生可能会辅助医生了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议。随后,问诊已经开始,我感到医生团队非常贴心,他们告诉我本次问诊将持续2天。

    随后,医生的助手与我进行了问诊,询问了我的情况和需求。他告诉我,他将帮我呼叫主任,如果主任正在忙医院的事情,可能会在忙完后回复我。这种贴心的服务让我感到很温暖。

    在问诊过程中,我向医生描述了我的血压低的情况,并希望开具米多君的处方。医生非常耐心地询问了我的卧立位血压,然后告诉我已经为我开具了5盒米多君的处方。医生还提醒我遵医嘱用药,并且可以提前预约医生复诊,这种关怀让我感到很感动。

    最后,我收到了便捷复诊卡片,并且得知处方已经送达药师审核。医生告诉我可以一键预约药品,用药期间如有不适要及时线下就诊。这样的贴心服务让我对这家互联网医院的印象非常好。

    整个问诊过程非常顺利,我感到非常满意。这家互联网医院的医生团队非常专业、贴心,让我感到非常安心。我相信在他们的指导下,我的病情一定会得到很好的控制和治疗。

    本次问诊非常顺利,服务已经结束。我对这家互联网医院的印象非常好,我相信以后还会选择在这里进行线上问诊。

  • 我最近在互联网医院咨询了一位医生,因为最近身体出现了一些异常情况,我感到非常担忧。在医生的指导下,我详细描述了我的问题,并得到了非常专业的建议。医生非常耐心地听取了我的主诉,给予了我很多支持和建议,让我感到非常温暖。医生给我开了一些药物,并详细解释了用药的注意事项,让我对治疗充满信心。在整个问诊过程中,医生都非常细心地关注着我的情况,让我感到很安心。我对这次的线上问诊非常满意,医生的专业素养和耐心细心让我对医疗行业充满了信心。

  • 我最近在网上看到了一篇关于心脏支架手术失败的新闻,让我对医疗行业的安全性产生了一些担忧。一位患者在手术中因血管破裂导致手术失败,这让我对手术的安全性和医院的专业性产生了一些疑问。

    作为一个患者,我们在面对手术治疗时,都希望能够得到最好的治疗效果和最大程度的保障。但是,这次事件让我开始思考,医院在手术过程中是否真的尽职尽责,是否能够做到最大程度的保障患者的安全。

    我希望医生能够更加关注患者的病情和手术治疗过程,尽最大努力确保手术的安全性和有效性。同时,我也希望患者在手术前能够充分了解手术的风险和后果,做出明智的选择。

    希望医疗行业能够更加重视患者的安全和权益,为患者提供更加安全、可靠的医疗服务。

  • 我在网上看到了京东互联网医院,感觉很方便,于是决定尝试一下线上问诊。通过京东互联网医院的医生助理的提示,我了解到医生助理可能会辅助医生了解我的病情,这样医生就可以更快地给我诊疗建议了。我觉得这种方式很贴心,也很省时。

    我开始了问诊,整个问诊过程可以持续两天,这样我可以有足够的时间去详细描述我的情况,而医生也可以有充分的时间来给予诊断和建议。

    医生很快与我取得了联系,他自我介绍说他是京东医生,很荣幸由他来为我提供医疗咨询服务。他友善地询问我有什么可以帮助的,这种亲切的态度让我感到很舒服。

    医生还需要我提供一些信息,比如发药盒或者预约清单的截图,或者告诉他厂家和规格。我觉得医生需要这些信息是为了更好地了解我的病情,这样他才能给出更准确的诊疗建议。

    我告诉医生了我的需求,希望他可以尽快帮我开一下处方。医生耐心地询问了一些细节,然后确定了处方的数量。

    经过一段时间的等待,医生终于给我发送了处方详情,并告诉我处方已送达药师审核。整个流程非常顺利。

    在审核通过后,医生又询问了我一些用药情况,我告诉他我没有药品不良反应,也没有药物过敏史,肝肾功能也正常。医生提醒我在用药期间如果有不适要及时就诊,我表示理解。

    最后,医生告诉我处方已送达药师审核,审核通过后我就可以预约购药了。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常满意。

  • 我是一位72岁的患者,最近出现了一些突然的身体不适,让我感到有些担心。前几天,我突然感到头晕、心悸,于是测了一下血压,结果显示高达180。这让我非常担心,于是我决定寻求医生的帮助。

    我来到京东互联网医院进行了线上问诊,助理医生张晓非常耐心地询问了我的病情和用药情况,很细心地给我提供了专业的建议。她告诉我要及时服用药物,密切监测血压,调整情绪,这些都对我非常有帮助。

    最近天气变冷,加上一些不愉快的事情,可能是导致我的血压突然升高的原因,医生还建议我注意休息,避免劳累及情绪激动,适当活动。她还给我提供了一些饮食和生活方面的建议,让我觉得非常贴心。

    医生还建议我明天再去做一些检查,包括心电图和心脏超声检查,以及血糖和血脂方面的检查。我觉得这些建议都非常中肯,让我对我的身体状况有了更清楚的了解。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和细心,她们的建议也对我起到了很大的帮助。我会按照医生的建议去做进一步的检查,保持良好的生活习惯,希望自己的身体能够尽快恢复健康。

  • 我是一位患有二型糖尿病的患者,第二次使用处方药品,通过互联网医院进行在线问诊。在问诊过程中,医生对我的病情进行了详细的了解和评估,给予了专业的建议和治疗方案。医生在沟通中表现出耐心和细心,给予了我充分的支持和关心。

    在问诊中,医生为我开具了处方,并提醒我根据医嘱用药,并可提前预约医生复诊。虽然处方被驳回,但医生及时进行修改并重新开方,保障了我的用药需求。最终,经过医生的努力,处方审核通过,我成功预约到了药品,用药期间如有不适还可以及时线下就诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的品质给予了我很大的帮助,使我对互联网医院的服务印象深刻,也增强了我对自身疾病的信心。

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