近期，诺如病毒在很多幼儿园暴发！引起了家长的恐慌！目前尚无可以注射的疫苗，本期一起探讨一下关于诺如病毒治疗与预防的种种问题，给家长朋友吃一颗定心丸！

 

诺如病毒的来龙去脉

诺如病毒，是引起儿童和成人感染性腹泻的常见病原体。这种病毒暴发于冬季早春的冷季，全年均可感染，以肠道传播为主，患者大多是食用了受诺如病毒污染的水和食物。

 

引起小儿腹泻的病毒主要是轮状病毒，还包括ECHO病毒、柯萨奇病毒等。与其他病毒性肠炎相似，都起病突然，主要症状为发热，恶心，呕吐，腹痛，腹泻。

 

这种病毒不但感染儿童，成人也不会幸免！儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻较多。

 

治疗

小编查了一下国家食品药品监督管理总局的网站，并没有发现有针对诺如病毒的疫苗上市，诺如病毒极容易变异，哪怕你已感染过，下一个感染季，你依然没有豁免权，因为病毒变异了，你的免疫系统依然没有针对新型变异病毒的抗体！

 

没有疫苗可以预防，也没有特效药物可以治疗，病毒类的感染使用抗生素都是无效的！不过这种病毒可以自愈，也不必太过于担心！

 

由于腹泻、呕吐以及饮食减少，这种病毒感染导致的急性胃肠炎造成的危害主要是脱水和电解质紊乱。临床治疗上，以利用第三代口服补液盐防止和治疗脱水。并选择吸附剂（蒙脱石散）和益生菌（布拉氏酵母菌、乳酸杆菌等）辅助止泻。

 

如果发烧，就退烧，如果腹泻，就止泻。病程一般为2~3天，恢复后无后遗症。

 

 

一旦出现以下症状，需要送往医院就诊。

1、儿童进食苦难，特别是不会说话的婴儿，数小时不吃不喝。

 

2、剧烈腹痛，宝宝嚎啕大哭，身体成蜷缩状。

 

3、大便出现较多粘液或者大便中有血。

 

4、出现明显脱水的表现：体重丢失超过5%，口唇、皮肤明显干燥伴有口渴；哭时无泪；眼窝凹陷；6-8小时没有解尿。

 

感染期间的饮食护理

这个问题很重要，儿童发病一般呕吐为主，如果非剧烈呕吐，还是可以正常进食，母乳喂养的婴儿也不必断奶。

 

要提醒的是，市面上的各种运动饮料和功能饮料并不适合给急性胃肠炎宝宝作为口服补液使用。

 

高脂肪食物、高糖的食物在患病期间也要尽量少吃！

 

预防

饭前便后洗手，注意饮用水卫生、不喝生水，不吃变质食物，生吃瓜果蔬菜要洗净。

 

不和感染者密切接触，家中病患需要分餐，生病的家长更不能亲吻孩子，不要将呕吐、腹泻的孩子送往学校也是防止疾病传播的有效措施。

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文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

 

流感与普通感冒的区别：

 

上图来自于儿童流感诊断和治疗专家共识（2015版）

 

如何预防流感？不是难题，答案是现成的。

 

每年接种流感疫苗

 

每年接种流感疫苗是预防流感及其并发症的最有效手段。人体对感染流感病毒或接种流感疫苗后获得的免疫力会随时间衰减，抗体滴度会下降，另外流感疫苗组份也会更新，因此不管前一季节是否接种流感疫苗，仍建议在当年流感季节来临前接种流感疫苗。推荐6个月及以上的人接种每年流感疫苗。奥司他韦虽然是治疗和预防流感的重要药物，但不是流感疫苗的替代品。

 

生活中防护

 

勤洗手，医院回来别忘洗鼻孔。

 

保持环境清洁和通风。冬天了。空调房也要早晚通风。没有科学依据说室内熏醋能防流感，相反空气中醋的味道会刺激呼吸道，所以就免了吧。

 

咳嗽、打喷嚏要用手纸、手帕或者上臂掩住口鼻；出门戴口罩。

 

尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者。黄医森就遇到小病人因为打疫苗后发热就医，结果染上了轮状病毒腹泻，看完腹泻，又得了流感。非必要，医院少去。

 

 

一旦家中有流感病人，需要及时就医，最好单独一室隔离。切勿滥用抗生素治疗，挂水也不能缩短病程。流感发高热了，去挂水仅仅是寻求心理安慰，没必要的。

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新型冠状病毒肆虐，大家都或多或少的有些恐慌，也是，这次的病毒疫情传播之快，令医生、专家、学者都瞠目结舌。与此同时，全国各地没有被感染的人，开始寻找有效预防的方法。

 

 

这几天，药博士也是不遗余力的在给大家做科普，做辟谣。从板蓝根、大蒜、到有效的药物，再到正确的5种消毒方式，每一篇都深受大家的喜爱，也被广泛的转发，但是不少朋友留言，问免疫球蛋白能否用于预防新型冠状病毒？给大家解答一下：

 

免疫球蛋白是个啥？

 

要说免疫球蛋白的发明，也不能叫发明了，本身就是人体存在的东西，人为什么会存在免疫球蛋白呢？因为人总会接触到各种各样的细菌、病毒等外界的抗原，根据免疫学的原理，感染性疾病在发病两周后，患者体内会产生相应的特异性抗体，随着人体抵抗疾病的成功，疾病逐渐恢复，有些抗体会逐渐消失，有些抗体会留在人体血液中，时间或长或短。

 

还有一种情况就是主动免疫的，也就是我们从小注射的疫苗，产生了抗体，也在血液中持续存在，有的可能几年，有的甚至是一辈子都有抗体。抗体的化学基础都是免疫球蛋白，但免疫球蛋白并不都具有抗体活性。但大家可以简单粗暴的理解成，如上种种的抗体组成了血清中的免疫球蛋白，这也就是广谱的免疫球蛋白。

 

免疫球蛋白能预防新型冠状病毒吗？

 

很明显，在此次疫情爆发之前，健康成人血清分离出来的广谱免疫球蛋白中，根本就没有抗新型冠状病毒的抗体，所以并不能预防新型冠状病毒感染。健康成人一般都是打过各种疫苗的，所以可以用来预防麻疹、甲型肝炎等病毒性感染。但是，注射人免疫球蛋白能提高免疫力，这个没毛病！

 

广谱的免疫球蛋白都有哪些作用？

 

主要用于免疫球蛋白缺乏，如重症感染，新生儿败血症和艾滋病等，也可用于自身免疫性疾病,如原发性血小板紫癜，川崎病等。人广谱的免疫球蛋白虽然对于新型冠状病毒本身没有直接抵抗作用，但是对于治疗新型冠状病毒的重症感染依然是有效的，因为伴随感染的同时，后期还有多种病原同时感染，所以人免疫球蛋白对于重症感染是有帮助的。不能用于预防，但是可以用于治疗相关并发症。注意：免疫球蛋白一般是静脉注射，少有肌肉注射的剂型，口服的一般是无效的！

 

特异性免疫球蛋白

 

制作特异性免疫球蛋白的血浆是来自患某种疾病的病人恢复期的血浆，则具有抵抗这种疾病的功能。以及对健康献血者进行超免疫注射，即注射疫苗使受注者产生抗体，用单采血浆术获得含有特异性抗体的血浆。通常，有抗甲型、乙型肝炎、抗风疹、抗破伤风、抗狂犬病等多种特异性免疫球蛋白。防治专一疾病比广谱的免疫球蛋白要好很多。

 

 

当年SARS的时候，后期也有了针对SARS的特异性免疫球蛋白产品，这个产品在治疗非典危重病人，以及后期的战略性技术储备和治疗药品储备方面都具有非常重大的意义。这一次，面对突如其来的新型冠状病毒，直接给病重的患者使用已经恢复期患者的血清，不是不可以，而是可能因为抗体效价不高，导致无效。

 

特异性免疫球蛋白，其实有一步浓缩和病毒灭活的过程，不但抗体效价高了，而且人本身可能带有的乙肝病毒、艾滋病毒等被灭活了，安全性也大大提高。

作者 | 开心爸孔令凯

文章首发于 | 儿科医生孔令凯

 

9月即将过去，又进入接种流感疫苗的时期了，各地疫苗也在陆续上市，大家可以尽快去接种啦。

 

当然还得强调，从现在开始，到明年流感季结束前，只要没有接种流感疫苗，什么时候有苗什么时候就要接种，有保护总比自己扛着好。

 

本文先说几个常见知识点，几个更新的知识点，每年流感疫苗问题都差不多，各大科普基本都会讲到，咱们就不细说了。

 

之后讲几个难题，从第8条开始，这是其他地方基本都没讲到的。

 

 

一 没有禁忌症的都去接种流感疫苗吧（包括孕妈妈和哺乳期）

 

6月龄以上，没有流感疫苗接种禁忌的，全都去接种吧，这里的全部包括孕妈妈，哺乳期妈妈。就儿童而言，老美那边的流感疫苗，18岁以下的接种率能到63%，虽然咱们每到流感季就说流感疫苗缺货，但国内儿童接种率也就相当于美国的一个零头。

 

上图是美国历年18岁以下儿童流感疫苗接种率

 

对于肌肉注射的灭活的流感疫苗，禁忌症可以简单记忆为对疫苗成分（辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）严重过敏和目前生病较重的不能接种，其余情况都能接种。

 

解释下：

 

    如果目前有较轻的疾病，比如有些发热、流涕，孩子状态好的情况，可以接种。这个是美国AAP[1]今年的建议，国内[2]今年的建议是等疾病恢复后再接种，其实国内这种建议是比较符合现实情况的，家长们不会在孩子发热时，带孩子去接种疫苗。

 

    注意，这里写的是严重过敏反应（Anaphylactic reaction），就是会导致水肿严重，呼吸困难，血压降低那种，而不是接种完身上起点皮疹，一会就消掉那种。

 

    上次接种流感疫苗后 6 周内出现吉兰-巴雷综合征，不是禁忌证，但应特别注意。

 

    疫苗过敏里面，不包括鸡蛋过敏，后面会讲。

 

    这里面，孩子近期使用过激素，有免疫缺陷性疾病，孩子近期接种过减毒活疫苗，孩子最近使用过抗流感药物，统统都不是接种这种灭活的流感疫苗的禁忌症。

 

对于鼻喷的减毒活流感疫苗，国内规定必须是3岁以上的孩子才能使用，和其他的活疫苗的禁忌差不多，具体包括：

 

• 接种前 48 小时服用过流感抗病毒药物者；

• 2-4 岁患有哮喘的儿童；

• 因使用药物、HIV 感染等原因造成免疫功能低下者；这里加一下，先天性免疫缺陷的也不要使用这种[4]；

• 需要与严重免疫功能低下者进行密切接触的人群；解释见第7条

• 孕妇和使用阿司匹林或含有水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年也禁止接种。哺乳期可以使用，但说明书又写没有临床数据。

 

二 接种3价的好还是4价的好？

 

咱们别虚伪，肯定是4价的保护性更好，因为能多保护1种乙流的一个系(Yamagata 系)呢。但是也强调下，到了接种时间，有4价的接种4价的，没有的话，那就接种3价的，不要为了等4价的而耽误接种。

 

3价的包括甲型中的 H1N1、H3N2 亚型及乙型病毒的Victoria 系，4价的除了以上之外，还多了一个Yamagata 系。

 

在保护力上，3价和4价的，在共同含有的疫苗成分上是没有区别的，4价的，多了个Yamagata 系的保护。

 

 

所以，在现在这个阶段，如果有4价疫苗，也有3价疫苗，那推荐选择4价的，如果只有3价的，那就接种3价的，不要耽误，尽早接种，尽早保护。

 

以上也是各大机构，都推荐说没有首选3价和4价，有哪个接种哪个的原因。

 

但是大家注意，国内对于3岁以下儿童，只有3价的疫苗，没有4价的。

 

 

三 使用鼻喷的还是肌肉注射的？

 

3岁以下孩子，只能用肌肉注射的。

 

3岁以上孩子，会面临有鼻喷的流感疫苗（国内只有3价的）、肌肉注射的4价疫苗、肌肉注射的3价疫苗这三种情况。

 

当然在都有的情况下，还是首选肌肉注射的4价疫苗，如果没有4价的，那剩余两个，哪个都行。

 

再强调一句，不要为了等4价疫苗，而耽误了3价疫苗的接种。

 

四 什么时候接种最好？

 

中美指南基本都是一致的，因为都是北半球国家，流感流行季节是一样的。

 

给出的结论都是在10月底前完成接种最好，没写最早什么时候接种，但看隐含的建议是最好不要早于9月份。

 

所以，如果孩子只需接种1针疫苗，在10月底前接种最好[1]，如果接种2针，那第一针在9月底完成，保证第2针在10月底前接种完成，但是大家要注意，这是在疫苗充足的情况下的推荐，如果你所在地区10月份就没苗了，那就在9月时有苗就尽快接种。

 

下面讲原理：

 

最好的疫苗时机，能在流感开始流行时就产生效果，达到最早的防护，也能维持足够长的保护效果，到流感季结束后再没有效果。

 

但是因为我们不能100%明确什么时候你所在的地区流感开始，只能基于以前流感流行趋势，认为在10月底前完成疫苗接种，等2周左右产生免疫效果，能在接下来的流感季节，给与最好的、最长时间（6-8月）的保护。

 

如果在7,8月份进行接种，目前数据是，对于老年人，其抗体滴度下降后，可能对晚春时的流感（5月份左右）保护力降低，这里相应的儿童的数据有限。

 

 

五 接种几针或几剂呢？

 

中美关于接种针次的推荐是一样的，下面把咱们国家的指南贴出来：

 

 

IIV：灭活流感疫苗（肌肉注射的） LAIV：减毒活流感疫苗（鼻喷的）

 

注释1：既往定义为2020年7月1日前。

 

注释2：这里是国家指南，但是说明书上写的是，对于3岁以上的孩子只能接种1针。所以，在实际接种时，之前只接种过1针的和没接种过流感疫苗的3岁以上孩子，可能还是只给接种1针。

 

六 鸡蛋过敏的，到底是否能接种？

 

当然可以，国内外的指南都是写的，完全可以接种。

 

国内指南强调了，咱们国家从来没有在药典中提到鸡蛋过敏是禁忌症。

 

国外资料中，美国儿科学会[1]是最激进的，认为鸡蛋过敏和非过敏患者，疫苗后的严重过敏反应是一样的，所以在接种流感疫苗前，无需询问是否鸡蛋过敏，也无需对于鸡蛋过敏的患儿，接种特定的流感疫苗或者需要在特定医疗机构接种，接种后，也无需特别的观察期。

 

但是美国CDC[3]提到，如果是对鸡蛋是严重过敏的，比如出现血管神经性水肿，呼吸窘迫等问题，如果接种的是减毒的活疫苗（鼻喷流感疫苗），要在医疗单位接种。

 

针对鸡蛋过敏人群接种后观察期，AAP和CDC认为无需特殊观察期，但是接种委员会（ACIP）认为接种后最好观察15分钟，要坐着或者躺着，避免出现晕厥而导致受伤[3]。

 

综上，鸡蛋过敏的，大胆接种去吧。另外，反正现在咱们国内诊所都会执行接种后观察15-30分钟才让离开，那就观察会吧。

 

七 接种流感疫苗会导致流感吗？会导致别人感染吗？

 

首先大家都知道，灭活的流感疫苗，也就是肌肉注射的，肯定不会导致流感的，因为都是死亡的流感病毒，被分尸的或者重组的，不会导致流感，更不会传染别人。

 

那鼻喷的那种减毒的流感疫苗呢？也不会。

 

因为鼻喷雾流感疫苗含有的是弱化的（减毒）病毒，这些病毒是冷适应的，仅在鼻腔较凉温度下繁殖[5]，不在肺部或较热地方繁殖，所以不会导致流感，也不会传染给别人。

 

但是会有一些副作用，比如流鼻涕、发热、肌肉疼痛、呕吐等表现，这是身体免疫器官对流感病毒产生的免疫反应较强导致的，症状会比真正感染流感后轻、时间也会短暂。

 

那为啥与严重免疫功能低下者进行密切接触的人群不能接种该疫苗呢？或者说接种后，7天内不能接触到严重免疫功能低下患者呢？

 

应该还是怕在鼻腔繁殖的病毒传给这些免疫力低下的患者，导致他们感染，这些人都在住院中，没有严重免疫力低下的生病的患者是没有问题的，所以这条是给医生看的，大家知道就行。

 

八 孕妈妈需要避免接触使用鼻喷疫苗的人群吗？

 

不需要。

 

九 三周岁小朋友去打流感疫苗，小孩挣扎，药水只打进去一部分，这可怎么办，有啥补救办法吗？

 

这个国内没有规定如何处理，这针基本就认为接种过了，不再次给补种了。

 

按照美国CDC的建议，他们有以下说法，如果应该肌肉注射0.5ml疫苗，但是错误的给接种了0.25ml，那么需要在当天补齐0.25ml。如果当天没法补齐，第2天才能来补种，那么需要重新接种0.5ml疫苗。

 

对于接种时洒掉一些的情况，他们也没有说明，咨询了CDC，邮件回复（下图）说无论任何原因导致的，不能使用完全剂量的情况，都应该重新接种。呃，大家知道这个就行，在给孩子接种时，抱好孩子，一般不会洒掉。

 

十 给孩子用了成人剂量的流感疫苗，怎么办？

 

是错误的。

 

但是相当于这一剂免疫成功，如果仅需一剂的，就不用管了。

 

如果孩子需要接种2剂，第2剂按照正常的儿童量进行接种[6]。

 

十一 给3岁以下的孩子，使用了鼻喷疫苗怎么办？

 

这是错误的做法。

 

根据国外资料（鼻喷疫苗是用于2岁以上孩子的），如果给2岁以下孩子使用了鼻喷流感疫苗，不需要再给孩子接种肌注流感疫苗了[7]。

 

相当于免疫成功，但是因为其可能会导致孩子喘息，所以，家长们要注意孩子的喘息情况。

 

十二 接种了去年的流感疫苗怎么办？

 

上一流感季（2019-2020）的疫苗，虽然产品盒子上写的可能是到2020年12月才过期，但是不应该用于这个流感季（2020-2021）使用。

 

因为里面含有的疫苗株，和这个流感季中的是不同的，所以，保护效果会不佳，每个流感季，都应使用本季的疫苗。

 

如果在今年7月份后，接种了上季的疫苗，怎么办？没有找到这种规定，很大程度上，按照制度一个流感季只接种一剂流感疫苗的做法，可能就没法再次接种了。

 

但是按照道理而言，把这一剂废掉，在4周后再次接种一剂应该是更好的做方法，如果能这样做是太好不过了，只是现实中可能不好办，除非地区给出新的专家说明文件。

 

十三 不同厂家的流感疫苗，能混着用吗？

 

建议2针使用同一厂家的疫苗，如果不能满足，第二针可以用其他厂家的。

 

十四 流感疫苗和其他疫苗同时接种和间隔问题？

 

灭活的流感疫苗（肌肉注射）可以和其他的疫苗（活的或者灭活的都行）一起接种（就是同一天接种的意思），没在同一天接种的，第二天接种也行，但是目前接种点，可能会让间隔至少2周。

 

之前认为，同时接种灭活流感疫苗和肺炎13价疫苗，会导致孩子热性惊厥的比例增高，但是后来研究发现结论不同，目前认为同时接种，导致热性惊厥的风险很小，可以同时接种。

 

减毒的流感疫苗（鼻喷的），可以和其他的疫苗（活的或者灭活的都行）一起接种（就是同一天接种的意思），没在同一天接种的，如果是活疫苗（口服轮状疫苗除外[8]），需要间隔28天。

 

注：国内指南提示所有活疫苗都和流感疫苗间隔28天。

 

十五 刚用完鼻喷流感疫苗，孩子就打了个喷嚏，怎么办？

 

不需要重复这一剂，默认为接种成功。

 

因为这种鼻喷疫苗含有的病毒量多，超过免疫所需要量，另外其进入鼻粘膜非常快，所以打喷嚏不影响疫苗效果[1,7]。

 

十六 将鼻喷流感疫苗，都喷到一个鼻孔了怎么办？

 

属于错误接种，但是不需要再次接种了，默认为接种成功[7]，也是因为疫苗中病毒量，足够产生免疫。

 

十七 3岁孩子，接种了3价疫苗，想再打一针4价的行吗？

 

不行，国内做法是，一个流感季节，只需一针流感疫苗。

 

国外按照美国CDC的专家问答意见，对于只需要接种1针疫苗的大孩子或者成人，如果已经接种了1剂的3价疫苗了，就不推荐再接种1针4价疫苗了。

 

如果是需要接种2剂的孩子，是可以换成4价的，只要两剂间隔4周就行了。

 

十八 2岁11孩子，接种了儿童型的疫苗，那第二针就3岁以上了，怎么办？

 

2岁11月时，接种的是儿童型的0.25ml的疫苗，第二针到3岁了，需要再接种1针，并且接种3岁以上的成人型疫苗（0.5ml）了。

 

参考文献

[1]. American Academy of Pediatrics.Recommendations for Prevention and Control of Influenza in Children, 2020–2021.Pediatrics September 2020, e2020024588; DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2020-024588

[2].中国流感疫苗预防接种技术指南（2020-2021）.

[3].CDC.Prevention and Control of Seasonal Influenza with Vaccines: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices — United States, 2020–21 Influenza Season.https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/rr/rr6908a1.htm?s_cid=rr6908a1_w

[4].CDC.Who Should and Who Should NOT get a Flu Vaccine.https://www.cdc.gov/flu/prevent/whoshouldvax.htm

[5].CDC.Live Attenuated Influenza Vaccine [LAIV] (The Nasal Spray Flu Vaccine).2020.https://www.cdc.gov/flu/prevent/nasalspray.htm#:~:text=Flu%20vaccines%20do%20not%20cause,will%20not%20cause%20flu%20illness.

[6].CDC.easonal Influenza Vaccine Dosage & administration.2020.https://www.cdc.gov/flu/about/qa/vaxadmin.htm

[7].Live Attenuated Influenza Vaccine Questions and Answers for Health Care Providers.2013-2014.https://immunizebc.ca/sites/default/files/campaign/bccdc_qa_for_laiv_revised_nov26final1.pdf[8].CDC.Timing and Spacing of Immunobiologics.2020.https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/timing.html

[9].Influenza.Ask the Experts.https://www.immunize.org/askexperts/experts_inf.asp#disease

 

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张先生的儿子小张今年15岁，出生后接种了乙肝疫苗，却被查出来感染有乙肝病毒，这让张先生感到非常困惑，自己儿子确实已经接种过乙肝疫苗，为什么还得了乙肝呢？今天笔者来解答这个让人困惑的问题！

 

 

乙肝疫苗打一次就能管一辈子吗？

 

答案是否定的，出生时打了乙肝疫苗，以后仍然有可能再次感染。

 

我们都知道，接种乙肝疫苗是预防乙型病毒性肝炎（即乙肝）的最有效措施，同时，也是预防肝硬化和肝癌的最给力手段，乙肝疫苗被称为“世界上第一个防癌疫苗”。

 

乙肝疫苗的免疫接种保护效果已得到广泛的认同，但是按标准方案实施免疫程序后仍有部分乙肝疫苗接种者并不能产生有效的乙肝表面抗体（即乙肝疫苗无应答），这一部分人仍然容易感染乙肝病毒。《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》中指出，若接种乙肝疫苗后能产生抗体，其保护期限一般至少可持续30年。

 

从指南说的，我们能看出，30岁以上的人最好得复查乙肝病毒感染情况，以防疫苗失去保护力不慎感染乙肝病毒。

 

而且每个人接种疫苗后，产生抗体的情况不尽相同，机体维持抗体的时间也有很大差别，低免疫应答者甚至不产生抗体。有研究表明，大约有5%到10％的儿童在接种乙肝疫苗后仍然感染了乙肝。儿童在乙肝疫苗接种后出现免疫失败的原因非常复杂，涉及疾病因素、疫苗因素、机体因素、其他因素等多方面因素。

 

一般而言，乙肝疫苗免疫失败的具体原因有以下这些：

 

（1）疾病原因

 

营养不良、肾移植、肝移植、血透析、糖尿病、艾滋病、同性恋、恶性肿瘤等常导致乙肝疫苗接种后出现免疫失败。

 

（2）疫苗原因

 

疫苗本身存在一些问题，比如疫苗抗原成分、含量、灭活方法、佐剂的质量都出现了一些问题，虽然发生几率很低，但是近年来低质量疫苗时有出现，降低了乙肝疫苗的接种成功率，也影响了人们对疫苗的信任度。

 

（3）肥胖

 

有研究显示儿童肥胖是乙肝疫苗出现免疫失败的主要危险因素。肥胖可引起一系列的健康问题，研究表明，肥胖可以间接或直接的方式损害机体的免疫功能，肥胖者的T细胞免疫功能明显下降，而T细胞免疫正是乙肝疫苗引起机体免疫反应的重要环节。

 

（4）存在免疫缺陷或遗传性疾病

 

遗传因素（如免疫缺陷或遗传性疾病）通过特定的免疫应答机制影响免疫应答反应，导致乙肝疫苗出现免疫失败。因此，已接种过乙肝疫苗者，要排除患有免疫缺陷或遗传性疾病的可能性。

 

（5）有乙肝家族史

 

由于儿童计划免疫的普及，乙肝疫苗的接种已经早期覆盖所有儿童，但是乙肝家族史仍然是儿童再次免疫失败的重要危险因素，提示除应尽早对乙肝患者的家庭成员进行免疫接种，还应适时加强免疫。

 

（6）不良嗜好

 

长期大量吸烟、吸毒、酗酒的人，免疫功能常受到较大损害，从而干扰乙肝疫苗吸收，导致乙肝疫苗出现免疫失败。

 

 

结语

 

所以，即使曾经接种过乙肝疫苗，也有必要每隔五年左右复查一次乙肝五项，以确保没有什么问题。如果抗体消失，应该及时再次接种乙肝疫苗。此外，一个家庭中有乙肝病毒感染者的话，在日常生活中一定要多加注意，要避免血液接触。

 

参考文献

[1]吴华, 徐立中, 张雪珍,等. 儿童乙肝疫苗再免疫失败的危险因素探讨[J]. 社区医学杂志, 2014, 012(008):6-8

有的家长认为，既然流感疫苗能有效预防流感，那打了流感针，孩子就不会得流感了？这里要注意，我们用的词是“预防”，并不是完全阻断，虽然流感疫苗是预防流感最有效的方法，但是没有任何一种疫苗的保护力可以达到100%，因此无法保证孩子接种后就肯定不得流感。

 

而且，即使打了流感疫苗，接种后抗体增加到足以预防流感是需要一定时间的，大概需要14-30天才能发挥保护效应，所以接种流感疫苗后的2-4周内还是会有得流感的可能。

 

流感的潜伏期通常为 1～4 天，如果在疫苗产生抗体之前就已经感染了病毒，也会出现得流感的情况。由于普通感冒和轻症流感有相似症状，家长应学会识别孩子是否得了流感，以便早做处理。

 

一般流感出现高烧的频率较高，部分可高达39℃-40℃，而且高烧往往会持续3-5天，吃退烧药也不容易降下来。常伴有呼吸道和全身症状如：畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛等全身症状；鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道感染的症状；食欲也比较差，可能还会有呕吐、腹泻等症状；重症还可能出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。

 

 

此外，流感疫苗接种后产生的抗体水平会随着时间的推移而减弱，而流感病毒的流行毒株可能每年都在变，不同地方每年流感活动高峰出现的时间和持续时间也不同，因此疫苗都是针对当年的流行毒株进行研制的。还有监测数据表明，流感病毒抗体大概只能维持一年左右的时间。所以即使新一季将流行的流毒株没有变化，也需要每年接种才能持续获得免疫力，获得有效保护。

 

并且我们不能一味的单靠流感疫苗来保护自己，坚持良好的生活起居习惯也是预防流感的有效措施。

 

1.培养良好卫生习惯：嘱咐孩子勤洗手，避免触摸眼睛、口鼻等，咳嗽或打喷嚏时，要用纸巾、毛巾等遮住口鼻。

 

2.居家隔离：注意开窗通风，保持室内空气清新。家人出现流感样症状后，注意居家隔离，为避免交叉感染，应戴口罩、勤洗手、分开就餐、不共用毛巾，更不应带病上学、上班等；避免近距离接触流感样症状患者，不去人多的地方凑热闹。

 

 

3.注意均衡营养，适当运动，规律作息：营养均衡，饮食有节，注重顾护脾胃；多做运动，坚持锻炼，提高机体抵抗力； 注意保暖防寒，适时增减衣物，保持充足睡眠，规律作息。

流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。起病急，具有较强的流行性和传染性。流感全年都可能发病，多于冬春季高发，儿童抵抗力较弱，很容易“中招”。

 

儿童流感的症状有哪些，如何及时诊断？

 

儿童流感通常表现为突然起病，最主要症状是发热，体温高可达40℃，还可伴有畏寒、寒战，大龄儿童还会描述有乏力、头痛、全身肌肉酸痛等，还常常伴有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞等呼吸道症状。儿童消化道症状多于成人，如恶心、呕吐、腹泻等，消化道症状常见于乙型流感。

 

 

婴幼儿流感的临床症状往往不典型。如新生儿护理人员得了流感，也会传染给孩子，但新生儿流感少见，但特别容易合并肺炎，常有脓毒症表现，表现通常没有特征性，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。大多数症状比较轻，无其他严重并发症的流感患儿，症状在3~7d缓解，但咳嗽和体力恢复常需1~2周。

 

儿童流感疫苗接种很有必要

 

流感具有高传染性。每年流感流行季节，儿童流感感染率为20％~30％，某些高流行季节年（如2018年）感染率可高达50％左右。

 

流感容易出现重症感染，5岁以下儿童感染流感后出现重症的风险更高。2018年，全球5岁以下儿童约有10950万感染流感病毒，其中，1010万患儿出现流感相关急性下呼吸道感染，3.48万流感相关病例死亡，所以流感的风险较高。

 

 

此外，流感的发生还会带来高额的医疗费用。流感门诊病例医疗费用在195-804元之间，总经济支出在464-1320元之间，流感住院流感病例直接医疗费用在2625-20712元之间，总经济支出在9832-25768元之间。

 

流感具有很强的传染性，容易形成重症，而且医疗花费较高，因此，接种流感疫苗的重要性就尤为突出，接种流感疫苗是预防流感的最有效手段，可以大大减少儿童患流感的风险。

 

流感疫苗有哪些？如何接种？

 

我国目前已批准上市的流感疫苗分以下3种，分别是三价灭活流感疫苗、四价灭活流感疫苗和三价减毒活流感疫苗。

 

 

按照疫苗所含组份不同，流感疫苗包括三价和四价两种，三价疫苗含有A(H3N2)亚型、A(H1N1)亚型和B型毒株的一个系，共3个组分；四价疫苗含有A(H3N2)亚型、A(H1N1)亚型和B型Victoria系和Yamagata系，共4个组分。

 

根据生产工艺不同，又可分为基于鸡胚、基于细胞培养和重组流感疫苗等。尽管组分不一样，但四价流感疫苗与三价流感疫苗在相同疫苗株的血清保护率和抗体阳转率这2个方面无显著性差异性，因为四价流感疫苗含有2个B型流感毒株，所以针对B型流感系的抗体保护率要明显高于三价流感疫苗。

 

流感疫苗接种次数：6月龄—8岁儿童：首次接种或既往接种2次以下流感疫苗的儿童应接种2 剂次，接种间隔≥4 周；2019-2020 年度或以前一共接种过2次或以上流感疫苗的儿童，则建议当年接种 1次就可以达到很好的保护作用。

都说流感疫苗要提前打才能跑在病毒的前面达到最好的预防作用，但偏偏流感高峰期来临前也是疫苗最紧缺之时，能抢到疫苗的可谓是幸运儿，那些预约了N次、排队排了好久的同志们，常常是流感季都过了才轮到接种，仿佛是火车开走了才取到车票，那还有必要打吗？

 

 

我们先来看看流感到底啥时候是高峰期。

 

其实流感的流行性一般有两种，最常见的就是季节性流行，指的是每年冬春季发生的流感。根据我国各地疾控中心发布的流感监测数据，我国北方流感高峰期一般在每年的11月底到次年的2月底；而南方除了这个高峰期，还有个夏季高峰期，一般在5月-8月份。另外还有一种是流感大流行，是指流感病毒发生突变，人类对其缺乏免疫能力，从而引发全球范围内流行，并无明显季节性。现在的新冠肺炎，就是全球的大流行。

 

所以流感疫苗的最佳接种时间主要是根据季节性流行的规律定的，而且流感疫苗接种后，产生抗体大约需要2-4周的时间。为了确保有充足的时间来产生抗体，应对流感病毒。一般建议流感高峰来临前1-2月为最佳接种时间。所以通常，我们所建议的最佳接种时间为9月、10月。有些地方流感高峰来得晚些，11月也算是最佳接种时间。

 

 

感染流感病毒，会有段潜伏期，一般为1-7天左右。在流感的流行季节，会有一些受种者可能正处于这一状态。也就是我们所说的隐性感染状态或是无症状感染者。此类人接种流感疫苗后，出现流感样症状的可能性增大，容易让受种者误认为是接种流感疫苗所致，或是疫苗副反应较大。所以为了减少这类误会的发生，建议在流感季来临前提前接种。所以如果错过了最佳时间接种，在接种前的这段时间，感染流感的风险较高。

 

错过的同志们就要问了：那我们是不是就放弃这支迟到的疫苗吧。其实，错过了最佳接种时间还是可以打的，并且打了也是有效果的。换句话说就是“打了绝对不会吃亏！”当然如果可以，还是提倡在每年的9-11月最佳时间接种流感疫苗。

 

如果总是很难约到疫苗，建议可以多方关注，可能的情况下选择异地接种。也不要过分纠结于三价流感还是四价流感，也不要在乎进口疫苗还是国产疫苗，有苗就赶紧接种上。此外，加强日常防护，少去公共场所，乘坐公共交通工具，做好个人防护，正确佩戴口罩，也是可以有效预防流感的。

我们先来了解下流感的基础知识……

 

流感是啥？得了会有哪些症状？

 

流行性感冒，简称流感，是由流感病毒造成的一种传染性疾病。

 

流感的症状主要包括高烧、流鼻涕、喉咙痛、肌肉酸痛、头痛、咳嗽和疲倦感，儿童还可能会出现恶心和呕吐症状。

 

流感可能会引发严重并发症，比如肺炎、副鼻窦炎等，每年全球有很多人死于流感「镰刀」之下。

 

流感通过哪些渠道狙击人类呢？

感染人类的流感病毒有甲、乙、丙三型，病毒通常由咳嗽、打喷嚏和说话时产生的飞沫传播。也可借由接触到受污染的物体表面、再碰触口或眼睛后传播。

流感病毒极容易变异，这也是流感病毒在流行年内受到遏制，来年却又卷土重来的原因。要想有效预防流感的发生，最有效的方法就是接种流感疫苗，流感疫苗的接种可以预防大部分的流感病毒侵害，对于易感者尤为重要。

 

推荐以下人群考虑接种：

1、孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。

2、60 岁及以上老年人。

3、6 月龄至 5 岁儿童（12 岁以下儿童禁止接种全病毒灭活苗）。

4、6 月龄以下儿童的家庭成员和看护人员。

5、特定慢性病患者：如慢性呼吸系统疾病、高血压、高血糖等。

6、医务人员。

 

市面上的流感疫苗分为哪几种？

 

主要分为全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗 3 种。

流感疫苗按防护范围分为 3 价与 4 价，其中 3 价疫苗包含甲型 H1N1，甲型 H3N2 和乙型 Victoria 系。4 价的除了以上之外，还增加了一个乙型的 Yamagata 系。

 

中国疾控中心和美国疾控中心都建议公众尽快接种，不要因为等待 4 价疫苗而耽误了 3 价疫苗的接种。而且在我国的流感病例中 99% 都为甲型。

 

流感疫苗免疫程序是怎样的？

 

流感疫苗在多数省（自治区、直辖市）属第二类疫苗，但在一些地区针对特殊人群，属第一类疫苗。我国目前尚未推荐统一的免疫程序，具体免疫程序参考疫苗产品说明书或省级卫生计生行政主管部门发布的预防接种方案。

 

由于每年疫苗所含毒株成分因流行优势株不同而有所变化，所以每年都需要接种当年度的流感疫苗。

 

在流感流行高峰前 1-2 个月接种流感疫苗能更有效发挥疫苗的保护作用，推荐接种时间为 9-11 月。

 

以下是关于流感疫苗 3 个常见问题的解答：

 

1. 流感疫苗副作用比得流感更糟糕吗？

疫苗也可能导致不良反应，但造成罕见过敏反应和并发症的可能性极小，远远低于严重流感导致的风险。轻微的不良反应包括：在打针的部位有痛感或红肿、发烧、疼痛，延续 1 至 2 天。

 

2. 接种流感疫苗可以导致流感发生吗？

 

流感疫苗是从灭活（已杀死）的流感病毒获得的，因此不会因接种疫苗而导致流感发生。

 

3. 对鸡蛋过敏的人群能够接种流感疫苗吗？

 

根据《中国流感疫苗预防接种技术指南（2018-2019）》，流感疫苗可以安全地给予有鸡蛋过敏史的人。

 

虽然有些流感的说明书写明鸡蛋过敏者不可接种，但在指南描述的流感疫苗禁忌症中，不仅没有提及鸡蛋过敏是禁忌症，反而重点提到了疫苗说明书所依据的药典，也没把鸡蛋过敏列为流感疫苗接种的禁忌。

但有严重过敏史（过敏性休克）的群体要在有资质识别过敏并能急救的医院接种流感疫苗，接种后在医院观察 30 分钟，无过敏反应即可离开。

 

我最后再强调两点：

 

第一：接种疫苗前

应如实向预防接种医生告知自己或孩童的身体健康状况。若有感冒、发热等症状，待痊愈后进行补种。

 

第二：接种疫苗后

要在预防接种单位观察至少 30 分钟后方可离开。若出现轻度发热等一般反应，通常不需任何处理。若高烧不退或伴有其他并发症者，应及时到医院就诊。

 

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近期，流感患者挤爆三甲医院的新闻不断刷屏，占据朋友圈，引得人心惶惶。据北京疾控中心报道，全球每年约有 5%-10%的成人和20%-30%的儿童罹患流感，导致300-500万重症病例和29-65万例死亡。

 

今年这一数字比往年有所增加！ 患病人数不断刷新纪录！What？？这么多人！！

 

既然这么多人患流感，那到底要不要接种疫苗预防流感？？

 

别着急，听我娓娓道来………

 

流感病毒是RNA病毒，中国常见的是甲型（H1N1、H3N2）和乙型流感，被中国卫计委纳入季节性流感的范畴。流感RNA病毒的复制过程不是完美的，像人一样也会犯错，每复制1万次会出错一次，所以会“漂移”和“转变”而发生变异，产生新的亚型。

 

而流感季，世界卫生组织会根据流感病毒监测的情况分南北半球给予推荐意见。但是病毒的类型和亚型这么多，而疫苗的种类有限， 怎么保证世界卫生组织推荐的不出错呢？？答案是：没办法保证！！！

 

 

很遗憾，今年世界卫生组织就押错宝了。目前国内除了甲型流感以外，流行最多的是B型乙型流感的其中一株（Yamagata系），恰好不含在公布的疫苗种类中，这是由于流感疫苗的发展和技术现状造成的。

 

听到这里，有没有绝望的感觉？不过没关系！

 

 

事实上今年可以接种的疫苗除了无法覆盖B型流感Yamagate系外，对其他流感仍有45%左右的覆盖率，虽然没有达到每个人都有效，但是至少有一半的患者可以受益。

 

而且病毒每年的流行菌株会发生波动，今年流行的，近两年都不会流行了。 因此，疫苗接种仍然是首选且有效的预防方式！

 

最后， 什么样的人适合接种流感疫苗呢？世界卫生组织推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群接种流感疫苗，6月龄以下婴儿、孕妇和慢性病患者的家庭成员和看护人员也应考虑接种流感疫苗。

 

一旦得了流感，建议立即咨询医生，以避免小病拖成大病。

 

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随着季节的更迭，气温变化不定，许多人都容易在这个时候患上感冒。中医理论认为，感冒的发生与人体肺气虚、卫外不固有关，导致风邪和病菌容易通过呼吸道侵入人体，引发感冒。

为了预防感冒，中医养生提倡通过贴敷肺俞穴来增强呼吸功能，降低感冒的发病率。肺俞穴位于足太阳膀胱经上，是肺脏的背腧穴，位于上背部，第3胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸处。通过在肺俞穴上贴敷，可以温肺润燥、强壮皮毛，防治皮肤干燥瘙痒和过敏性鼻炎等问题。

穴位贴敷疗法是一种以中医经络学说为依据的治疗方法，通过将药物研成细末，制成糊状或软膏，直接贴敷在穴位上，达到调理疾病的目的。以下是一种常用的中药敷贴方：

白芥子、杏仁粉外敷：补肺气，治感冒

取麻黄、干姜各10克，白芥子12克，杏仁20克（研成细粉），加入适量蜂蜜制成药糊。每次取药糊6克，在肺俞穴上贴敷。此法适用于肺气虚寒气伏肺的感冒，症状包括怕冷、咳嗽、吐白痰、胸闷气短、食欲不振等。每次贴敷5~10小时后去掉，隔7天贴1次。

各成分功效：

麻黄：发汗散寒，宜肺平喘，利水消肿。

干姜：温中散寒，温肺。

白芥子：温肺利气，散寒通络。

杏仁：止咳平喘，润肠。

需要注意的是，由于每个人的皮肤对药物的敏感程度不同，如果贴敷时患者出现皮肤过敏等情况，请停止使用本方法。

夏天虽然气候炎热，但感冒嗓子疼的情况却并不少见。喉咙痛不仅让人感到不适，还可能影响吞咽和发声。那么，夏天感冒嗓子疼该怎么办呢？下面我们为大家介绍几种缓解喉咙痛的方法，帮助大家度过难熬的时期。

1. 喝蜂蜜生姜萝卜水：将新鲜白萝卜和生姜切碎，加入蜂蜜一起榨汁饮用。白萝卜具有清热解毒、润肺止咳的作用，生姜则可以温中止呕、发表散寒。蜂蜜则具有润肺止咳的功效，三者搭配可以缓解喉咙痛、咳嗽等症状。

2. 百合款冬花茶：百合和款冬花具有润肺止咳、下气化痰的作用。将百合、款冬花和冰糖放入锅中煮沸，制成糖水饮用，可以帮助缓解喉咙痛、咳嗽等症状。

3. 川贝母蒸梨：将雪梨挖空去核，放入川贝母粉和冰糖，隔水蒸煮。川贝母具有清热润肺、止咳化痰的功效，雪梨则具有清热解毒、生津润燥的作用。川贝母蒸梨可以帮助缓解喉咙痛、咳嗽等症状。

4. 姜汁蜂蜜水：将姜汁和蜂蜜加入温开水中搅拌均匀，早晚各饮用一次。姜汁蜂蜜水具有温中止呕、发表散寒、润肺止咳的功效，可以帮助缓解喉咙痛、咳嗽等症状。

5. 沙参玉竹麦冬煎：将沙参、玉竹、麦冬、天花粉和地骨皮放入锅中煮沸，制成煎剂饮用。沙参、玉竹和麦冬具有润肺止咳、滋阴生津的功效，天花粉和地骨皮则具有清热解毒的作用。沙参玉竹麦冬煎可以帮助缓解喉咙痛、咳嗽等症状。

6. 葱白利咽汤：将葱白、桔梗和甘草放入锅中煮沸，制成汤剂饮用。葱白具有解毒散寒、清利咽喉的作用，桔梗和甘草则具有清热解毒、利咽止痛的功效。葱白利咽汤可以帮助缓解喉咙痛、咳嗽等症状。

除了以上方法，日常生活中还要注意以下几点：

1. 保持室内空气流通，避免空气污浊。

2. 多喝温水，保持喉咙湿润。

3. 避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

4. 保证充足的睡眠，避免过度劳累。

5. 如嗓子痛症状严重，应及时就医。

春季万物复苏，同时也是感冒的高发季节。近期华东局部地区禽流感病例的出现，更是让人们对感冒的防范意识增强。感冒药作为常见的治疗药物，在日常生活中扮演着重要角色。然而，面对种类繁多的感冒药，许多人却感到无所适从。本文将结合呼吸科与药学知识，为大家解答关于感冒药的常见疑问，帮助大家正确选择和使用感冒药。

疑问一：感冒药能否预防感冒？

感冒药并非预防药物，其主要作用是缓解感冒症状。常见的感冒药多为复方制剂，包含解热镇痛、抗组胺、减充血等成分，针对不同的症状进行缓解。如果没有感冒症状，服用感冒药不仅无效，还可能带来副作用。预防感冒的关键在于加强个人防护，如勤洗手、避免触摸口鼻眼、保持室内通风等。

疑问二：轻微感冒是否需要用药？

轻微感冒通常无需用药，可以通过休息、多饮水等方式进行自我调理。但对于体质较弱或症状较重的患者，应及时就医并在医生指导下选择合适的感冒药。尤其是高热、咳嗽、呼吸困难等症状，可能是其他疾病的早期表现，需要引起重视。

疑问三：如何选择感冒药？

选择感冒药应根据具体症状进行。例如，鼻塞、流鼻涕可选减充血药；打喷嚏、流眼泪可选抗过敏药；头痛、发热可选解热镇痛药；咳嗽可选止咳药；痰多可选祛痰药。此外，部分感冒药含有抗病毒成分，如金刚烷胺等。

疑问四：含伪麻黄碱的感冒药还能吃吗？

近年来，伪麻黄碱被不法分子用于制造毒品，导致公众对含伪麻黄碱的感冒药产生担忧。实际上，感冒药中的伪麻黄碱与毒品成分存在本质区别，只要按照推荐剂量服用，通常不会产生明显副作用。但若正在服用其他药物，需在医生或药师指导下使用，避免药物相互作用。

疑问五：能否同时服用多种感冒药？

感冒药多为复方制剂，成分相似或相近。同时服用多种感冒药可能导致剂量叠加，增加肝肾负担。建议根据症状选择合适的感冒药，避免盲目叠加用药。

随着夏季的到来，气温逐渐升高，空调成为许多家庭和公共场所的必备之物。然而，长时间吹空调却可能引发一系列健康问题，其中就包括鼻炎。本文将为您详细介绍夏季吹空调与鼻炎的关系，并给出相应的预防措施。

鼻炎是一种常见的鼻部疾病，其病因复杂，其中一部分是由于感冒引起的。当人体抵抗力下降时，细菌或病毒就会趁机侵入，引发感冒。而感冒若不及时治疗，很容易发展成为鼻炎。

鼻中隔偏曲是导致鼻炎的一个重要因素。鼻中隔是分隔左右鼻腔的软骨结构，正常情况下应该是直的。然而，70%-80%的人存在鼻中隔偏曲的情况。当鼻中隔偏曲时，鼻腔结构发生变化，容易导致鼻腔黏膜肿胀，从而引发鼻炎。

夏天吹空调容易引发鼻炎，主要有以下几个原因：

• 空调温度过低，导致人体抵抗力下降，容易感冒。
• 空调房间空气干燥，容易刺激鼻腔黏膜，引发鼻炎。
• 空调房间空气流通不畅，容易滋生细菌和病毒，引发感染。

因此，夏季吹空调时，应注意以下几点，以预防鼻炎：

• 空调温度不宜过低，以24-26℃为宜。
• 保持室内空气流通，定期开窗通风。
• 避免长时间待在空调房间，适当增加户外活动。
• 加强体育锻炼，提高自身抵抗力。
• 注意个人卫生，勤洗手，避免接触细菌和病毒。

此外，如果已经患上鼻炎，应及时就医，避免病情加重。常见的治疗鼻炎的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。药物治疗主要包括抗组胺药物、激素类药物和抗生素等。物理治疗包括鼻腔冲洗、激光治疗等。手术治疗主要针对严重的鼻炎患者，如鼻中隔偏曲等。

总之，夏季吹空调与鼻炎的关系密切。了解相关知识，并采取相应的预防措施，可以有效降低患鼻炎的风险，保护我们的身体健康。

感冒是日常生活中常见的疾病，中医将其分为风寒感冒和风热感冒两大类型。了解这两种感冒的区别，对于正确选择治疗方法至关重要。

一、感冒的病因

风寒感冒通常由寒冷天气、淋雨或空调过度等因素引起，主要症状为鼻塞、流清鼻涕、低烧等。而风热感冒则多因食用辛辣食物、感染风热等因素导致，主要症状为鼻塞、流黄鼻涕、高烧等。

二、鼻涕的颜色

风寒感冒的鼻涕通常是透明的，而风热感冒的鼻涕则呈黄色且粘稠。

三、发热情况

风寒感冒多为低烧，体温在38℃以下；风热感冒则多为高烧，体温可能超过38℃。

四、舌苔颜色

风寒感冒患者的舌苔薄白，舌头胖大；风热感冒患者的舌苔黄腻，舌头红。

五、日常保养

无论是风寒感冒还是风热感冒，患者都应注意休息，多饮水，保持室内空气流通，避免受凉。

六、药物治疗

风寒感冒可选用感冒清热颗粒、荆防败毒散等药物；风热感冒则可选用银翘解毒片、感冒退热颗粒等药物。

七、就医指南

若感冒症状严重或持续不缓解，应及时就医，由医生进行诊断和治疗。

随着冬季的来临，气温逐渐降低，人体也面临着抵御寒冷、增强免疫力的挑战。在这个季节，饮食调理尤为重要。中医认为，‘红色食物’具有温补气血、驱寒暖身的作用，是冬季养生的佳品。

那么，‘红色食物’究竟有哪些呢？以下是一些常见的红色食物及其功效：

1. 羊肉

羊肉性温，具有补气养血、温中散寒的功效。羊肉含有丰富的蛋白质、脂肪、矿物质等营养成分，可以增强身体免疫力，提高抗寒能力。

2. 牛肉

牛肉富含优质蛋白质、氨基酸、维生素B群等营养成分，具有补气养血、强筋骨的功效。牛肉的脂肪含量较低，适合冬季食用。

3. 红薯

红薯含有丰富的膳食纤维、胡萝卜素、维生素等营养成分，具有健脾益气、补中暖胃的功效。红薯热量较低，适合减肥人群食用。

4. 西红柿

西红柿富含维生素C、番茄红素等抗氧化物质，具有抗衰老、保护心血管、预防感冒等功效。

5. 红枣

红枣富含糖类、维生素C、维生素P等营养成分，具有补中益气、养血安神、增强免疫力等功效。

6. 胡萝卜

胡萝卜富含胡萝卜素、维生素A、维生素K等营养成分，具有健脾消食、补肝明目、增强免疫力等功效。

7. 石榴

石榴富含维生素C、钾、铁等营养成分，具有抗氧化、抗炎、抗菌等功效。

除了‘红色食物’之外，冬季养生还需要注意以下几点：

1. 适当增加户外运动，增强体质。

2. 注意保暖，避免受凉。

3. 保持良好的作息，避免过度劳累。

4. 保持心情舒畅，避免情绪波动。

通过合理的饮食和健康的生活方式，我们可以度过一个温暖、健康的冬季。

女性与冷水的关系一直备受关注，尤其是对于处于特殊生理周期的女性，如孕、产、经期的妇女，更需要谨慎对待冷水。本文将探讨为什么女性不适合洗冷水澡，以及冷水洗澡可能带来的健康风险。

首先，我们需要了解女性的生理特点。女性相较于男性，更易受到寒冷的侵袭，这是因为女性更容易出现阳虚体质，对低温的耐受力较差。在寒冷的环境中，女性的手脚容易冰凉，长期下来，容易出现关节疼痛、全身乏力等症状。

冷水洗澡对女性的危害主要体现在以下几个方面：

1. 降低免疫力：冷水刺激会使得女性抵抗力下降，容易导致感冒或其他疾病。

2. 引起妇科疾病：冷水洗澡会刺激女性生殖系统，容易引发妇科疾病，如月经不调、痛经等。

3. 增加关节疼痛：冷水洗澡会使得关节部位血管收缩，加重关节疼痛症状。

4. 影响内分泌：冷水洗澡会刺激女性内分泌系统，可能导致内分泌失调。

5. 影响睡眠：冷水洗澡会导致心跳加快、血压升高，影响睡眠质量。

那么，女性应该如何选择合适的洗澡水温呢？一般来说，热水浴、温水浴和冷水浴各有其功效：

1. 热水浴：水温在38～40℃之间，可促进血液循环，减轻肌肉痉挛，并具有镇静作用。

2. 温水浴：水温在34℃左右，介于冷水浴和热水浴之间，适合心肺功能不好或烫伤的病人。

3. 冷水浴：水温在10～20℃之间，可促进皮肤新陈代谢，增强血管弹性，有助于预防血管硬化。

需要注意的是，冷水浴并非适合所有人。患有高血压、冠心病、急性肝炎等疾病的人不宜进行冷水浴。

近年来，关于甘草的副作用引起了广泛关注。据BBC报道，过量服用甘草可能会对人的性功能造成损害。

该研究报告由伊朗夏海德·白海斯提医科大学马木德·默萨台博士在英国药理学会的学术会议上发表。默萨台博士指出，过量服用甘草会导致男性荷尔蒙分泌减少，进而引发性欲减退等性功能障碍。

为了验证这一观点，默萨台博士选取了20名健康男性作为研究对象，让他们连续10天，每天服用1.3克甘草根部提取物（内含400毫克甘草酸）。结果发现，所有试验对象的睾酮数值都显著低于正常值。

甘草酸作为一种药材，被广泛应用于治疗胃肠障碍、感冒、流感和慢性疲劳等疾病。此外，甘草酸还被少量添加到甜点、口香糖、牙膏和部分药茶中。部分烟草商和制药公司为了改善产品口感，也会使用甘草酸。例如，某些口香糖中甘草酸含量高达24毫克，而韩国某些药茶中甘草酸含量甚至达到45%。

欧盟为此发布了研究报告，建议人们每天摄入的甘草酸量不超过100毫克。

那么，我们该如何正确使用甘草呢？以下是一些建议：

1. 严格按照医生指导使用甘草，避免自行购买服用。

2. 关注甘草酸含量，尽量选择低含量产品。

3. 注意饮食搭配，避免与其他可能影响性功能的药物同时使用。

4. 如有性功能障碍症状，应及时就医。

总之，甘草虽然具有药用价值，但过量服用可能会对性功能造成损害。在使用甘草时，我们要谨慎对待，确保自身健康。

胃肠感冒，又称胃肠型感冒，是一种常见的传染病，主要通过飞沫传播。这种疾病主要由柯萨奇病毒引起，并可能伴随细菌混合感染。

胃肠感冒的症状主要表现为腹胀、腹痛、呕吐和腹泻。患者可能会一天内排便多次，并感到身体虚弱。在严重的情况下，胃肠感冒还可能导致脱水、电解质紊乱和免疫系统受损。

良好的饮食习惯对于预防胃肠感冒至关重要。平时应避免食用生冷寒凉的食物，以免肠胃受凉。此外，保持良好的身体免疫力，以及健全的肠胃消化功能，也是预防胃肠感冒的关键。

胃肠感冒具有传染性，因此，患者在患病期间应进行隔离治疗。在日常生活中，可以坚持少量多次饮用温开水，饮食上适当摄入易于消化的食物，避免加重肠胃负担。同时，注意保暖，尤其是腹部保暖，并选择温和性质的食物。

在治疗方面，胃肠感冒患者应注意以下事项：

1. 饮食清淡：避免油腻、辛辣和刺激性食物，尤其是急性发作期。

2. 补充水分：早期多喝水，后期适当补充水果和维生素。

3. 注意食品卫生：特别是在夏季，要确保水果和蔬菜的清洁，避免食用不干净的食物。

4. 口服对症药物：在医生指导下使用药物，有效缓解症状。

5. 监测体温、休息和保暖：有助于加快疾病的愈合。

胃肠感冒是一种常见的传染病，了解其传播途径、症状、预防和治疗方法，对于保护自身健康具有重要意义。

感冒，这个看似普通的疾病，却有可能引发一系列并发症，其中就包括中耳炎。那么，感冒引起的中耳炎不吃药会自愈吗？下面我们就来详细了解一下。

首先，我们需要明确一点，感冒引起的中耳炎是需要通过吃药治疗的。如果不进行治疗，症状只会持续加重。中耳炎是一个相对宽泛的概念，大致可分为三类：急性中耳炎、分泌性中耳炎以及慢性中耳炎或慢性化脓性中耳炎。

急性中耳炎多见于儿童，与分泌性中耳炎有直接关系。通常情况下，儿童在急性中耳炎后可能会出现分泌性中耳炎。而慢性化脓性中耳炎患者则没有年龄限制，成年人和老年人都有可能发生。

感冒引起的中耳炎不吃药是不会自愈的。这是因为感冒病毒或细菌感染后，免疫力下降，咽鼓管受累，导致中耳腔积液，从而引发中耳炎。患者会出现突发高热、耳部疼痛、听力下降、耳鸣以及耳闷等症状。

治疗上，患者需要进行对症抗炎治疗，口服抗生素，如头孢克肟、阿莫西林、青霉素V钾片等。同时，可以使用氧氟沙星滴耳液局部外用，大约一周就可以逐渐痊愈。

除了药物治疗，日常护理也非常重要。首先，为患者提供舒适、充分休息的良好环境。睡觉时，将头部和颈部垫得尽可能高，以减少耳塞和减轻疼痛。其次，加强体育锻炼，增强体质，预防感冒。应积极治疗上呼吸道感染等疾病。此外，鼓膜穿孔或插入鼓室管的患者应避免游泳和其他导致鼓室进水的活动，并且不应滴下酚酞油。也需要及时清除外耳道脓液，学习正确的滴耳方法，坚持用药，定期随访。最后，饮食应清淡、易消化、营养丰富。应该多吃新鲜蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激的食物，如葡萄酒、洋葱和大蒜，以防止热毒的内攻。平时，也应该多吃些清火解毒的食物，如金银花露、绿豆汤等。

总之，感冒引起的中耳炎不容忽视。一旦出现相关症状，应及时就医，遵循医生的治疗方案，并注意日常护理，以尽快康复。