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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

肥厚型心肌病是一种以心肌进行性肥厚、心室腔进行性缩小为特征，典型者在左心室，以室间隔为甚，偶而可呈同心性的肥厚为特征的一种心肌病。

肥厚型心肌病会给心脏带来以下的影响：

第一、心脏性猝死

近年来年轻人猝死的新闻频频出现，其中有不少病例的罪魁祸首就是肥厚型心肌病，尤其是平时没有症状的年轻人在运动中出现的猝死。

第二、左室流出道的梗阻

人的心脏就像一个复杂的套间，左室流出道是房间的走廊，该处室间隔就是走廊的墙壁，如果走廊的墙壁厚的突出来就把房间的出口堵住了，这样就形成了肥厚型梗阻性心肌病，

第三、心肌缺血

主要是由于心肌肥厚导致心肌总质量的增大，心肌供血相对减少。

减重手术后一般两、三天就可以出院。伤口在正常情况下需要七、八天才能恢复。用微传美容切口的话，手术后伤口就基本恢复了。手术位的伤口完全达到生理性的恢复需要七、八天，一个月以后人体才能达到完全恢复的状态。

肺结节不是一定要马上处理。肺结节手术的指针是大小，超过八毫米或者一厘米可能考虑要做手术。第二个手术指征是结节的变化，发现肺结节之后，超过一厘米的磨玻璃的结节，观察有没有变化，五六年七八年也没有变化，这种情况都可以不做手术，完全不用那么急着做手术。

骨水泥的并发症包括泄露都是需要考虑的。病人自身的身体病变特点，通过术前的检查，大部分都能够检查出来。面对高风险的患者，也有另外的骨水泥的注射方式来进行改良，可以降低骨水泥泄露的风险。但手术的风险总是会存在的，没有医生可以打包票说永远不会出现术后的问题。只能说医生总是在做选择，给患者提供治疗的收益总是大于风险，才会考虑手术。

跟腱的真实模样！ 

前列腺治疗尽量少食用油脂比较高的食物高油脂会诱发前列腺恶变的风险，食物清淡前列腺的发病率就稍微低一点。之前中国人前列腺癌的发病率比日本还有欧美要低，当中的最主要的原因就是以前饮食偏素。

泪道冲洗是通过将液体注入泪道疏通其不同部位阻塞的操作技术，可作为诊断技术和治疗方法。泪道冲洗是将生理盐水或药物，注入泪道以确定和疏通不同部位的阻塞，主要分为简单冲洗和加压冲洗两种类型，通过泪道冲洗可以清除泪道和泪囊内积存的分泌物，可以用来诊断、治疗新生儿泪囊炎、慢性泪囊炎、泪道阻塞等疾病。对于存在心理障碍或精神异常、眼部有严重感染、炎症者，如急性泪囊炎、泪道肿瘤等患者禁止使用。泪道冲洗后，要注意做好护理工作，首先操作完毕后，患者需闭眼休息3~5分钟，无不适后可离开治疗室，避免用手揉搓眼部和泪点位；其次要谨遵医嘱，合理使用滴眼液，每天热敷眼周10~15分钟，可以促进症状缓解；术后需少食辛辣刺激的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，以及容易消化和营养丰富的食物。术后要注意定期到医院复查，如果眼部早期出现溢泪症等现象，需尽快到医院就诊和处理。

体检出肺结节不一定都是CT查出来的，胸片也可以查出来。只不过胸片查出来的肺结节直径都比较大，CT查出来的肺结节直径比较小，甚至很浅淡的肺磨玻璃结节都能看到。

有一位家住天津43岁的女士，刚收到了自己的体检报告，她看到在自己的体检结论中显示有肺结节，这让她非常紧张，马上在线上问诊平台联系到我，把体检中关于胸部检查的描述告诉我，让我帮助分析一下。她体检报告里写到右肺尖密度增高，两肺门结构正常，气管纵隔居中，心影不大，两膈面光滑，两侧肋膈角锐利。

通过她的描述，她做的并不是胸部CT而是胸片，因为刚才描述的话语都是胸片报告里提到的，胸CT不会这样说。对于这种情况，下一步应该进一步做胸部CT检查，来看一下右肺尖这个密度增高影到底是不是结节。如果是结节，具体是什么情况，都得拿CT来定。

肩袖一旦损伤以后，必须进行制动。假如是原发的肩周炎，可以锻炼尽早做甩手、爬墙等都是没问题的。假如是继发性肩周炎，是继发于肩袖撕裂，因为肩袖希望能够长上、愈合甚至疤痕化也好，一定要让患者制动，要制动到整个肩关节无疼痛，才能够逐渐恢复正常运动。在制动休息的过程中，还可以配合做物理治疗，也可以做针灸、拔罐、推拿。疼痛比较剧烈的情况下，可以用非甾体类消炎镇痛药物，必要时最好在专科医生的指导下，可以考虑局部进行少量的激素注射。