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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

肥厚型心肌病是一种以心肌进行性肥厚、心室腔进行性缩小为特征，典型者在左心室，以室间隔为甚，偶而可呈同心性的肥厚为特征的一种心肌病。

肥厚型心肌病会给心脏带来以下的影响：

第一、心脏性猝死

近年来年轻人猝死的新闻频频出现，其中有不少病例的罪魁祸首就是肥厚型心肌病，尤其是平时没有症状的年轻人在运动中出现的猝死。

第二、左室流出道的梗阻

人的心脏就像一个复杂的套间，左室流出道是房间的走廊，该处室间隔就是走廊的墙壁，如果走廊的墙壁厚的突出来就把房间的出口堵住了，这样就形成了肥厚型梗阻性心肌病，

第三、心肌缺血

主要是由于心肌肥厚导致心肌总质量的增大，心肌供血相对减少。

感染的常规指标基本上在3个月左右就能恢复正常。感染的常规指标有血沉C反应、蛋白血常规、降钙素原、白介素6。这几个指标都好好查一查，如果指标都正常就不怕，如果指标有问题，还要进一步做检查。正常情况下，手术过后的一定时间点，所有的化验指标应该都会恢复正常。本身手术会造成指标的升高，这是正常的现象，但是有3个月的下降期。

浅表感染是危险因素。很多研究就显示，第一浅表感染，如果是单纯的浅表感染，也是深部感染的危险因素。有时候很多病人并不是单纯的浅表感染，也可能跟内部是相通，因为拆线的时候组织结构没有完全长得很好，也可能有相通的。所以还是要重视一下，好好查一查关节有没有感染。

嗓子不舒服，感觉腰酸肌肉疼痛，而且还很冷，刚才测了抗原是阴性，抗原的阳性可能性是否大，回答如下：抗原阳性是有一定可能性的，但是抗原检测是在3-4天左右会出现阳性，所以建议不是第一天就去检测。而无论现在到底是普通感冒还是新冠阳性感染都需要多喝水、多睡觉。另外，要对症处理，比如发烧、全身肌肉酸痛可以使用非甾体类药物，例如布洛芬或者对乙酰氨基酚等都可以。抗原检测，一般会在阳性当中是3-4天再去检测。

肺结节不是一定要马上处理。肺结节手术的指针是大小，超过八毫米或者一厘米可能考虑要做手术。第二个手术指征是结节的变化，发现肺结节之后，超过一厘米的磨玻璃的结节，观察有没有变化，五六年七八年也没有变化，这种情况都可以不做手术，完全不用那么急着做手术。

心脏搭桥术后跟心脏支架术后服用同样都为冠心病吃的药。例如：1、抗血小板药物：阿司匹林就是抗血小板药物。2、降血脂的药物：冠脉搭桥的病人原则上就是冠心病的高危人群，需要强化的降血脂。降到低密度脂蛋白1.8后服用阿托伐他汀，阿托伐他汀也称立普妥。或者选择服用国产的优力平以及服用瑞舒伐他汀钙。很多人服用瑞舒伐他汀和立普妥之后，血脂不能降到1.8，再联合服用依折麦布。3、单硝酸乙酸梨醇酯：很多冠心病的病人需要强调的是服用抗心衰的药。抗心衰的药包括ACEI类或ARB类的药物。

结肠癌和直肠癌主要是解剖部位不同。解剖部位不同就直接影响临床诊疗，包括诊断、治疗方式，还有后续的治疗都不一样。因为直肠比较短，它在肛门的12cm-15cm左右，即15cm的直肠分为上、中、下段。直肠癌与结肠癌因为解剖位置不一样，临床表现、治疗手段详细来说就比较多很多不一样。目前的各大指南都把结肠癌与直肠癌分开来讲，所以可见它们的区别还是比较大的。结肠癌主要分为升结肠癌、横结肠癌、降结肠癌、乙状结肠癌。直肠只是远端距离肛门比较近的这部分叫直肠，所以直肠癌与结肠癌还是不太一样。

控制眼压的药物分很多种，每种药物有不同的成分。有些控制眼压的药物含β受体阻滞剂，β受体阻滞剂可以抑制眼球的睫状体分泌房水。房水由睫状体的上皮细胞分泌，房水的产生跟流出是达到平衡的状态，流出后靠角膜的房角往外流出，从而达到平衡。有些促进房水流出的药物含坦前列腺素。有些静脉药物，比如甘露醇。

我一直都有一个问题，就是看不清楚对方的人脸，只能通过声音来识别。这个问题已经持续了2-3年了，期间去过几家医院，比如乡镇医院，***人民医院，***一院等，但情况还是严重了起来。我一直在吃甲钴胺，但效果并不明显。我很担心，不知道还有没有更好的办法可以治疗这个问题。

我不太懂预约的事情，所以想直接去医院看诊。我计划礼拜一去，也就是9月5号，请问到那里怎么挂号？怎么找到医生？

医生提到要去门诊三楼眼科直接到诊室门口挂号，而且有工作人员会指引。到了之后就可以直接找医生了。医生也提醒我说，他的回复仅为建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如果需要诊疗，请前往医院就诊。

这次的问诊给了我很大的安慰，让我对治疗问题有了更多的信心。我对医生的帮助非常满意，感谢医生的耐心解答和建议。

总的来说，这次的问诊让我对治疗问题有了更多的信心。我对医生的帮助非常满意，感谢医生的耐心解答和建议。我期待着去医院亲自就诊，希望我的问题能够得到更好的治疗。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，眼睛有点干涩，医生非常耐心地询问了我的情况。医生首先提醒了我一些注意事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在询问后，医生告诉我本次问诊可持续2天，非常贴心。我描述了眼睛干涩的情况，希望医生能够开点氧氟沙星。医生很专业地告诉我，不用使用氧氟沙星，而是建议使用玻璃酸钠滴眼液。我提到之前手术后医生都让我使用氧氟沙星，医生细心地询问了我的手术情况，并解释说在局部有炎症的时候才需要使用氧氟沙星滴眼液。

我再次描述了我的情况，医生耐心地给予了建议，包括使用左氧氟沙星滴眼液和红霉素眼膏。在医生的建议下，我非常放心地接受了处方，医生还提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心让我对互联网医院的服务印象深刻，我对这次问诊非常满意。

时值晚年，80岁左右的奶奶因患白内障接受了手术治疗。在这个特殊的时刻，她需要更多的关怀和支持。在互联网医院的线上问诊中，医生***给予了奶奶专业的建议和指导。医生不仅准确评估了奶奶的病情，还耐心地解答了患者的疑问。

医生告诉奶奶的家人，术后主要需要预防感染，按时点眼药水是非常重要的。医生的细心指导让家人更加放心，他们决定陪奶奶多出去散散步，让她的生活更加丰富多彩。

最终，经过医生的指导和关怀，奶奶的恢复情况良好，家人也感到十分欣慰。医生的专业素养和耐心细心让患者感受到了医疗行业的温暖和关怀。

我是一名白内障患者，近日在网上咨询了一位医生关于晶体手术的问题。我先是向医生咨询了手术方式的选择，医生详细解答了全飞秒和超声乳化两种手术方式的区别，并根据我的情况给出了建议。我还向医生询问了单焦晶体的术后反应和远近效果，医生也给予了详细的解释和建议。最后，我询问了术后恢复时间和是否可以上班，医生也给予了详细的指导和建议。

在整个咨询过程中，医生都非常耐心细心地解答了我的问题，并给予了专业的建议。我对医生的服务非常满意，感到很放心。

今天早上，我在家里发现自己的眼白充血，一开始并没有在意，直到同事提醒我才发现。我感觉并没有疼痛或者瘙痒的感觉，也没有影响视力。我平时有揉眼睛的习惯，可能是因为这个原因吧。我试过滴眼液，但是并没有什么改善。我工作时长时间对着电脑，可能是因为这个原因导致了眼睛出血。在网上找到了***互联网医院，接受了医生的问诊。医生非常耐心地询问了我的情况，并给出了专业的建议。医生告诉我，这可能是由于揉眼睛导致的，不需要特殊处理，48小时内可以适当冷敷，之后可以适当温敷。我对医生的建议非常满意，感觉到了医生的专业和细心。我很感谢医生的帮助。

我是一位72岁的男性，2014年曾在哈医大检查双眼黄斑变性，从2019年开始就在医院接受注射治疗。然而，近来我的右眼视力急剧下降，甚至出现了黑影的情况。CT片显示可能与白内障有关。我已经扎了多次针，但效果并不明显，因此我决定咨询中医是否有其他治疗方法。

在与医生的沟通中，我得知了中医的治疗方案，包括中药和针灸。医生建议我可以在门诊上开点中药来治疗，而住院的意义并不大。在经过医生的解释后，我对中医的治疗方法有了更深入的了解，并对治疗效果更有信心。

整个问诊过程中，医生的耐心和细心给了我很大的安慰。医生客观评估了我的病情，并给予了专业的建议。他的专业知识和优秀的沟通能力让我对治疗充满了信心。

我通过互联网医院咨询了一位专业医生，询问了贵医院是否有眼球凸出纠正手术的相关信息。医生在开始诊疗之前提醒了一些重要事项，包括完整查看病例和确认监护人陪同等。

在与医生的对话中，我了解到眼球凸出主要是由甲亢引起的，而高度近视患者并不适合进行手术纠正眼球凸出。医生解释了眼眶减压术适用于甲亢引起的突眼，但我所患的高度近视并不适合在他们医院进行。

我还询问了医院飞秒手术的价格，得知全飞秒手术双眼约为22000左右。在医生的建议下，我决定不进行手术，结束了本次问诊。

最近我发现自己的视力有些模糊，有点担心是不是白内障。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，方便又省时。

在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。医生告诉我，白内障手术并不需要等到两只眼睛都降到0.3才能做，只要影响了正常工作和生活就可以考虑手术了。

医生还询问了我是否有黄斑裂孔的情况，并向我解释了黄斑裂孔手术的相关费用和效果。在问诊结束后，医生再次强调医生的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生耐心、细心的品质，也对自己的病情有了更清楚的了解。我决定尽快前往医院做进一步的检查和诊疗。

我前两天去医院检查了，医生说我有白内障。然后我跟那位医生说了我几年前确诊了视网膜色素变性，他跟我说应该是这个病并发了白内障。他让我先做白内障手术，不然看不到眼底的情况。但是我爸说我有这个病做不做白内障手术也一样都是看不见，所以我想咨询一下您看有必要做手术吗？

我还想问下，就是如果我去做这个白内障手术，应该不用做视网膜色素变性的一系列检查吧？因为我感觉散瞳对我的眼睛影响挺大的。

因为我目前居住在***嘛，想让您帮忙推荐一下***这边哪个医院做白内障手术比较好的。

好的，谢谢医生，那目前什么种手术方式会比较适合我呢？

不客气

我最近的眼睛一直有些问题，发现眼睛局部红肿，还长了些小颗粒，让我非常担心。前几个月还得过干眼症，以为是干眼症又买了些药，可是效果并不明显。平时我有带美瞳的习惯，但眼睛并没有排斥反应。于是我决定在线上问诊，得到了医生的建议。

医生非常细心地询问了我的症状和用药情况，认为这可能是局部过敏引起的。他建议我加点0.1%氟米龙滴眼液来缓解症状，并说明过敏可能是局部免疫反应，不一定有明确的原因。虽然我有些担心会不会是其他眼部疾病，但医生的解释让我感到安心。

医生告诉我，药效较轻的可以先用一周，同时可以和我正在使用的溴芬酸钠和玻璃酸钠一起使用。他还提醒我，过敏可能会反复发作，需要注意保护眼部。在医生的建议下，我决定先用药一周，观察效果。