有斜视宝宝的家长们，希望你们能够耐心看完#斜视 #斜视手术 #眼科医生白大勇

人工耳蜗微创植入后都会有什么反应？

按照损伤的承程度也可以分为四型

氯吡格雷助力二级预防，帮助预防冠心病复发

1、冠心病患者长期预后不佳
冠心病是一种无法根治的慢性、进展性、终身性疾病，具有复发率高的特点。确诊冠心病后，患者的病情可能会反复发作、进行性加重。研究发现，大约70％ 的冠心病死亡和50％ 的心肌梗死发生于已经确诊的冠心病患者，冠心病患者发生或再发致死性和非致死性心肌梗死的机会比非冠心病患者要高出4～7倍1。因此，冠心病患者再发心血管事件的机率相当高，多数患者的长期预后并不算理想1-3。

冠心病已经成为世界上最常见的死亡原因之一。在我国，随着老龄化进程的加剧，冠心病发病和死亡人数也处于持续增加的趋势中4。因此，降低冠心病的复发率、死亡率，对患者来说具有重要意义。

冠心病的二级预防对于防止冠心病的复发有着显著的作用。对冠心病患者进行二级预防，可降低心血管事件的发生，提高患者生活质量1。

2、冠心病二级预防——“ABCDE”原则
冠心病的预防分为一级预防和二级预防。在没有发生冠心病的时候养成健康的生活方式，属于一级预防。一旦发生冠心病，经过医生手术治疗后就进入二级预防阶段，即对已经发生过临床动脉粥样硬化性心血管事件的患者采取措施，防止已诊断的冠心病患者原有冠状动脉病变加重，降低相关死亡率，属于现阶段冠心病防治中的优化策略。

冠心病的二级预防用药应遵从“ABCDE”原则。所谓的“ABCDE原则”，分别指：A——血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗(ACEI/ARB)、抗血小板治疗(Anti-platelet therapy)、抗心绞痛治疗(Anti-angina therapy)、B——β受体阻滞剂、血压控制(Blood pressure control)、C——戒烟(Cigarette quitting)、控制血脂(Cholesterol lowering)、D——合理饮食(Diet)、控制糖尿病(Diabetes control)、E——运动(Exercise)、教育(Education) 4。

长期管理——“ABCDE”原则

3、氯吡格雷获益更高
随着现代医学对冠心病认识的不断深入，抗血小板药物在冠心病治疗中的作用越来越重要。一般来说，若冠心病患者无特殊禁忌(如近期活动性消化道大出血、脑出血等)，均应终生服用抗血小板药物。目前临床应用的抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑、替格雷洛、普拉格雷等。前三者可以用于稳定性冠心病，也可用于急性冠状动脉综合征(ACS)，而后两者仅用于ACS。荟萃分析发现，对于冠心病二级预防，单独应用价格最为低廉的阿司匹林即可减少19%的心血管事件发生率。对于不能耐受阿司匹林的患者，可以考虑使用氯吡格雷。相对于阿司匹林，单用氯吡格雷可以进一步降低心血管事件。CAPRIE研究发现，氯吡格雷的主要不良心脏事件(MACE)发生率较阿司匹林组进一步降低8.70%，而消化道出血发生率为1.99%，脑出血发生率为0.35%5。对无高危因素的稳定型心绞痛及接受溶栓药物治疗的患者，氯吡格雷应作为优先选择4。

结语
冠心病作为慢性、进展性、终身性疾病，患者再发心血管事件的机率较高，多数患者的长期预后不算理想。冠心病的二级预防对于防止冠心病的复发有着显著的作用，建议冠心病患者在医生的指导下用药，并建立健康的生活方式，以改善症状，防止冠心病复发。 

1.      谢培杰. 冠心病二级预防的研究进展[J]. 中华现代护理杂志, 2011, 17(7):774-776.

2.      Zeitouni M, et al. J Am Heart Assoc. 2020 Dec 15;9(24):e017712.

3.      Jernberg T, et al. Eur Heart J. 2015 May 14;36(19):1163-70.

4.      国家卫生计生委合理用药专家委员会, 中国药师协会. 冠心病合理用药指南[J]. 中国医学前沿杂志:电子版, 2016, 8(6):19-108

5.      范虞琪, 王长谦. 冠心病二级预防的规范化药物治疗[J]. 中华全科医师杂志, 2015, 14(11):9-9.

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　　宝宝大了，可以自己跑自己跳，妈咪整天跟在后面却仍顾此失彼。一不小心，天哪!宝宝摔跤了；刚转个身，不得了!宝宝不知把一个什么东西放在嘴里大嚼特嚼。唉，惊慌失措的妈咪已经束手无策了，现特献上几招，帮助年轻的妈咪应付宝宝的突发情况。

>>专家支招儿科疾病<<

　　“哇，还有一袋哦，是什么好东东?尝尝吧……”

　　现在的小食品，包装袋里多半有干燥剂，宝宝不明就理，常常以为是好吃的，拿出来就放嘴里大嚼特嚼，这时妈咪们可要注意了。

　　目前市面上的食品干燥剂大致有4种。一种是透明的硅胶，没有毒性，妈咪们不用太担心，误食后不需做任何处理。另一种是三氧化二铁，咖啡色的，具有轻微的刺激性。如果误食的量不是很大，给宝宝多喝水稀释就可以了，但如果宝宝误食的比较多，甚至出现了恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状，可能就是铁中毒了，这时得赶快去医院。还有两种白色的粉末，一种是氯化钙，只有轻微的刺激性，多喝水稀释一下就行了；另一种是氧化钙，它遇水后会变成碳酸氢钙，有腐蚀性。如果宝宝误食也应先喝水，但要避免喝得太多引起呕吐，反倒灼伤了食道，接下来当然就是去找大夫了。

　　>>宝宝烧烫伤,父母该怎么办?

　　“啊……咳咳……喘不了气了……”

　　宝宝不知把什么东西吞下去了，假如不幸吞下的是尖锐的或带尖钩的异物，必须火速去医院；对于吞下棋子、硬币、回形针、纽扣或玩具的小零件等，如果当时未出现呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息缺氧的症状，无须强迫宝宝把误吞的异物吐出来，因为催吐反而有可能使异物误入气管而发生窒息。一般情况下，这些东西大都可以随胃肠道的蠕动而与粪便一起排出体外，这时可多给宝宝吃些富含纤维素的食物，如韭菜、芹菜等。大多数的异物吞下后会在三天内排出，所以宝宝每次大便时家长都应仔细检查，以确认异物是否排出。但如果宝宝出现了腹痛、发烧、黑便甚至血便，则有可能消化道受到了损伤，这时必须马上去医院。

　　“咦，这个黄黄的小豆豆好像M&M巧克力豆喔……”

    宝宝错把药丸当成糖果了，这时要赶紧用手指刺激咽喉，把吃下去的药吐出来。如果宝宝错喝了癣药水、驱蚊水等外用药，应马上叫宝宝喝浓茶，因为茶叶中含有鞣酸，具有沉淀和解毒的作用。

    “哇……妈咪快来……好痛!”   >>幼儿意外伤害事故的处置

　　宝宝不小心被划伤了，痛得哇哇大哭。妈咪在心痛之余，要赶紧给宝宝处理伤口，先用清水或稀释的消毒药水把伤口洗干净，然后止血。若伤口较小较浅的话可直接贴上创可贴；如果伤口较深长的话，就要用消毒纱布将伤口及周围包扎住，可以包扎得稍紧一些以止血；对于四肢上出血较多的伤口可以抬高患肢，这有助于减少出血量。在做完初步的包扎止血措施之后应立即带宝宝去找医生救治。

　　咚!“啊……”

　　宝宝不小心摔了一跤，脸一边受了伤，嘴里好像也有伤口，宝宝难受得连话都说不了了，唾沫里还带着血迹。这时妈咪首先要做的是立即清除口腔中的血液和杂物，再临时用纱布做个垫托，放在下巴尖，并用窄绷带或围巾托住，将绷带两端在头顶打一个平结，绷带结要打得松紧适度，既能承托下巴，使其固定不动，又不致使宝宝牙齿咬得太紧，然后再带宝宝去医院。

　　其实，宝宝出意外的情况很多，以上几种是最常见的。不要忘了，预防是关键。爹地妈咪平时应多读一些有关宝宝急救的文章，在给宝宝吃零食时要先将干燥剂取出，对宝宝手里拿着的东西要时刻保持警惕，尤其是太小的宝宝，尽量不要让他拿什么棋子、纽扣等小东西玩。一旦真的发生了意外，除了以上介绍的几招之外，还有最重要的一招，那就是：保持冷静!!宝宝的爹地妈咪爷爷奶奶们，可千万要记住喔。

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　　“富贵病”离宝宝有多远？

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　　新华网合肥11月1日专电（李磊）记者日前从安徽省首家少女妊娠救助站获悉，一名16岁少女两年内居然先后4次怀孕，3次人流。专家呼吁，提高少女自我保护意识和加大青少年性教育的普及势在必行。

　　记者从设立在合肥现代女子医院的安徽省首家少女妊娠救助站了解到，在今年下半年该站接到的意外妊娠的咨询热线中，有40％左右的意外妊娠的女性未满18岁，而去年10月份的数据是18％。其中有不少少女有过多次流产的经历。其中一位16岁的女孩在两年内居然4次怀孕，做了3次人流，1次引产。
 
　　一部分少女怀孕后采取的“掩饰”等无知做法，使得怀孕后更容易陷入被动的局面。少女妊娠救助站的妇科医生魏玉叶告诉记者，在合肥市郊区有一个16岁的小女孩，去年9月在和同班的一个男孩发生了性关系后，怀孕3个月。两人不敢告诉家里人，更害怕被学校知道后开除，便偷偷到学校附近的小诊所做手术。由于手术不彻底，女孩流血不止，还发起了高烧，幸亏家人及时发现将她送到医院救治，才转危为安。还有一个少女才15岁怀孕9个月竟毫不知晓。

　　妇科专家告诉记者，现在到医院做人流手术的少女大多数是学生，在与她们沟通过程中了解到，很多女孩的性知识非常贫乏，有些根本就不知道在有了性行为以后会导致怀孕，更不知怎样进行紧急避孕，有些甚至到临产还稀里糊涂不知是怎么回事。由于这些少女的年幼无知，又缺乏自我保护意识，在怀孕后，她们大都选择的是一种不得已、也是伤害性比较大的补救措施——人流或引产。而在人流或引产的过程中，很容易造成身体的损伤，影响今后的生活。当然导致少女作出这样选择的一个重要原因是少女未婚先孕现象，受到社会的指责、嘲笑，从而将这些心理脆弱的孩子推向绝望。

　　专家表示，对青少年进行性教育，是青少年必不可少的重要的一课，要让少男少女们对性不再神秘，从根本上认识到过早性行为及过早怀孕的危害性。

　　青春呼唤：拒绝“人流”之痛

　　月经是女性朋友身体健康的标志，而在月经期间，女性朋友的身体是非常脆弱的，如果不多加注意，就会引起很多疾病，尤其是在饮食方面，本身正常健康的人不合理选择食物的食用就会引起疾病发生，更别说是在经期时了，在经期一定要知道可以吃的和不可以吃的食物分别是什么，那么，月经吃什么水果好呢?

　　月经吃什么水果好

　　柑橘

　　从中医的观点上来讲，柑橘起到了理气通络的作用，因此，在月经期间女性可以适当的多食用，有利于经血的排出。

　　番石榴

　　番石榴能够补充人体的维生素C，并且还可以缓解在经期时的水肿现象，建议最好在午饭后食用番石榴。

　　番茄

　　在月经期间，番茄是一个很好的选择，特别是对于肥胖的女性来讲，番茄在冬天的季节时，是减肥的好选择，番茄是一种热量比较低并且含水量又很高的蔬菜，而番茄也方便携带，因此，可放在包里在办公时当作水果食用，番茄中富含苹果酸或者是柠檬酸，胃液里的脂肪以及蛋白质起到了消化的作用，因此，在减肥期间可选择番茄。

　　无花果

　　女性在月经期间，很多人都会食欲不振，又或者是食欲变好后大吃起来，这个时候可以多吃点无花果，无花果的热量比较低，另外，营养也是非常丰富的，因此，月经期间的女性可以把无花果当成零食食用。

　　草莓

　　月经期间是女性容易衰老的阶段，为了预防皮肤老化，在经期时可以多吃点草莓，草莓中富含了氨基酸，可以帮助人的身体制造激素，抑制了毛细血管的收缩，从而减缓了衰老。

　　在有月经的时候吃什么水果对身体好，在以上的内容中有了详细的介绍，女性朋友在月经期间的时候一定要多加注意了，如果在经期引发疾病，不但难以治疗也是很难恢复的，因此，在食物选择方面一定要慎重，避免妇科疾病。

痛风引发的痛风性关节炎或痛风石让发病者每次的痛不欲生，终生难忘。痛风的发病与体内高尿酸血症有着密切的关系，我们所知道，高尿酸血症来源于嘌呤的代谢，过度摄入高嘌呤饮食必将对机体造成不必要的负担，加快加重疾病的发作。临床上，也经常有患者咨询痛风的忌口种类，本文章对于食物嘌呤含量做一个全面的分类和汇总。

今天，我带着三岁半的宝宝在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊。宝宝最近耳后有一个淋巴结，我很担心，所以决定向医生求助。在开始问诊之前，医生提醒了我一些注意事项，比如医生需要完整查看患者病例后才能开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。

经过医生的接诊，他详细询问了宝宝的症状，并告诉我这次问诊可以持续2天。我很高兴地得知，这次问诊将有足够的时间来解决宝宝的问题。

医生自我介绍后，很耐心地听我描述了宝宝的症状，并询问了一些细节，比如有没有超声报告等。在了解了宝宝的情况后，医生告诉我，这种情况大概率是淋巴结，然后询问了宝宝是否有其他症状。我描述了宝宝最近一个多月的咳嗽情况，还有耳后淋巴结摸着是滑动的情况。医生建议我先去儿科看看，把感冒治好。

问诊结束后，我收到了医生的回复，他提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，需前往医院就诊。我对这次问诊很满意，如果需要的话，我会在问诊记录中发起复诊。

怀孕三个月查b超是胎盘早剥，患者十分担忧，于***互联网医院进行了线上问诊。医生通过询问患者的症状和病史，了解到患者出现了阴道流血的情况，并询问是否有胎盘早剥的症状。患者回答称在十一周时出现了大出血，经过住院治疗后病情有所缓解，但仍有褐色分泌物和夜间出血的情况。

医生根据患者描述的症状，询问了胎盘早剥的相关情况，并建议患者卧床休息，随时注意身体状况并到医院就诊。患者表达了对医生的担忧，询问了关于胎盘早剥的严重程度和治疗方案。医生耐心解答患者的疑问，建议继续观察病情变化，并到省妇幼医院复查。

患者对医生的专业建议表示感激，表示会按医生的建议进行后续治疗并继续观察病情。最终，医生提醒患者，医生的回复仅为建议，如需进一步诊疗，请前往医院就诊。

我想咨询一下淋巴肿大的问题，因为我们不在家，老人家也说不清楚具体情况，我也只能是在医院的公众号里看到这个结果。娃娃淋巴结有点大，不用担心，但是他肚子疼的症状有半年了，之前检查过，没有发现问题，这一次检查就这样。这个他会自己好吗？也就是说会有可能成肿瘤吗？会自己好，肿瘤可能性不大，建议去看看儿科。

在与医生高医生的交流中，我感受到他的耐心和细心。高医生友善地与我沟通，全面评估了儿童的病情，并给出了专业建议。他对淋巴肿大和肚子疼的问题进行了客观评价，给予了我足够的关心和支持。最终，他的专业意见让我放心了许多，也给了我解决问题的方向。

京东互联网医院提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

我是一名患者，最近在京东互联网医院进行了线上咨询，咨询的医生是一位高医生，副主任医师。他非常耐心地倾听了我的主诉，给予了专业的医疗咨询帮助。我咨询的问题是关于肌层和浆膜层之间的情况，因为我怀疑白色闪光钉子有没有进入括约肌里引起吻合口瘘。医生给予了非常专业的回答，他提醒我需要提供详细的发病史和报告，并耐心解释了静态图无法准确判断的情况。他还强调了一些细节只有专业人士能看懂，并建议我将报告发来让他查看。

通过这次线上咨询，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细致的品质。他不仅具备丰富的医疗知识，还能友善地与患者交流，倾听他们的主诉并给予支持和建议。医生的专业评估和治疗方案让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对互联网医院的医疗服务更加信任和放心。

我是一个忙碌的上班族，最近因为背部疼痛的困扰，决定尝试在线问诊。在京东互联网医院上找到了一位副主任医师，高医生。通过在线咨询，我得知自己的背部疼痛可能与肝脏囊肿相关，医生建议定期复查以排除其他可能性。

在与医生交流中，我感受到了医生的专业和耐心，他对我的问题给予了详细的解答，让我感到非常安心。即使是深夜，医生也始终为我提供着帮助，让我对在线问诊有了全新的认识。

结束了这次问诊，我对京东互联网医院的服务感到非常满意。我决定在未来有需要时继续选择在线问诊，这样既方便又省时。

我怀孕31周了，最近做了四维彩超，医生告诉我宝宝的阴囊有点大。我有点担心，于是我在京东互联网医院向医生进行了线上问诊。

医生很耐心地解释了阴囊大的可能原因，告诉我不用太担心，因为这并不一定是大问题。他还建议我可以在20天后复查一次，以确认情况。医生的专业知识和细心的态度让我感到很安心，我决定相信他的建议，不再焦虑。

另外，医生还提醒我，如果我需要复查，最好还是找同一个医生看，因为不同的医生可能会有不同的诊断结果。我也意识到了自己在网络上过度搜索可能会增加焦虑，所以我决定相信医生的话，不再过分担忧。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和专业，也让我对宝宝的情况有了更清晰的认识，我会按照医生的建议，积极配合复查，相信一切都会好起来的。

我是一位怀孕的准妈妈，最近在网上进行了胎儿室间隔缺损的咨询。经过与医生的沟通，我对这个问题有了更深入的了解。首先，医生提醒我在6岁以下儿童开具处方时，一定要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外，医生还告诉我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在问诊过程中，医生充分尊重我的意见，详细询问了我的问题并给予了耐心的解答。我对报告单上的数据产生了疑惑，医生耐心地帮我解释并确认了相关信息。在整个咨询过程中，医生给予了我很大的安慰和支持，让我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识。

最后，医生还建议我定期观察随访，给我发来了医学知识相关的资料。通过这次线上问诊，我对胎儿室间隔缺损有了更深入的了解，同时也感受到了医生的专业和贴心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于超声经常卵巢囊肿的问题。一开始，医生提醒了我一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生高医生，副主任医师，非常友善地询问了我的问题，并详细询问了我的主诉。我描述了关于妇科方面的问题，医生很快回复说一切正常。他提醒我将影像图发给他，但当我发出请求时，他似乎有些不耐烦。我继续向他咨询，但他的回答并不详细，让我感到有些困惑。

在交流中，医生似乎对我的问题产生了一些误解，导致了沟通不畅。最终，医生建议我线下去医院详细咨询。虽然我还有一些疑惑，但我决定遵循医生的建议，去医院寻求更详细的诊断。

总的来说，这次线上问诊并没有给我带来明确的答案，但医生的耐心和友善值得肯定。希望在未来的问诊中，医生能够更细致地解答患者的问题，提供更专业的服务。

在这个快节奏的社会中，人们的健康问题成为了一个备受关注的话题。京东互联网医院作为一个便捷的医疗服务平台，为广大患者提供了更加便捷的医疗咨询和诊疗服务。在这里，患者可以通过线上问诊的方式与医生沟通，了解自己的病情并得到专业的建议。

今天，我就通过京东互联网医院与医生进行了一次线上问诊。在与医生的沟通中，我得到了专业的诊疗建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生不仅熟练掌握医疗行业知识，还能够以友善的方式与患者交流，并关注患者的细节并给予关心。

通过与医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识。医生建议我做一个增强CT或者超声造影，以便更加准确地评估我的病情。医生还耐心地解答了我的疑问，让我感到非常安心和放心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生们的专业和耐心，他们不仅具备丰富的医疗知识，还能够以友善的态度与患者沟通。在未来，我将继续选择京东互联网医院进行线上问诊，相信这里会给我带来更好的医疗体验。

我是一位患者，在家里发现了颈部上方有一个肿块，感到有点疼痛，于是我决定在线咨询医生。经过医生详细询问和检查，医生高医生建议我去做一个颈部浅表超声检查，以确定是淋巴结肿大还是舌骨囊肿。我犹豫着表示最近的医院不太方便就医，但医生告诉我一般医院都有超声科，可以选择最近的医院去做检查。感谢医生的耐心解答和专业建议。