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宝应县中医医院药学门诊疾病推荐专家
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          1.性教育及心理治疗:加强性知识指导,消除对性问题的顾虑和恐惧,纠正错误性观念及性交方法,使夫妻性生活协调。
     
           2.性行为治疗:主要是通过性感集中训练,使患者逐渐适应、熟悉性交过程,提高患者对性反应的自身感觉,充分享受性交的快感,减轻对性交的焦虑和恐惧。治疗过程中对方应避免对患者性体验、性自尊心和性幻想的不良刺激,避免有害的性引诱活动。
     
           3.药物治疗:治疗勃起功能障碍,首选PDE5抑制剂,如西地那非、伐地那非、他达拉非等。早泄可选用选择性5—羟色胺再摄取抑制剂。口服左旋多巴、麻黄素等有促进射精作用。
     
           4.物理治疗:电动按摩器可以促进男性射精。使用振荡器、阴茎模型可增加女性的刺激。
     
           5.手术治疗:主要是针对阴茎本身疾病,如伴有包皮口狭窄的包皮过长和包茎患者,可采用手术治疗,一方面有利于阴茎的充分勃起,同时切除包皮显露龟头可增加其对刺激的敏感性,有利于射精。
     
           6.中医治疗:中药治疗和针灸治疗对性功能障碍有一定的效果,可辨证施治。

     

  •   近日,湖北省高警黄梅大队在福银高速黄梅收费站开展中南片区联动整治行动,严查酒驾等交通违法行为。一名女司机因为吃了葡萄干,差点就成“酒驾”了。

      原是葡萄干惹的祸

      民警用“快速排查酒精测试仪”对一名女性驾驶员例行检查的过程中,发现该驾驶员所呼出的气体中存在酒精成分。面对这一测试结果,该名女司机感觉很意外,称自己从来不喝酒,这时该名女司机想起了自己刚刚吃过葡萄干,并拿出车内还剩有的葡萄干给执勤民警查看,说可能是因为这个原因导致自己“酒驾”了。

      随后,民警拿出带有吹管的呼气式酒精测试仪对这名女司机再次检测,结果显示其体内酒精含量为零,原来这名女司机真的是被葡萄干“酒驾”了。

      吃出来的酒驾也要防

      其实,除了葡萄干以外,还有一些日常食品,吃后也有招致酒驾之嫌。

      藿香正气水

      作为夏日家中的常备药,藿香正气水有清热解暑、止吐止泻的功效,但其说明书上提示:本品含乙醇(酒精)40%~50%,服药后不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器,有引起酒驾的嫌疑。

      “藿香正气水含有乙醇,并不是配料中要加乙醇”。北京中医药大学东直门医院药学部主管药师李明向记者介绍,在藿香正气水的制作过程中,苍术、陈皮等药材分别要用60%乙醇为溶剂浸渍,一来去除杂质,二来延长药品保质期。如果服用完立即进行呼吸测试,测酒仪可能会有酒精含量显示。

      荔枝

      华侨大学材料科学与工程学院副教授李四中表示,荔枝之所以很甜,是因其含有较高的糖分,荔枝肉又被一个外壳包住,糖分经无氧呼吸后,会产生酒精和二氧化碳,因此,荔枝可被用于酿酒。当荔枝被从树上摘下来后,光合作用减少,荔枝内部细胞会缺氧,会增加无氧呼吸的速度,导致其产生乙醇速度增快。“当你把摘下来的荔枝放一段时间,掰开后就能闻到浓浓的酒精味,这是酒精来源的途径之一。”

      “另一个来源途径是,我们在吃荔枝的过程中,口腔中的很多酶会对荔枝的糖分进行分解,分解出酒精,并在口腔里迅速发酵。所以,当我们吃完荔枝后,马上进行酒精含量测试,就会测出有酒精含量的。”李四中说。

      此外,食用豆腐乳、漱口水、啤酒鸭、醉蟹、糟鸡、酒酿圆子、蛋黄派、果啤等食物也有可能被测出酒驾,譬如豆腐乳的配料表中就标有“食用酒精”。

      专家提醒,驾驶员在食用这些食物后,可稍等一段时间再开车,以免被误查。

      

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    脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝通常与代谢紊乱如肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病和血脂异常有关。因此,对于非酒精性脂肪肝的治疗,不仅限于肝脏疾病本身,还要治疗相关的代谢并发症及预防致病因素。对于酒精性脂肪肝,戒酒是最关键的治疗手段。
     
    一般治疗
    1、对于超重、肥胖,以及近期体质量增加和“隐性肥胖”的非酒精性脂肪肝患者,建议通过健康饮食和加强锻炼的生活方式来进行一般治疗。
     
    2、健康饮食,调整膳食结构,控制膳食热量,限制糖的摄入,增加膳食纤维和水分的摄入。
     
    3、合理运动,避免久坐少动,建议根据患者兴趣并以能够坚持为原则选择体育锻炼方式。例如每天坚持中等量有氧运动30分钟,每周5次,或者每天高强度有氧运动20分钟,每周3次。
     
    4、避免加重肝损害,避免极低热卡饮食减肥,避免使用可能有肝毒性的中西药物,慎用保健品,戒烟戒酒。
     
    药物治疗
    1、针对代谢综合征的药物治疗
     
    对于3~6个月生活方式干预未能有效减肥和控制代谢危险因素的非酒精性脂肪肝患者,可在专业医师指导下应用一种或多种药物治疗肥胖症、高血压病、2型糖尿病、血脂紊乱等疾病,但这些药物对非酒精性脂肪性肝炎特别是肝纤维化都无肯定疗效。
     
    (1)奥利司他:对于BMI(体重指数)≥30的成人和BMI≥27伴有高血压病、2型糖尿病、血脂紊乱等并发症的成人可以考虑应用奥利司他等药物减肥,但需警惕减肥药物的不良反应。
     
    (2)二甲双胍:二甲双胍可降低血糖和辅助减肥,建议用于非酒精性脂肪肝患者2型糖尿病的预防和治疗。
     
    (3)他汀类药物:他汀类药物不仅降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),还降低心血管疾病的发病率和病死率。如瑞舒伐他汀等。
     
     
    2、针对肝脏损伤的药物治疗
     

    目前在我国临床广泛应用的门冬氨酸鸟氨酸、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵、水飞蓟素、双环醇、还原型谷胱苷肽、S-腺苷甲硫氨酸、熊去氧胆酸等针对肝脏损伤的治疗药物安全性良好,部分药物在药物性肝损伤、胆汁淤积性肝病等中已取得相对确切的疗效,门冬氨酸鸟氨酸还可以降低血脂水平,但这些药物对非酒精性脂肪性肝炎和肝纤维化的治疗效果仍需进一步的临床试验证实。

     

    二.脂肪肝的饮食疗法

    饮食疗法:饮食疗法是改变脂肪肝最为有效的方式,脂肪肝患者以进食富含高蛋白(以鸡、蛋类、鱼类、瘦肉、牛奶等动物蛋白质为主),低糖,适量脂肪(以植物油为主),大量维生素(以新鲜蔬菜、水果为主)的饮食为宜。

     

  • #耳鼻喉王林娥 #中耳炎 #胆脂瘤 #医学科普 @小助手

  • #耳鼻喉王林娥 #中耳炎 #医学科普 @小助手

  • #声音嘶哑 #声带息肉 #北京协和医院李五一

  • 喝酒后部分人会有脸红或脸白的表现,其实这两种表现都属于异常现象,都会对人体肝脏造成一定损伤,但如果是相同饮酒量,喝酒脸白的人比喝酒脸红的人危害较大。

     

    喝酒后酒精经由消化道进入血液循环,仅少部分可由排汗、排尿及呼吸排出体外,大部分酒精是需要通过乙醇脱氢酶、乙醛脱氢酶,以及肝脏里的细胞色素P450分解代谢。喝酒脸红是因为这类人体内有高效的乙醇脱氢酶,能将乙醇转化为乙醛,但由于没有乙醛脱氢酶,导致乙醛大量积累无法代谢,引起血管扩张出现脸红。一般在1-2小时的时间,被肝脏内细胞色素P450转化为乙酸,再经过代谢转化为水和二氧化碳,脸色恢复正常。这个让有些人喝酒脸红的罪魁祸首——乙醛,它的毒性是乙醇的十到三十倍,还有可能诱发消化道肿瘤。这种情况在亚洲人中非常常见,大概53%的越南人、44%的日本人、30%的中国人和27%的韩国人,由于先天基因变异的原因,乙醛脱氢酶的活性非常低,所以有人把种情况叫做“亚洲红”。

     
    喝酒后出现脸色发白的症状,情况较为复杂,作为酒友,要小心询问,尤其空腹喝酒。大量饮酒后未进食,也可引起低血糖,酒精在肝内氧化,会使乳酸、丙酮酸及某些氨基酸合成、转变为葡萄糖的作用减弱。当有限的肝糖原被消耗之后,就可能会出现低血糖,常见于营养不良的酗酒者或初次大量喝酒的青少年,体内的血糖水平较低,会影响大脑对能量的需求,因此比较容易出现面色苍白,出汗、甚至突然意识障碍、昏迷、木僵等症状。缓慢饮酒,面色逐渐苍白,则可能与体质有关,是因为体内两种分解乙醇的酶均没有,血液集中在肝脏区域,出现回心血量不够,出现面色苍白,而乙醇只能依靠肝脏细胞色素P450代谢,在高度兴奋时容易饮酒过量,消耗的肝脏细胞色素P450较多,肝脏损害更高。除此之外,面色苍白后还要注意患者有无其它不适,头晕,头痛等,避免饮酒或兴奋导致的疾病意外发生,如果不适症状加重,要及时就医治疗。
     
    可能有人会问了,到底哪类人酒量最好呢?其实喝完酒后浑身出汗的人是最能喝的,这是由于喝酒时出汗,摄入的酒精成分就会被不断排出来,因此以后要避免和这类体质的人比酒量哦。长期大量饮酒会造成肝脏损害,酒精及其转化物对肝脏细胞有毒性,乙醇的消耗会导致肝小叶缺氧,使肝细胞结构功能改变,出现酒精性肝炎。乙醇和乙醛还会使肝脏脂肪代谢紊乱,形成脂肪肝,若长期受到炎症、乙醛反复刺激,可能出现纤维组织增生而发展为肝硬化。无论是喝酒脸红还是脸白,都不建议长期大量喝酒。除了肝脏损害外,还会增加高血压、中风、肥胖等的风险,对胃黏膜、心血管也会产生影响。

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    #龚树生

  • 癫痫是神经内科中的一种慢性疾病,根据患者不同的病情,其患病的严重程度也是不同的。一般来说,评判癫痫疾病的严重程度主要看患者的癫痫发作是否能够有效控制,而控制发作必然与患者的发作情况有关。哪些方法可以判断癫痫的严重程度?

    1、脑电图评判

    由于癫痫病是大脑异常放电引发的短暂性大脑功能障碍,因此在诊断时需要做脑电图检查,所以在以往的治疗中,脑电图对大脑异常放电的捕捉概率也是判断癫痫严重程度的一项指标。

    2、癫痫发作表现

    脑电图只是辅助检查的一种手段,其本身存在局限性,因此脑电图检查结果并不一定代表患者的病情严重程度。临床上评判癫痫严重程度的重要指标为癫痫疾病的发作频率、癫痫每次发作的持续时间和发作是否有抽搐症状。癫痫的发作并不一定都会出现抽搐症状,像癫痫的失神小发作症状都比较轻微,一般不出现抽搐。

    而出现抽搐症状的癫痫发作,还可以表现为全身性的抽搐和局部的抽搐,比如嘴角抽搐、脸部抽搐、单侧肢体抽搐等。一般来说,全身性癫痫发作越频繁、持续时间越长,患者的癫痫病情就越严重。

    3、癫痫发作的频率

    由于每个患者的病因各有不同,病灶位置及深浅、发作类型及症状等也不尽相同,因此不同患者的癫痫发作周期和发作频率都不一样。

    大多数的患者发作频率都不规律,只有极少数患者的发作似乎有一定的规律,比如跟月经周期、体内激素及代谢功能等有关系。

    部分患者一天之内就能发作好几次甚至几十次,这就属于很严重的癫痫疾病了,如果一个月发作三四次就属于比较频繁的癫痫发作了。几个月发作一次的就属于中轻度的癫痫病,像有些患者一年甚至几年才会发作一次,就属于轻微癫痫了。

    4、癫痫发作时长

    临床上癫痫疾病有三四十种类型和上千种的发作症状,不同类型和症状的癫痫,其发作的持续时间不能一概而论。

    大多数癫痫发作都是突发的、一过性的,有些可能小发作只有几秒、十几秒的短暂发作,像大发作的发作时间一般在2-5分钟。但是对于出现3分钟以上的癫痫持续状态的患者,病情就很严重了,应立即就医。

     

    除了以上重要指标外,215年加拿大的一项研究显示,引发癫痫原发病的严重程度、患者服用的抗癫痫药物数量、药物对患者的毒副作用、癫痫并发的其他疾病及精神障碍等,对于判断癫痫疾病的严重程度同样具有参考价值。

    温馨提示:不管癫痫的严重程度如何,患者都需要清楚,癫痫的每一次发作都是对大脑神经功能的损伤,都是对癫痫病灶的增强。长此以往,造成的后果不堪设想,轻度癫痫患者同样不可放松警惕。

     

  • 人工耳蜗术后会有后遗症吗(中)?

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。他询问了我的怀孕时间,并告诉我地奈德乳膏在怀孕期间使用需要谨慎。他给我介绍了一些关于地奈德乳膏的研究数据,并建议我先尝试其他非激素类药物。当我询问关于复方硼酸软膏时,医生详细解释了其中成分的影响,并告诉我在怀孕期间不宜使用含有醋酸铅成分的药物。对于外阴湿疹的治疗,医生建议我尝试炉甘石洗剂和氧化锌软膏,并解释了它们的使用方法和作用。最后,医生还给我发了一张医学图片,让我更好地了解炉甘石洗剂的外观。整个问诊过程中,医生非常细心地解答了我的问题,让我感到很满意。

  • 我最近开始了乳腺肿瘤的化疗,一直在网上找医生咨询,今天终于找到了一位非常专业的医生进行了详细的咨询。

    医生在开始诊疗前先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生非常负责任。

    在咨询中,我询问了医生关于烟酰胺片、叶酸片和维生素B6的用药情况。医生非常耐心地解答了我的疑惑,并提醒我化疗期间要进行常规复查。

    医生还提醒我,这些药物一般最多只能吃三个月,如果有效果也不用长期吃,可以间隔三个月再考虑继续用。

    最后,医生还要求我将检查单发给他看,他会帮我评估疗效。

    通过这次咨询,我深深感受到了医生的专业和耐心,让我对化疗的过程更加有信心。

  • 我在家上网查高血压用药的信息,发现了***互联网医院,我决定向医生咨询一下。医生提醒我,在儿童用药时需要有监护人和专业医师陪伴。医生问我目前是否在使用降压药,我说是为我妈妈咨询的。医生建议不建议同时服用两种药,询问我妈妈的血压情况,并告诉我医院开的是复方成分的两种降压药一起的,效果更好一些,但常见不良反应是引起咳嗽、下肢水肿等。而另一种药降压效果没那个强,但比较平稳,副作用较少。医生建议我可以先使用效果较平稳的那种,一般一周左右就可以看到效果,但需要终生用药。麻烦好评一下,医生还提醒我注意休息,晚安。我问医生如果有问题还可以再咨询吗,医生说可以。我很满意这次的咨询服务。

  • 我是一位居住在安徽六安市的患者,最近因为失眠和早醒的问题困扰着我,于是决定通过京东互联网医院进行线上问诊。我上传了用药相关信息后,接到了药学门诊临床药师的电话。孔勇老师非常亲切地询问了我的病情和就诊情况,并提醒了我一些医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为的事项。

    在电话中,我向孔勇老师询问了关于药物同时使用的问题。他非常细心地了解了我的用药情况,并询问了我是否去过医院就诊。在得知我没有去医院就诊之后,孔勇老师继续询问了我的睡眠情况和用药时间,并提醒我要注意药物同时使用可能会对身体造成的影响。

    在电话沟通结束后,我感到非常满意。孔勇老师非常亲切和耐心,给了我很多专业的建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我相信在他的指导下,我的失眠问题一定会得到有效的解决。

  • 2019年的《外伤后破伤风疫苗和被动免疫制剂使用指南》建议,对于清洁伤口可以不用打破伤风疫苗。不洁或者污染伤口需要破伤风疫苗,具体情况需要根据伤口的位置、深度以及消毒处理情况来进行判断。

    如果您的宝宝已经接种了三针百白破疫苗,体内是有破伤风抗体的。但如果宝宝还没有接种加强针,也没有完成百白破的全程接种,并且伤口较大、较深,再追加针破伤风更保险。

    因此,建议您根据宝宝的伤口情况进行判断,如果有疑问可以咨询医生进行详细评估,以确保宝宝得到最合适的医疗照顾。

  • 在互联网医院咨询医生关于刨腹产疤痕增生的问题,医生给出了详细的建议和解释。医生首先询问了患者宝宝的年龄和喂养方式,并根据患者的回答给出了关于药物使用的建议。医生详细解释了复方肝素钠尿囊素凝胶和积雪草甘霜软膏的使用情况,提醒患者在使用药物时注意哺乳期的影响,并给出了推荐的药品品牌。在整个咨询过程中,医生耐心地解答了患者的疑问,让患者感到很满意。

    此外,医生还给出了关于祛疤产品和治疗疤痕的手段的建议,详细解释了各种治疗方法的适用情况,并给出了对药品的选择建议。医生不仅给出了药品的推荐,还解释了药品的主要有效成分和适用范围,让患者对治疗疤痕有了更清晰的认识。

  • 我最近带着宝宝在网上咨询了一位医生,得到了很好的帮助。宝宝生病了,咳嗽得很厉害,我有些着急,于是决定在***互联网医院上找专业医生帮忙。

    经过医生详细的询问和分析,医生很耐心地给我解释了宝宝的情况,并建议我合理搭配药物。我提出了一些关于药物搭配的问题,医生都一一给予了详细的解答。我对医生的专业知识和细心态度深表感谢。

    最后,我决定按照医生的建议给宝宝进行治疗,并严格按照医生的嘱咐进行用药。希望宝宝能够早日康复,感谢***互联网医院为我提供了这么好的服务。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了自己服用转移因子胶囊后出现的不适症状。患者描述了背部酸痛、全身难受、握拳困难等症状,医生通过沟通了解到患者在服用药物后出现这些症状,并询问了患者的饮食情况。

    经过仔细询问,医生得知患者在服用转移因子胶囊后进食了油腻的食物,并且患者还患有糖尿病和高血压。医生建议患者停止服用药物,并注意清淡饮食,多吃蔬菜,少吃水果,避免辛辣刺激的食物,以促进康复。

    在结束本次咨询后,医生提醒患者保留48小时内随时咨询用药问题。患者在医生的指导下,逐渐调整饮食习惯,症状得到缓解,身体逐渐恢复健康。

  • 今天我通过线上问诊平台咨询了一位医生,因为我服用药物后出现了呕吐,不知道该怎么处理。医生非常耐心地听完我的描述,然后给我做了详细的解答。他首先询问了我的肾功能是否正常,然后解释了药物的代谢方式,让我对药物的作用有了更清晰的认识。医生还给我举了例子,让我更好地理解药物过量使用可能带来的影响。在医生的解答中,我感到了他的专业和耐心,同时也对药物的使用有了更加明晰的认识。

    另外,我还询问了关于药物成分相互影响的问题,医生也给出了详细的解释,并让我放心,因为涂抹在皮肤上的药物不会对口服药物产生影响。整个咨询过程中,医生都非常细心地解答了我的问题,让我对药物的使用更加放心。

    通过这次线上问诊,我对药物的使用有了更清晰的认识,也更加信任医生的专业能力。我会严格按照医生的建议来使用药物,同时也更加重视药物的使用说明书,以避免不良反应的发生。

  • 最近,我因为右腹部不舒服和嘴苦的症状,进行了线上问诊。医生非常细心地询问了我的病情,并建议我去县区或市级医院就诊,因为有些检查可能需要在更大的医院进行。医生还详细解释了我的症状可能的原因,并强调了酗酒抽烟对健康的危害,建议我改变不良的生活习惯。医生还提醒我在服药期间不要饮酒,并建议我尽快就医。最后,医生还赠送了我追问包,让我在就诊后可以再次咨询。整个问诊过程非常细致,医生的耐心和专业给了我很大的安心感。

    在这次线上问诊中,我深切感受到了医生的专业和细心。医生不仅给了我专业的治疗建议,还关心我的生活习惯和健康状况。我非常感谢医生的建议和关心,也决定按照医生的建议去医院就诊,希望能早日康复。

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