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冠状动脉严重狭窄或堵塞时,会导致心肌缺血。介入手术可以开通血管,恢复心肌的血液供应。
介入手术是怎么回事?
介入手术的全称是“经皮冠状动脉介入治疗(PCI)”,也就是俗称的“心脏支架手术”。医生穿刺患者手腕或大腿的血管后,插一根导管到冠状动脉,然后送入“支架”把堵塞的血管撑开,使血流恢复。
有时,医生也可能采取一些其他手段,例如,放入一个球囊,充盈后对血管内的斑块加压,并使血管扩张(球囊扩张);或者使用专门导管,把冠脉内的血栓抽吸出来(血栓抽吸)。
介入手术中,有何感受?
整个介入手术中,患者都是清醒的,一般不会有明显不适。
开始穿刺血管前,医生首先会在穿刺局部注射麻药,这时会有些疼痛。穿刺后送入导管的过程中,可能会有上肢疼痛,这是因为手腕的桡动脉非常细或者发生了痉挛。
开始推注造影剂(使血管显影)时,有些人会有发热感,但很快就消失,这是对造影剂的正常反应。但如果手术过程中觉得身上发痒,或者喉咙发紧、呼吸困难,一定及时示意医生,因为可能是对造影剂过敏。
在手术过程中,可能会有明显胸痛、出汗等症状,原因可能是球囊在撑开血管时堵塞了血流,或者是术中心脏微循环的血流无法恢复(无复流)。无论如何,出现不适时要保持情绪稳定,不要紧张,但要及时反馈给医生,尽量不要移动身体。
介入手术有什么作用?
冠状动脉里放入支架后,就解决了狭窄或堵塞问题,恢复了心肌的血液供应。有些支架还会缓慢释放药物,防止血管再次狭窄。多数患者在手术后症状消失,坚持服药可以维持病情不进展。
但是,少数患者仍可能再次发生血管狭窄或堵塞。稳定性冠心病患者,在介入手术后的几年内,发生心肌梗死的比例介于 3%~10%,有 9%~16% 需要再次血运重建治疗。
有何新进展?
新一代支架是怎么回事?
心脏支架在不断改进。目前普遍使用的是第二代支架——药物洗脱支架,已经出现了新一代支架——生物可降解支架。它的研发理念是,支架在达到扩张血管的目的后,逐渐被吸收、消失,因此可以避免有异物残留、影响局部血管的弹性。目前我国已经有多款可降解支架在临床使用或者临床研究中。
新一代支架仍有不足
动物实验中,可降解支架在植入 4 年内可以被完全吸收。但是长期使用是否安全,目前并不明确。有研究发现,可降解支架在植入 3 年后,与植入药物洗脱支架者相比,死亡率相近,但有更多患者再发心肌梗死,支架内出现血栓或者需要再次手术。
此外,由于材料、制作技术的限制,目前的可降解支架外形较大、弹性较差,很多情况下,患者的血管不适合使用。
新一代支架仍在改进,值得期待
总体看来,可降解支架目前尚不成熟,还不能认为是最好的选择。但是,科学家们还在不断改进,这类支架的使用前景值得期待。
有一位去年在我这里做肺磨玻璃结节手术的女士,按照计划在我们医院进行了一次术后的复查。看到结果后,她联系到我,说从报告里看,自己又长出来一个肺磨玻璃结节,因为之前的磨玻璃结节切下来之后是肺癌,所以不免心里有些紧张。我安慰她先不要担心,等我看看具体的片子。
她今年三月份曾经在我们医院复查过一次,但是肺里没有什么问题,我把三月份的片子和现在的片子进行了对比,确实在左肺下叶又出现了一个肺磨玻璃结节,但这个结节直径非常小,也就两、三毫米,并且密度非常的浅淡,给我的感觉这就像一个炎症性的结节,并不考虑恶性。我建议她继续观察,不要那么紧张,她说自己前段时间感冒了,不知道是不是和这个有关系,我觉得可能会有一定的关系。
对于几个月内突然间长出来的肺磨玻璃结节,很大概率都是炎症性的,这时我们需要观察一下,动态看看它的演化过程。
怎么正确的剪指甲#扁平足 #甲沟炎
随着我国逐步步入老龄化社会,老年人转子间骨折发病率呈上升趋势,俗称人生的最后的一次骨折,属于老年人群一种特有的低能量损伤,主要基于老年人生理性骨质疏松及人类先天的转子区解剖因素所致。
在临床经常会遇到此类患者,作为患者及家属经常因为治疗方式的选择而困惑,现我作为一名骨科医生详细介绍治疗方式的选择。
#愿所有的美好和期待都能如约而至
输尿管癌可以通过手术方式切除。
标准的根治手术需要将患侧的输尿管连同肾脏和膀胱壁内段同时切除,也就是半尿路手术。如果患者的身体状况较差,是上段输尿管恶性肿瘤,可只将肾脏和输尿管进行切除。如果是输尿管下段恶性肿瘤,有些患者有强烈保肾愿望,可将输尿管和膀胱壁内段进行切除,然后进行肾造瘘,以达到保护1个肾脏的目的。但愈后可能没有半尿路手术效果好,患者可能会存在复发的风险,须权衡利弊。如果在术后通过病理学检查,或者手术前的影像学资料提示,肿瘤的体积比较大,超过2公分或者有多发的输尿管癌的问题。高危进展的输尿管癌患者手术以后应考虑积极的辅助治疗,比如说化疗或者免疫药物的治疗。
此外,患者进行输尿管癌根治手术之后需注意定期去泌尿外科复查。
春回大地,草色花香,万物呈现出欣欣向荣的景象,春季诗情画意,而美中不足的是各种细菌、病毒也随着天气变暖而“活跃”起来了。
春季的天气就像姑娘的脸说变就变,由于天气早晨和晚上冷,中午热,此时人体的免疫力相对低下,细菌、病毒等致病微生物,容易趁虚而入,很容易让是出现感冒,嗓子发炎,上呼吸道易受感染。特别容易引发呼吸道疾病。
暂无快速治疗阳痿的方法,在临床上阳痿又称为勃起功能障碍,主要是指阴茎持续无法达到或维持足够的勃起,可以在医生的指导下,通过一般治疗、药物、手术等方法进行治疗。
1.一般治疗:患者需要戒烟戒酒,适当的增加体育运动,合理的控制体重,保持健康饮食。
2.药物治疗:患者可以在医生的指导下,通过药物进行治疗,如西地那非和他达拉非等5型磷酸二酯酶抑制剂进行治疗。如果患者有雄激素下降的情况,需采用睾酮替代治疗,遵医嘱应用十一酸睾酮胶丸或注射剂。
3.手术治疗:病情严重患者需通过手术进行治疗,如阴茎静脉漏手术、阴茎动脉重建手术、阴茎假体置入术等。
若患者感到不适,需及时到医院就诊,在医生的诊断下,根据患者的具体病情表现,有针对性治疗,生活中要加强日常管理,按时复诊。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心和细心地听取了我的主诉,给予了专业的建议。他首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并在为6岁以下儿童开具处方时,要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。然后,医生告诉我本次问诊可以持续2天,非常贴心地为我安排了时间。在我描述了我的症状后,医生立即给予了回复,他告诉我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方,非常严谨地遵守医疗行业的相关法规和道德规范。医生还告诉我,他会尽快回复我的消息,让我不必担心等待时间过长。
在随后的对话中,医生非常耐心地回答了我的各种问题,我提出了可能的病理类型和治疗方案,而医生都给予了非常专业的解答。他告诉我,即使是明确了肺癌,目前对于肺癌的治疗,除了传统的化疗,还有靶向,免疫等疗法,多数情况下,还是比之前的疗效好很多的。医生的回复非常详细,让我对疾病和治疗有了更清晰的了解。
最后,医生还提醒我,他的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊,非常重视患者的健康和安全。整个问诊过程非常愉快,让我感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力。
我最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常专业和耐心,给了我很多有用的建议。
医生详细询问了我的病情并根据我的病理结果和强化CT的情况,给出了专业的评价和治疗方案。他提醒我要保护好肝功能,及时进行腹部彩超评估疗效,以确保治疗的有效性。医生还告诉我,在当前情况下,需要先保肝利尿,然后考虑口服吡咯替尼的治疗方案。
通过医生的指导,我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也知道了下一步该如何处理。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意,感到非常安心和放心。
在这篇文章中,我想分享一下我与医生的交流和治疗过程,希望能帮助到更多有类似病情的患者。
最近,我在网上看了一家医院的医生,是一位非常专业的医生,他熟练掌握医疗行业知识,能够客观评价患者的病情,并给出最合适的治疗方案。在与他的沟通中,我感受到了他的耐心和细心,他关注患者的细节,并给予关心。
当我向医生描述了我去年在医院做的手术,并咨询了化验结果时,医生详细解答了我的问题,让我对自己的身体状况有了更清楚的认识。他还为我提供了术后复查的建议,让我对下一步的治疗有了更明确的规划。
虽然是在网上看医生,但我感受到了医生对我的专业关注和支持,让我对自己的身体状况更加有信心。我对这次网上问诊的经历非常满意,如果需要诊疗,我会考虑前往医院就诊。
我是一名患有肿瘤病史的患者,在网上找到了一个医疗咨询服务,京东兼职医生程鹏副主任医生为我提供了专业的医疗建议。
在医生的询问下,我描述了自己的病史和症状,医生耐心地听取了我的主诉,并提出了针对性的治疗方案。
医生建议我进行肿瘤转移的相关检查,并告诉我需要考虑全身化疗的情况。医生还解释了手术切除和化疗的必要性,以及手术后的成活时间预期。
在医生的指导下,我对后续的治疗方案有了更清晰的认识,也明白了需要尽快处理病情。我感到医生的专业素养和耐心细心的品质让我更加安心和放心。
我在网上看到了一个互联网医院,提供了在线医疗咨询服务,想着这样会更加方便,就尝试着咨询了一下。当我进入咨询时,医生很快就回复了我,而且还提醒我需要完整描述我的问题。医生很有耐心地询问了我的症状,并给出了很专业的建议。他建议我去做彩超检查,还告诉我该去哪个科室挂号,这让我感到很贴心。虽然他没有给出最终的诊断和治疗方案,但他的专业性和耐心让我对互联网医院的服务有了更多的信任。
我在网上看到一个叫做京东互联网医院的平台,可以在线咨询医生。我觉得挺方便的,不用去医院排队等待,就可以和医生进行沟通。于是我就登录了这个平台,选择了肿瘤内科的医生进行了在线问诊。
医生很耐心地听我描述了我的情况,然后给予了专业的建议。他说我的病情可能是低粘附性癌,我当时并不清楚这是什么意思,于是我问了医生。医生详细解释了这种疾病的特点和治疗方法,让我对自己的病情有了更清晰的认识。
医生还提醒我要尽快做CT检查,以确定病情是否有转移,然后尽早手术治疗。我感到医生非常细心和负责任,他的建议让我有了行动的方向,让我感到很安心。
最后,医生还嘱咐我如果有其他医药问题需要咨询,随时可以联系他。我对这次的在线问诊非常满意,感谢医生给予我的专业帮助。
我在京东互联网医院咨询医生关于乳腺癌全切术后化疗期间能否喝复方阿胶浆的问题,医生非常耐心地回答了我的问题。医生首先询问了我的化疗情况,并要求我提供近期的化验检查报告。在确认了我的情况后,医生建议我可以喝复方阿胶浆,并告诉我可以选择生血宝合剂来升白细胞和贫血。此外,医生还解答了我关于喝牛奶、乳清蛋白和鹿茸的问题,并对我的幼稚粒细胞高的情况进行了指导。最后,医生祝愿我的建议能够帮助到我,并祝我生活愉快。非常感谢医生的专业回答和耐心解释,我对医生的服务非常满意。
我在家里感到非常不舒服,经过一番思考,我决定尝试一下京东互联网医院的在线咨询服务。在网上填写了我的基本信息后,不久医生陈业就在线上了。我向医生描述了我的乳腺癌病史,以及近期出现的一些不适症状。医生非常耐心地询问了我的病情,然后要求我上传了去年的术前和术后的检测报告。经过仔细查看后,医生询问了我的主要不适症状,并对我进行了一番解释。
医生非常细心地给我分析了检查报告的结果,并对我当前的治疗方案进行了评估。他建议我可以去风湿科看看,并提醒我要补充钙剂。此外,医生还关心地询问了我胸壁后面不舒服的情况,并建议我进行胃镜检查,可以打麻药,让我放心。
在结束咨询之前,医生再次嘱咐我要少熬夜,并提醒我长期吃钙尔奇。最后,医生祝愿我生活愉快,身体健康,并邀请我随时咨询他。这次咨询给了我很多启发,也让我更加放心。我深深感受到了医生的耐心和细心,他的专业解答让我对自己的病情更加了解,我对他的服务非常满意。
近日,有一位患者向***互联网医院咨询关于肺癌晚期的问题。患者表示母亲患有肺癌晚期,但并不清楚病情,还未进行穿刺检查。患者询问抽胸水能检查哪些内容,以及胸水是否可以进行基因检测。
医生在对话中向患者解释了抽胸水的作用,指出抽胸水可以寻找癌细胞,进行基因检测,以便选择合适的治疗方案。医生还介绍了针对不同类型肺癌的治疗方案,并就药物治疗的费用和效果与患者进行了沟通。
在结束问诊后,患者表示满意医生的服务,并对下一步的诊疗提出了疑问。医生再次给予了建议,并提醒患者就诊时需要谨慎选择。
我是一名肺癌患者,前段时间在网上预约了一位肿瘤内科的医生进行线上问诊。我非常担心自己服用的靶向药物是否已经耐药了,于是向医生咨询了相关的免疫检查单。医生非常细心地询问了我的病情,询问了疾病确诊时间、药物使用情况以及目前的症状。我感到医生非常耐心,给予了我很多安慰和建议。
医生还告诉我,根据化验结果,我的指标都在正常范围波动,暂时不考虑复发。对于我担心的耐药问题,医生也进行了解释和安抚。最后,医生还约定了明天一起查看CT检查结果,让我感到非常放心和安心。
通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅给予了我专业的医疗建议,还给予了我心理上的安慰和支持。我对医生的服务非常满意,今后还会继续选择线上问诊。
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