卒中以后抑郁的情况较普遍，脑卒中发生后患者发生抑郁的风险较高，大部分发生在卒中后 1-6 个月期间，随着年龄增长发病率也会逐渐增高，可以达到 20%-60%。

抑郁的发生有时非常隐匿，患者突然发生脑血管意外丧失部分神经功能心情不佳，而且有的患者影响到言语功能失去表达能力，发生抑郁就更不容易被发现。医护人员以及家属一定要提高警惕，如果发现患者出现情绪抑郁甚至轻生厌世一定要及时就诊，对于脑卒中后的抑郁主张足剂量、足疗程的治疗，可以选择五羟色胺再摄取抑制剂等药物治疗，疗程要达到 3-6 个月，根据患者的情况逐渐撤药。

我量血压的时候我翘个腿，或者我特别紧张，我脚使劲的扒着地脚扒地，这些你腿没放好都会影响到我们血压值的，都会影响到。

胃肠神经官能症，又称胃肠道功能紊乱，是一组胃肠综合症的总称，主要为胃肠的运动与分泌机能失调，临床多以胃肠道症状为主，常伴有心悸、气短、胸闷、面红、健忘、神经过敏、手足多汗、多尿、头痛等症状。

胃神经官能症的临床表现

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胃部症状

对于肠胃神经官能症的患者来说，常常会出现胃部反酸、嗳气恶心和上腹疼痛以及剑突下灼热感等情况。每当患者的情绪反应比较激烈的时候，这些症状就会加强。事实上，这种疾病是胃肠道最常见的一种功能性疾病。这种疾病的病程非常缓慢，大多患者会出现持续发作和反复发作的现象，因此治疗起来有一定的难度。

主要表现为：

1、神经性呕吐

往往在进食完毕后突然发生呕吐，一般无明显恶心，呕吐并不费力，呕吐量不多，且不影响食欲或食量，常在呕吐后即可进食，因此多无明显营养障碍。神经性呕吐还可伴有癔病的临床表现如夸张、做作、易受暗示、突然发作等，此外，呕吐也有条件反射性的，不良刺激物如某些食物、药物，甚至某种特定的环境也能引起恶心和呕吐。

2、神经性嗳气

神经性嗳气也就是吞气症，的患者会有想通过嗳气的办法来解除肠胃中的空气，而帮助缓解肠胃的不适以及饱胀的感觉。事实上是由于不自觉地反复吞入大量空气才嗳气不尽。此病也有癔病表现，多在有人在场时发作或加重。

3、神经性厌食

是以厌食、严重的体重减轻(至少超过原体重的 20%)和闭经为主要表现。此症在国内外有增多趋势，患者多为青春期女性，对于进食和肥胖有根深蒂固的病态心理。厌食往往出于企图节制饮食以保持体形美的动机。患者多数自觉良好，行动活泼敏捷，对自己的困境处之泰然，有的可自相矛盾地对食物保持兴趣，甚至贪食饱餐而后偷偷呕掉。

3.3 心理护理

心理护理是优质护理的重要内容，尤其是在妇科手术前，意外妊娠者通常会感到恐惧、紧张、害怕疼痛，可能对患者术中依从性产生影响，因此可由 PAC 专职护理人员对患者进行心理护理。

首先为患者介绍 PAC 项目服务的目的与流程、人工流产的手术方式、术后立即避孕的重要性、避孕方式的选择、术前注意事项等，使患者有心理准备。报道指出，护理人员应当注重自身仪容仪表，友善服务患者，主动介绍自己，并与患者进行沟通，了解患者意外妊娠的原因，并对患者心理状况进行评估，鼓励患者说出自身难处，从而对患者焦虑和抑郁的根源进行分析，并结合患者临床资料(文化程度)和心理特点，采取相应的沟通方式，给予其足够的心理疏导和心理支持。研究指出，有效的心理干预，对提升患者对流产相关知识知晓率和降低重复流产率具有重要意义。

3.4 术中及术后护理

术中协助患者采取正确的截石位，对于初次接受此类检查的患者来讲，或多或少会产生紧张和害羞等心理，因此护理人员可向患者解释采取该体位的原因，并使患者正确认识自身的生理特点，在手术过程中，注意对患者的隐私保护，减少术区外不必要的躯体暴露。术中可根据患者的需求，播放轻柔舒缓的音乐，转移患者注意力，同时护理人员尽量靠近患者身边，不时给予其心理安慰，通过握手的方式给予患者支持，增强患者安全感给予对医护人员的信任感，从而提升治疗依从性，选择合适的棉垫置于患者脚下[14]，避免金属的冰凉感对患者产生刺激，减轻其紧张感。

很多人反映新冠疫苗第二针约不上。针打了，苗没了。眼巴巴看着医生说的 21 天已经过去一周了。

每天问医院，希望得到一个肯定的答复。终于，医院说 YES，有苗了，你可以来了。结果，现实有一次对你进行了沉重的打击。医生告诉你，这次来的苗是北京科兴的，你看着自己手里的“北京生物”的接种单。两次的苗不一样！医生说，没问题，可以打！同事说，有问题，不能打！又陷入深深地纠结中。。。

第 1 针北京生物，第 2 针科兴，到底行不行？目前我国接种最多的，主要是新冠病毒灭活疫苗，由 2 个厂家提供，一个北京生物（国药集团中国生物北京生物制品研究所），一个北京科兴（北京科兴中维生物技术有限公司）。

很多人，尤其是打的稍微早一些的人群，第一针打的都是北京生物，但眼下北京生物供应量有限，所以很多接种点只有科兴的疫苗。所以大家都着急了：再等一等行不行？“混打”到底行不行？

根据《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，现阶段建议用同一个企业的新冠病毒灭活疫苗完成全程接种。如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况，无法用同一个企业的新冠病毒灭活疫苗完成全程接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。也就是说，现阶段，国家建议优先用同一类型、同一厂家的疫苗打完 2 针。但是，如果遇到特殊情况，比如疫苗供应不上，或者你去了外地出差，找不到相同厂家的苗打第 2 针，这时也可以用相同类型、不同厂家的疫苗完成第 2 针接种。换言之，第 1 针打北京生物，第 2 针打北京科兴，是没问题的，因为它们都是同一类型的新冠病毒灭活疫苗。

当然，如果你不想“混打”，那也可以继续再等等北京生物的供货上来。国家卫健委发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》说了：建议新冠病毒灭活疫苗两剂之间的接种间隔≥3 周（21 天）。第 2 剂应在 8 周（56 天）内尽早完成，看到没？国家的建议是： 21 天≤间隔期≤56 天。现在很多急着打第 2 针的人，离 56 天还差得远呢！即使真的拖到过了 56 天，也不用怕！

国家只是建议在 56 天内，不是强制规定。不是说过了 56 天就没效果了。根据目前的循证证据分析，推迟接种一般不会影响预防效果。即使第 2 针间隔超过了 56 天，也不用“从头来过”，尽快把第 2 针补上即可。

随年龄增长的不仅有阅历，还有岁月痕迹，眼袋就是其中之一。

 

 

有一对大眼袋给人最直观的感受，大概就是“显老”了。但你可能不知道，眼袋还有可能影响视力。

 

哪些习惯会加速眼袋的形成？涂抹眼霜能去眼袋吗？《生命时报》采访专家，为你一一解答。

 

受访专家

首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心眼整形科主任 李冬梅

中国人民解放军火箭军特色医学中心眼科主任 梁歌

 

眼袋是怎么来的

 

眼袋又称睑袋，是眼睑皮肤松弛、眶隔薄弱、眶脂膨隆、轮匝肌肥厚及无力等诸多因素综合形成的悬垂袋状结构。

 

 

眼袋的形成因素主要有以下几点：

 

遗传

 

若父母中有一人有眼袋，后代极可能较早出现眼袋。这也是一些年轻人有眼袋的原因之一。

 

衰老

 

上了年纪后，眼部肌肤新陈代谢缓慢，皮肤轮匝肌弹性减弱，导致产生眼袋。

 

同时，眼轮匝肌也会下移，使泪沟或碧泉沟加深。眼袋一般在40岁左右产生，常见于60岁以上老人。

 

用眼坏习惯

 

除了衰老等原因外，一些坏习惯也会招致眼袋。

 

• 离电脑太近或姿势不正确。这是令眼睛受损最重要的原因，越靠近显示器，伤害越大。

 

• 电脑显示器不清晰。使用时间过久的显示器屏幕画质降低，清晰度减退，让人看东西费劲。

 

• 光线太弱或太强。显示器屏幕与外界光线产生强烈的反差，容易对眼睛造成刺激。

 

• 长期睡眠不足。睡前喝水过多或长期睡眠不足可能导致眼袋加重。

 

需要提醒的是，眼袋不仅使人显得衰老、疲惫，还可能会影响视力。

 

如果眼袋太大，会使表面皮肤松弛下垂，加速眼部皱纹形成，使黑眼圈范围扩大，形成松弛性下睑外翻等并发症，久而久之并发视力下降、角膜炎等。

 

涂抹 眼霜能去眼袋吗？

 

市面上的眼霜，少则几百，贵则几千，不少都声称有去眼袋的功效。

 

很多人出现眼袋时，立即开始涂各种眼霜。其实，眼霜充其量可以延缓眼袋的发展，对消除眼袋没有效果。

 

一旦真出现眼袋，最有效的解决方法就是手术。

 

眼袋矫正术术式多样：

 

• 若患者仅有泪沟，没有皮肤松弛，可考虑内路手术或在泪沟打玻尿酸等；

 

• 若患者既有眼部皮肤松弛，又有泪沟、碧泉沟、眶下沟等情况，需采用外路手术。

 

• 专家提醒，眼袋矫正手术有一定风险，必须找正规的整形医院。

 

让眼袋长得慢一点

 

衰老是不可避免的，要想减缓眼袋发展的速度，调整日常生活习惯最重要。 

 

1.保证充足睡眠

 

不要熬夜，每天睡7~8小时，可有效改善眼睑组织的血液循环，缓解眼部疲劳，减缓眼睑衰老。

 

2.营养均衡

 

建议多补充富含维生素A的食物，如胡萝卜、动物肝脏等。

 

3.睡前避免大量喝水

 

这可能导致第二天眼睛水肿，久而久之眼袋就会形成。睡前也不要吃过咸过辣的食物。

 

4.避免用眼疲劳

 

避免用眼疲劳最好的方法就是适当休息。

 

每工作1小时，要向远处眺望10分钟左右，看5米以外的东西眼睛就能得到休息，或者闭上眼睛，把双手搓热放在眼皮上有助于活血。

 

5.适量运动

 

易产生眼袋的人应该多运动，帮助血液循环，有助去除眼袋。

 

最后，生命君想提醒的是，如果眼袋过重，并经常出现眼累、眼晕、眼花等情况，要引起重视，尽早到正规医院检查，必要时进行眼袋切除手术。▲

 

本期编辑：王晓晴

腘窝囊肿是比较常见的，发生在膝关节后方腘窝处，一般没有什么表现，大到一定程度会出现疼痛不适，诊断比较容易，可做腘窝彩超。

治疗方法常选择保守治疗，就是穿刺，注射曲安奈德，局部加压包扎，保守治疗无效的，囊肿再发的可选择手术治疗，手术可局麻或者腰麻，完整切除囊肿，有的囊肿切除以后，关节囊破裂，再缝合破裂处，这个方法比较彻底，但是有的病人不能接受，根据情况选择这两种方法，基本上都可以达到较为满意的效果。

胰腺假性囊肿多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤，由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积，不能吸收而形成，囊壁由炎性纤维结缔组织构成，囊内无胰腺上皮层衬垫。

胰腺假性囊肿的临床表现特点主要是根据急性或慢性胰腺炎所处的阶段。急性囊肿时，表现为发热、上腹部胀痛和压痛、肿块、腹胀、胃肠道功能障碍等；严重的可出现多种并发症。慢性胰腺假性囊肿多发生在慢性复发性胰腺炎的基础上，当囊肿体积不很大，主要表现为慢性胰腺炎的症状，如上腹部及腰背部痛、脂肪消化功能障碍、糖尿病等。脾大、上消化道出血是此症的特征。

胰腺假性囊肿具有自限性，患病 6 周左右，假性囊肿能够进行吸收，尤其是假性囊肿比较小的人，吸收速度会比较快。部分假性囊肿由于体积比较大，吸收会相对比较慢，可以适当使用穿刺引流的方法，促进假性囊肿恢复，可以适当服用消炎药物，比如甲硝唑、左氧氟沙星，促进炎症消退。

学术文章-9

昨天我去了医院做了体检，医生告诉我心电图显示窦性心动加速，让我再次复查。我紧张极了，担心这会影响我作为公务员的录用。医生告诉我即使心率稍微超标，只要心脏彩超没问题，就可以过的。他还安慰我说有些人心率都高达150多次，我这算是可以的。最后，医生建议我做深呼吸来缓解紧张，还问我有没有其他医药问题需要咨询。我感到非常感谢医生的专业建议和关怀，希望我的紧张情绪不会影响到我的体检结果。

在进行入职体检时，有些指标超过正常范围可能会影响到你的入职资格，因此在接受体检前需要了解清楚各项指标的标准。有时候只是因为个别指标异常并不代表着就会被淘汰，医生会根据具体情况给出建议。

比如，如果体重超标，医生可能会建议减肥；如果血压异常，可能需要进一步检查以确定是否需要治疗。因此，在接受入职体检后，及时了解自己的体检报告并根据医生的建议进行调整，有助于保障自己的入职资格。

我母亲今年56年，去年11月在***医院做了心外手术，房间隔缺损，还有三尖瓣，二尖瓣闭合不严的手术！术后胸口处，左侧后肩胛骨处，左胳膊，后背一直疼痛难忍，有痛感时只有躺下才能缓解！近期做了很多心脏类的复查，都没有明显问题，术后心脏恢复还可以，但是就是疼，想问问大夫是不是术后神经类疼痛？每日都疼，该如何治疗。

在一个炎热的夏天，小明来到了互联网医院进行线上问诊。他是一名公务员，准备要参加体检，但担心自己的尿检结果会有问题。于是，他向医生咨询是否尿检能够顺利通过。

医生细心地询问了小明的症状和体检情况，经过专业评估后，确认小明只是单纯的尿路感染，对公务员体检不会有任何影响。医生详细解释了检查结果的意义，让小明放心了许多。

小明感慨地说：“找工作真是太难了，但感谢医生的耐心解答，让我对体检结果有了更清晰的认识。”医生笑着回应道：“不客气，只要身体健康，一切都会好起来的。”

经过这次问诊，小明对自己的体检结果更有信心了，也对医生的专业素养和耐心服务留下了深刻印象。

患者于某日在互联网医院进行线上问诊，主诉双肾结石。医生在查看患者病例后，开始了诊疗行为。医生提醒患者需持续多喝水，关注血红蛋白和尿酸指标，同时告知肾结石不会影响入职，但需注意可能发生梗阻的风险。患者担心结石掉下导致梗阻，医生解释石头大小不会造成堵塞，建议患者放宽心，多喝水即可。患者询问排尿正常是否不存在堵塞情况，医生表示石头排出可能不明显，但输尿管未见异常。最终，患者对医生的建议表示感谢，问诊顺利结束。

我在京东互联网医院进行了体检报告解读，医生非常专业，对我的问题进行了耐心的解答。他熟练掌握医疗知识，能够准确评估病情并给出专业建议。在与我沟通时，医生非常友善，倾听我的主诉并提供了支持和建议。他客观评价了我的病情，并给出了最合适的治疗方案。在解读报告时，医生耐心地解释了每个项目的意义，让我对自己的身体状况有了更清楚的了解。他的专业素养和细心品质让我感到非常安心。

我最近在网上看到一些关于当归、枸杞和龙眼的信息，听说它们有很多功效，我很好奇这些食材到底有什么作用。

当归主要是补血活血，对于一些贫血的人来说可能会有一定的帮助；枸杞主要是补肝肾，益精明目，适合一些眼睛不好或者肝肾功能有问题的人群；龙眼有补益心脾，养血安神的作用，对于一些精神状态不佳的人可能会有一定的帮助。

总的来说，这些食材都是有一定的保健作用的，但是并不是万能的，对于具体的功效还是需要结合个人的身体状况来看。

今天我带着女儿的体检报告来进行线上问诊，希望得到专业医生的建议。我女儿的体检报告显示血清铁、中性脂肪、非高密度脂蛋白胆固醇都偏低，让我有些担心。医生询问了女儿的年龄和体检情况，然后耐心解释了指标偏低的原因，并提出了合理的建议。医生建议女儿在饮食上要注意摄入含铁丰富的食物，适当补充维生素C，以促进铁的吸收，同时建议服用一些合适的补铁剂。在沟通中，医生还详细解答了我的各种疑问，包括饮食、营养搭配等方面的问题。最后，医生还提出了合理的复诊建议，为我女儿的健康负责。

今天，我在京东互联网医院进行了一次线上问诊。医生非常耐心地为我解读了体检报告，并给出了专业的建议。

医生先是仔细地查看了我的报告，然后和我友善地打招呼，我感到很放心。医生说我的总体情况不错，但提到了甲状腺结节和胆囊息肉的问题。对于甲状腺结节，医生建议我每年都要做甲状腺彩超，如果有变化就需要及时就诊。对于胆囊息肉，医生建议我继续观察，并且要注意饮食。

医生还解释了我的尿酸和尿酮的情况，给出了相应的生活方式调整建议。对于妇科方面的问题，医生也进行了解答，并给出了相应的治疗建议。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心细致的态度让我对自己的健康问题有了更清晰的认识，我对这次线上问诊非常满意。

如果您也有类似的健康问题，不妨在网上找一位专业的医生进行咨询，或许会有意想不到的收获。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了自己体检中尿酸和胆红素偏高的情况。医生耐心听取了患者的主诉，并解释了这两项指标的检测结果可能存在误差的情况。患者因此感到困惑和焦虑，担心自己的健康状况。医生详细解释了体检结果的可能原因，并给予了合理的建议和指导，让患者放心。最终，患者对医生的专业性和耐心表示感激，对自己的健康也有了更清晰的认识。

整个问诊过程中，医生始终保持耐心和细心的态度，充分展现了医务人员应有的专业素养。患者在医生的指导下，对自己的健康问题有了更深入的了解，也更加信任医生的建议。这样的沟通交流体现了医生作为医疗行业专业人员的责任与担当。