判断有无内部损伤可以从症状、检查两方面进行。

1.症状：如果患者摔伤后皮肤表面没有出现破裂、出血等不适的症状，此时可能是没有出现内脏损伤的情况。但建议患者及时使用清水冲洗伤口，并通过局部冰敷的方式来缓解局部不适的症状。

2.检查：如果患者摔伤后出现严重的皮肤破损，并伴有疼痛、意识不清等症状，应及时就医，在医生的指导下进行相关检查，比如CT检查、X线检查等，来确定是否存在内脏损伤等现象。由于摔伤后可能会导致机体抵抗力下降，并且可能会导致身体出现失血的情况，因此需要通过血常规检查来判断是否存在内脏受损的情况。

患者如果有任何疑虑或者出现任何不适的症状，一定要及时就医，通过医生的检查和诊断来确定是否存在内部损伤。

作者 | 于晓云

文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

新生儿宝宝智力开发时间可以从新生儿出生开始，此时婴儿大脑的发育速度大大超过身体发育的速度。

由于大脑的内容和外界环境密切相关，所以，如果要发挥大脑的最大潜能，就应该进行新生儿期智力开发。如果宝宝不配合，建议在宝宝满月后再进行。

感知觉训练

1. 视觉训练

（1）室内光线柔和，不能直接照新生儿眼睛。

（2）在小床周围贴色彩明快的图案，或父母的黑白照片，过一段时间要更换内容。（一般为7天更换一次）

（3）拿色彩鲜艳的物体放在距眼睛20厘米处，并固定1分钟并告诉他这种东西的名称。

（4）追视训练，拿一个红色的球让宝宝注意到，然后移动红球，让宝宝的视线跟随红球移动。注意追视训练每天1-2次，每次1-2分钟，不要让宝宝产生视觉疲劳。

（5）将玩具移动、旋转或抖动，记录新生儿注视时间，几天后若不在注视，换另一颜色玩具。

2.听觉训练

（1）叫新生儿的名字，为新生儿换上尿布、喂奶和穿衣时，边做边叫宝宝名字：“小XX，你尿湿了，妈妈给你换上干净的，你就舒服啦。”

（2）用带响声的玩具，先在耳朵一侧摇动，停片刻，再移到另一侧耳朵，新生儿会随声音转头。

（3）播放几种不同风格的音乐，从中选取新生儿喜欢听的一种，在新生儿醒时播放，尤其是做抚触、睡前放适合的音乐。

3. 嗅觉训练

新生儿醒时，拿香蕉、苹果等发出气味的物体放在其鼻前让其闻，并告诉宝宝这种东西的名称、颜色、味道，若宝宝有反应，证明他喜欢这种水果。

4. 触觉训练

1. 经常抚摸、拥抱新生儿，使其获得满足感和安全感，这对稳定新生儿的情绪和良好的人格形成很重要。

2.经常抚摸和按摩手、脚等，进行皮肤之间的接触，边摸边说：“你的小手真可爱，多漂亮。”

3.用手指轻轻触摸嘴唇两边，观察头是否随之转动。

智力开发游戏的注意事项有哪些？

1. 给宝宝做智力开发时间不要过长，5-10分钟为宜，以免宝宝疲劳。尤其是追视训练每天1-2次，每次1-2分钟，不要让宝宝产生视觉疲劳。

2.让宝宝每次听音乐时间3-5分钟，最常不要超过10分钟。录音机不要离宝宝太近，声音要低，要柔和。禁止用手机让宝宝听音乐

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作为当代打工人，“爆肝”好像已经成为家常便饭

可你知道吗？如果说你的身体是间公司，

你的肝脏就是那个最坚韧的007打工人！

肝脏是人体最大的实体器官，以代谢功能为主，可以说是最繁忙的“模范员工”，身兼多职，“007”年终无休，为我们的身体承担着如下功能：

01代谢功能

小肠吸收的糖类，在肝脏合成为肝糖存于肝脏，在血糖降低時，肝糖就会转化为葡萄糖，保持血糖的水平。而氨基酸在肝脏合成为蛋白质，供身体所需，多余的则会分解为尿素排出体外。此外肝脏对脂肪、维生素和荷尔蒙的新陈代谢具有重要作用。

02解毒功能

随着人体的新陈代谢和食物、酒精、药物的摄入，毒素会不断累积，这时肝脏就会工作，将毒素化解成为无毒、毒性较轻或容易被溶解的物质。

03分泌功能

肝細胞分泌胆汁，含有胆固醇、卵磷脂、胆盐和胆紅素。胆盐可乳化脂肪，促进脂肪和可溶性維生素A、D、E、K的吸收；当肝功能受损，就会影响胆汁的分泌与代谢，进而出现黄疸。

肝脏不仅功能多样，更是任劳任怨：即使部分肝脏受到严重的损伤，剩余的肝脏细胞仍可“勤勉”工作，使肝脏能够继续执行其复杂的功能，甚至在临床上都不会有特异性症状^[1]。所以肝脏被发现异常时，往往早已病入膏肓。

“模范员工”也有脆弱的一面，尤其是面对病毒感染。在中国，有近90%的肝癌患者都有乙肝或丙肝、甚至两种肝炎病毒合并感染。^[2]

好在规范筛查、早诊早治，可以有效地减少病毒性肝炎患者向肝硬化或肝癌恶化发展。

当前乙肝尚不能治愈，对于乙肝感染者，口服直接抗病毒药物可将HBV DNA控制在检测标准以下（通常为20IU/mL以下），可以最大限度地抑制乙肝感染者体内的病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生，延缓并减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌和其他并发症的发生，改善患者的生命质量。2022年，新版《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》发布，呼吁符合抗病毒治疗指征的乙肝患者尽早进行抗病毒治疗。

丙肝患者更为幸运，随着口服直接抗病毒药物的成功研发和在全球范围的广泛应用，慢性丙肝现在已经可以实现病毒学治愈，且丙肝治疗已经进入到泛基因时代，在患者中能达到90%以上的持续病毒学应答（Sustained virological response, SVR），即病毒学治愈。^[3]

如今，指南推荐的乙肝治疗药物和丙肝口服泛基因型直接抗病毒药物都已经被纳入国家医保目录。随着国内“互联网+”医疗健康领域的纵深发展，线上复诊、续方购药也变得愈发简便。药物可及性大大提高，惠及更多“打工人”。

记得再忙也不要忘了关注你身体中最给力的肝脏，毕竟健康才是这辈子最重要的KPI。

参考资料：

[1]Mao, Shennen A.; Glorioso, Jaime M.; Nyberg, Scott L. (2014). Liver regeneration. Translational Research, 163(4), 352–362. doi:10.1016/j.trsl.2014.01.005 

[2]中国原发性肝癌临床登记调查2020中期报告

[3]丙型肝炎防治指南（2022版）

声带囊肿手术的恢复时间，一般需要1～2周不等，具体的恢复时间跟病情严重程度有关。如果病情比较轻微，同时积极配合医生进行治疗，各种术后护理措施比较到位，术后没有出现声音嘶哑以及吞咽困难等不适症状，一般术后1周左右就可以恢复正常。如果病情比较严重，个人体质一般，术后发生了局部疼痛以及肿胀等症状，恢复时间有可能需要2周左右才可以恢复正常。此外，治疗期间，建议患者需要注意充分休息，保证充足的睡眠时间，有助于病情的恢复，同时还需要保持饮食清淡。如果存在声音嘶哑以及吞咽困难等症状，建议及时就诊，避免影响健康。

甲硝唑片儿童一般可以用，但如果没有感染或者有肝脏疾病，就不建议使用。

甲硝唑片属于硝基咪唑类的衍生物，具有抗菌的作用，可以用于厌氧菌、滴虫和阿米巴原虫等具有抗菌的效果。如果儿童出现幽门螺杆菌感染，没有伴随着肝脏疾病，可以在医生的指导下采取甲硝唑进行治疗。

如果儿童没有厌氧菌感染，同时患有肝脏疾病，就不能使用甲硝唑片，因为药物多数需要通过肝肾进行代谢，儿童用药以后可能会使肝功能损伤，而且还会对胃肠道造成刺激，引起恶心、呕吐、腹泻等症状。

少数患者还可能会引起过敏反应，例如皮疹，瘙痒。建议用药时需遵循医嘱，避免擅自使用，用药不当时会危害身体健康。如果儿童有身体不适，需要去医院就医和治疗。

大三阳患者总是失眠可能是由于精神因素、药物因素以及疾病本身因素等导致。

1.精神因素：患有大三阳，出现焦虑、紧张、情绪不安等因素，加上过度关注睡眠本身的问题，产生焦虑，从而又加重失眠，导致长期失眠的存在。

2.药物因素：某些大三阳药物会导致失眠，比如恩替卡韦。由于摄入之后机体的应激反应，服用后大脑皮层波动，影响到睡眠。

3.疾病本身因素:乙肝大三阳患者会出现肝脏代谢，转化，合成功能障碍，从而出现乏力，食欲减退，肝区疼痛等，以上不适会导致睡眠受到影响。所以建议大三阳伴有失眠患者应该及时就医，完善检查，必要时配合医生治疗。

在医生助理的引导下，患者描述了自己的主要症状，同时提供了过去的用药情况和既往疾病史。医生助理以友善的方式与患者沟通，耐心地等待患者提供完整的信息，以便主任医生能够更好地了解患者的病情。

在问诊过程中，患者询问了关于血糖偏低是否可以使用司美的问题。医生助理告知患者不建议使用该药物，并提醒患者存在过度肥胖、高血压、高血脂等情况，需要谨慎使用药物。患者对此表示理解，并询问了关于副作用和其他药物使用的问题。

在医生的建议下，患者最终获得了医生开具的处方和用药建议。医生在开具处方时考虑到患者的具体情况，为患者提供了最适合的治疗方案，同时提醒患者在用药期间如有不适及时就诊。

在整个问诊过程中，医生和医生助理都始终以患者为中心，尊重患者的意见和选择，为患者提供了专业的医疗服务。

问诊结束后，患者通过平台一键预约了药品，用药期间如有不适也会及时就诊。医生和患者之间的沟通顺利进行，患者也获得了满意的诊疗服务。

昨天下午，我利用京东互联网医院进行了在线问诊，向医生咨询了自己长期患有高血压和颈椎引起的头痛的问题。通过专业医生的指导，我获得了很多有益的建议和治疗方案。

医生首先提醒我，必须完整查看病例后才能开始诊疗，他还告诉我6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和专业医师陪伴。医生非常负责地告诉我，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我感到医生对我的隐私和安全非常重视。

在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给出了详细的建议。他提醒我，长期血压130多会有一定的风险，需要及时降压。同时，他告诉我，吃降压药只有好处，不会有副作用，让我放心服用。

医生还详细告诉我，药物的使用方法和注意事项，让我对治疗方案更加清晰。他建议我每天早上6-7点吃药，不要经常测血压，早晚监测就行。他还告诉我，养血清脑颗粒也需要持续使用，先吃2周，然后监测血压情况。

最后，医生还关心地询问我妈妈头部疼痛的情况，给出了针对性的建议，并告诉我可以吃养血清脑颗粒。整个问诊过程中，医生始终给予我细心和耐心的关怀，让我感到非常温暖和放心。

通过这次在线问诊，我获得了丰富的医疗知识和专业的治疗方案，让我对自己的疾病更加有信心，我非常感谢这位医生的专业和贴心。

我最近因为一些身体不适，在网上进行了医学咨询。经过和医生的沟通，我对艾滋病的排除时间有了更清晰的认识。

在6月14日有过一次带套性交后，我对自己的身体状况感到担忧，于是向医生咨询了关于艾滋病排除时间的问题。

医生通过耐心的解释和专业的知识，让我明白了艾滋病排除时间的相关知识。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意。

经过与医生的交流，我对自己的身体状况有了更清晰的认识，也对艾滋病有了更深入的了解。我相信，在医生的指导下，我可以放心地过上健康快乐的生活。

在这个快节奏的社会中，人们的身体健康备受关注。随着互联网的发展，线上问诊服务也逐渐走进人们的生活，为患者提供了更加便捷的就医方式。一位患者在感到头晕的情况下，通过线上问诊平台向医生咨询，得到了及时的专业建议。

医生在完整查看患者病例后，为患者提供了详细的治疗方案。通过友善的沟通，医生耐心地与患者交流，为患者解答疑惑并提出建议。医生建议患者坚持低脂饮食，并定期复查血脂，同时进行颈动脉超声检查，以便及时调整治疗方案。

在医生的指导下，患者逐步改善饮食习惯，关注自身健康状况。医生还提醒患者注意监测血压，及时补充钾元素，以保持身体的健康平衡。在医生的耐心指导下，患者对自己的健康有了更深入的了解，更加重视健康管理。

通过线上问诊，医生与患者之间建立了良好的沟通和信任关系，为患者提供了更加便捷和贴心的医疗服务。在医生的专业指导下，患者逐渐改善症状，恢复健康，展现了医生的医术精湛和关心患者的品质。

在互联网医院进行线上问诊是现代医疗服务的便捷方式，患者可以随时随地通过手机或电脑与医生进行沟通。

医生们在互联网医院上不仅具备丰富的医疗知识，还拥有良好的沟通能力，能够耐心倾听患者的病情描述，并给予专业的建议。

在一次线上问诊中，医生们不仅仅是提供治疗方案的专家，更是患者的倾诉对象和支持者。他们用自己的专业知识和细心态度，为每位患者提供最合适的治疗方案。

通过互联网医院的线上问诊，患者可以更方便地获得医疗服务，同时也能感受到医生们的关怀和专业。

我是一名47岁的男性患者，近期因为早泄的问题，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业，仔细阅读了我的病情描述，并提出了一系列中医问诊问题，对我的身体状况进行了详细的了解。通过我的回答，医生给出了我的中医证型的映像，诊断出我患有肝郁肾虚。医生的回复非常及时，而且还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养给我留下了很好的印象。

在互联网医院咨询医生时，我遇到了一个非常负责任的医生。我父亲十年前做手术后一直需要用一种药物，但近两年这种药物却买不到了。我和医生进行了沟通，他详细询问了我父亲的病史，并表示他无法在网上给予我合适的建议。他建议我到医院进行咨询，然后再通过网上开药。我对医生的专业态度非常满意，他的耐心和细心让我感受到了医者的责任与担当。虽然无法直接解决我的问题，但我对医生的建议非常认可，感谢他的专业指导。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，主诉肺部结节手术，防增长。医生助理表示可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议。问诊已开始，持续2天。助手询问我的情况和需求，并告知会呼叫主任。医生@陈小霞出现后，我描述了我的情况并请求开具处方或用药建议。医生稍等后为我开具了处方，并提醒我遵医嘱用药，可提前预约复诊。医生助手告知处方已送达药师审核，我提出需要购买4盒药品，医生再次提醒我用药期间如有不适请及时就诊。最终处方审核通过，我购买了所需药品。

在整个问诊过程中，医生和助手都非常耐心和细心地倾听我的主诉，并为我提供了专业的诊疗建议。他们在沟通中表现出了良好的专业素养，让我感受到了他们对我的关心和支持。我对医生的专业知识和耐心态度非常满意，这次线上问诊给我带来了很好的体验。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，让我感到很安心。刚开始，医生提醒了几个重要事项，让我对医生的专业性和责任感有了更深的了解。在问诊过程中，医生详细阅读了我的病情描述，对我的问题进行了仔细的分析和回答。医生用平易近人的语言向我解释了我的情况，并给出了专业的建议。在整个问诊过程中，医生给予了我充分的关心和支持，让我感到非常温暖。

医生告诉我，虽然我的精子活动度偏低，但并不会影响怀孕，这让我放下了心中的疑虑。医生为我开具了一些中成药和补充剂的处方，让我对自己的情况有了更清晰的认识。在医生的建议下，我开始按时服用药物，并且医生还耐心地向我解释了用药的注意事项。

最后，医生还提醒我要定期检查怀孕情况，给予了我很多关心和鼓励。整个问诊过程非常愉快，我对互联网医院的印象变得更加深刻，也对医生的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢。

在医生的指导下，患者将进行更换药物治疗，以减轻丙戍酸镁的副作用。

同时，医生建议患者持续关注自身病情变化，及时就医并听取专业医生的建议，以确保健康和安全。