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杨莎莎
杨莎莎

杨莎莎,广州市医学会眼科分会委员,广东省女医师协会眼科学分会委员。 从事眼科临床、教学及科研工作近20年,擅长近视、散光、远视、屈光不正、干眼症、青光眼、白内障、葡萄膜炎等疾病的诊断和治疗。尤其对青少年近视眼预防、验光配镜及近视激光手术治疗等诊治经验丰富。发表省级以上论文10余篇。

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擅长擅长近视、散光、远视、屈光不正、干眼症、青光眼、白内障、葡萄膜炎等疾病的诊断和治疗。尤其擅长激光近视矫正术及青少年近视防控
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  • 定向服务定义:

     

    定向服务订单是医生开通【图文问诊】,【电话问诊】,【视频问诊】后,用户在搜索或进入医生主页,指定该医生下的订单,订单价格为医生自主定价

     

    定向服务医生的好评越多,服务期间诊疗质量越高,在平台上获得曝光也会增加,同时订单也会更多。

     

     

    提升好评七大核心技巧:

     

    技巧1、主动邀请评价

     

    更多评价有助于提升好评率获得更多订单,虽然在服务结束平台会提示患者评价但可能此时患者已经离开了,所以对于问诊服务中沟通良好的患者,医生可以在沟通完毕后主动邀请患者评价,

     

    举例1: 希望我的建议能够帮助到您,请您点击右上方评价入口进行本次的诊疗服务的评价,祝您早日康复

    举例2: 希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!可以右上方评价处本次诊疗服务作出评价,祝您生活愉快,再见!

     

    技巧2、完整的诊疗过程三步法

     

    线上医患交流区别于线下门诊,缺少医院氛围,环境等影响,诊疗过程的只能透过文字完整性和回复内容的专业度体现,线上基础核心诊疗三步法(问诊,诊断,主要建议)可以把诊疗过程所思所想呈现给患者,有更多的可信度

     

    第一步:充分问诊,询问患者主要病症,询问可医患交流2-4轮次,不宜过多或者过少,过少或者不询问容易让患者有医生不了解我就直接诊断的感受

     

    第二步:给与诊断说明,补充循证依据

     

    举例:通过图片和症状表述应该是脂溢性皮炎,可能与皮脂溢出、微生物、神经递质异常、物理气候因素、营养缺乏以及药物等的作用有关

     

    第三步:给与主要建议,患者既然是线上咨询,大概率是短期不方便去线下就医或者线下找不到医生,优先帮患者考虑线上可解决方案

     

    举例:您的情况是XX炎,可以先用一些药物,请问您有无药物过敏史、肝肾功能异常、是否处于孕期、哺乳期、备孕期呢?如果无就可以用XXX药,一日一次,连用一周,用完后用XXX调理菌群,一日一次,一次两粒,连用7-10天,稍后我给您开个处方,如果有XX、瘙痒情况立即停用找我复诊,同时方便的话再去XX科室检查XXX

     

     

    技巧4、巧用【快捷回复】工具

     

    平台已为您整理很多快捷用语,包括解释,安抚等话术

     

    详情点击输入框上方【快捷回复】,点击管理,将医生常用的问诊,诊断,病情分析等内容录入快捷回复中, 避免来回沟通与等待挤轧问诊时间。

     

    技巧5、 巧发追问包

     

    请您在规定的时间(48h)内沟通完

     

    ①如医生诊中临时有事需要离开,或者患者留言后服务已结束,医生未及时回答

     

    请医生点击+点击免费追问包补答回复,

     

    话术:非常抱歉,医院有个紧急门诊/手术,未及时回复,您的情况是XXX,已经给您补发追问包,有疑问可以再继续沟通

     

    ②患者离开,未回复,无法继续沟通,请医生简单做安抚说明

     

    话术1:目前问诊即将结束,系统即将自动关闭,先给您一个建议,下次方便的时候在上线问诊

     

    话术2:您好,问诊需了解患者相关情况后,才能给出诊断治疗建议。我这边一直未能收到您的回复、了解到您的情况,不知是否是网络或系统原因,建议您下午或晚些时间再行问诊,观察是否能沟通成功。此次未能解答您的问题,抱歉

     

     

    技巧6、患者留言后医生及时回复

     

    ①、接诊后及时问诊和诊断,提醒患者保障在线实时沟通,举例:您好,我正在查看您的问题,请您先不要离开保持在线;

     

    ②、建议医生早晚/休息时间及时登录APP检查患者留言,及时回复;

     

    ③、如果患者等待时长过长或者沟通不充分,医生可以选择电话或者语音沟通;

     

     

    技巧7、 以良好的态度完成诊疗过程

     

    ①   线上患者多类型,如患者主动态度恶劣,请医生冷静处理,请勿跟患者争执沟通,可以点击上方患者姓名,【举报】患者

     

    举例话术:如您现在无医学问题需要咨询,我这边先结束问诊了,欢迎您之后有医学方面问题再来咨询。祝您健康

     

    ②  如果患者比较焦虑,持续重复问诊,请医生主动安抚患者

     

    举例话术:您的心情我能够理解,目前的建议是您(治疗方式、药物、生活建议)等,总结分析病情。/您别太担心

     

    ③ 主动人文关怀,留意患者情绪,及时进行情绪安抚。

     

    举例话术:例如:“您先不要着急,单凭XXX是无法确认是XX疾病的。您还有XXX的症状吗?”

     

    ④以陈述句回答患者,避免出现质问、反问等交流方式,也避免用词不当,比喻不当的词语,以免引起患者的不满情绪。

     

    错误话术:你自己去医院查把,看说明书,我也没有别的办法等等。 

     

    正确话术:您的情况是XX,需要XXX用药对症治疗,但是本身病情会有反复情况,XX需要您注意XXXX,我们要一起努力对抗疾病

     

  • 今天有一位患者咨询,他吃着3种降压药。今年体检发现肝功能(AST,ALT)指标偏高了。这位患者的第一反应,就是看降压药的副作用。其实,他吃的这几种降压药,引起转氨酶高的可能性很小。更大概率是平时吃的油腻,或者活动少、或者经常饮酒引起的脂肪肝所致。
    有一些可能会引起肝脏转氨酶升高的药物,比如他汀类降脂药,医生在处方时,会嘱咐定期复查肝功能。
    无论如何,转氨酶高了,应该找专科医生看一下,同时注意少喝酒,尽量不喝酒。

     

     

  • #预防#甲状腺结节 保持快乐心情很重要!#不要生气 #医学科普 #涨知识 #甲状腺 #甲状腺医生李德志 #医者仁心 @抖音小助手

  • #全喉切除 术后!#医学科普 #北京协和医院李五一

  • 小儿斜视是指孩子双眼在看东西的时候,一只眼睛看,另一只眼睛出现偏斜,即两个眼球位置不对称。大部分小儿斜视保守治疗的效果不好,需要手术治疗。但家长总是期待保守治疗能够起效,对斜视手术充满恐惧和疑问,纠结自己的孩子到底要不要手术?

     

    斜视是否需要手术主要取决于两个因素:第一,孩子的眼位偏斜程度(斜视度),偏斜程度大,而无法通过戴镜等保守方式控制,需要手术治疗;第二,关键看斜视是否对孩子的双眼视功能造成影响,特别是对立体视功能的影响。如果检查发现双眼视功能已经受到影响,比如双眼融合功能开始破坏了,就要尽快手术。因为正常人的双眼视功能基本在学龄前发育成熟,如果孩子年龄太大,术后的功能恢复会很难。

     

    所以,小儿斜视早发现早治疗十分重要。家长不要因为害怕手术而拖延治疗,一定要及时带孩子到医院检查,避免错过最佳手术时机。斜视手术最终不仅仅是恢复外观,更重要的是恢复双眼视功能,让孩子能够正常看东西,这种情况才称作完全治愈。

     

    TIPS

    双眼视功能分为三级:同时视功能(双眼同时感知的功能),融合功能和立体视功能。

     

    融合功能:包括感觉性融合及运动性融合。当物体的影像落在双眼视网膜的对应点上时,两眼看到的影像仅有轻微差异,感觉性融合功能可以把两个物象综合为一个完整物象;如果物体的影像没有落在两眼视网膜的对应点上,双眼的物象是分离的,运动性融合功能可以通过视中枢来调节眼球运动,这时两个物象就落到视网膜的对应点上,将物象融合在一起。

     

    立体视功能:在融合功能的基础上,两眼所看的物象有立体的三维影像的功能,也可认为是感知物体的远近深浅的功能。

  • 癫痫是神经内科中的一种慢性疾病,根据患者不同的病情,其患病的严重程度也是不同的。一般来说,评判癫痫疾病的严重程度主要看患者的癫痫发作是否能够有效控制,而控制发作必然与患者的发作情况有关。哪些方法可以判断癫痫的严重程度?

    1、脑电图评判

    由于癫痫病是大脑异常放电引发的短暂性大脑功能障碍,因此在诊断时需要做脑电图检查,所以在以往的治疗中,脑电图对大脑异常放电的捕捉概率也是判断癫痫严重程度的一项指标。

    2、癫痫发作表现

    脑电图只是辅助检查的一种手段,其本身存在局限性,因此脑电图检查结果并不一定代表患者的病情严重程度。临床上评判癫痫严重程度的重要指标为癫痫疾病的发作频率、癫痫每次发作的持续时间和发作是否有抽搐症状。癫痫的发作并不一定都会出现抽搐症状,像癫痫的失神小发作症状都比较轻微,一般不出现抽搐。

    而出现抽搐症状的癫痫发作,还可以表现为全身性的抽搐和局部的抽搐,比如嘴角抽搐、脸部抽搐、单侧肢体抽搐等。一般来说,全身性癫痫发作越频繁、持续时间越长,患者的癫痫病情就越严重。

    3、癫痫发作的频率

    由于每个患者的病因各有不同,病灶位置及深浅、发作类型及症状等也不尽相同,因此不同患者的癫痫发作周期和发作频率都不一样。

    大多数的患者发作频率都不规律,只有极少数患者的发作似乎有一定的规律,比如跟月经周期、体内激素及代谢功能等有关系。

    部分患者一天之内就能发作好几次甚至几十次,这就属于很严重的癫痫疾病了,如果一个月发作三四次就属于比较频繁的癫痫发作了。几个月发作一次的就属于中轻度的癫痫病,像有些患者一年甚至几年才会发作一次,就属于轻微癫痫了。

    4、癫痫发作时长

    临床上癫痫疾病有三四十种类型和上千种的发作症状,不同类型和症状的癫痫,其发作的持续时间不能一概而论。

    大多数癫痫发作都是突发的、一过性的,有些可能小发作只有几秒、十几秒的短暂发作,像大发作的发作时间一般在2-5分钟。但是对于出现3分钟以上的癫痫持续状态的患者,病情就很严重了,应立即就医。

     

    除了以上重要指标外,215年加拿大的一项研究显示,引发癫痫原发病的严重程度、患者服用的抗癫痫药物数量、药物对患者的毒副作用、癫痫并发的其他疾病及精神障碍等,对于判断癫痫疾病的严重程度同样具有参考价值。

    温馨提示:不管癫痫的严重程度如何,患者都需要清楚,癫痫的每一次发作都是对大脑神经功能的损伤,都是对癫痫病灶的增强。长此以往,造成的后果不堪设想,轻度癫痫患者同样不可放松警惕。

     

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    任何一个人如果想要进行最基本的生命活动,那么就一定要依靠甲状腺激素,但是现在社会上有很多的甲亢患者,他们因为甲亢这个疾病从而就导致了自己的甲状腺出现了一点问题,那么甲亢这个疾病有哪些症状表现呢?

    甲亢的症状表现不是很典型,易被忽视。但集中表现在神经系统和身体形态方面。

    甲亢患者表现为易激动、精神过敏、多言多动、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等,有时候会出现幻觉、抑郁现象。

    甲亢症状最明显的身体反应就是甲状腺肿,少数不对称。同时甲状腺血流增多,在腺体上下部及外侧可闻及血管杂音和叩门震颤,上部比其他部分明显,这也是甲亢最具代表性的特征。另外一种明显特征为侵润性突眼和非侵入性突眼。眼球突出,患者可感觉视力下降、肿痛、刺痛,甚至失眠。一小部分人还会出现皮肤及肢体端出现水肿,多于小腿胫前下段,少数见于头部面部及后背。

    另外,甲亢在男性和女性中表现症状也有所不同,除了具有怕热、消瘦、心慌、多汗、食欲亢进、心动过速、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿等一般症状外,甲亢女性的症状还表现为月经失调、闭经、无性欲严重者可导致不育,男性甲亢则表现为阳痿、早泄、性功能减退。

    人体所必需的激素之一就包括甲状腺激素,而且是需要适量的甲状腺激素,不能太多,但也不能过少。如果人们患上了甲亢这个疾病,那么自己体内的甲状腺激素就可能过多,从而危害了自己的健康,因此为了我们自己的健康,人们就应该去预防甲亢这个疾病。

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    糖尿病的蛛丝马迹
    近些年随着人们生活水平的不断提高,糖尿病的发病率也是逐年上涨,但是由于许多糖尿病患者起病隐匿,不容易及时发现,错失了最佳的非药物干预阶段,至此,我特整理了一些关于糖尿病患者一些常见症状和体征,以供参考,需要特别注意的是,许多糖尿病患者是没有任何临床表现的:
     
    1、多饮、多尿、多食
    2、不明原因体重下降
    3、牙齿松动、牙痛
    4、手、脚、舌头麻木
    5、伤口久不愈合
    6、反复尿路感染
    7、餐前饥饿难忍及低血糖

  • 昨天下午,我家宝宝突然眼睛肿了起来,一开始以为是蚊虫咬的,但擦了药后情况并没有好转。今天早上眼睛肿得更厉害,连睁不开了,我有些着急,不知道该怎么办。于峻杰医生的助手很快回复了我的消息,他们建议我先描述一下宝宝的病史,以便医生更好地了解病情。我和医生助理交流了一番,得知医生认为是急性期的皮肤病变,建议暂时冷敷并继续使用药膏。我问了一些关于药膏使用频率和孩子哭闹对眼睛有没有影响的问题,医生都一一耐心回答了我的疑问。最后医生建议我给宝宝多补充维生素C,少吃辛辣刺激性食物。整个问诊过程非常顺利,医生和助手都很细心地解答了我的问题,让我感到非常放心。希望宝宝能尽快康复。

  • 我最近发现视力有些模糊,经常感觉眼睛有些肿胀,于是我决定在网上寻求医生的建议。我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并且通过沟通和询问,帮我了解了一些关于近视的情况。

    医生提醒我少看手机和电脑,避免长时间用眼,并且为我开具了一盒药物来缓解眼睛的不适。通过医生的建议和帮助,我得到了有效的治疗方案,并且在医生的指导下,我已经购买了药物并且按时服用。我非常感谢医生的专业知识和耐心指导,这次线上问诊让我感受到了医生的关心和温暖。

  • 我是一位来自四川成都市的患者,最近因为疫情严重不能外出,所以选择了线上问诊。昨天我在网上咨询了视光中心的医生,询问了孩子眼睛的情况。医生非常耐心地听取了我的描述,并给出了专业的建议。医生给我的印象非常好,他不仅熟练掌握医疗行业知识,还能够以友善的方式与我交流。他对我的问题进行了客观评价,并给予了详细的治疗方案,让我对孩子的眼睛问题有了更清晰的认识。

    在咨询过程中,医生还提醒了我一些注意事项,让我感到非常贴心。他还建议我等放假了去医院检查治疗,并给出了一些中肯的建议,让我对孩子的眼睛问题有了更清晰的认识。整个咨询过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的品质让我对线上问诊有了更好的认识。

  • 昨天,我在户外晒太阳的时候,突然发现眼睛出现了一些异常情况。太阳光直射到了我的眼睛,导致眼睛偶尔闪动金线,还出现了几次眼前的黑点。这让我感到有些担忧,于是我决定向***互联网医院进行线上问诊。

    医生很快接诊了我,并告诉我本次问诊可以持续2天。在询问了我的症状后,医生问到了一些关键问题,比如黑点是固定的还是漂浮不定的,以及我的视力情况。基于我的描述,医生认为我可能是因为太阳光直射导致的玻璃体混浊引起的飞蚊症,还告诉我这种情况一般不需要特殊治疗。医生建议我尽快到医院检查眼底,以排除其他潜在的问题。

    我还向医生询问了关于卵磷脂络合碘片的用药情况,但医生告诉我目前市面上的药物都不是特效药,只有在甲状腺功能正常的情况下才可以尝试。最后,医生还提醒我如果症状加重或出现新的情况,需要及时就医。

    整个问诊过程中,医生非常耐心地解答了我的问题,并给予了专业的建议。我对***互联网医院的服务感到非常满意,虽然无法面对面,但通过线上问诊也能得到及时的医疗支持。

  • 今天在互联网医院进行了线上问诊,14岁男童患者近期被确诊为圆锥角膜。一个月前,患者发现左眼视力下降,裸眼视力仅为0.1,右眼也有所受影响,裸眼视力为0.25。经过医生的矫正后,左右眼的视力均恢复至1.0。在问诊中,医生邵主任耐心倾听了患者的主诉,并详细解答了患者家长对于病情和治疗方案的疑惑。邵主任明确指出,需要到更专业的医院进行pentacom角膜地形图检查以确诊圆锥角膜,同时建议进行角膜交联手术。此外,邵主任还解释了角膜移植手术的时机和手术方式的选择,为患者家长提供了清晰的医疗建议。在问诊结束后,患者家长对邵主任的专业知识和耐心沟通给予了高度评价。

    本次线上问诊,医生邵主任的专业知识和耐心沟通让患者家长对圆锥角膜的治疗方案有了更清晰的认识。同时,也让患者家长感受到了医生对患者的关心和责任,为患者的健康保驾护航。

  • 怀孕五个月的我最近发现眼睛有点疼痛,似乎长了个麦粒肿,内心有些担忧。于是我决定在线上问诊寻求医生的建议。医生在仔细了解我的症状后,给出了建议,让我尝试热毛巾热敷,并使用左氧氟沙星眼药水和眼药膏治疗。我有些担心药物对宝宝的影响,但医生解释说眼科用药控制好用量,不会进入身体循环,安全性较高。

    我在医生的建议下,决定先尝试治疗方案,并前往药店购买需要的药物。医生的耐心和专业给了我很大的安慰,让我对治疗充满信心。虽然只是线上问诊,但医生的关怀和专业让我感受到了温暖,让我更加相信医学的力量。

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了关于孩子眼镜选择的问题。医生耐心倾听了患者的描述,并了解到孩子的度数已经相当高,需要特殊的镜片来控制度数进展。医生建议患者选择功能镜片,并提醒孩子在平时注意眼睛保护,避免剧烈运动。同时,医生还向患者推荐了新乐学镜片,并提示可以去医院了解是否有保险可以免费更换。患者对医生的建议表示感谢,医生也提醒患者要定期检查眼底,保持眼睛健康。

    这次问诊让患者感受到了医生的专业和细心,医生对患者的问题给予了详细的解答和建议,让患者对孩子的眼镜选择更加放心。通过线上问诊,患者与医生的沟通顺畅,问题得到及时解决,为孩子的视力保护提供了有力支持。

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  • 昨天,我在网上咨询了一位视光中心的医生,因为最近发现自己的视线有些不良,看东西有些模糊,经过检查得知是管视。医生很耐心地和我沟通,询问了我的症状和情况,然后建议我到当地的大医院眼科检查确认。虽然只是网上咨询,但医生非常专业,让我感受到了医生的细心和专业。在咨询结束后,我决定按照医生的建议去医院做进一步的检查,希望能够早日康复。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,主诉是眼角长了一个圆圆的东西。医生非常耐心地询问我的症状,并通过沟通了解到我的眼睛突然变大,没有不舒服的感觉,也没有眼红和充血。医生要求我拍照发给他看,然后给出了专业的建议。

    在整个问诊过程中,医生始终保持友善和耐心,用专业的知识帮助我分析问题,给予了及时的建议。最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如需诊疗,需要前往医院就诊。

    整个问诊流程非常顺利,医生的专业素养和良好的沟通能力给我留下了深刻的印象。我对京东互联网医院的服务感到非常满意。

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