上海市肺科医院

中西医结合科

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顾瞻
顾瞻

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擅长中医或中西医结合诊治呼吸系统疾病。
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中西医结合科科普文章
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    十岁儿童咳嗽一个月,可能与大叶性肺炎、支气管哮喘、支气管异物等有关。咳嗽一个月时间比较长,应该积极寻找病因,如果孩子出现咳嗽加重、喘息等表现,应尽快就医,遵医嘱给予有效治疗。

    1、大叶性肺炎:临床上多有上呼吸道感染的前驱症状,起病急骤、高热、寒战、全身肌肉酸痛,体温通常在数小时内升至三十九到四十摄氏度。可伴有咳嗽,痰不多,可带血或呈铁锈色。治疗上可遵医嘱选用注射用盐酸头孢替安、头孢克肠颗粒、注射用头孢曲松钠等药物;
    2、支气管哮喘:由于自身免疫的失衡,导致 IgE 的过度分泌,从而出现支气管痉挛,支气管壁炎症性肿,胀粘液栓形成,气道重塑等表现。临床上表现为反复发作的喘息气促、胸闷或咳嗽。发作时双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼吸相延长。支气管舒张剂对本病有显著疗效,治疗上可遵医嘱雾化吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用布地奈德混悬液,静脉可给予注射用甲泼尼龙琥珀酸、氨茶碱注射液等;
    3、支气管异物:孩子往往有异物吸入史,病程初期表现为刺激性的干咳,病程后期出现咳痰。肺部可闻及高调的哨鸣音以及支气管拍击音。对于本病的确诊,胸部 CT 三维重建是可靠的辅助检查。应遵医嘱尽快行硬支气管镜下异物取出术;

    4其他,如果十岁儿童患有咳嗽变异性哮喘,或是出现气道高反应性咳嗽、气道炎性病变等,都可能出现十岁儿童咳嗽一个月的情况。咳嗽变异性哮喘患者可以遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等药物治疗。

    从中医角度考虑,十岁儿童咳嗽一个月可能是阴虚肺热引起,除咳嗽外,还可能出现咽喉干燥、五心烦热大便干结等情况。建议遵医嘱服用百合固金口服液、养阴清肺口服液等药物治疗。

  • 唯一能够感染上新冠的,可能就是在出租车上,可是就算在出租车上,本人包括出租车司机也是大家都是全程戴口罩,全程都没有摘过口罩。具体是怎么感染上,真的有点防不胜防。具体如下:那一天是在12月1号下午3点多,早上测了核酸,下午3点多单位的疾控科给我电话,说核酸检测混管阳性了。马上社区的大白就过来复查抗原,再做了一个鼻咽拭子的核酸。因为早上查了核酸已经是阳性,再做了抗原也是阳性,基本上90%估计都是新冠阳性了。此时,个人马上自己科里的单间隔离起来,隔离起来等待复查核酸的结果。大概是3个多小时之后核酸结果复查出来还是阳性,此时就服从疾控的安排,等待转运车,转运到方仓去集中隔离。

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    腹膜结核是指结核性腹膜炎,是比较严重的,可能会引起肠粘连、肠梗阻等并发症。确诊后需及时进行治疗,包括药物治疗以及手术治疗。结核性腹膜炎为结核分枝杆菌感染所引起,通常会引起发热、乏力、盗汗、腹胀、压痛、腹泻等症状,病变持续加重,容易引起肠粘连、肠梗阻、急腹症、肠坏死等严重并发症,会影响腹腔内的各个器官。

    因此,结核性腹膜炎是比较严重的。确诊为结核性腹膜炎后,需应用抗结核药物治疗,如利福平、乙胺丁醇、异烟肼等,可改善临床症状,避免病变持续加重。结核性腹膜炎特别严重,药物治疗效果不理想,还应考虑手术治疗,如病灶清除术或病变肠段切除术。

    在治疗期间一定要遵医嘱安全用药,每日补充补量蛋白质和维生素,不要食用刺激性食物,合理休息,定期就医复查。

  • 有效预防中耳炎复发的措施包括预防上呼吸道疾病的发生、外耳道管理、养成良好生活习惯等。1.预防上呼吸道疾病的发生:积极治疗上呼吸道感染,如扁桃体炎、肺炎等,避免逆行感染,同时还需注意积极治疗鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉及腺样体肥大等疾病。2.外耳道管理:保持外耳道清洁及干燥,在游泳、洗澡后需将外耳道内的水分清理干燥;禁用硬物挖耳,以免鼓膜损伤等。3.养成良好生活习惯:如学习正确的擤鼻的卫生知识,擤鼻涕时需一次只擤单侧鼻涕,且不可用力擤鼻,以免分泌物进入中耳,进而引起中耳炎复发;加强体育锻炼,增强体质;远离噪音等。要想预防中耳炎的复发,需尽力做到上述所有事项,必要时可咨询专业的医生。

  • 胳膊有些麻痛,部分是颈椎病引起,如果按压胳膊都没事,有可能颈椎病。要是压此位置,部分胳膊是痛的,要考虑是肌肉损伤,肌肉劳损的问题。所以要检查病人,而区分就是局部压,不动胳膊,一天到晚胳膊仍痛,可能要考虑颈椎病,要做颈椎磁共振。平时没事但压到就痛,主要考虑肌肉、韧带的问题。

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    父母必看系列 

  • 常见于药物引起循环血容量不足的情况下,如大剂量使用利尿剂、或与其它扩血管药物合用时。在心力衰竭患者,与利尿剂有关的氮质血症比较常见,治疗的方法包括适当减少利尿剂或ACEI的剂量,必要时适当扩容。
    在现代高血压治疗中,利尿剂占有重要的地位。但在绝大多数情况下,均推荐采用小剂量的噻嗪类,主要是氢氯噻嗪6.25~25mg/d,在这种剂量下较少引起电解质紊乱,很少引起明显的代谢异常。襻利尿剂仅用于高血压伴肾功能不全的患者。
    在心力衰竭治疗中,利尿剂是缓解患者症状的最有效药物之一。随着利尿剂作用的发挥,尿量的增加,应注意补充电解质,在静脉用药治疗急性心力衰竭时尤其应注意。对于慢性心力衰竭,常与ACEI合用,对重度心力衰竭患者,目前还推荐使用小剂量的安体舒通,因此,应注意复查血钾,根据情况适当补钾。

  • 变应性血管炎是一种主要累及真皮浅层小血管和毛细血管的炎症性皮肤病,症状包括皮损、瘙痒、关节疼痛等。

    1.皮损:多发于下肢和臀部,尤其以小腿最为常见,皮损呈多形性,可表现为红斑、紫癜、丘疹、糜烂、溃疡、水疮、血疮、坏死和表浅小结节等,但以紫癜、溃疡、结节和坏死为主要特征,皮损消退处常有色素沉着和萎缩性瘢痕。

    2.瘙痒:患者常自觉轻度癌痒或烧灼感,部分有疼痛,尤其是在溃疡和结节处,可伴有低至中度发热、倦怠等症状。

    3.关节疼痛:个别患者可累及关节、肾及胃肠道,引起关节疼痛、关节肿胀、血尿、蛋白尿、腹痛、消化道出血等症状,严重者可出现肾功能衰竭。变应性血管炎患者应避免接触变应源,生活中注意保暖,积极参加体育锻炼。

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    耳朵里不会长虫。怀疑长虫可能是耵聍栓塞或耳道异物等情况。1.耵聍栓塞:耳朵里要是有形似虫子的东西可能是耵聍腺所分泌的耵聍堆积成条状而被误以为是虫子。此时用耵聍钩或枪状镊将其取出即可。2.耳道异物:若耳朵里真存在有虫子需怀疑是在夏季户外休息时虫子爬进外耳道内。该类患者多有耳痒、耳痛,甚至耳道出血等表现。此时需用双氧水或碳酸氢钠溶液滴入外耳道,浸泡一会儿再利用枪状镊将虫子取出。当怀疑耳朵里有虫子的时候,建议尽早就诊医院,由专业的医生根据电耳镜或纤维耳镜加以鉴别后处理。

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    动机
    (一)定义
    动机是由一种目标或对象所引导、激发和维持个体行为的内在心理过程或内部动力。可
    以通过任务选择来判断个体行为动机的方向、对象或目标;通过努力程度和坚持性来判断个体
    动机强度的大小。
    (二)动机产生的基础一需要
    1.定义需要是有机体内部的一种不平衡状态,它表现在有机体对内部环境或外部环境
    的一种稳定的要求,并成为有机体活动的基本动力
    2.种类
    (1)生物性需要:如饮食、睡眠、性等需要,主要由机体内部某些生理的不平衡状态所引
    起,对有机体维持生命、延续后代有重要意义
    (2)社会性需要:是人类特有的,如交往的需要、社会赞许的需要等,反映了人类社会的要
    求,对维系人类社会生活、推动社会进步有重要作用
    3.结构马斯洛的需要层次论是由低到高的5个层次构成—生理的需要、安全的需
    要、归属和爱的需要、尊重的需要、自我实现的需要
    (三)动机与效率
    动机的不足和过分强烈,都会导致工作效率下降。另外,动机的最佳水平随着任务性质的
    不同而不同,对于较易的任务,工作效率随动机的提高而上升;对于较难的任务,较低的动机水
    平有利于任务的完成
    (四)动机理论
    1.本能理论认为特定的活动是先天内在安排好的
    2.驱力降低理论认为生理需要引起紧张或者造成驱力状态,有机体必须做某些事以满足
    需要才能使驱力降低。生物性需要促进活动,因为身体倾向于保持恒定的内部环境或体内的
    平衡
    3.唤醒理论认为人类活动常常不是为了减少驱力,而是要增加驱力,人们总是被唤醒,并
    维持着生理激活的一种最佳水平。感觉剥夺实验证明了该理论
    4.诱因理论强调外部条件作为动机起因的重要性。它们可以是使有机体趋近的阳性诱
    因,或者使有机体躲避的阴性诱因。诱因能够唤起行为并引导行为
    (五)动机种类
    1.生物性动机饥饿、渴、性、睡眠等。
    2.社会性动机成就动机、权力动机、交往动机等

  • 我最近在网上咨询了一位医生,我已经吃了10天的中药方子,但我的头痛、焦虑、口干口渴和腹泻症状没有改善。医生非常耐心地询问了我的症状和用药情况,并给出了专业的建议。他建议我进行进一步的辨证看舌,详细了解我的症状。医生很细心地询问我拉肚子的情况,并根据我的回答给出了针对性的调整方案。

    在医生的建议下,我选择了便捷复诊,医生在随访计划里给我调整了方案。虽然这次问诊结束了,但我对医生的服务非常满意。在医生的建议下,我感到更加放心,知道自己的病情会得到有效的治疗。

    我对这次网上咨询的体验非常满意,医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象。我相信在医生的指导下,我的病情会有所好转。

  • 在这个快节奏的生活中,随着互联网的发展,线上问诊已经成为很多人的选择。我也曾有过这样的体验,去年因为血压波动的问题,我选择了在线咨询。

    我向医生描述了我的病情,包括血压从低压到高压的变化,以及吃药后的症状。医生耐心地听取我的主诉,询问了我的药物情况并给出了专业的建议。

    医生建议我在目前药物的基础上加一个中成药来改善症状,让我感到很放心。同时,医生也提醒我要注意血压的控制情况,对我进行了全面的评估。

    通过在线问诊,我感受到了医生的专业和贴心。他们的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加有信心地面对治疗。

  • 我在一家互联网医院在线咨询了一位医生,咨询时间大约在晚上8点左右。医生非常耐心地询问我的症状和病史,听取了我的主诉后,给予了详细的解释,并建议我进行进一步的检查和治疗。医生非常专业,给我的建议让我觉得很放心,我决定按照医生的建议进行治疗。在医生的指导下,我进行了线上购药,医生还特意提醒我在用药期间要注意饮食和生活习惯,这让我觉得医生真的很关心患者。

    通过这次线上咨询,我深切感受到医生的专业和耐心,也更加相信互联网医院的便捷和高效。我会按时服药,并严格遵守医生的建议,相信自己很快就能康复。

  • 我是一个月经不调患者,最近在家坐月子,心情不好,想咨询一些问题。我找到了一位中西医结合科的医生进行在线问诊,医生非常专业地为我解答了疑惑。

    医生首先询问了我的病情和病史,然后给出了针对性的建议。他耐心地解释了药方的功效和适用范围,还提醒我注意身体调理和生活习惯。

    我向医生分享了我之前的药物使用情况和疑虑,他详细地帮我分析了可能的影响因素,并给予了科学的解释和建议。

    在医生的指导下,我明白了自己的身体状况和需要调整的地方,感到很安心和放心。我对医生的专业和耐心表示感谢,希望我的身体能尽快恢复健康。

    调养期间,我会按医生的建议进行生活调理,如果有任何不适或疑问,我会及时向医生求助。

  • 我是一位患有早泄困扰的患者,16岁开始手淫后就出现了这个问题,一直没有好转。在网上搜索了很多医生,最后还是选择了线上问诊。徐医生非常耐心地与我沟通,询问了我的症状和生活习惯,给我提供了专业的诊疗建议。他详细解释了我的病情并给出了治疗方案,让我对治疗充满了信心。在他的指导下,我开始服用中药颗粒,同时调整了生活习惯和饮食,效果非常明显。很快我的症状有所缓解,我对治疗效果非常满意,感谢徐医生的专业和耐心。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,这是一个非常便捷的方式,不用排队,不用等待,还能在家里就能得到专业的医生咨询。我发现自己有前列腺炎和早泄的情况,于是决定向医生寻求帮助。医生非常耐心地询问我的症状,我感觉到他对我的关注和关心,让我觉得很温暖。他根据我的描述和舌象判断出我可能是肾气不足证,还询问了我的药物过敏、肝肾功能异常等情况,非常细致。最后,医生给我开了一份处方,让我可以直接预约药品,非常方便。

    在医生的建议下,我还得到了一些健康指导,包括饮食调节、适当运动和注意情绪调节等。整个问诊过程非常顺利,医生给我的建议也让我感到很贴心。我决定按照医生的建议进行调理,希望能够早日康复。

  • 早上起床后经常出现腹泻症状,尤其是在吃刺激性食物后更加严重。大便形状也不正常,这种情况可能是肠炎消化不良引起的。建议平时多注意饮食,避免食用刺激性食物,同时可以适量服用中药调理,有助于改善肠道功能。

    平时的饮食要注意清淡易消化,少吃油腻和刺激性食物,多摄入富含膳食纤维的食物。同时,可以适量运动,有助于促进肠道蠕动,改善消化功能。如果症状持续或加重,建议及时就医,接受专业医生的诊断和治疗。

  • 我在网上问诊京东互联网医院,向医生咨询了勃起功能障碍的问题。在咨询过程中,医生非常耐心地询问了我的性生活规律、生活习惯、以及身体状况等。医生给我详细解释了阴茎勃起的硬度等级,并根据我的主诉和症状进行了分析和判断。最终,医生为我开具了中药颗粒和西药的处方,还给我详细说明了用药期间需要注意的事项,以及一些建议性的生活方式调整。

    在整个问诊过程中,医生对我的问题非常关注,给予了专业的解答和治疗建议,在医学知识和沟通能力方面都表现出了高超的水平。我对医生的诊疗建议非常满意,也为我的病情感到有了一丝希望。

  • 我最近一直有咳嗽的问题,吃了药之后咳嗽少了,但是还是会有。嗓子痰清了一会还有,于是我决定去互联网医院进行线上问诊。

    经过医生的详细询问和观察,医生确认了我的症状并给出了专业的诊断和治疗建议。医生非常耐心和细心地询问我的病情,给予了我很好的支持和建议,让我感到很舒心。

    医生根据我的症状结合舌象,给出了西医诊断和中医诊断,并开具了中药处方。医生还为了我服药更便捷,优先为我选择了中药颗粒剂型。医生的专业能力和贴心服务让我对互联网医院的线上问诊有了更好的体验。

    我已经按医生的建议服用了处方中的药品,希望能早日康复。在问诊结束后,我感到非常满意和放心。

  • 我是一名在互联网医院接受了线上问诊的患者,这次的医生是一位非常友善和专业的中医科医生。在开始诊疗之前,医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到很放心,因为我知道医生是非常重视患者隐私和个人信息的。

    在和医生的交流中,我向医生详细描述了我的问题,医生非常耐心地倾听并给予了专业的建议。医生擅长与患者进行沟通,以友善的方式和我交流,让我感到很舒服。

    在诊疗过程中,医生客观评价了我的病情,并为我提供了最合适的治疗方案。医生还为我开具了详细的处方,并在给药建议中强调了用药期间的注意事项,让我对治疗过程更加了解。

    此外,医生还给了我一些建议,比如饮食宜清淡平和,注意情绪调节,少熬夜等,让我觉得医生非常关心我的健康和生活方式。

    总的来说,这次的线上问诊非常愉快和有效,医生的专业素养和耐心细心让我对互联网医院的服务印象深刻。

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