#呼吸困难 #咽喉狭窄 #气管狭窄 #北京协和医院李五一 #医学科普

下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。

【临床表现】膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿常用手搓拉阴茎，跑跳或改变排尿姿势后，能使疼痛缓解，继续排尿。尿道结石典型症状为排尿困难，点滴状排尿，伴尿痛，重者可发生急性尿潴留及会阴部剧痛。除典型症状外，下尿路结石常伴发血尿和感染。憩室内结石可仅表现为尿路感染。

【诊断】根据典型症状和影像学检查可作出诊断，但需注意引起结石的病因如BPH、尿道狭窄等。前尿道结石可沿尿道扪及，后尿道结石经直肠指检可触及，较大的膀胱结石可经直肠-腹壁双合诊被扪及。常用辅助诊断方法：①超声检查，能发现膀胱及后尿道强光团及声影，还可同时发现膀胱憩室、良性前列腺增生等；②X线检查，能显示绝大多数结石，怀疑有尿路结石可能时，还需作尿路平片及排泄性尿路造影；③膀胱尿道镜检查，能直接见到结石，并可发现膀胱及尿道病变。

【治疗】膀胱结石采用手术治疗，并应同时治疗病因。膀胱感染严重时，应用抗菌药物；若有排尿困难，则应先留置导尿，以利于引流尿液及控制感染。1.经尿道膀胱镜取石或碎石大多数结石可应用碎石钳机械碎石，并将碎石取出，适用于结石<2~3cm者。较大的结石需采用超声、激光或气压弹道碎石。结石过大、过硬或膀胱憩室病变时，应施行耻骨上膀胱切开取石。2.耻骨上膀胱切开取石术为传统的开放手术方式。合并严重尿路感染者，应待感染控制后再行取石手术。尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法，如结石位于尿道舟状窝，可向尿道内注入无菌液体石蜡，然后将结石推挤出尿道口，或用血管钳经尿道口伸入将结石取出。前尿道结石采用阴茎根阻滞麻醉下，压迫结石近端尿道，阻止结石后退，注入无菌液体石蜡，再轻轻地向尿道远端推挤，钩取或钳出，取出有困难者可选择内镜下碎石后取出。处理切忌粗暴，尽量不作尿道切开取石，以免尿道狭窄。后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱，再按膀胱结石处理。

神经性耳聋的原因

肿瘤患者的健康教育

孩子连续打喷嚏不停。父母要警惕是不是过敏性鼻炎了。

#甲状腺结节是什么原因引起的？要重视#甲状腺健康！#医学科普 #科普 #健康 #甲状腺医生李德志 #医者仁心 @抖音小助手

#声音嘶哑 #声带麻痹 #北京协和医院李五一

本文节选自

若想了解更多体系化知识

请点击上方图片购买

#打呼噜 #医学科普 #北京协和医院李五一

#声音嘶哑 #吞咽异物感 #医学科普 #北京协和医院李五一

在一个平凡的日子里，我迫切需要医生的帮助，因为我脸上的伤口已经痊愈，但留下了顽固的疤痕。于是我决定尝试互联网医院的线上问诊服务，寻求专业医生的建议。

通过文字交流，医生耐心询问我的情况，要求我上传照片以便更好地了解症状。经过详细描述和照片展示后，医生迅速给出判断，指出疤痕的灼痛感是不良反应，建议停止使用药物。

医生的专业判断让我感到安心，同时也让我意识到自己在治疗过程中可能存在的错误。在医生的建议下，我停止了药物的使用，疼痛感逐渐减轻，疤痕也开始慢慢淡化。

这次线上问诊经历让我深刻体会到医生的专业和耐心，他们不仅给予了我正确的治疗方向，还让我意识到自我治疗中的不足之处。感谢医生们的帮助，让我重新找回了信心。

这是一个关于线上问诊的医学故事，讲述了一位患者在寻求医疗建议的过程中遇到的困惑和寻求帮助的经历。

患者在两年前做过一次手术，但复发后开始寻求医生的建议。经过一系列的咨询和治疗，患者对医生的专业性和耐心给予了高度评价，同时也表达了对医疗过程中的不便之处的担忧。

通过与医生的沟通，患者得到了关于同位素治疗和疤痕复发防治的建议，同时也得到了对医院其他科室能力的了解。在医生的介绍下，患者对后续治疗的安排有了更清晰的规划，同时也对医生的专业素养和关心患者的态度表示感激。

整个故事中，医生始终以专业、耐心、关心患者为核心，为患者的健康提供了有力的支持和指导。

我家女儿双耳畸形，一直困扰着我们。最近在网上看到了一个互联网医院，于是我决定尝试线上问诊。开始时，医生要求完整查看女儿的病例，然后开始诊疗。医生提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，必须确认有监护人在场。我告诉医生，女儿在重庆儿童医院做过手术，但我对手术效果不太满意，特别是左耳上部。医生建议我尽快过来面诊，因为单从照片上看，改善的余地不大了。我曾经考虑过让女儿戴耳模，但医生告诉我现在已经没啥作用了。最后，医生表示医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是要前往医院就诊。

在某天的线上问诊中，患者向医生咨询了关于血清prp填充术前需要进行哪些体检的问题。医生在开始诊疗之前，提醒了医生必须完整查看患者病例的重要性，以及为6岁以下儿童开具处方时的相关规定。在问诊中，医生耐心地向患者解释了需要进行的体检项目，包括血常规、凝血功能和传染病检查等。患者提出了关于梅毒检查的疑问，医生细致地解释了检查的必要性，并强调了避免潜在风险的重要性。最终，医生建议患者无论在哪家医院做颈纹填充手术，都应该进行相应的体检，以确保手术的安全性。

在结束问诊后，医生再次提醒患者，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这场线上问诊充分展现了医生丰富的医疗知识和细心的态度，为患者提供了专业的建议和支持。

我是一名患者，最近在网上找了一个医生进行了线上问诊。前段时间我在做完了鼻子的整形手术后，出现了一些异常情况。最开始是在鼻梁处出现了一个硬块凸起，我没有太在意，觉得可能是手术后的正常反应。但是后来硬块处破口了，还流脓流血，让我非常担心。于是我找到了这位医生进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的病情，听取了我的主诉，并提出了一些建议。他建议我做三维ct检查，以便更清楚地了解问题的症结所在。并告诉我，可能需要进行清创手术，去除坏死组织，这让我感到有些担心。但医生给我解释了手术的必要性和可能的治疗方案，让我觉得有了一些信心。

最后，医生还提示我，他的回复仅为建议，如需诊疗还需要前往医院就诊。整个问诊过程中，医生非常细心地询问我的病情，给予了我很多专业的建议。我感到非常感激，有了更清晰的治疗方向，也更加放心了。

今天我带着孩子去了京东互联网医院在线问诊，孩子已经五个月了，一直在抹药吃药，但血管瘤的效果并不是很明显。在和医生交流中，医生非常耐心地倾听了我的主诉，详细询问了孩子的病情，然后给出了专业的建议。医生告诉我，目前最合适的治疗方法还是吃药，并建议配合深部注射硬化剂。医生对孩子的病情非常关注，给予了详细的解释和指导，让我感到非常放心。

在交流中，医生还很细心地告诉我，注射并不需要麻药，超声引导主要是为了定位，超声引导并不是为了看血流信号。医生还告诉我，需要根据孩子对药物的反应来决定注射的次数，并邀请我在周二、周三上午过来看主任出诊。整个问诊过程中，医生都非常友善、细心地解答了我的各种疑问，让我对治疗充满了信心。

总的来说，通过这次与医生的在线问诊，我对孩子的治疗方案更加明确，也深深感受到了医生的专业和关怀。我对孩子的治疗充满了信心，也更加相信京东互联网医院的医疗服务。

我一个月前在网上做了微拉美，但是后来发现我的脸出现了凹陷不平的情况，而且表情也变得僵硬起来。我很担心这个情况，于是在互联网医院进行了线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的主诉，并通过沟通了解到我的情况。他提出了一些建议，并让我发送了一些照片给他，以便更好地了解我的症状。

医生给出了一些关于凹陷部位的处理方法，虽然需要一定的时间和耐心，但我对他的建议还是非常信任的。他还告诉我，如果情况没有明显改善，可以考虑到正规医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对自己的情况有了更清晰的认识，并且有了相应的处理方案。我对这次线上问诊非常满意，也更加信任互联网医院的医生团队。

我前段时间因为工作繁忙，经常熬夜加班，导致黑眼圈严重，实在是没法见人。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够找到合适的治疗方法。通过医生的详细询问和分析，我了解到自己的黑眼圈属于一个混合型的黑眼圈，需要采取内切眼袋加上眶隔脂肪释放填充泪沟的治疗方案。医生还建议我可以考虑局部激光治疗来改善色素，沉着型的黑眼圈。虽然医生建议了多种治疗方法，但我仍然表达了不愿意做手术的想法。医生非常耐心地回答了我的疑问，告诉我即使不做手术，也可以考虑打嗨体熊猫针和激光治疗，同时表示护肤品对于我的情况没有太大的作用。在医生的建议下，我意识到自己的黑眼圈是因为经常熬夜导致的，医生建议我每晚至少睡眠8个小时，并且告诉我激光治疗没有副作用，可以在公立三甲医院整形外科或者皮肤科进行。最终，我决定接受医生的建议，希望能够尽快改善我的黑眼圈问题。

昨天，宝宝在滑板车上不小心摔倒，导致受伤。我立刻决定带她去京东互联网医院进行线上问诊。虽然没有面对面的医生诊疗，但医生仍然非常耐心地听取了我们的主诉，并给出了专业的建议。

医生详细询问了宝宝的受伤情况，并提醒我注意伤口的护理和消毒。他还耐心解答了我的各种问题，比如伤口是否会留下疤痕，使用胶水和纱布的区别，以及抗疤治疗的相关知识。

通过线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。虽然只是一次简短的交流，但我对医生的专业能力和人格魅力留下了深刻的印象。

总的来说，这次线上问诊虽然简短，但让我对医生和医疗行业有了更深刻的认识，也让我更加信任和依赖互联网医院的服务。

我在网上看到了京东互联网医院，决定向医生咨询一下自己最近出现的一些小问题。最近，我发现自己的皮肤上有一块红肿突起，一摸就很疼，让我感到非常不舒服。于是我决定向医生求助。

在开始问诊之前，我看到了一些提醒事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

开始问诊后，医生询问了我的症状，询问了病情发生的部位和时间，并根据我的描述给出了专业的建议。医生耐心地解答了我的问题，给我讲解了病情的可能性和治疗方案，让我感到很安心。最后，医生为我开出了合适的药物和治疗建议，让我知道了接下来该如何应对这个症状。

通过这次问诊，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对互联网医院的服务更加信任和放心。