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    #打呼噜 #医学科普 #北京协和医院李五一

  •   近日,重庆天气寒冷,宝宝晚上睡觉爱踢被子,肚子容易着凉拉肚子。对此,专家表示,引起小儿腹泻的原因众多,有感染因素如病毒、细菌等,也有非感染因素如喂养不当、食物过敏、乳糖不耐受以及气候因素等。作为家长应正确认识小儿腹泻,避免防治走入误区。

      怎样才算腹泻

      有些家长一见孩子腹泻就很紧张,立即送到医院。其实,是否发生了腹泻,应从两个方面来衡量:一是大便的次数是否增加,二是大便的性状是否产生变化。如果只有一方面异常,通常并不认为是腹泻。

      小儿的大便通常是软便或者是糊状的,如果孩子的大便突然变得很稀甚至是水样大便,或出现一些黏液甚至脓血,这就是大便性状改变了。小儿通常一天大便次数在三次以内,如果超过三次,再加上性状改变,此时就要考虑可能是腹泻。不过,对于母乳喂养的孩子,虽然一天大便次数有4-5次,但如果孩子没发烧,大便的性状并没有明显的改变,食欲也很好,这种情况属生理性腹泻,家长也不需要太过担心。

      腹泻后如何补水才正确?

      是否孩子一出现腹泻症状就要立即到医院呢?如果小儿食欲还好,只是大便次数有所增加或者大便性状有所改变,没有发烧、呕吐等症状,这样的情况暂时不需上医院。如果家长自己无法判断孩子腹泻是轻症还是重症,还是及时去看医生比较安全。

      专家表示,一旦小儿出现了脱水的表现,则要立即到医院治疗。通常,判断孩子是否脱水可根据三个表现:一是孩子皮肤会比较干燥;二是孩子小便量减少;三是孩子哭闹,可是眼泪比较少甚至没有眼泪,那就表明孩子的脱水比较严重了,应立即送到医院治疗。

      医生一般会给孩子口服补液盐,这是一种治疗急性腹泻脱水的药物。很多家长喜欢在家里自己做补液盐,即在白开水中添加盐和糖来给孩子补水。这种的方法其实并不妥当,因为要掌握盐和糖的正确比例不容易,糖添加太多反而会使腹泻加重,如果盐分太多则会使身体流失更多水分,引致血液的高钠状态而导致惊厥,造成脑细胞的损伤。所以,专家建议家长直接去医院购买补液盐。

      泻后如何正确进食

      当孩子发生腹泻时,家长往往认为,要再限制孩子的饮食,尤其不能吃带油的食物。他们往往认为小孩子拉肚子后要吃清淡点,让胃肠道休息,不吃就不拉了,其实这是错误的。

      腹泻时应尽量避免那些生冷、刺激性食物,包括高糖、高脂等不易消化的食物,重要的是尽量保证孩子腹泻期间的营养,像瘦肉、鸡肉等还是可以吃,很多时候家长容易走极端,听医生说清淡就不给孩子吃一点“带油的荤腥”,其实完全没有这个必要。

      事实上,即使不吃不喝,肠道的肠液还是会分泌,而且饥饿状态下肠道的蠕动反而会更快,腹泻也并不会停止。另一方面,不吃东西小孩子的营养供给就不足,短时间内体重就会下降很多。所以,对于腹泻的孩子也强调继续饮食以满足身体需要。

      腹泻用抗生素对吗?

      不少家长会给腹泻的孩子用一些抗生素或益生菌类的药物,这样的做法不值得提倡。发生腹泻最好不要滥用抗生素治疗,应根据腹泻的病因适当选用。抗生素不但可以杀灭病原微生物,也会影响人体的正常菌群,若不当使用抗生素导致人体正常菌群失调,急性腹泻有可能因此转为慢性腹泻,治疗起来更困难。

      益生菌制剂的功能有两种,它可以治疗腹泻,也可以治疗便秘。因此,腹泻后是否使用益生菌制剂还是要听医生的。

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    脊柱是恶性肿瘤骨转移最常见部位,原发肿瘤主要包括乳腺癌、肺癌、前列腺癌和肾癌。随着原发肿瘤治疗的进步,恶性肿瘤患者预后较前明显改善,随之,脊柱转移瘤患者也在逐年增加。
    脊柱转移瘤引起的疼痛、脊柱不稳定和脊髓压迫症状,严重影响恶性肿瘤患者的生活质量。脊柱转移瘤的治疗主要分为手术治疗和保守治疗(放疗),治疗方式的选择建立在一系列评分系统以及患者身体状况的基础上。对于脊柱不稳定、出现脊髓压迫症状的患者,外科手术仍是主要的有效治疗手段。
    脊柱转移瘤多见于中老年患者,此外,恶性肿瘤晚期患者身体状况较差,内科合并症偏多,因而进行常规手术风险较高。随着脊柱微创技术的出现,脊柱转移瘤患者手术风险和术后恢复时间有望得到较好的改善。特别是对于身体状况较差不能耐受常规手术,而原发肿瘤预后较好的患者,脊柱微创技术在降低手术风险的同时能够给患者带来更好的获益。脊柱转移瘤微创治疗脊柱主要包括:经皮椎体成形术、射频消融术和经皮椎弓根钉固定联合通道下肿瘤切除。
    经皮椎体成形技术是在影像系统的辅助下,利用穿刺针经椎弓根穿刺至椎体内,经通道注入骨水泥。通过以下机制发挥治疗作用:骨水泥固化过程中产热,可使肿瘤组织坏死;骨水泥稳定椎体微骨折,同时毁损神经末梢来缓解疼痛;通过恢复椎体部分高度,以稳定和加固椎体、恢复椎体强度、防止椎体进一步塌陷。其应用在脊柱转移瘤的治疗优点包括:创伤小,术后恢复快以及手术并发症的概率较低,尤其适用于预后较差患者的姑息治疗。

    射频消融技术主要应用于难以切除或对放疗不敏感的脊柱转移瘤患者,是指将射频针放置在肿瘤部位,通过射频电极发出中高频射频波,激发周围组织细胞进行等离子震荡产生较高的热量,从而有效杀死局部肿瘤细胞,降低肿瘤负荷,同时可使肿瘤周围的血管组织凝固形成反应带,破坏肿瘤组织血供。但单独应用射频消融会导致脊柱不稳定,并增加椎体骨折风险,射频消融联合椎体成形能够有效的降低上述风险的发生。

    对于脊柱稳定性较差或已出现脊髓压迫症的脊柱转移瘤患者,单纯放疗或上述微创技术并不能很好的恢复脊柱稳定、缓解压迫,常常需要行开放手术固定。但对于一般情况较差,脊柱不稳定、已出现脊髓压迫症而又无法耐受开放手术的患者,可以选择经皮椎弓根螺钉联合微创减压技术

     

  • 在互联网医院接受了一次在线问诊,医生非常专业和耐心。医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生在接诊后,告诉我本次问诊可持续2天,然后询问我有什么不舒服,并解答了我的疑问。我向医生咨询了很多关于结节和松果体囊肿的问题,医生都一一进行了解答,并给出了专业的建议。医生告诉我,甲状腺结节、乳腺结节和松果体囊肿一般都是良性的,不需要特殊治疗,只需要定期观察就行。对于颈椎退变,医生也给予了很好的建议,让我感到非常安心。

    我还向医生咨询了关于女儿甲状腺结节的问题,医生也非常耐心地进行了解答,并给出了建议。在整个问诊过程中,医生给予了我很多专业的指导和建议,让我对疾病有了更清晰的认识,非常感谢医生的帮助。

    结束咨询后,我非常满意这次的问诊服务,感到很放心。我相信在互联网医院接受的线上问诊也能获得同样专业和贴心的服务。

  • 我在网上看到了一家医院的电话,想咨询一下同位素的问题。我之前在枣庄市立医院做了一个疗程,但现在想了解一下在附属医院继续做第二疗程的情况。我联系了青岛大学***医院的核医学科电话,得知他们使用锶90,需要在医院做,一周一次。医生很细心地询问了我的病情,确认了我的体质和需求,给我提供了专业的建议和价格信息。虽然我问错了医院的医生,但医生还是非常有耐心地回答了我的问题,让我感到很温暖。

    医生的专业知识和耐心让我对医院的治疗方案充满信心,我觉得自己找对了医院。虽然在网上问诊,但通过医生的解答,我感受到了他对患者的关心和负责。我非常感谢医生的耐心解答,让我对治疗方案有了更清晰的认识。希望通过这次电话咨询,我的病情能够得到更好的控制和治疗。

  • 我前天做了头部磁共振,医生说有轻度的动脉硬化。我选择了线上问诊,医生非常专业,给予了我很好的建议和治疗方案。

    医生通过仔细地查看我的片子,详细询问我的症状和生活习惯,耐心地给我解释了病情和治疗方案。他还提醒我要注意保持良好的生活方式,包括戒烟、戒酒,适当的运动等。

    最后,医生建议我针对耳鸣和头晕的问题去神经内科咨询,并开了一些药物治疗。我感到很满意,对医生的建议非常信任。

    总的来说,这次线上问诊经历非常愉快,医生的专业素养和耐心细致给我留下了深刻的印象。

  • 我最近带着孩子去了医院,因为孩子有些不舒服,我选择了线上问诊。服务开始后,医生提醒了我一些事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴等等。

    医生很友善地向我问好并告知本次问诊可以持续2天。他还提醒我,如果病情需要,可以拍颈部x光片。我有些担心孩子同时拍了胸椎和颈椎是否会有辐射大的问题,医生告诉我,私立医院的x光机辐射不大,并且一般仪器都是有专门设置的程序,不管公立私立,拍摄的辐射都不会影响孩子身体。

    我还向医生咨询了孩子在私立医院拍片的设备和人员是否会经常检查,医生给了我很专业的回答,让我放心了很多。

    医生还告诉我,x光检查辐射本身很小,一般不会引起影响。对于孩子一次拍颈椎和胸椎,医生也给了我很专业的解释,让我对这个问题有了更深入的了解。

    最后,医生还劝告我,以后在选择是否做检查时,需要权衡利弊再做决定。我感到很感激医生给我提供了这么多专业的建议。

  • 我在上个月进行了一次体检,在体检报告中发现了肺部的一块实性结节,当时我非常担心,不知道这到底是怎么回事。我通过京东互联网医院咨询了一位医生,医生非常耐心地听取了我的描述,并告诉我这种情况目前没有临床意义,建议定期复查看结节的大小和密度变化。我问医生会不会是肺癌,医生告诉我现在很多人体检都会发现肺内小结节,大部分都没有问题,建议定期复查观察,有变化及时处理。医生还建议我要保持健康的生活习惯,别熬夜,适当锻炼身体。我还询问医生恶性概率有多高,医生表示没法评估恶性概率,多数都没问题,一般建议6-12个月复查一次。通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对未来的处理方法有了更明确的计划。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近因为接受了甲状腺癌手术并进行了碘131治疗,心里总是忐忑不安。尤其是当我想和我的五个月大的宝宝亲近的时候,更是担心不已。

    幸好,在京东互联网医院上找到了一位核医学科的医生进行线上咨询。医生非常有耐心地听取了我的主诉,并且详细解答了我的疑虑。

    医生告诉我,虽然碘131治疗后体内可能会残留一定的放射性,但在正常水平下是不会对宝宝造成影响的。他还解释说,宝宝周围环境其实都存在一定程度的射线,只要不超过正常水平就不用过于担心。

    在和医生的交流中,我对碘131治疗和残留放射性有了更清晰的认识,也放心多了。医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到非常安心,我相信宝宝和我都会一切安好。

  • 我在网上挂号成功,前往医院就诊时,医生告诉我需要检查的这两天不需要住院。我一直在等候,但还是没有挂到号,医生建议我留意医院门诊公众号的更新,因为一般周五会放出下周的号源。我只能耐心等待了。

    最终,我挂到了内分泌科的号,医生告诉我需要检查的时间为两天,最快三天后开始服碘治疗。我询问是否需要住院,医生回答我可以居家隔离,不需要住院。医生提醒我,服务结束后如果需要诊疗,可以发起复诊,前往医院就诊。

    整个问诊过程中,医生给予了我详细的治疗建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。虽然医生的回复仅为建议,但我对医生的服务感到满意,感谢医生的耐心解答和专业指导。

  • 最近我因为甲状腺癌术后淋巴结转移的问题,进行了一次线上问诊,向医生咨询了关于是否需要做碘131治疗的问题。我曾经听说做碘131治疗可能会引起白血病,因此对治疗方案产生了疑虑。在医生的耐心解答下,我了解到了自己病情的严重性和治疗的必要性,医生还给我做了详细的解释和建议。通过这次问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,并对治疗方案有了更明确的打算。

    在整个问诊过程中,医生给予了我耐心细致的解答,让我感受到了医生的专业和负责。医生的解答让我对治疗方案更加有信心,也让我对医生和医疗行业充满了信赖和感激。

  • 今天下午,我在互联网医院进行了线上问诊,向核医学科的医生咨询了我的CT片子的情况。医生通过友善的沟通,耐心地解答了我的问题,还提醒我如何拍摄更清晰的照片。在医生的专业指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,并且感到踏实和放心。

    在整个问诊过程中,医生始终保持着专业的态度,对我的问题进行了详细的解答,并给予了耐心的指导。同时,医生还提醒我在拍摄照片时需要注意的细节,让我对医学知识有了更深入的了解。通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和细心,让我对互联网医院的服务有了更深的信任。

    医生的专业知识和耐心细心的态度让我对互联网医院的线上问诊服务印象深刻,我相信在这里可以得到更好的医疗服务。

  • 我是一位患有甲状腺癌的患者,在一月份接受了手术治疗,之后在3月末进行了碘治疗。在进行治疗后,我服用了优甲乐来维持身体状况。但在治疗之后,我发现自己需要进行唾液腺显像和全身spect/ct显像检查,这让我感到困惑不已。

    我通过互联网医院与医生进行了沟通,医生非常耐心地和我解释了治疗后的复查情况。我有很多疑问,但医生都一一为我解答,让我感到非常安心。医生的专业知识和细心让我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加信任医生的治疗方案。

    我知道自己的病情需要不断进行复查和治疗,但在与医生的交流中,我感到了医生对我的关心和专业的护理。我会按照医生的建议进行复查,并严格遵守医生的治疗方案,相信自己会渐渐康复。

    在这个过程中,我深深感受到了医生的爱心和专业,也更加对医疗行业充满了敬意。

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