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经皮肾镜取石术式直接从肾内取出大结石的手术。其优势是即使很大的结石也能通过单词手术取出。（图1a，1b）

然而，与冲击波碎石术和输尿管镜检查术相比，经皮肾镜取石术的创伤更大，且患并发症的风险更高。经皮肾镜取石术最常见的并发症是出血和发热。

我应在合适考虑做经皮肾镜取石术？

当您的结石很大（大于2厘米）、且尚未下降至输尿管，则应考虑做经皮肾镜取石术。如果出现下列情况，医生也会与您讨论将经皮肾镜取石术作为治疗方案：

    》您不不止一颗结石

    》您的结石非常坚硬

经皮肾镜取石术是如何进行的？

经皮肾镜取石手术在全身麻醉的状态下进行。当您处于麻醉状态时，医生用一根穿刺针经过您的皮肤刺入肾脏。医生讲穿刺通道逐步扩张，以便插入肾镜。根据结石的尺寸，要么将其完整取出，要么击碎成碎块。通常会放置双J支架管或经皮肾造瘘管，以确保将尿液从肾脏引流出来。

何时不建议进行经皮肾镜取石术？

经皮肾镜取石术是一项安全有效的手术，但由于是经过皮肤将结石取出，有一定禁忌症。如果您正在服用防止血液凝固的药物，应在手术前停服。然而，移植都很重要的一件事情是，跟医生讨论您的个人情况。此外，如果您怀孕了，或因您的体型难以通过经皮肾镜取石术进入肾脏怎不建议此手术。    

脑梗死又称缺血性脑卒中，是脑血管供血障碍，缺血，血氧引起的局局限性脑组织的缺血性坏死或者软化，常见临床类型包括动脉血栓性脑梗死，脑栓塞，腔隙性脑梗死。

病因很多，常见疾病是高血压，心脏病，糖尿病，TIA或者中风的病史，起病较慢，病变多有失语，对侧偏瘫，对侧肢体无力，或者活动受限

体征：偏瘫，肌力改变，神经系统反射，病理反射阳性，于病变部位对应。

需要立即去医院检查一下头CT，脑核磁共振，

鉴别诊断：脑梗死与脑出血，

脑梗死:CT检查可见低密度区，脑出血多见50岁以上高血压患者，在活动或者情绪不稳定时突然发病，突然呕吐，头痛，意识障碍或者偏瘫，失语等。

辩证分型：

1风痰入络证：突然口眼歪斜，语言不利，甚至半身不遂，或者手足拘孪，

2-风阳上扰证：平时头晕，头痛，突然口眼歪斜，半身不遂舌苔黄

3、阴虚风动证：平时头晕头痛，突然口眼歪斜，半身不遂，舌苔白腻。

4、痰热俯实证：平时头晕头痛，心烦气躁，突然发病半身不遂，痰多粘。

5,痰火瘀闭证：突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握紧，

治疗：

1急性期必须中西结合治疗，给于、溶栓治疗6小时之内，

2、降纤治疗：

3、抗凝治疗

4、抗血小板聚集药物，拜阿司匹林肠溶片，

5、脑保护药物。

6、降颅压治疗。

中医认为，肾藏精，主生长发育生殖；肾主水，司二便；主纳气；肾主骨，生髓，其华在发，在窍为耳及二阴，在液为唾。因此，中医学的“肾”涉及西医学中的生殖系统、泌尿系统、呼吸系统、运动骨骼系统、内分泌系统等多个系统。人体的生长衰老过程与肾中精气的盛衰密切相关。肾精与人体的生长发育衰老有直接关系，填补肾精除了能提高生殖功能外，还可以强筋壮骨、增强记忆力、延缓衰老，对人体各器官机能均有抗衰老作用。

导语：急性肾盂肾炎的治疗目的是杀灭病原菌，预防脓毒症的发生，并防止复发。急性肾盂肾炎的致病菌80％为大肠埃希菌，在留取尿细菌检查标本后应该立即开始治疗，首选对革兰阴性杆菌有效的药物。72小时显效者无需换药，否则应按药敏结果更改抗生素。

（1）病情较轻者：

①可在门诊口服药物治疗，疗程10～14天。

②常用药物有喹诺酮类（如氧氟沙星0.2g，每日2次；环丙沙星0.25g，每日2次），半合成青霉素类（如阿莫西林0.5g，每日2次），头孢菌素类（如头孢呋辛0.25g，每日2次）等。治疗14天后，通常90％可治愈。如果尿菌仍阳性，应参考药敏试验选用有效抗生素继续治疗4～6周。

（2）严重感染伴全身中毒症状明显者：

①需要住院治疗，应该静脉给药。

②常用药物，如氨苄西林1.0～2.0g，每4小时1次；头孢噻肟钠2.0g，每8小时1次；头孢曲松钠1.0～2.0g，每12小时1次；左氧氟沙星0.2g，每12小时1次。必要时可使用碳青霉烯类抗生素或联合用药。氨基糖苷类抗生素肾毒性较大，需慎用。

③经过上述治疗若好转，可于热退后继续静脉用药3天再改为口服抗生素，完成2周疗程。

④治疗72小时无好转者，应按药敏结果更换敏感抗生素，疗程＞2周。

⑤经上述治疗，仍有持续发热者，应注意肾盂肾炎并发症，如肾盂积脓，肾周脓肿，感染中毒症等。

慢性肾盂肾炎常为复杂性尿路感染，其治疗关键是积极寻找并去除易感因素。慢性肾盂肾炎急性发作的治疗原则同急性肾盂肾炎。

男性尿道口摸上去一排排锯齿状肉芽，这是一种比较常见的情况。有些人会误认为这是尖锐湿疣，但实际上不一定是，也有可能是其他的一些症状和表现。下面我们来详细了解一下。

首先，我们来了解一下尖锐湿疣的症状。尖锐湿疣是一种常见的性病，通常表现为生殖器或肛门周围出现颗粒状或菜花状的疣状增生物。这些增生物通常是不疼痛或瘙痒的，部分人可能伴随有这些症状，有时还会出现出血。对比起来，男性尿道口的锯齿状肉芽并不都是尖锐湿疣。事实上，这种状况也可以被称为“尿道糜烂”。这并不是一种性病，而是由于生活方式和身体健康状况引起的状况。尿道糜烂的主要症状包括尿道口周围出现一排排锯齿状肉芽、灼热感、小便疼痛、尿频、尿急等。而导致尿道糜烂的原因有多种，如：性生活不卫生、过度使用抗生素、异物进入尿道等。值得一提的是，虽然尿道糜烂不是性病，但是在性行为中传播感染肆虐的滴虫病，也会导致类似的症状。而减少性交频率、使用保护工具、保持个人卫生等措施，则是预防这种情况发生的有效方法。还有几个需要注意的问题。首先，由于尿道糜烂和尖锐湿疣表现相似，一些人可能会错误地自我诊断或忽视相关状况。如果你发现自己有此类症状，应该立即咨询专业医生以获得确切诊断和治疗。同时，男性应该掌握一些正常男性尿道特征，以更好地判断自己身体状况。正常男性尿道口应该是粉红色，并且表现出一些不均匀的皱褶。如果发现尿道口表面不光滑，不应该混淆为病症，要进行诊断。

总之，男性尿道口的锯齿状肉芽并不是一定是尖锐湿疣，可能是尿道糜烂的表现。尿道糜烂是多种原因引起的，性生活不卫生、使用药物不当等都有可能导致出现这种状况。保持个人卫生和正常的性生活习惯，是防止此类状况发生的有效方法。如果你发现自己有尿道口异常的症状，找专业医生进行诊断和治疗是更好的选择。

我是一位来自内蒙古包头市的患者，在京东互联网医院进行了一次线上问诊。最近，我发现自己的眼皮长了一个疙瘩，感觉特别不舒服，于是我决定进行在线问诊咨询一下。在问诊过程中，医生助理张晓医生非常耐心地询问了我的病情情况，包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗情况等，我感到非常受到重视。

通过与张晓医生的交流，我得知自己是患上了麦粒肿，张晓医生为我制定了详细的治疗方案，包括局部热敷、使用眼药水和眼膏、忌口等。在得知治疗方案后，我感到非常放心，因为我知道自己将会得到专业的医疗指导。

在问诊结束后，我收到了医生开具的处方，可以在药师审核后直接预约药品。整个线上问诊过程非常便捷，让我省去了很多等待时间，同时也收到了及时的治疗建议和处方。我对京东互联网医院的医疗服务非常满意，感谢医生和工作人员的专业和耐心！

我前段时间突然发现母亲眼睛不太舒服，她说看不清楚东西。这让我非常担心，于是我带她去了医院检查。医生说她眼球里面有白色的小块，而且左眼严重一些，右眼也有。检查结果在老家，需要明天我回去拍照，老人家不会拍。我感到非常无助，不知道该怎么办才好。后来，我在网上咨询了一位眼科医生，他非常耐心地询问了我的母亲的病情，然后给出了专业的建议。他告诉我母亲可能是白内障或者糖尿病性视网膜病变引起的视物不清，建议我们积极控制血糖，并给出了用药建议。他还特别提醒我们不要与其他中药混合使用，以免产生不良反应。在医生的建议下，我决定先按照他的建议用药，并在两个月后复诊。我非常感激这位医生的专业和耐心，让我感到了一丝丝的希望。

最近眼睛出现了出血丝，让我有些担心。我在网上搜索了一些关于这个症状的信息，发现可能是眼部炎症引起的。于是我决定在网上寻求医疗建议，我选择了***互联网医院进行线上问诊。

在问诊开始后不久，医生助理张晓医生与我取得了联系，详细询问了我的病情情况，发病原因和症状持续时间。她非常耐心地听取我的主诉，并为我做了详细的汇总，承诺在24小时内由接诊医生给我答复。这让我觉得很受到重视，也很放心。

不久后，接诊医生给我回复了，他详细分析了我的病情，并告诉我由于我长时间揉眼睛导致眼角发炎，需要使用抗菌眼药。他还为我开具了处方，详细说明了用药方法，并提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊。

在医生的建议下，我按时使用了眼药，并且在使用期间眼睛明显好转。我感到非常感激，也意识到了医生的专业和耐心是治疗疾病的关键。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的责任和专业。他们不仅关注我的病情，还给予我精心的治疗方案和关怀，让我觉得非常温暖和安心。

今天我去了医院检查干眼症，因为经常戴眼镜看近处的东西没问题，而且右眼看远处模糊，所以特别担心。医生给我做了一系列的检查，包括验光、眼底视网膜等，最后告诉我干眼症并不算严重，但建议我多户外活动，减少近距离用眼时间，同时可以配合使用抗疲劳的眼药水。医生还解释了主导眼和非主导眼的概念，让我更加理解了眼睛的疲劳和近视问题。最后，医生还给了我一些关于眼药水的用量和使用周期的建议。

我最近几天总觉得眼睛不舒服，视线也有些模糊，于是上网查了一些资料，发现可能是因为我长时间对着屏幕，导致了视疲劳和干眼症的情况。我有点担心，于是决定在互联网医院进行问诊。

在问诊过程中，助理医生张晓非常耐心地了解我的病情，询问了我的发病情况、持续时间以及之前的治疗情况。她还建议我拍了眼部照片，让医生更清楚地了解我的情况。

医生在看完我的照片后，确认了我是视疲劳和干眼症的情况，并给出了详细的治疗方案。她建议我使用玻璃酸钠滴眼液和热毛巾热敷眼部，同时注意休息眼睛和戴隐形眼镜的时间。

最后，医生还提醒我，如果一周后情况没有改善，就应该去医院验光检查一下视力。我对医生的建议非常满意，我决定按照她的治疗方案来进行调理。

通过这次问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心，也明白了自己在日常生活中需要注意保护眼睛的重要性。

昨天，我发现自己的眼睛开始感到异常干涩，甚至容易流眼泪，让我感到不安。我决定通过互联网医院进行线上问诊，向医生寻求帮助。

在问诊过程中，我遇到了一位非常专业的医生，他是一名眼科医生，来自河南郑州市的公立三甲医院。医生助理张晓医生很细心地询问了我的病情情况，让我感到很放心。他告诉我问诊已经开始，并且会持续两天，这让我感到非常贴心。张晓医生还向我解释了医生助理的作用，让我了解到医生助理是为了更快地帮助医生了解我的病情，方便医生给予诊疗建议。

在问诊过程中，医生询问了我的病情发生时间、症状持续时间、是否进行过检查以及前期治疗情况。医生给出了初步的诊断，认为我可能患有干眼症和结膜炎。医生详细地给我解释了治疗方案，包括使用滴眼液和热敷眼睛等方法。他还向我解释了每种药物的作用和使用方法，让我感到很放心。

最后，医生在结束问诊时再次强调了治疗方案，并嘱咐我去药店购买药物。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生的耐心解答和专业建议。

我在家里突然发现自己的下眼睑肿痛，有点红，还有一个小疙瘩，真的很不舒服。我决定在***互联网医院进行了线上问诊，专属眼科医生杨欣非常细心地询问了我的病情，还要求我给眼睛拍了照片。她告诉我这是睑板腺口阻塞引起的，建议我购买蒸汽眼罩来热敷，并开了红霉素眼膏给我涂抹。我对医生的专业和耐心感到非常满意，真的很感谢她的帮助。

在问诊过程中，医生还提醒我，红霉素眼膏是一次性用品，下次再出现同样情况需要购买新的。她还告诉我，眼膏可以睡前使用，一天最多两次，让我放心地使用。最后，医生为我开具了处方，我可以一键预约药品，用药期间如有不适可以及时线下就诊。

通过这次线上问诊，我真的感受到了医生的专业和关怀，也学到了很多关于眼部健康的知识。在未来，我会更加注意保护眼睛，避免类似情况的再次发生。

我在网上找到了一个医院，可以在线问诊。我有点担心，因为眼睑内侧起了一个小包，感觉有点疼。我开始和医生助理进行了问诊，助理很耐心地询问了我的病情，然后告诉我主任医生会在24小时内给我答复。我有点着急，但助理提醒我不要催促，让我耐心等候。过了一会儿，医生告诉我这可能是初期的麦粒肿，让我进行局部热敷和使用眼药水和眼膏，还提醒我不能吃辛辣海鲜和牛羊肉。医生还开了处方，让我预约药品。我还有很多疑问，医生也都很耐心地回答了我。最后，医生告诉我问诊已结束，服务也已结束。

我是一名23岁的患者，最近发现自己的左眼出现了斜视的情况。这让我非常困扰，因为斜视不仅影响了我的外貌，还影响了我的日常交流生活。我决定通过京东健康眼科进行在线医疗咨询，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在和医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心。医生不仅询问了我病情的发现时间和视力情况，还向我解释了斜视的特点和可能的诊疗方案。医生建议我到医院眼科门诊进行面诊，以确定是否需要手术矫正。医生还详细解释了手术后的恢复情况，让我对治疗过程有了更清晰的了解。

通过与医生的交流，我深刻感受到了医生的专业知识和良好沟通能力。我决定抽空时间前往医院进行检查，以便尽早确定治疗方案。我对京东健康眼科和医生的服务感到非常满意，我将在问诊记录中发起复诊，以便得到更多的医疗帮助。

最近，我家的小宝宝眼睛出了点问题，眼睛里有红血丝，让我们很是担心。经过一番搜索，我发现了京东互联网医院，可以在线咨询医生，于是我决定尝试一下。我向医生描述了宝宝的症状，医生非常耐心地询问了一些细节情况，并给出了一些建议。医生告诉我可以先用毛巾冷敷一下，如果情况没有好转再考虑使用眼药水。我觉得医生很细心，对待患者非常有耐心，给人一种很亲切的感觉。虽然是在线问诊，但我感受到了医生的专业和负责。

在这次的问诊过程中，医生给予了我很多专业的建议，让我感到很温暖。最后，医生还赠送了我追问包，让我觉得很贴心。总的来说，这次的在线问诊经历让我对互联网医院有了全新的认识，也让我感受到医生的专业和关怀。我想，以后有类似的问题，我还会选择在这里咨询医生。