先天性#甲状舌管囊肿 ！#医学科普 #北京协和医院李五一

测血压前30分钟不要运动、喝咖啡和吸烟。测血压前要排尿，静坐休息3-5分钟。建议穿宽松的衣服，不要撸起袖子，否则过紧的衣物会压迫动脉，导致血压值不准确。初次测血压，应两手臂都量，观察哪侧血压较高。以血压高一侧为准，长期固定该侧测量血压。测量血压时以坐着量为宜，此时袖带与心脏大约处于同一高度上，所测得血压更接近真实水平。如果情况不允许，可躺着量，取仰卧位，不能侧卧，否则会对测量结果产生影响。建议早（起床后），晚（睡觉前）各测量2-3次，每次间隔1分钟，取平均值。早晚的血压最能反映血压的基础状态。如果要全面反映一天的血压，需要进行24小时动态血压监测。

虽然我们一直都在大力呼吁定期进行妇科检查、宫颈癌筛查，但很多妇女朋友仍认为这是比较私密的事情，能免则免。尤其是农村以及绝经后的女性，如果没有症状，就不会去医院体检。她们中绝大部分的人从未做过宫颈癌筛查。

宫颈癌的高发年龄是50岁～55岁。子宫内膜癌的平均发病年龄是60岁。50岁～60岁年龄段的女性正是绝经的年龄。她们中大部分人认为绝经以后，没症状就不再需要做妇科相关检查了，甚至有的人即使发现阴道流血，也往往误认为是“月经”不规则导致的，对去医院就诊有种排斥的心理。对此，专家建议，女性朋友要坚持做妇科相关项目的体检，早发现问题，早解决问题，对预后以及减轻经济负担都很有帮助。

这几天连续接到很多年轻患者的咨询，20-30岁的年纪，因为患了慢乙肝，一方面担心自己，另一方面谈了朋友但不敢告诉对方乙肝的问题，害怕分手、离婚…… 心理负担很重，很压抑，很痛苦。

这些年乙肝的治疗虽已有了长足的进展，可以在大部分患者中控制疾病进展，但是现阶段还无法彻底治愈。对于乙肝我们现在追求的目标不是彻底清除乙肝，我们追求的是能控制乙肝病毒复制；控制乙肝病毒尽可能小地损伤肝脏，控制患者不会进展到肝硬化与肝癌；尽可能地使患者不因为肝病而影响生活治疗，不因为肝病影响寿命。

大部分的乙肝病毒感染者，经过系统的检查治疗，不会因为肝病而死亡，建议乙肝患者不要老想着什么乙肝-肝硬化-肝癌的三部曲，要活得积极一点，乐观一点。

乙肝是通过性接触和血液接触传播的疾病，一般生活接触不会感染乙肝病毒。女性乙肝患者的配偶建议检查乙肝五项，如果没有感染乙肝而且没有保护性抗体建议接种乙肝疫苗；如果产生了保护性抗体，而且抗体达到一定水平，即使不采用保护性措施的性行为，也不会导致配偶感染乙肝。

其实担心配偶知情后分手是非常现实的问题，我遇到一个非常聪明的患有乙肝的女孩，她把她的苦恼告诉了我，约了我的电话问诊，让我给男孩介绍了乙肝是个什么病，怎么防护，对于结婚和生育有什么影响，详细了解乙肝是个什么病，有什么后果，恐惧会消失很多，然后可能接受起来会更容易一些。

易求无价宝，难得有情郎。

能在一起最好，不能在一起也想开点。两个人在一起会经历很多风风雨雨，乙肝只是其中一道坎，可能比起其他的磨难和考验要微不足道得多。如果乙肝都迈不过去，今后的坎可能更加迈不过去，早点分开也好。

作者：北京地坛医院 杨松主任

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医学博士，研究生导师，北京大学教授，北京市优秀人才，北京市卫生系统高层次人才，担任北京肝病学会青委会副主任委员等兼职20余项。

主持我国16部肝病指南共识文件撰写，承担10项国家及省部级课题，被邀请担任10余部国际及国内期刊编委及审稿专家。

出生后一两天，有的婴儿把开始吃进去的奶吐出。也就是常说的吐奶。这个时候如果还没有排出胎便，有可能就担心是否肠道的某处发生了梗阻。如果排出了胎便，腹部也没有异常。婴儿一般情况又好，是可以耐心等待的。

如果婴儿吃母乳或牛奶吐，而喝水就不吐的时候。可以减少喂母乳或牛奶的次数。这样一般就不吐了。

如果连续呕吐混有黄绿色胆汁的奶。而且还出现了腹胀的情况，有时候还伴有高热时。就需要到医院就诊了。

高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压需要降压治疗，已经是一个尽人皆知的常识。但如果你要问，高血压患者在降压治疗的过程中需要注意什么？可能有很多人不知道答案。事实上在高血压降压治疗的过程中，需要注意的事情有很多，咱们今天也就列举几个，看一看你知道这些常识吗？

一、切勿降压过快

很多人都想着在最短的时间内把血压控制到正常范围以内，以使得血压达标。但殊不知降压过快，有可能会导致一系列的并发症。比如血压突然降低导致脑灌注不足，引发脑梗塞等等，所以在指南中，也建议血压逐步下降，尤其是三级或者三级以上的高血压不建议尽快达标。

二、注意降压平稳

对于降压平稳，很多人可能没有概念！其实血压的测量和达标，不仅仅需要白天或者是你测量时的血压达标，还需要保证24小时以内血压都能达标，这样才能更好的减少并发症，所以使得血压在夜间、晨峰时都能够达标，平稳降压，才能更好的减少并发症。

三、注意药物副反应

降压药物和其他药物一样也有副作用，副反应诸如钙离子拮抗剂会引起牙龈增生、心慌脸红、下肢水肿等等。而有些副作用，是需要我们仔细观察才能够去发现的。所以在降压治疗中，观察和监测药物的副反应也非常重要。

四、症状和预后同时改善

降压治疗的目的，不仅仅是为了改善患者的症状，还很大程度上可以减少事件的发生，也就是改善我们的预后。所以，在选用降压药物的时候，一定要注意靶器官的保护，改善患者并发症的相关预后，是我们降压的初衷和目的。

在降压治疗的同时，还需要进行生活方式的干预，以及其他很多注意事项，了解和掌握降压治疗时的相关注意事项，对我们把血压控制达标改成预后，有着非常重要的作用！所以赶紧关注我们吧，关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

那天，我正在家中，突然感到一阵焦虑，月经第8天，我竟然还有褐色的分泌物。这让我心里一阵慌乱，我立刻打开手机，向一位在线医生咨询。

医生很耐心地询问了我的情况，告诉我少量褐色分泌物属于正常，但如果越来越多，就需要做B超复查。听到这里，我稍微安心了一些，但还是有些担心，便询问这是否算经期延长，以及是什么原因导致的。

医生告诉我，这可能有两种可能，第一是有残留，第二是子宫还没有完全恢复。我有些疑惑，便询问什么是残留，医生解释说，可能是之前的手术残留物。我立刻想起，我之前确实做过手术，但以为是人流后第8天，原来我已经看错了时间。

医生再次确认我是月经第8天，然后告诉我，少量褐色说明还有少量出血。如果出血时间过长，要查B超。听到这里，我有些紧张，但医生安慰我说，现在就还是有，不是很多，再观察观察。医生还提醒我，我之前查出有盆腔炎，可能和这也有关系。

医生的建议让我感到很安心，我决定再观察观察。医生最后告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的耐心和专业。虽然只是线上咨询，但医生的专业知识让我感到很放心。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的身体状况，并及时向医生咨询。

那是上周的一个下午，我因为人流手术后的一些不适，决定通过互联网医院寻求帮助。我记得那天阳光明媚，而我却心情沉重。

在互联网医院上，我详细描述了自己的症状，包括人流后的出血情况，以及一些疑惑。很快，一位来自计划生育科的医生回复了我。她的话语温暖而专业，让我感到一丝安慰。

医生告诉我，人流手术后，出现一些出血是正常现象，但如果有异常情况，比如出血量增多或颜色变化，就需要及时关注。她还提醒我，即使没有出血，白带的变化也可能是术后恢复过程中的一个信号。

我按照医生的指导，继续服用消炎药和保宫颗粒。过了几天，我发现白带变成了黄色水状，我又在互联网医院上咨询了医生。医生建议我进行进一步的检查，以排除阴道炎的可能性。

虽然我之前对互联网医院抱有一定的疑虑，但这次经历让我感受到了医生的专业和关怀。虽然我最终需要去医院做进一步的检查，但我在互联网医院上的咨询经历让我感到温暖和安心。

我想，互联网医院的出现，无疑为我们的生活带来了便利。它让我们可以足不出户，就能得到专业医生的指导和建议。虽然它不能完全替代面对面的医疗服务，但至少在初期诊断和咨询方面，它已经展现出了巨大的潜力。

2024年9月5日，淮安市的李女士在与男友的亲密时刻遇到了尴尬的情况：套套破了。两人都很紧张，担心会意外怀孕。幸运的是，李女士平时对避孕知识有所了解，知道需要立即采取紧急避孕措施。于是，她在事发后不久就吃了紧急避孕药。

虽然李女士已经采取了预防措施，但她仍然非常焦虑，担心是否真的能避免怀孕。于是，她通过京东互联网医院的在线问诊功能，向一位专业的医生咨询了自己的情况。医生详细地解答了她的疑问，并给出了专业的建议。李女士对医生的专业态度和耐心解释非常满意，感到很安心。

在与医生的对话中，李女士了解到，紧急避孕药的避孕成功率大约在90%以上，但这并不意味着可以完全放心。医生还提醒她，紧急避孕药只对吃药之前无保护措施的性行为有效，若再次发生性行为，仍需要采取其他的避孕措施。李女士表示会记住医生的建议，并且会更加注意避孕问题。

那天，我正坐在电脑前，看着日历上标注的“月经期”，心里不禁有些忐忑。因为我记得，上个月同房时并没有采取避孕措施。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了计划生育科的医生进行线上咨询。医生询问了我的月经规律，得知一切正常后，她告诉我，如果今天或者明天来月经，那么就不需要服用紧急避孕药。

然而，当我提到今天月经没有来，且之前偶尔会推迟一周时，医生建议我尽快服用紧急避孕药，并推荐了一款副作用小的药物。她详细解释了药物的使用方法，包括服用时间、注意事项等。

我按照医生的指导，及时服用了药物，并在之后的一段时间内，密切关注自己的身体状况。医生也一直关注着我的情况，给予我必要的建议和安慰。

这次线上问诊的经历让我感受到了医生的专业和耐心。她不仅为我提供了科学的建议，还关注到了我的情绪变化，让我感到温暖和安心。

通过这次经历，我更加相信互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我在第一时间获得专业的医疗帮助。同时，我也意识到，无论身处何地，都要关注自己的身体健康，及时就医。

那是一个普通的午后，我像往常一样，带着一丝疲惫和期待，打开了我的互联网医院APP。屏幕上跳出一个熟悉的头像，是我的医生***。他总是那么耐心，即使我已经不止一次因为身体的不适而找他咨询。

“你好，医生，我最近有点不舒服。”我简单地问候了一下。

“你好，请问哪里不舒服？”他的声音总是那么温和，让人感到安心。

我详细地描述了我的症状，提到了最近服用的孕酮片和逐渐降低的孕酮水平。

“地心孕酮片，是吗？”医生问。

“是的，每隔8小时吃一粒，但孕酮水平却越来越低。”我焦急地说。

“那可能是胚胎本身不太健康。”医生的话让我心头一紧，但我还是鼓起勇气问：“不是补孕酮都必然能够补上去的吗？”

“不是的，补孕酮并不能保证胚胎健康。”医生的话让我明白了事情的严重性。

“那还有办法吗？”我急切地问道。

“B超查了吗？”医生问。

“还没有。”我回答。

“孕酮低只能是补充孕酮，同时注意休息避免性生活，这就是保胎的三部曲。”医生给出了建议。

“需要再去查一下B超吗？”我追问。

“需要啊，B超是肯定要查的。”医生肯定地说。

“好的，另外打针比吃药补孕酮来的快是吗？”我又问。

“打针当然吸收更快一些。”医生回答。

“好的，谢谢医生。”我最后说道。

“不客气。”医生的回复总是那么简单，却又充满力量。

您好，我是一名来自山东威海市的普通女性，最近因为备孕的事情有点焦虑。我一直听说备孕期间补充叶酸很重要，所以昨天早上我就去医院抽血，想要检查一下我的叶酸代谢情况。

到了医院，我找到了计划生育科的***医生。她很耐心地听我说明来意后，告诉我：“每家医院所拥有的技术不一样，所以不一定都查。”这让我有些困惑，但还是听从了医生的建议，只做了叶酸测定的检查。

当我询问是否需要额外补充叶酸时，***医生说：“不过不管是否缺乏，都需要常规补充，只是如果有发现缺乏，需要加量口服。”听到这里，我明白了，原来常规补充就可以了。

我又问：“缺乏是指比我现在验的值要低是吗？那是吃那个牌子的叶酸会比较好？”***医生回答：“是的，常规就可以，比如斯利安就可以。”我听了她的话，心里踏实了许多。

最后，我又确认了一下：“就是按照购买的叶酸上面的指示吃，只要身体没有出现月经和其他问题就不需要去检查叶酸代谢的情况是吗？”***医生肯定了我的想法：“是的，可以。”

在整个过程中，***医生始终保持着耐心和细致的态度，让我感到很温暖。最后，她还对我说：“好的，谢谢。”我笑着说：“不客气，祝您一切顺利。”

通过这次线上问诊，我不仅解决了心中的疑惑，还对备孕有了更深入的了解。我相信，在***医生的指导下，我一定会顺利备孕，迎来健康的小宝宝。

我和男朋友的关系一直很好，直到那一天的意外。我们在排卵期进行了性行为，结果避孕套破了。我当时非常慌张，担心自己会怀孕。我们立即去药店买了紧急避孕药，按照说明服用了。然而，今天我们又一次没有采取避孕措施，我的心情变得更加复杂了。虽然我知道紧急避孕药只能在72小时内有效，但我还是抱有一丝侥幸心理，希望这次不会有事。可当我上网搜索相关信息时，才发现我的想法是多么的错误。紧急避孕药只对吃药之前那一次无保护措施性行为有效，之后如果还有性行为，就需要采取其他的避孕措施。更糟糕的是，一个月经周期内只能吃一次紧急避孕药，而我前几天刚刚吃过。这种情况下，我该怎么办？

我决定寻求专业的帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的情况。医生非常耐心地听完了我的主诉，并告诉我现在最好的避孕措施是上含铜的宫内节育器。听到这个消息，我感到了一丝安慰，但同时也有些担忧。毕竟，这是第一次接触这种避孕方式，我不知道它是否会对我的身体产生影响。

医生看出了我的顾虑，详细地解释了宫内节育器的原理和使用方法。他说这种避孕方式非常安全有效，而且可以长期使用，不需要每次都担心避孕问题。我听完后，决定采纳医生的建议，去医院上宫内节育器。整个过程非常顺利，医生和护士都很专业，给我提供了详细的指导和服务。现在，我终于可以放心了，不再担心意外怀孕的问题。

这次经历让我深刻认识到，性健康是非常重要的。我们不能因为一时的冲动而忽视了避孕措施，否则可能会带来严重的后果。同时，我也感谢京东互联网医院的存在，能够在我需要的时候提供及时、专业的帮助。它不仅解决了我的问题，还让我学到了很多关于性健康的知识。以后，我一定会更加注意自己的性健康，避免再次发生类似的情况。

2024年9月5日，淮安市的某位女性在一家互联网医院进行了在线问诊。她的主诉是，昨天她在当地的一家医院上完了避孕环，医生建议她这几天吃消炎药，并询问多久可以去医院复查。患者表示有小腹坠胀和出血的症状，医生建议她半个月后再次就诊，并在此期间注意休息和局部热敷。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。首先，医生详细解释了为什么需要吃消炎药，告知患者这是为了预防感染。其次，医生根据患者的具体情况，给出了半个月后复查的建议，并提醒患者注意观察自己的症状变化。最后，医生还对患者的其他问题进行了解答，包括是否可以进行轻度体育运动、如何处理盆腔积液等。

这位女性对医生的服务非常满意，评价说医生很专业，回答问题也很详细。整个在线问诊过程不仅解决了她的疑虑，也让她对自己的健康状况有了更清晰的认识。

今天是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在房间，一切都显得那么宁静。突然，手机屏幕亮了起来，是***医生发来的消息。我立刻回了一条信息，询问自己人流后第一次来月经的情况。

很快，我就收到了医生的回复，他说这是正常的。我感到很安心，但随即又问起了为什么肚子会疼。医生告诉我，轻微的疼痛是正常的生理现象，但如果疼痛加剧，就应该及时去医院检查。

我接着询问人流过后需要注意的指标，医生详细地解释了阴道出血、腹痛以及体温的重要性。他告诉我，如果这些指标都正常，那就是一次成功的手术。但如果感觉异常，应该及时就医，他会根据具体情况给出治疗方案。

我又提到了流出的经血中夹杂着一些水样的分泌物，担心这是否正常。医生告诉我，这是分泌物和经血混合的，是女性正常的生理现象，不必过于担心。但我也意识到，自己的描述可能不够准确，所以没有再追问。

整个沟通过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还提醒我注意身体变化，让我感到很温馨。最后，医生提醒我说，他的回复仅为建议，如有需要，应该前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和温馨。无论是在家还是外出，只要有网络，就能及时得到医生的帮助和建议。这种新型的医疗模式，让我对未来的医疗服务充满了期待。

2024年9月5日，淮安市的一位年轻女性在经历了一场药流手术后，开始出现了不寻常的症状。她的名字暂且叫做小A。小A在12月6日来月经，12月23日同房后怀孕。1月24、25日在家服药两天，1月26日在医院进行了药流手术，胎囊完整流出。随后，她按照医嘱服用药物并进行促排卵治疗。2月7日，小A回医院复查，B超显示子宫内干净了。然而，从2月8日开始，小A开始出现少量褐色分泌物的症状，引起了她的担忧和不安。

小A决定寻求专业的医疗帮助。她选择了京东互联网医院，通过在线问诊的方式与一位资深的妇科医生进行了交流。医生详细询问了小A的病史和症状，并对其进行了专业的解释和指导。医生告诉小A，少量褐色分泌物可能是由于子宫内膜没有完全修复好所致，需要继续观察和休息。同时，医生也提醒小A在恢复期间避免同房和饮酒，以免影响恢复进程。

小A对医生的解释和建议表示感谢，并表示会按照医嘱进行调理和恢复。通过这次在线问诊，小A不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了京东互联网医院的便捷和高效服务。