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中医肝胆科

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    肉苁蓉有“沙漠人参”的美誉,也是补肾助阳类处方中使用频率较高的名贵药材。李时珍曾说:“此物补而不峻,故有从容之号。从容,和缓之貌。”也就是说,肉苁蓉是平补药,温而不热、暖而不燥,不容易补过头。自己使用肉苁蓉,可采用以下几种方法。

    泡茶:取15克用水煮开当茶喝,可加少许蜂蜜调节口味。煮粥:取15克煎后用水煮粥,或将其用纱布包好与粳米同煮。泡酒:每200克肉苁蓉泡45度左右白酒1公斤,泡15天后饮用,每次10~30毫升。直接煎水饮服,每天15克左右。

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    最近收治一例肛周尖锐湿疣患者,发现了症状却又害怕看医生,自用偏方结果导致病情延误,手术治疗后肛周皮损较大,病情恢复周期变长。

     

     

     

    尖锐湿疣是什么?

    尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。

    尖锐湿疣通过什么传播?

    HPV感染者作为传染源,可通过性行为、母婴垂直传播和间接接触的方式传播本病。

    尖锐湿疣有哪些临床表现?

    一般表现是皮肤表面的乳头状、菜花状或者鸡冠状赘生物。多数情况下是没有感觉的,少数患者有瘙痒感、异物感、灼痛感或摩擦后出血的表现, 肛门、直肠、阴道及宫颈损害有疼痛、性交痛及接触性岀血,阴道、宫颈损害可有白带增多的表现。

    尖锐湿疣好发哪些部位?

    一般容易发生于生殖器、会阴部、肛周、直肠、泌尿道、口腔、喉咙等性接触部位,也有发生腋窝部位的。

    尖锐湿疣能治愈吗?

    虽然这种疾病传染性强,复发率也高,但通过正规、规律的治疗是能治愈的,且治愈效果良好,希望大家不要讳疾忌医,治疗的时候一定要去正规医院,积极配合医生治疗。

    尖锐湿疣怎样治疗?

    目前治疗方法有激光、电灼、手术、微波、药物、冷冻疗法等等,均有不同适应症。具体的个体治疗方案,需要到肛肠科、皮肤科、性病科就诊后根据医生的建议采取适宜治疗方案。

    虽然HPV的感染、复发几率很高,但是通过积极的预防和治疗是可以减少复发、感染机会的。

    1、注意个人卫生,尖锐湿疣患者的生活用品,特别是内衣裤、毛巾、浴巾、澡盆、马桶圈等应单独使用,并做好消毒处理,避免交叉感染。

    2、减少性伴侣数、使用避孕套,但应注意使用避孕套覆盖不到的那些区域(如阴囊、阴唇或肛周)也是有被感染的风险,所以夫妻或性伴侣另一方未感染HPV时,治疗期间应避免性行,避免交叉感染。夫妻或性伴侣另一方感染HPV时,夫妻或性伴侣应同时进行治疗。

    3、疫苗接种:目前已知二价疫苗可预防HPV 16、18型感染,四价疫苗可预防HPV6、11、16和18型感染,九价疫苗则可预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型感染,但均不能治疗已经感染的HPV和已经确诊的尖锐湿疣。女性可以接种任意一种HPV疫苗,而男性推荐接种四价或九价HPV疫苗,并可间接降低女性HPV感染风险。

    4、治疗后要定期复查,特别是治疗后3个月内,并按要求随访6-9个月。

    5、改变不良生活习惯,保持健康的生活方式,不吸烟、不酗酒,保持心身健康,增强机体抵抗力。

  • 小儿浅表性胃炎常见症状有腹部疼痛、食欲下降、恶心呕吐等。可以通过一般治疗、药物治疗等方法进行缓解。1.症状:(1)腹部疼痛:患儿可感觉到腹部出现疼痛等不适感,一般为隐性。持续性的上腹部疼痛。(2)食欲下降:此外,由于腹痛等不适,可导致食欲下降,不愿意进食的症状。(3)恶心呕吐:部分患儿由于胃炎导致消化不良的症状,进而出现恶心、呕吐、反酸等消化不良的表现。2.治疗方法:(1)一般治疗:首先要确保孩子避免进食辛辣刺激、酸性、油腻等食物。同时保持规律的进食习惯,三餐定时定量。(2)药物治疗:可在医生的指导下,服用抗酸药物进行治疗,如埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等,也可服用促进胃动力的药物进行缓解,如多潘立酮、莫沙必利,可助于缩短胆汁在胃内的时间,缓解不适。一旦出现小儿浅表性胃炎,需尽快到医院就诊,在医生指导下采用合适的方法和药物进行治疗。

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    #扁平足 #扁平足训练 #骨科 #骨科医生 #小荷健康问专家

  • 牙齿长黑渍多是由于不良的生活习惯或是龋洞、氟斑牙、牙齿发育不良等病理性因素导致的,通常可以通过洗牙或者牙齿美白进行治疗。

    1.不良的生活习惯:长期吸烟,烟草燃烧中挥发的焦油容易吸附在牙面形成烟斑。经常喝可乐、咖啡、茶等深色饮料时,黑色素会吸附在牙齿表面及邻面,产生褐色或黑色斑片。

    2.病理性因素:(1)龋洞:牙冠部形成龋洞后,如果不及时修补,积存的食物残渣软垢,可以在致龋性细菌的作用下,产生酸性物质,破坏牙体组织结构,促使龋洞扩展,形成黑色外观。(2)氟斑牙:患有严重的氟斑牙或四环素牙时,牙面会形成黑色斑片。(3)发育不良:若存在先天性牙齿发育不良,如釉质钙化不全,可造成釉质层比较粗糙,极易吸附食物中的黑色素,影响外观。

    如果想要改善牙齿黑渍的情况,建议上正规医院口腔科进行治疗。同时,注意保持口腔卫生,早晚刷牙饭后漱口,定期洗牙。

  • 有些肺癌患者出院之后,在家等待基因检测的结果,如果有敏感突变,就可以吃靶向药。基因检测不是随即就能出结果的,怎么也要等一两个礼拜。
     
    有一位肺癌患者的家属给我留言,她婆婆前段时间在我这里住院,诊断为肺腺癌,出院已经有一段时间了,基因检测结果出来,可以吃靶向药。她婆婆的门特还没有办理,所以家里面决定先买一盒靶向药先吃着,就走普通的医保就可以。她问我明天到了医院是先结账还是先挂号取药?她婆婆上次住院的账还没有结,如果这次取药,能不能算在上次住院的费用里?
     
    在门诊取靶向药肯定是不能和最近一次住院的费用结在一起,因为从出院的那一天开始,就不能产生任何费用了,虽然家属没有来结账,但医保部门已经把出院的那一天之前的费用结算好了,只不过等您过来办理结账手续而已,是不可能额外后续再往里面加费用的。

     

  • 牙齿移动是生命体内都会存在的骨改建过程,因此牙齿矫正老少皆宜。但不同个体存在的问题不一样,开始矫正的时机也不尽相同。下至三四岁的孩子,上至八九十岁的老人,都有可能成为矫正牙齿的目标人群。是否可以矫正、是否需要矫正,应从专业的正畸医师处寻求答案。

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    春节期间, 走亲访友, 应酬聚会, 自然是少不了的事。

    频繁的饭局会打乱原来规律的饮食, 尤其是饮酒过量更会伤害我们的身体。

    酒精进入人体后需要经过一些列的吸收和消化过程。

    喝酒后经过食管到达胃内,由胃进入小肠吸收入血,血液中的酒精约10%随着呼吸和尿液排除体外,所以刚喝过酒的人可以从呼出气体中闻到酒味。

    酒精80%~90%在肝脏代谢,酒精被乙醇脱氢酶 (ADH)、微粒体乙醇氧化系统 (MEOS)、过氧化氢氧化酶系统等氧化,形成乙醛。

    在线粒体内乙醛经过乙醛脱氢酶 (ALDH) 转化为乙酸。乙酸以乙酰 CoA 的形式进入三羧酸循环,氧化成 H2O 和CO2[1]。

    由于酒精被氧化时,产生大量的还原型辅酶Ⅰ,而成为合成脂肪酸的原料,从而促进脂肪的合成。

    乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体(供能细胞器)的功能使脂肪酸氧化发生障碍,导致脂肪肝的形成。

    由于酶的数量有限,过度饮酒,酒精会使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化,从而破坏了肝细胞膜。

    酒精不但可以损伤肝细胞,还可造成肝脏毛细胆管的损伤,或诱导自身抗体的产生,造成肝细胞和毛细胆管的炎症,使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高,从而形成酒精性脂肪肝炎。

    长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化[2]。

     

    大量饮酒也对心脑血管产生非常大的伤害。

    大量饮酒后会增加交感神经系统的兴奋性,增加心率,血管收缩,血压升高,增加突发心脑血管意外(如心肌梗死,脑出血等)。

    并且大量饮酒会增加患高血压的风险。

    Briasoulis A对 16 项前瞻性研究进行了系统评价与荟萃分析,每项研究的酒精消费水平根据酒精消费类别的中点被分配到分类组,以便对酒精摄入的异质分类进行比较。

    结果显示,与不饮酒者相比,饮酒量<10 g/天和 11-20 g/天 的男性有高血压风险增加的趋势,而在 31 - 40 g/天 大量饮酒时发现高血压风险显着增加;在女性中,荟萃分析表明 <10 g/天并且随着饮酒 11 - 20 g/天有降低高血压风险的趋势,而大量饮酒 21 - 30 g/天 以及31 - 40 g/天表明高血压风险显着增[3]。

     

    同时酒精中含有大量的乙醇,乙醇具有脂溶性,会破坏胃粘膜,从而引起胃黏膜糜烂或溃疡形成。

    酒精的热量也比较高,仅100g白酒就相当于2罐可乐的热量。

    喝酒吃肉,喝酒的时候肯定免不了多吃,摄入的总热量过多,又加上逢年过节油脂丰富,于是有了“每逢佳节胖三斤”。

    值得注意的是,双硫仑,甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素(如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等)等药物会抑制乙醛脱氢酶,使乙醛不能及时氧化为乙酸,阻碍乙醇正常的代谢,导致乙醛中毒。

    表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚,甚至发生过敏性休克,血压下降至60~70/30~40mmHg,并伴有意识丧失。

    所以在服用这类药物时一定要注意禁酒。

    敬酒固然好,是中华名族的传统风俗,可以拉近亲朋好友之间的距离,但是饮酒过多会对身体产生如此多的危害。

    把握好度,度过一个平安快乐的春节。

     

    参考文献

    [1]张卫强, 苏乐群, 王文奇. 酒精代谢酶基因多态性与酒精性肝病关系. 药品评价, 2010, 7(8): 42-6

    [2]邬升, 郑世华, 仝巧云. 酒精性肝病发病机制的研究进展.实用医学杂志, 2013, 29(12): 2049-50

    [3][J]The Journal of Clinical HypertensionVolume 14, Issue 11. 2012. PP 792-8

    [4]Secretan B, Straif K, Baan R, et al. A review of human carcinogens-Part E: tobacco, areca nut, alcohol, coal smoke, and salted fish. Lancet Oncol, 2009, 10:1033-4

    [5] Pelucchi C, Tramacerel I, Boffetta P, et al. Alcohol consumption and cancer risk. Nutr Cancer, 2011, 63(7): 983-90

     

     

  • 全网在线寻找痛风患者99名

  • 肝癌(这里主要指肝细胞癌)CT、核磁或造影有时会报告“存在动脉-静脉瘘(或分流)”,那么肝癌伴动脉-静脉瘘有什么影响吗?
           
    肝癌伴动脉-静脉瘘分为两种:
     
    1、肝癌伴动脉-门静脉瘘. 一方面,压力高的动脉血进入压力相对低的门静脉,可加重门静脉高压,引起或加重腹水、食道胃底静脉曲张(甚至破裂出血)等;另一方面,肝癌细胞可能由肝癌供血动脉通过动脉-门静脉瘘进入门静脉导致肝内扩散。
     
    2、肝癌伴动脉-肝静脉瘘. 肝癌细胞可能由肝癌供血动脉通过动脉-肝静脉瘘进入下腔静脉、右心房进而通过肺循环、体循环分别转移到肺、骨、肾上腺等肝外扩散。
           
    可见,肝癌伴动脉-静脉瘘可引起肝癌肝内或肝外扩散,增加上消化道出血风险;那么有办法堵瘘防治上述情况吗?答案是可以的。临床上可根据动脉-静脉瘘(或分流)部位和速度选择合适粒径的颗粒型栓塞剂或弹簧圈等进行栓塞堵瘘。

  • 我是一名29岁的患者,最近经常熬夜,睡眠质量很差,白天感觉没有精神,头脑也跟不上思维,性生活也出现问题,感觉力不从心。我决定通过互联网医院进行线上问诊,寻求专业医生的帮助。

    医生很快与我联系,他是一名中医肝胆科的专家,非常耐心地听取我的主诉,了解我的病情。他向我解释了我的症状可能是肝肾虚弱所致,需要及时进行调理。

    医生为我开具了一份中药处方,详细说明了用药方法和注意事项。我接受了医生的建议,开始服用中药。在用药期间,医生还不厌其烦地为我解答各种疑问,并定期复诊检查我的病情。

    经过一段时间的调理,我的症状逐渐有所改善,感觉精神状态和性生活都有了明显提升。我对医生的专业素养和细心关怀深表感激,感谢他为我带来健康和活力。

  • 我今天通过京东互联网医院进行了在线问诊,非常方便快捷。我被保定市第一中医院内科的一位医生主任牛建海医生接诊了,他非常亲切,先是询问了我的病情信息,然后要求我上传舌苔的照片,以便更准确地诊断我的病情。在问诊过程中,他非常耐心地询问了我的情况,包括情绪压力、失眠、消化系统问题、性生活情况等,并细致地了解了我的症状,给我做了详细的解释和分析。在诊断过程中,他对我提到的各种症状都进行了客观评价,并根据中医理论给出了合理的诊断。

    在最后,他根据我的情况为我开具了中药处方,并详细解释了用药方法和注意事项。我提出希望能够自己配制中药,但医生耐心地解释了中药质量的重要性,并希望我能按照他的建议来进行治疗。最后,医生还赠送了追问包,并提醒我及时复诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业和耐心让我感到非常满意。

  • 近日,我在互联网医院进行了一次线上问诊,向医生咨询了长期遗精导致精液呈黄色固态的问题。通过与医生的沟通,我深切感受到了医生对患者的细心关怀和专业素养。

    医生首先向我询问了相关症状,包括遗精频率、腰酸情况等,并希望我上传舌苔的照片,以便更准确地诊断病情。在了解了我的病情后,医生给出了详细的诊断和分析,指出我的症状可能是由肝郁气滞和脾肾湿热引起的。同时,医生还耐心解释了中医对于遗精的认识,让我对病情有了更深刻的理解。

    在沟通中,医生向我询问了许多细节,包括情绪压力、口苦口臭等情况,并细心解释了每个症状可能的原因。医生还提醒我不要随意服用药物,特别是止疼药,以免加重病情。

    值得一提的是,医生还关心地询问了我所在的地区情况,展现了对患者的关怀和关注。最后,医生还为我赠送了追问包,让我在服务结束后还能继续追问3次,让我感受到了医生对患者的贴心服务和专业态度。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,让我对互联网医院的医疗服务有了更加全面的认识。

  • 最近,我去了一家互联网医院进行了线上问诊。医生助理很亲切地和我解释,说医生可能会需要了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议。我非常感激他们的配合。

    问诊已经开始了,这次问诊可以持续14天。医生开头问我最近怎么样,我便开始描述自己的症状。我说,月经来完了还是痛经,最近这几天口干舌燥,反酸胃胀,头也有点重,大便不成型,腹部乳房有时也会疼。

    医生询问我是否还需要继续吃药,或者需要换药。然后医生让我拍一下舌苔,之后又说需要调整处方。问诊结束后,医生赠送了追问包,让我可以继续追问3次。

    接着,我又描述了自己口腔和身体的状态,以及腰胀和胸部疼痛的情况。医生询问我目前是否容易上火,我说现在好像火没有前几天重,但是还是有的,咽喉干,有时睡到半夜醒来,口干,胃胀反酸大便不成型。

    经过医生的询问,我感觉到医生的耐心和细心,他们很关注我的细节,并给予了我很多关心和支持。最后,医生说我情绪不太好,问诊结束了,我也已经用完了所有的沟通机会。

    整个问诊过程中,我感受到了医生专业的知识和良好的沟通能力,他们对我的病情进行了客观评价,并为我提供了合适的治疗方案。我对这次线上问诊非常满意,也感谢医生的关心和帮助。

    服务已经结束,我对这次线上问诊的体验非常满意。

  • 我是一位五十岁的患者,最近感到口干口苦,胃胀,怕热,大便不成型。我去医院验血,发现转氨酶照标准值高一倍。因此,我选择了线上问诊,希望能得到专业的建议和治疗方案。

    在问诊过程中,医生非常耐心地了解了我的病情,并给出了专业的诊疗建议。医生为我开具了中药颗粒剂型的处方,并提供了便捷的复诊服务。整个问诊过程非常方便和高效。

    医生还特别细心地留下了联系方式,让我在服药第五天早上找他复诊。他还提醒我可以直接预约药品,用药期间如有不适可以及时线下就诊。并且,医生在结束问诊后,还鼓励我早点休息,并表示以后找他就不用挂号了。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多支持和鼓励,让我感到非常温暖和放心。我非常感激医生的细心和专业,他的高超医术给了我很大的安慰。

  • 我前段时间身体不太舒服,肚子总是很胀,排气排不出来,而且还特别痒,尿也是黄色的泡沫状,感觉很不对劲。于是我去了互联网医院进行了线上问诊。医生很耐心地询问我的症状,然后让我拍了舌苔,还让我描述了一下我吃的药和感觉。医生提醒我不要乱吃药,然后给了我追问包,服务结束后还可以继续追问3次。在问诊结束后,我感觉得到了医生的关心和专业。真的很感谢互联网医院的医生,他们真的很负责。

    我觉得这种线上问诊真的很方便,不用出门就可以得到医生的建议,而且医生也很专业,给了我很多帮助。我觉得互联网医院的医生真的很棒,他们的服务真的很贴心,让我感到很温暖。我会继续关注我的身体状况,如果需要的话,我还会再次来到互联网医院进行线上问诊。

  • 我在互联网医院上线上问诊了,医生态度很好,很有耐心地听我诉说了我的身体不适。医生给我提了一些注意事项,比如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,请确认有监护人和相关专业医师陪伴,还有互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    医生很快就开始了问诊,问诊时间持续了两天。我向医生描述了我的症状,比如嘴苦嘴干,吃不下饭,浑身滋辣,一阵热,医生询问了有关肝硬化的情况,并根据我的乙肝表面抗体定量进行了评价。

    医生给出了一些治疗建议,比如看下妇科是不是更年期,提到了逍遥丸和恩替卡韦的用药情况。我向医生询问了药物的用法,医生建议我注意肝舒颗粒的用药时间,并建议我换成逍遥丸试试。

    医生还询问了我的呕吐情况,并建议我增加饮水量和喝点益生菌。最后,医生建议我找个中医号脉面诊后适当服用中药汤药调理一下。

    整个问诊过程中,医生的回复仅为建议,最后医生提醒我如需诊疗,请前往医院就诊。服务结束后,我感觉医生的态度很好,很有耐心,让我对互联网医院的问诊有了更多了解。

  • 我是一个37岁的男性,最近发现自己患有乙肝大三阳,正在接受恩替抗病毒治疗。尽管病毒已经得到控制,但我的谷丙转氨酶仍然偏高,估计肝脏有轻微损伤。我面部出现了黑黄色素沉着和多斑现象,想寻求医生的建议和药物推荐来改善这些症状。

    经过与医生的在线问诊,医生给出了专业的建议和治疗方案。医生提醒我要继续恩替抗病毒治疗,并建议我定期做肝功能检查以监控病情。此外,医生还为我推荐了一些药物来改善面部的黑黄色素沉着和斑点问题。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和细心,他们不仅关注我的病情,还关心我的生活方式和心理状态。医生的专业知识和温暖态度让我感到非常安心和信任。

  • 我在京东互联网医院做了一次线上问诊,非常感谢医生的专业指导和耐心解答。

    我一直有消化不好的问题,经常拉肚子肚子疼,而且排便有粘液,非常影响生活质量。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了我的病情和症状,还让我上传了舌苔的照片,全面地了解我的情况。

    医生还询问了我的情绪压力和其他症状,给予了我充分的关注和支持。

    最后,医生给出了针对我的病情的中药调理方案,并详细解释了病情的原因和调理方法。

    我非常感激医生的专业和耐心,相信通过医生的治疗,我的病情会有所好转。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,遇到了一位非常专业的中医肝胆科医生。医生一开始非常友善地向我介绍了他的身份,并表示需要收集我的病情信息,他非常耐心地询问了我的病情和症状,并帮助我更清楚地了解了我的疾病情况。我听说他擅长于沟通,果然在问诊过程中,他对我的主诉进行了细致的了解,并给予了专业的建议。他还要求我上传了一些照片,以便更加明确地诊断我的病情。在了解了我的用药情况后,他给出了一些关于用药的建议,并告诉我需要持续调理。整个问诊过程中,医生非常细心地对待我的病情,给予了我很多关心和支持。

    在结束问诊之前,医生还给我开具了中药处方,并告诉我需要持续服药,同时还对我进行了一些饮食、心情方面的建议。整个问诊过程非常愉快,我对医生的专业素养和耐心服务印象深刻。

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