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北京科兴&北京生物,疫苗可以“混打”么

北京科兴&北京生物,疫苗可以“混打”么
发表人:住院医师刘冬晓

很多人反映新冠疫苗第二针约不上。针打了,苗没了。眼巴巴看着医生说的 21 天已经过去一周了。

每天问医院,希望得到一个肯定的答复。终于,医院说 YES,有苗了,你可以来了。结果,现实有一次对你进行了沉重的打击。医生告诉你,这次来的苗是北京科兴的,你看着自己手里的“北京生物”的接种单。两次的苗不一样!医生说,没问题,可以打!同事说,有问题,不能打!又陷入深深地纠结中。。。

第 1 针北京生物,第 2 针科兴,到底行不行?目前我国接种最多的,主要是新冠病毒灭活疫苗,由 2 个厂家提供,一个北京生物(国药集团中国生物北京生物制品研究所),一个北京科兴(北京科兴中维生物技术有限公司)。

很多人,尤其是打的稍微早一些的人群,第一针打的都是北京生物,但眼下北京生物供应量有限,所以很多接种点只有科兴的疫苗。所以大家都着急了:再等一等行不行?“混打”到底行不行?

根据《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》,现阶段建议用同一个企业的新冠病毒灭活疫苗完成全程接种。如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况,无法用同一个企业的新冠病毒灭活疫苗完成全程接种时,可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。也就是说,现阶段,国家建议优先用同一类型、同一厂家的疫苗打完 2 针。但是,如果遇到特殊情况,比如疫苗供应不上,或者你去了外地出差,找不到相同厂家的苗打第 2 针,这时也可以用相同类型、不同厂家的疫苗完成第 2 针接种。换言之,第 1 针打北京生物,第 2 针打北京科兴,是没问题的,因为它们都是同一类型的新冠病毒灭活疫苗。

当然,如果你不想“混打”,那也可以继续再等等北京生物的供货上来。国家卫健委发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》说了:建议新冠病毒灭活疫苗两剂之间的接种间隔≥3 周(21 天)。第 2 剂应在 8 周(56 天)内尽早完成,看到没?国家的建议是: 21 天≤间隔期≤56 天。现在很多急着打第 2 针的人,离 56 天还差得远呢!即使真的拖到过了 56 天,也不用怕!

国家只是建议在 56 天内,不是强制规定。不是说过了 56 天就没效果了。根据目前的循证证据分析,推迟接种一般不会影响预防效果。即使第 2 针间隔超过了 56 天,也不用“从头来过”,尽快把第 2 针补上即可。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 来源:新华社

     

     

    国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班工作组组长郑忠伟接受新华社记者专访时说:

     

      --“我们处于全球第一方阵,但不为第一而抢跑。”

      --“我国目前已有5个新冠病毒疫苗进行Ⅲ期临床试验。”

      --“评价一个疫苗需要多项综合指标,其中安全性、有效性、可及性、可负担性是最重要的。”

      --“我们正做好大规模生产准备。”

     

  • 新型冠状病毒肆虐,大家都或多或少的有些恐慌,也是,这次的病毒疫情传播之快,令医生、专家、学者都瞠目结舌。与此同时,全国各地没有被感染的人,开始寻找有效预防的方法。

     

     

    这几天,药博士也是不遗余力的在给大家做科普,做辟谣。从板蓝根、大蒜、到有效的药物,再到正确的5种消毒方式,每一篇都深受大家的喜爱,也被广泛的转发,但是不少朋友留言,问免疫球蛋白能否用于预防新型冠状病毒?给大家解答一下:

     

    免疫球蛋白是个啥?

     

    要说免疫球蛋白的发明,也不能叫发明了,本身就是人体存在的东西,人为什么会存在免疫球蛋白呢?因为人总会接触到各种各样的细菌、病毒等外界的抗原,根据免疫学的原理,感染性疾病在发病两周后,患者体内会产生相应的特异性抗体,随着人体抵抗疾病的成功,疾病逐渐恢复,有些抗体会逐渐消失,有些抗体会留在人体血液中,时间或长或短。

     

    还有一种情况就是主动免疫的,也就是我们从小注射的疫苗,产生了抗体,也在血液中持续存在,有的可能几年,有的甚至是一辈子都有抗体。抗体的化学基础都是免疫球蛋白,但免疫球蛋白并不都具有抗体活性。但大家可以简单粗暴的理解成,如上种种的抗体组成了血清中的免疫球蛋白,这也就是广谱的免疫球蛋白。

     

    免疫球蛋白能预防新型冠状病毒吗?

     

    很明显,在此次疫情爆发之前,健康成人血清分离出来的广谱免疫球蛋白中,根本就没有抗新型冠状病毒的抗体,所以并不能预防新型冠状病毒感染。健康成人一般都是打过各种疫苗的,所以可以用来预防麻疹、甲型肝炎等病毒性感染。但是,注射人免疫球蛋白能提高免疫力,这个没毛病!

     

    广谱的免疫球蛋白都有哪些作用?

     

    主要用于免疫球蛋白缺乏,如重症感染,新生儿败血症和艾滋病等,也可用于自身免疫性疾病,如原发性血小板紫癜,川崎病等。人广谱的免疫球蛋白虽然对于新型冠状病毒本身没有直接抵抗作用,但是对于治疗新型冠状病毒的重症感染依然是有效的,因为伴随感染的同时,后期还有多种病原同时感染,所以人免疫球蛋白对于重症感染是有帮助的。不能用于预防,但是可以用于治疗相关并发症。注意:免疫球蛋白一般是静脉注射,少有肌肉注射的剂型,口服的一般是无效的!

     

    特异性免疫球蛋白

     

    制作特异性免疫球蛋白的血浆是来自患某种疾病的病人恢复期的血浆,则具有抵抗这种疾病的功能。以及对健康献血者进行超免疫注射,即注射疫苗使受注者产生抗体,用单采血浆术获得含有特异性抗体的血浆。通常,有抗甲型、乙型肝炎、抗风疹、抗破伤风、抗狂犬病等多种特异性免疫球蛋白。防治专一疾病比广谱的免疫球蛋白要好很多。

     

     

    当年SARS的时候,后期也有了针对SARS的特异性免疫球蛋白产品,这个产品在治疗非典危重病人,以及后期的战略性技术储备和治疗药品储备方面都具有非常重大的意义。这一次,面对突如其来的新型冠状病毒,直接给病重的患者使用已经恢复期患者的血清,不是不可以,而是可能因为抗体效价不高,导致无效。

     

    特异性免疫球蛋白,其实有一步浓缩和病毒灭活的过程,不但抗体效价高了,而且人本身可能带有的乙肝病毒、艾滋病毒等被灭活了,安全性也大大提高。

  • 近日,南京疫情跨省传播,旅游城市张家界成为第二传播中心,可谓是「创立」了输入性疫情引发国内传播的「新模式」。

     

    在严格管控疫情和加速疫苗接种的当下,仍然有多省发生新冠疫情扩散,引发公众巨大不安。这份不安来自于对变异新冠病毒的不了解,也来自于对未来的不确定性。

     

    那么,变异后的病毒,是否超越了疫苗保护力的范畴?变异的病毒,是否传染性一定会增强?疫苗的接种效果是否会打折扣?

     

    变异后的病毒是否超越了疫苗保护力范畴?

     

    需要指出的是,新冠疫苗的免疫效能和自然患病的免疫能力相近,目前新冠疫苗面临的主要问题是保护力达不到100%。

     

    实际上,按照WHO(世界卫生组织)的规定,疫苗的保护力超过50%就可以使用。对照此,中国的疫苗远远高于这一标准,但是面对病毒突变株阿尔法时,疫苗的效价还能应付得来,到德尔塔突变株时就开始出效价降低了--针对南非的突变株已有证据表明疫苗效价呈2~3倍下降。

     

     

    对于德尔塔突变株,现在已有越来越多证据表明疫苗的预防作用堪忧,如南京机场清洁工大都是完成了疫苗注射,但依然有多人感染。

     

    另一方面,就在最近的消息中得知,转成重症的新冠患者基本上都未接种疫苗。换言之,接种了疫苗能有效阻止患者发展成重症。

     

    事实上,病毒的变异可能导致其在传播性和致病性上发生改变。

     

    病毒发生变异后,现有疫苗变得无效或效果减弱的可能性是存在的。如果变异病毒的变化范围很小,暂时还不会对疫苗效力造成影响。但随着变异的发展,如果出现变异程度很大的变异病毒,甚至发展成一个新的病毒亚型,现有疫苗可能就会失效。

     

    目前,多国报道发现变异的新冠病毒以来,民众热议,病毒的「进化」始终是人们关注的焦点。

     

    那么,多国已开发的新冠疫苗是否仍然有效?似乎这一关键问题有了确定的答案后,才能消除疫情给人带来的焦虑。然而,就目前全球疫情来看,短期内变异的病毒不会消失。我们如何应对新冠病毒变异呢?

     

    新冠病毒变异一定会导致传播能力增强吗?

     

    首先,病毒变异指的是各种原因致使病毒的遗传物质发生改变,比如其遗传物质的碱基突变,来自化学和物理等各方面的因素均能诱发病毒的突变。

     

    通常而言,这些突变对于病毒而言是有益的,对宿主防护是 无益的。因为突变常导致耐药性改变,引起治疗难度增加、疫苗开发难度增大及保护作用减弱。

     

    病毒作为最简单的生命体,因其遗传物质结构简单,更容易发生变异,这些变异主要发生在基因组增殖复制的过程中。由于免疫压力或者病毒本身特性,导致变异时刻都在发生。

     

    关于变异,可以说是病毒为了适应环境而选择的一种策略或生存方式,这种变异在自然环境下是漫长而缓慢的,但也可随环境压力的增加而加快。

     

    其次,尽管「病毒在持续变异」这句话听来让人胆战心惊,但事实上,为适应不同宿主,变异是病毒自我复制过程中的「常态」。

     

    病毒在细胞内繁殖时,要为每个「子」病毒复制一份遗传物质,常会出现一些「错误」,即发生基因突变,在发生变异的过程中,有些「错误」造成的改变可能不利于病毒生存,有些则可能使病毒变得更易传播,甚至致病性更强。

     

    经过相关研究和模型分析,专家们认为新报告的变异病毒「能够更快地传播」。不过,即便病毒传播速度更快也不意味着其致病性更强。

     

    在病毒眼里,繁殖和更广泛传播才是目标,而非杀死宿主。因此,有些病毒在强化自身传播能力的同时,甚至会朝着致病性更弱的方向进化。

     

    WHO表示,目前没有任何证据表明英国新报告的变异病毒所致疾病的严重程度有所增加。

     

    另外,要达到病毒进化的最终目的,即与人类共存,病毒首先要适应宿主,短期内有可能出现致病力和传染性都比较强的变异病毒株流行。

     

    然而,随着机体抵抗病毒的免疫力增强,最终演变趋势也可能是病毒致病性和传播能力减弱。

     

     

    如果病毒变异发生在刺突蛋白上

    是否意味着疫苗效果会受「影响」?

     

    人类的发展史就是与传染病的斗争史。病毒不断变异,人类也会逐渐强大,但前提是做好科学的防护准备,完善突发公共卫生事件的预警机制。

     

    2020年12月中旬以来,变异病毒在世界范围内广泛传播,各国纷纷升级了管控政策。疫苗接种是防控传染病大规模流行最便捷、最有效的途径,跟其他疫苗一样,新冠病毒疫苗在上市前都经受了重重「考验」,安全性得到了充分验证。

     

    WHO早前对发现的变异新冠病毒发表通报,认为目前的病毒变异并未影响疫苗的保护效率,也没有一种变异体能导致病人加重病症或逃脱筛查诊断。

     

    目前的新冠疫苗,无论腺病毒疫苗、重组基因工程疫苗还是mRNA新冠疫苗,几乎均以病毒的刺突蛋白作为抗原。

     

    基于此,如果病毒变异发生在刺突蛋白上,是否意味着人体对抗病毒感染的疫苗接种效果会受「影响」?

     

    《科学》杂志和一些权威媒体援引专家分析称,「受影响」可能性不大。

     

    这是因为疫苗除诱导人体免疫系统产生中和抗体外,还能诱导人体特异性效应T细胞克隆和其他非特异免疫功能。

     

    病毒稍有变异,中和抗体一定受影响,但人体细胞免疫和其他非特异免疫形成免疫记忆后受影响较小。

     

    对于目前的情况来说,新冠病毒短时间内不会消失,可能从普遍的流行变成局部流行,病毒变异后,有可能变成一种新的流感类疾病长期与人类共存。

     

    从全球范围来看,新冠病毒在不断变异,追求零感染已几无可能,在继续强调防护与隔离重要性的同时,相应的措施也要作出改变。

  • 流感疫苗作为二类疫苗,并没有流行,一方面是因为疫苗产能不够,导致疫苗供应不足,另外一方面,很多人甚至包括医务人员,对流感疫苗不感冒,认为没有必要!

     

    事实上,流感基本上每年都来人间走一遭,有些人患流感后甚至并发严重感染,导致健康和财产重大损失,这就让不少朋友一边小心翼翼预防流感,一边又纠结流感疫苗要不要打,且看今天分析如下。

     

     

    到底有无必要打流感疫苗?具体情况具体分析!

     

    感冒可分为流感和普通感冒。流感指流行性感冒,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,常见临床表现是高热、头痛、 乏力、肌肉酸痛等,相对于普通感冒而言,流感患者的体温更高,持续时间更长,全身症状更严重,并发症和病死率也更高。

     

    据估计,全世界每年约有5%到10%的成人和20%到30%的儿童罹患流感,导致300万到500万重症病例和29万到65万人死亡。

     

    流感对身体健康影响较大,严重时可危及生命安全。世卫组织发布的《2019年-2030年全球流感战略》中,特别指出“每年接种流感疫苗”是预防流感的最有效方法。

     

    专家建议:小于6个月婴儿的照护人员、6个月到5岁低龄儿童、60岁以上老年人、有基础疾病的体弱人群和医疗机构工作人员,应优先接种流感疫苗。一般人群自行决定是否接种疫苗就可以了。对于可接种不同类型、不同厂家疫苗产品的人群,可以自愿接种任一种流感疫苗,没有优先推荐。

     

    中国疾控中心发布了《中国流感疫苗预防接种技术指南(2020-2021)》,重点提到以下人群建议打流感疫苗:

     

    1. 医务人员和医养院、养老院等机构工作人员;

    2. 养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工;

    3. 重点场所人群,如托幼机构、中小学校的教师和学生,监所机构的在押人员及工作人员等;

    4. 其他流感高危人群,但月龄<6个月幼儿,对流感疫苗成分可能有严重和致死性过敏者,不适宜接种流感疫苗。

     

     

    流感疫苗接种注意事项

     

    (1)接种流感疫苗后2~4周可产生抗体,因此需在大规模流感到来前接种流感疫苗,在我国,尤其是北方地区,每年10月到次年3月为流感流行季。所以,最好要在每年9月、10月份接种流感疫苗。不过,即使已经到了当地流感高发时期,如果还没有接种流感疫苗,都可以接种。

     

    (2)接种后需就地观察30分钟左右。

     

    (3)接种部位24小时保持干燥、清洁,儿童建议提前洗澡。

     

    (4)接种后,如接种部位发红,有痛感、低热等,都属于正常现象,一般24小时之后会自然消退,如持续发热或高热,需尽快就医。

     

    注意,即使打了疫苗,也不要就以为高枕无忧,特别当前全球新冠病毒疫情背景下,我们需要注意:接种疫苗,只能预防一部分病毒,不是打完就能完全隔离病毒。面对流感,即使接种了流感疫苗,仍然需要采取日常防护措施、注意健康生活方式,才能有效减少流感的传染和传播。

  • 科普看了这么久,都知道水痘和带状疱疹都是由水痘-带状疱疹病毒感染引起,既然都是源于同一种病毒感染所致,为什么不能通过水痘疫苗预防带状疱疹呢?偏偏又研制出一种带状疱疹疫苗,这俩疫苗有啥区别?

     

    水痘和带状疱疹“两兄弟的前世今生”

     

     

    水痘由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起,主要通过空气飞沫传染,传染性很强,传染期从发疹前2天到发疹后5天,病人的呼吸道分泌物、疱疹和血液中均有病毒,直接接触疱液也可以传染,患者应隔离到全部皮疹干燥结痂为止,患者的病室、衣被和用具,可采用紫外线照射、通风、日晒和煮沸等措施进行消毒。

     

    儿童接触VZV被感染后可发生水痘,但遇到免疫力较高的人群,就不一定长水痘了,病毒会潜伏在脊髓后根神经节,一旦劳累、着急上火、免疫力低下时,病毒就跑出来了,开始爆发战斗力,沿着神经走向一路烧杀抢掠,不仅祸害神经引起疼痛,还对该神经管辖下的皮肤造成了伤害形成“蛇盘疮”,也就是我们看到的带状疱疹。

     

    前面提到得了水痘的人病毒也还是会潜伏在神经中,所以,没长过水痘的人,有可能会长蛇盘疮,而出过水痘的人,也是会长蛇盘疮的,只不过是不会再长水痘就是啦。同时尽管水痘主要见于儿童,但成人如果在以前没有感染过VZV,在成年感染VZV,也可以出现水痘。

     

    再来看看水痘疫苗能不能替代带状疱疹疫苗

     

    目前我国接种的是水痘减毒活疫苗,是用具有良好免疫原性的水痘-带状疱疹减毒株,接种于二倍体细胞,经培养收获病毒冻干制成。接种本疫苗后,可刺激机体产生抗水痘病毒的免疫力,用于预防水痘。接种对象为12月龄以上的水痘易感者。

     

    水痘减毒活疫苗的接种,可90%预防水痘的发生,即使发生,症状也较轻。流行病学研究结果显示,既往研究发现接种水痘疫苗后儿童发生带状疱疹的风险有所降低,但大规模接种过水痘的人群年龄还没有到带状疱疹高风险年龄段,所以接种过水痘疫苗到底会不会影响带状疱疹的发病率目前还没有定论。

     

    但在水痘疫苗接种并发生带状疱疹的人群中也发现近乎一半的带状疱疹为野毒株引起,可见接种水痘疫苗并不能完全阻止人体被水痘-带状疱疹野病毒株感染,其次水痘疫苗是减毒活疫苗,疫苗的减毒病毒可能会在神经根等部位潜伏,之后可能再次激活。

     

     

    所以结论是:接种水痘疫苗的健康儿童比自然感染水痘史的儿童发生带状疱疹的风险更低,尽管水痘疫苗不能预防带状疱疹的发生,但可降低发生率,需要接种。

     

    带状疱疹是由体内潜伏的水痘-带状疱疹病毒再激活引起,接种水痘疫苗并不能彻底阻止病毒侵入人体,也不能有效阻止病毒在人体内的再激活,因此接种带状疱疹疫苗是一个很好的预防疾病的选择。两种疫苗各有所长,不可替代。

  • EV71及其所致手足口病

     

     

    手足口病(Hand, foot, mouth disease, HFMD)是一种常见的儿童感染性疾病,可由多种肠道病毒引起,多发于学龄前儿童,三岁以下婴幼儿普遍易感。其中EV71是导致手足口病的重要病原之一 。除EV71外,柯萨奇A组16型(CA16)、埃可病毒等均可引起手足口病。多数患者症状较轻,但有些病例病情进展迅速,并发中枢神经系统疾病,可致死亡,其中以EV71感染引起的病例尤为严重 。近年来,EV71引起手足口病,特别是其所致的重症和死亡病例,已经成为严重的公共卫生问题,引起社会和卫生部门的高度关注 。由于该病在儿童中普遍易感,且缺乏有效的预防和治疗措施,接种安全、有效的针对性疫苗成为防控该病最经济有效的手段 。

     

    手足口疫苗可以完全预防手足口病么?

     

    EV71 型手足口病疫苗是我国领先研发的创新型疫苗,根据Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期共计 3 万余名婴幼儿的临床试验,结果显示,疫苗具有良好的免疫原性和保护效力 。两剂次EV71疫苗接种后28天,血清抗体阳转率为88.1%-91.7%,对于EV71感染相关HFMD的保护效力在90%以上。

     

    但是需要说明的是,并不是打上疫苗之后就不会再长手足口了,因为导致手足口病的病毒有二十多种,现在注射的疫苗是EV71疫苗,EV71病毒是近年导致重症手足口病和手足口患儿死亡的主要病毒之一,注射EV71疫苗之后,可以有效地预防EV71所导致的手足口病,和减轻该病毒感染所引起的症状,但是不能够预防其他的病毒所引起的手足口病。因此,注射完手足口病疫苗之后,还是要注意给小孩洗手,并且注意与其他的手足口病患儿进行隔离。

     

     

    手足口病疫苗会引发手足口病吗?

     

    手足口病是由肠道病毒感染所引起的疾病,而手足口病疫苗是一种灭活病毒,不具有传染性和感染性,不会引起手足口病。所以手足口病疫苗并不会引发手足口病,儿童接种手足口病疫苗能够起到有效的保护作用,不止不会引起手足口病,对于儿童感染手足口病疫苗还会起到很大的帮助作用,接种手足口病疫苗,一定要到正规的防疫机构进行接种。但是一定要去正规的防疫机构给孩子接种疫苗,接种疫苗的时候,应当提前做好准备,保证孩子的身体健康,不存在感冒,发烧,腹泻的症状,以免疫苗注射后发生不良反应。

  • 在时尚领域混搭风是潮流,中国风运动T恤配上潮牌运动鞋,你就是乘风破浪的小姐姐~    

     

    但在小宝宝的疫苗接种上,“混搭风”却不是明智之举,一不小心还可能威胁宝宝的健康!

     

    看似名称一样,实则大不相同

     

    宝宝6岁前要打很多疫苗,很多新手妈妈可能只知道这类疫苗的名称,似乎名称一样,疫苗也是一样的。其实不然,在药物和疫苗领域,名称相同、适应症相同,并不代表效果相同。

     

    比如肺炎球菌结合疫苗,肺炎球菌结合疫苗最大的亮点在于“结合蛋白”,即肺炎球菌荚膜多糖与载体蛋白结合,这样的组合不仅能诱导B细胞免疫,也能诱导T细胞免疫,在2岁以下儿童体内可以诱导有效的免疫应答。而且,接种结合疫苗后产生的抗体活性强,并可诱导免疫记忆。但是,不同的厂家使用的载体蛋白不同、生产工艺有差异、多糖纯化结合方法和具体多糖型别的抗原含量不尽相同,甚至添加的辅料也不同,这些差异会影响到疫苗的效果和安全性。

     

    这里就以载体蛋白为例,来给新手妈妈细细叨叨一下。

     

    当前市面上的肺炎球菌结合疫苗采用的载体蛋白有两类,分别是白喉类毒素的无毒突变体(CRM197)和破伤风类毒素载体蛋白。其中,白喉类毒素的无毒突变体,它不具有毒性,  无需脱毒过程,而且可以始终维持单体形式,这便于将每种肺炎球菌血清型的荚膜多糖“单独”结合到这类载体蛋白,更易于质量控制。

     

    目前在全球使用时间最长、最广泛的肺炎球菌结合疫苗使用的就是CRM197作为载体蛋白,该疫苗已经上市20年,全球累积使用超过14亿剂次,安全性和有效性得到了全球的广泛验证。

     

    当然,也有使用破伤风类毒素作为载体蛋白的肺炎球菌结合疫苗, “类毒素”,需要一个“脱毒”的过程来去除毒素,如果类毒素脱毒不彻底就会有毒性残留,安全性风险相对较高;而且在脱毒过程中蛋白本身的结构会发生改变,从而影响蛋白质的性质,后续可能会影响到蛋白与肺炎球菌荚膜多糖的结合,进而可能影响疫苗的效果。

     

     

    妈妈们注意!宝宝肺炎球菌结合疫苗不宜“混搭”

     

    如果宝宝在接种肺炎球菌结合疫苗的过程中采用了“混搭模式”?

     

    “混搭”使用可能会给宝宝带来不确定的风险,尤其是安全性方面的威胁。

     

     “混搭模式”,即随意转换不同厂家的疫苗,由于目前尚无有效的临床研究证据与使用先例去排除这些不确定性,“混搭”使用可能会给宝宝带来不确定的风险,尤其是安全性方面的威胁。

     

    曾任北京市疾控中心免疫预防所所长、科研教育管理办公室主任孙美平建议:以肺炎球菌结合疫苗为例,即使都是肺炎球菌结合疫苗,不同生产企业生产的疫苗,疫苗的组成成分、生产工艺等也会有所不同,所以不建议随意更换。 

     

     

    因此,在小月龄宝宝肺炎球菌结合疫苗的接种上,妈妈们切记千万不要走“混搭风”,应选择安全性和有效性得到全球广泛验证的肺炎球菌结合疫苗。

     

    记得在宝宝6周龄时就要打首针!

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

     

    高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。沙坦类和倍他乐克都是常用的降压药种类,两者在临床当中也经常可以连用,所以说沙坦类和倍他乐克当然是可以同时一起吃的!而且两者一起服用的时候往往鉴于以下的几种情况。

     

     

    一、单纯高血压

     

    患者没有其他疾病,仅仅只有高血压的时候,也会用到沙坦类和倍他乐克两种药物进行联合使用。其目的是在控制血压的同时,使得血压达标,并使得心率达标。

     

    二、单纯冠心病

     

    患者没有高血压,但仅仅只有冠心病的时候往往也需要使用沙坦类药物来改善患者冠心病的愈后,使用倍他乐克来减慢患者心室率,减少心绞痛发作,抑制心肌重构改善患者愈后。冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

     

     

    三、单纯心衰

     

    即便患者没有高血压,没有冠心病,但合并有心功能不全的时候,也需要使用沙坦类和倍他乐克来联合一致心肌重构使得心率达标,改善患者愈后。

     

    四、合并以上疾病的情况

     

    然而高血压,冠心病和心衰往往都不是单独存在的当患者有高血压或者合并冠心病或者合并心衰的时候,同样如果患者能够耐受,也需要使用沙坦类和倍他乐克进行联合,改善症状和愈后。

     

    五、其他情况

     

    患者可能没有以上三种疾病,但合并有其他疾病是需要使用两种药物的时候,比如蛋白尿合并心率增快,那么也需要使用这两种药物进行治疗等等情况。

     

    无论怎样,沙坦类和贝塔洛克都是经常会被用到的两种药物,无论是用其降压作用还是其抑制心肌重构的作用,还是改善愈后的作用,两者联姻的情况经常会出现。

     

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  • 要说起现如今最热的疫苗,新冠疫苗和HPV疫苗绝对榜上有名。

     

    新冠疫苗已经全面普及,国家为大家提供了足够的疫苗,只要条件符合想打就能打。

     

    但要打HPV疫苗,可就没那么容易了。各地的疫苗都处于僧多粥少的状态,为了成功注射疫苗,大家可谓拼劲了全力。

     

    有的不惜掏高价打,有的不管距离多远跑去外地打,有人受了伤也要打。

     

    但在今年12月,江苏发布“十四五”妇女儿童发展规划,鼓励有条件的地区以9~15周岁在校女生为重点推广接种HPV疫苗。

     

    12月21日,连云港八年级学生刘若馨,成为全省宫颈癌综合防治试点工作中第一位免费接种HPV疫苗的女孩。刘若馨表示:“打的时候有一点酸疼,其他感觉良好。

     

     

    这个人人都抢着打的疫苗,竟开始免费了!关于HPV疫苗,你知道多少?

     

    什么是HPV疫苗?
     

    首先我们要知道什么是HPV。

     

    HPV指的是人乳头瘤病毒,这是一种常见病毒。这个病毒是个大家庭,成员有100多种,其中20种具有致病性,根据危险程度分为高危型和低危型。

     

     

    低危型

    这一类引起的疾病多为良性,一般可以治愈。例如会出现皮肤会出现寻常疣、甲周疣、扁平疣、丝状疣、跖疣,外生殖器会出现尖锐湿疣。

     

    高危型

    这一类就比较严重了,会引起宫颈癌、肛门肛管癌、口腔癌、扁桃体癌、喉癌、食道癌、鼻腔内癌等。

     

    很多人认为,感染HPV病毒就等于性生活混乱。虽然HPV病毒主要依靠性接触传播,但并不是唯一方式。

     

    HPV病毒的传播方式:

     

    1.母婴传播

     

    2.性传播

    最主要的传播途径,不论男女,一旦一方感染HPV,另一方也有可能感染上。

     

    3.医源性传播

    如果医生的病人中有人感染HPV,在使用医疗器械或工具时没有防护到位,有可能令其他前来就诊的人感染。

     

    4.间接传播

    HPV会通过皮肤黏膜传播,如果接触到HPV感染者使用过的物品,例如毛巾、浴巾等也有可能会感染。

     

     

    其中,宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,引起宫颈癌的主要16和18型等,而接种HPV疫苗是预防感染HPV感染的最有效方法。

     

    HPV疫苗怎么打?
     

    HPV疫苗分为二价、四价、九价,这里的“价”指的是能够对抗的病毒种类数,每一种都需要打三针,预防范围和适宜接种年龄存在区别。

     

     

    不同疫苗的预防范围不同,且价格不同,可以根据自身年龄和经济状况选择价数。

     

    关于接种HPV疫苗的七大问题

     

    Q1 如果打不到九价还要一直等么?

     

    由于九价疫苗预防范围广,所以最受欢迎,但如果实在预约不到,可以选择二价、四价疫苗。二价疫苗虽然只能预防HPV16型和18型,但这两种恰恰是最危险的。

     

    随着年龄的增大,疫苗的有效性也在降低,如果一味追求高价疫苗而迟迟不接种,吃亏的还是自己。

     

    Q2 打了疫苗后就不会得宫颈癌么?

     

    疫苗只是起到预防作用,即使打过疫苗也不是高枕无忧,定期的宫颈筛查也要跟上。

     

    Q3 病好了还需要接种HPV疫苗么?

     

    人会感染的HPV有很多种,接种HPV疫苗可以预防未感染的HPV类型,也可以预防同类型再次感染。

     

     

    Q4 妊娠期间可以接种HPV疫苗么?

     

    疫苗说明书中的注意事项已经明确表明:妊娠期间应避免接种,如果准备妊娠,建议推迟接种或中断接种。

     

    Q5 有了性生活后接种HPV还有效么?

     

    如果性生活后没有感染HPV,或者没有感染到疫苗所保护的HPV种类,那么疫苗依然有效。

     

    Q6 感染了HPV就一定会得癌症么?


    不一定。80%以上的人都会接触到HPV,但是90%以上都会被自身清除。

     

    Q7 怎么判断自己的年纪可以接种什么疫苗?

     

    接种年龄参考的是你身份证上的出生日期,计算公式是:

    周岁=今年年份-出生年(已过生日)(未过生日再减1)

     

    比如说,今年是2021年,假设你身份证的出生日期是1996年3月,那么周岁=2021-1996=25岁;

     

    如果出生日期是1996年12月,2021年还没过生日,那么周岁=2021-1996-1=24岁。

     

    大家可以根据这个公式来判断自己的年纪适合接种什么疫苗。

     

    最后,Dr.京想说,疫苗接种再全,也只是起到预防作用,接种疫苗≠一劳永逸。

     

    资料来源:中国疾病预防控制中心
  • 很多人反映,为什么接种了流感疫苗还是会感冒,这流感疫苗到底有用没用啊?这些同胞一定是先有“流感只不过是流行起来的感冒”这种认识才会这样想的。事实上,流感和普通感冒有天壤之别,认清这点你就明白了。

     

    先说说什么是普通感冒呢?

     

     

    普通感冒,俗称“伤风”,以鼻咽部卡他症状为主要表现。多种病毒、支原体和少数细菌都可以引起感冒,每次发病可以由不同的病原引起,起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,2-3天后变稠,可伴咽痛。一般无发热及全身症状,或仅有低热、轻度畏寒和头痛等不适,通常病程持续3-7天。我们每一个人在一年中都可能多次患感冒,无季节性,基本呈散发状态。这里再强调一点,感冒没有什么细菌感冒、肠胃感冒、风寒、风热感冒,感冒就是由感冒病毒引起的,大约有超过200种不同种类的病毒类型可能引起感冒,所有的感冒都是病毒感冒!(想要吃中药的时候再辩证风寒还是风热哈。)

     

    再来深度认识一下流感

     

    流行性感冒简称流感,是由流感病毒感染引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒按其核心蛋白分为四个型别:甲型(A型)、乙型(B型)、丙型(C型)和丁型(D型)。目前,甲型流感病毒的H1N1和H3N2亚型和乙型流感病毒共同循环引起流感的季节性流行。丙型流感病毒仅呈散发感染,丁型流感病毒主要感染牛且未发现人类感染。流感主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病,体温可达39~40℃,多有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、咳嗽,可有鼻塞、流涕等症状,部分患者症状轻微或无症状。

     

     

    可见,流感的症状通常更严重,也更容易出现严重的并发症,甚至导致死亡,特别是小朋友、老人、孕妇、有慢性病的人。所以,流感是流感,是由流感病毒引起的;感冒是感冒,是由感冒病毒引起的,它们的症状虽然有些相似,但是,他们是不同的两种病!而流感疫苗是针对流感病毒某一种风型而采取的预防措施,其主要作用是促使机体产生针对这一分型病毒的抗体,这种特殊抗体对普通细菌及其它分型的流感病毒是无任何抵抗作用的,因此,流感疫苗防不了感冒,打过流感疫苗还是会得感冒啊。

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