憩室病是指胃肠道任何一部分向外的囊状突起，常发生在大肠，数个憩室同时存在，称为憩室病。如果憩室发生感染，称为憩室炎。大部分憩室病患者无症状。部分患者可出现腹痛、腹泻、出血。

多发群体：较少食用全麦、水果和蔬菜的人群

常见发病部位：大肠

常见病因：尚不清楚，可能与小块硬质粪便产生压力有关。

预防：平时应多喝水，并在饮食中增加纤维含量，同时还应规律饮食、积极锻炼、充分休息、控制压力。

有一位年轻的女士在线上问诊平台联系到我，她是替家里人咨询肺结节的。我看到她发过来的CT报告，肺里面有6毫米的实性结节。她并没有提供电子版图像，只是把CT胶片拍摄发了过来。拍摄的不是特别清楚，所以我看不到肺结节的细节。我问她有没有电子图像，她说那家医院没有，我说如果在天津的话，可以带着片子过来找我当面看一看。她说距离比较远，可能不方便过来。

她说当地医生看过片子，建议患者几个月之后再复查一下，她想了解一下这个肺结节需不需要治疗。6毫米的实性肺结节还是慎重点好，从报告看，继续观察也是可以的。看病还是比较严肃的事情，我随口一说不需要治疗，实际上并没有看到真实的片子，万一几个月后有问题的时候，家属就该说了，你不是说当时不需要治疗吗？怎么现在长大了呢？处于对患者负责任的角度，还是让我看到具体的片子为好。

作为当代打工人，“爆肝”好像已经成为家常便饭

可你知道吗？如果说你的身体是间公司，

你的肝脏就是那个最坚韧的007打工人！

肝脏是人体最大的实体器官，以代谢功能为主，可以说是最繁忙的“模范员工”，身兼多职，“007”年终无休，为我们的身体承担着如下功能：

01代谢功能

小肠吸收的糖类，在肝脏合成为肝糖存于肝脏，在血糖降低時，肝糖就会转化为葡萄糖，保持血糖的水平。而氨基酸在肝脏合成为蛋白质，供身体所需，多余的则会分解为尿素排出体外。此外肝脏对脂肪、维生素和荷尔蒙的新陈代谢具有重要作用。

02解毒功能

随着人体的新陈代谢和食物、酒精、药物的摄入，毒素会不断累积，这时肝脏就会工作，将毒素化解成为无毒、毒性较轻或容易被溶解的物质。

03分泌功能

肝細胞分泌胆汁，含有胆固醇、卵磷脂、胆盐和胆紅素。胆盐可乳化脂肪，促进脂肪和可溶性維生素A、D、E、K的吸收；当肝功能受损，就会影响胆汁的分泌与代谢，进而出现黄疸。

肝脏不仅功能多样，更是任劳任怨：即使部分肝脏受到严重的损伤，剩余的肝脏细胞仍可“勤勉”工作，使肝脏能够继续执行其复杂的功能，甚至在临床上都不会有特异性症状^[1]。所以肝脏被发现异常时，往往早已病入膏肓。

“模范员工”也有脆弱的一面，尤其是面对病毒感染。在中国，有近90%的肝癌患者都有乙肝或丙肝、甚至两种肝炎病毒合并感染。^[2]

好在规范筛查、早诊早治，可以有效地减少病毒性肝炎患者向肝硬化或肝癌恶化发展。

当前乙肝尚不能治愈，对于乙肝感染者，口服直接抗病毒药物可将HBV DNA控制在检测标准以下（通常为20IU/mL以下），可以最大限度地抑制乙肝感染者体内的病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生，延缓并减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌和其他并发症的发生，改善患者的生命质量。2022年，新版《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》发布，呼吁符合抗病毒治疗指征的乙肝患者尽早进行抗病毒治疗。

丙肝患者更为幸运，随着口服直接抗病毒药物的成功研发和在全球范围的广泛应用，慢性丙肝现在已经可以实现病毒学治愈，且丙肝治疗已经进入到泛基因时代，在患者中能达到90%以上的持续病毒学应答（Sustained virological response, SVR），即病毒学治愈。^[3]

如今，指南推荐的乙肝治疗药物和丙肝口服泛基因型直接抗病毒药物都已经被纳入国家医保目录。随着国内“互联网+”医疗健康领域的纵深发展，线上复诊、续方购药也变得愈发简便。药物可及性大大提高，惠及更多“打工人”。

记得再忙也不要忘了关注你身体中最给力的肝脏，毕竟健康才是这辈子最重要的KPI。

参考资料：

[1]Mao, Shennen A.; Glorioso, Jaime M.; Nyberg, Scott L. (2014). Liver regeneration. Translational Research, 163(4), 352–362. doi:10.1016/j.trsl.2014.01.005 

[2]中国原发性肝癌临床登记调查2020中期报告

[3]丙型肝炎防治指南（2022版）

脑动脉硬化是指脑部的动脉血管壁变硬和变厚，导致血管狭窄和血液供应减少的情况，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行合理治疗。

1.一般治疗：首先要注意改变不良生活方式，包括戒烟、限制饮酒、控制体重、保持健康饮食、增加体力活动等。这些措施有助于降低血压、降低胆固醇水平和改善血液循环。

2.药物治疗：可使用药物来管理脑动脉硬化的症状和减少进一步的血管损伤。如抗高血压药物硝苯地平缓释片、贝那普利，可有效控制身体内的血压水平，缓解症状。其次也可采用降脂药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，控制体内的血脂水平，避免血脂过高而加重动脉硬化，另外也可采用抗血小板药物如阿司匹林等，可减轻动脉硬化的症状。

3.手术治疗：对于严重病例可进行血管扩张手术，如血管成形术或支架植入术，可以通过扩张狭窄的血管来恢复血液流通。如果出现严重动脉瘤或血管堵塞，可进行外科手术来修复或替换受损的血管。具体的治疗方法以及药物的使用，都需在专业医生的指导下，根据患者的病情进行合理选择。

咳嗽鼻子出血的原因有很多，不一定是疾病，例如鼻腔干燥、鼻腔黏膜损伤，但也有可能是鼻炎、鼻息肉、鼻咽癌等疾病导致的。

1.鼻腔干燥：秋冬季节天气干燥，鼻腔黏膜容易干燥破裂，或者擤鼻涕时导致黏膜破损，从而引起流鼻血。

2.鼻腔黏膜损伤：经常挖鼻孔或鼻部受外力损伤，导致鼻腔黏膜血管破裂或鼻中隔偏曲，从而引起鼻出血。

3.鼻炎：长期吸入刺激性物质或患有慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症，导致鼻腔黏膜充血、水肿、分泌物增多，从而引起鼻出血。

4.鼻息肉:鼻息肉本身不会导致咳嗽鼻子出血，但如果是出血性鼻息肉，新生物坏死时可能会有局部出血，倒流至口腔或从鼻子流出，表现为咳痰带血或鼻涕带血。

5.鼻咽癌：如果鼻咽癌侵犯到气管或肺部，可能会引起咳嗽鼻出血的症状，但这种情况较为少见。

当出现咳嗽和鼻出血的症状时，排除非疾病原因后，应及时就医，以便确诊和治疗。

卵巢早衰，要孩子真的等不起

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今天海扶聚焦超声消融手术的是一个来自浙江的胰腺癌。

现在患者腹痛加重，每天口服羟考酮 80mg bid，在了解海扶聚焦超声消融手术治疗胰腺癌后，专程至我们中心就诊。

按照传统治疗方案，目前治疗一般是化疗加靶向治疗，免疫治疗，可以联合介入治疗，也可以中药治疗。

今天在镇静镇痛下治疗，术中效果明显，病灶出现了典型的灰度变化，手术后患者回病房休息，明天复查之后就能回家调理。

我曾经在一个寒冷的冬夜，发现了自己眼睛上有个小疙瘩，心里不由得有些担心。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生在查看完整病例后，开始了问诊，询问我详细的主诉。医生告诉我这可能是麦粒肿，建议我进行热敷。我有些担心，问起可能会破溃的情况，医生告诉我脓排出后会好转。

我继续询问如何处理，医生告诉我可以观察或手术切开排脓。我表示不太想给孩子做手术，医生也很理解，并告诉我观察的注意事项。我担心孩子眼睛会受到影响，医生安抚我说不会，因为疙瘩在眼皮上。最后，医生让我自己观察，有问题可以随时再问。

在医生的专业建议下，我心里稍微放下了一些担忧，晚上安心地睡去。第二天，我继续与医生沟通，最终结束了这次线上问诊。医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗应前往医院就诊。

昨天做了眼睑肿物切除手术，现在发现眼尾有红肿的情况。我有些担心，于是在互联网医院进行了问诊。医生很耐心地询问我的症状并给予了专业建议。医生告诉我这种情况可能是手术后的正常反应，需要进行热敷处理，并且解释了代谢恢复的时间可能会比较长。我非常感谢医生的耐心解答，让我对自己的症状有了更清晰的认识。在结束问诊后，我感到很满意并决定在问诊记录中发起复诊，以便及时了解病情变化。

我最近带着宝宝在互联网医院进行了线上问诊，宝宝最近频繁眨眼，总说眼睛里面硌得慌，打开一看有小泡，让我十分担心。通过医生的详细询问和分析，医生告诉我可能是病毒性泡状结膜炎引起的，需要及时治疗。

医生非常耐心地解答我的疑惑，给予了我专业的建议和治疗方案。我对医生的专业素养和关心患者的态度深感钦佩，让我感到安心和放心。

在医生的指导下，我按时给宝宝滴眼药水，注意眼部卫生，并及时复诊。宝宝的症状得到了有效控制，我对互联网医院的服务感到非常满意。

我于16号拆线，手术后眼睛还有点肿和青，心里有些担心。于是我选择了线上问诊，希望能得到专业的建议。医生很耐心地询问了我的情况，听完我的主诉后，给出了详细的解释和建议。医生告诉我，这是正常的，一般两周左右青肿明显吸收，一个月左右才会平复。一年才会很自然。医生还建议我做热敷，并开具了眼膏的处方。我对如何涂抹眼膏有些担心，医生给我解释了详细的使用方法，并建议我可以用两到三个月。在医生的专业建议下，我购买了眼膏并开始按照医生的建议进行治疗。整个问诊过程非常顺利，医生的专业品质给了我很大的信心。感谢医生的耐心解答和专业建议。

我是一位患有眼睑外瘢痕的病人，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心和细心地询问我的病情，对我的问题进行了详细的了解和分析，并给出了专业的建议。医生告诉我，疤痕肉芽肿需要很长时间才能平复，建议我在不发炎的基础上做热敷促进吸收。我向医生咨询了手术的疼痛情况，医生详细地解释了手术的情况和疗效，让我对治疗方案有了更清晰的认识。医生还为我开具了一份详细的处方，并耐心解释了用药的方法和注意事项。

在问诊过程中，医生始终保持着良好的沟通能力和专业素养，让我感受到了他们对患者的关心和负责。我对医生的治疗方案和建议非常满意，对互联网医院的服务也感到非常满意。

我是一位29岁的女性，最近发现自己的眼睛出现了三眼皮的情况，这让我感到有些烦恼。经过朋友的提醒，我意识到这个问题可能已经存在一段时间了。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议。

经过医生的详细询问和分析，医生给出了专业的诊断和治疗建议。医生耐心地解释了我目前的情况，并建议我可以适当观察，也可以考虑手术治疗。医生还提醒我，任何操作都是有风险的，并且手术只是暂时解决问题，随着年龄的增长还有可能再出现同样的情况。我很感激医生的耐心解答和专业建议，让我对自己的状况有了更清晰的认识。

最终，我决定先观察一段时间，不做可能比做更好。我感到医生非常尊重我的选择，没有强行推荐任何治疗方案。医生还建议我可以适当化妆来掩饰这个问题，这让我感到很温暖。

通过这次线上问诊，我对自己的问题有了更清晰的认识，也更加了解了治疗的选择。我对医生的专业素养和耐心感到非常满意，我相信在互联网医院也能得到优质的医疗服务。

我最近因为眼睛有些不舒服，就在网上找了一个医生进行了问诊。医生非常耐心地询问了我的症状和日常生活习惯，然后给出了一些建议和治疗方案。虽然我不太愿意去医院，但医生还是建议我尽早去医院做个检查。我觉得医生非常细心和负责任，让我对线上问诊有了更好的认识。

尽管有些不便，但我最终还是去了医院，医生给我做了一些检查，并开了一些眼药水。现在我感觉好多了，真的很感激医生的建议和帮助。

昨天中午，我向一位医生咨询了自己的病情，因为我居住在四川省自贡市富顺县，离医院较远，而且还要照顾年迈的母亲，所以希望能够通过视频咨询解决问题。

我向医生描述了自己的病情，1995年发生车祸导致颅骨凹陷性粉碎性骨折，手术后左眼睑肌肉麻痹，视神经萎缩，左眼不能睁大，希望能得到治疗。

但医生一直没有回复，我感到有些失望。虽然我理解医生可能很忙，但作为患者，我希望得到及时的关注和帮助。

在一次线上问诊中，患者反映自己眼压连续两周高，引起了他的担忧。医生在仔细查看患者病例后，建议患者继续观察一周，并进行眼压监测。患者虽然害怕，但医生耐心解释并提醒他眼睛是唯一的，需要保护好。医生还提到可能出现眼神经损伤的情况，建议压平眼压，并进一步观察。患者虽然有些担心，但在医生的专业指导下，逐渐放心。

随后，在医生的建议下，患者再次监测眼压并进行眼底检查。医生指出可能出现玻璃体絮状混浊等情况，需要进一步扩瞳检查。患者对医生的建议感到满意，积极配合检查。最终，医生根据检查结果提出了具体解决方案，并建议患者前往医院就诊。

周一下午，我带着孩子去了医院，准备接受手术。在网上和医生进行了一次问诊后，医生很热情地回答了我的问题，让我对手术有了更清晰的认识。我很感谢医生的耐心和细心，让我感到很安心。

在问诊的过程中，医生提醒了我一些事项，让我对手术前后的情况有了更充分的了解。他们的服务很细致，让我对京东互联网医院的医生们充满信心。

感谢李医生的热情接诊！👍