说起黄豆芽，想必很多人都觉得这种食物非常常见吧！的确，黄豆芽在我们的生活中，称得上是一种非常普遍的食物，尤其步入炎热的夏季以后，黄豆芽的出镜率变得更高。这是因为黄豆芽的水分含量较高，所以不少家庭都会利用这一优点，将它作为夏季必备的清热解暑小菜。既然黄豆芽的出镜率这么高，那么它的功效和作用有哪些呢？

 

黄豆芽的功效和作用

1、清热解暑

 

清热解暑堪称黄豆芽中最常见的功效之一，因为黄豆芽的水分含量极高。除此以外，黄豆芽虽然是一种寒性的食物，但是经常食用黄豆芽对气血并没有损伤，反而还有补气益血的功效。由此可见，黄豆芽非常适合作为预防中暑的蔬菜，尤其适合夏季食用。

 

2、增强抵抗力

 

此外，经常食用黄豆芽，还能够增强人体的抵抗能力，使我们的体质变得更好。那么，这又是为什么呢？因为黄豆芽中的蛋白质含量丰富，而蛋白质恰恰是人体每日必须摄入的营养元素。青少年经常食用黄豆芽，不仅能够增强体魄，还可以促进骨骼生长，对身体很有好处。

 

3、美容护肤

 

对于比较爱美的人群而言，黄豆芽同样也是一种低价又美味的食物。现在越来越多的人群都非常注重保护自己的皮肤，而食疗对于这类人而言是非常健康又营养的护肤方法。经常食用黄豆芽，能够使肌肤及时补充水分，还能有效淡化面部的雀斑，可谓是一种天然的“护肤品”。

 

4、降低胆固醇

 

黄豆芽还具有降低胆固醇的功效，能增强血液循环功能，使得我们的精神状态更好。对于中老年人而言，他们的血液循环能力往往更弱一些。因此，如果想要降低胆固醇，那么选择黄豆芽就非常不错。

 

黄豆芽的最佳搭配

虽然黄豆芽可以直接清炒，但是我们也可以将它和其他食物搭配在一起食用。如果搭配得当，不仅会让我们更好地吸收黄豆芽的营养成分，同时我们还能够吸收其他食物的营养物质。比较推荐的搭配有以下几种：黄豆芽和鲫鱼、黄豆芽和韭菜、黄豆芽和牛肉。

黄豆芽的食用禁忌

不过，值得注意的是，黄豆芽也有一些食用禁忌。比如当黄豆芽和猪肝搭配在一起食用时，不仅会使黄豆芽的不分营养成分被破坏，而且还会阻碍人体对营养物质的吸收，因此建议大家不要选择这样的搭配。

 
黄豆芽虽然价格便宜，而且在生活中非常常见，但是它的功效显著，对于绝大部分人均有养生健体的效果。夏季已经快要过去，如果你还不知道吃什么蔬菜，那么选择黄豆芽，不仅能够清热解暑，还能增强抵抗力，非常值得一试。

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高血压作为人们最熟悉的一种慢性病之一，发病率一直在升高，中国10个人中有3个人患有高血压病，老年人中高血压患者更是超过一半，而且其中大部分并不自知，很多患者其实出现了症状才到医院，平时不会也不懂怎么进行血压测量，导致病情被耽误。很多心脑血管疾病急性发作如急性脑梗、急性脑出血、急性心梗，正是平时高血压未控制导致突然发病，所以高血压防治非常重要，而首要的就是要学会正确的测量血压，这里总结常见测血压容易被忽略的3点注意事项如下。

 

 

如何测血压才准确？

 

（1）在自然安静状态下测血压

在测量血压时，应该是在安静状态下进行测量，晨起憋尿时、运动完、进食后、疼痛后或者失眠后进行血压测量都可能会导致血压增高而不准确。所以测量血压时的状态十分重要。

 

测血压时不能说话更不能打电话，一定要保持安静，要全身放松的坐在椅子上，如果是家里测血压，可以选择家里的餐桌和书桌作为测血压地点，不要翘着二郎腿。有扶手的话要把另一只胳膊放在椅子扶手上。正因为环境因素对血压影响大，所以有家里测血压比医院测血压更准确的说法。

 

（2）测量时袖带位置

一般测量血压时如果选择肘部包饶的血压计，是需要用袖带包住肘部的。正确的测量应是袖带的下端应位于肘前窝上方 2-3 厘米。袖带不宜绑的过松或过紧，以袖带下方容纳一根手指为宜。

 
（3）浓茶、咖啡以及药物可能影响血压

浓茶和咖啡中含有的茶多酚、咖啡因等成分会兴奋神经和心脏而影响血压的准确性，所以测量血压前不宜饮用浓茶、咖啡等饮品。另外，有些药物也可能对血压有影响，如地塞米松、泼尼松等糖皮质激素类药物可以引起血压升高，主要是因为其具有盐皮质激素样作用，可以引起水钠潴留，激活交感神经，促进肝脏合成血管紧张素原，增加肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用，从而导致血压升高，还有非甾体抗炎类药物如吲哚美辛、萘普生；口服避孕药；单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药；免疫抑制剂；抗肿瘤药物如紫杉醇、顺铂、贝伐单抗等等药物可以诱发血压升高。如果是怀疑药物导致血压升高，需要告诉医生自己正在服用的药物，同时在医生指导下对症处理。

 

除了以上3点，血压计选择也很关键，正规渠道购买大品牌的血压计，注意所谓手指血压计目前认为是完全不可靠的，没有科学依据，而且血压计需要每年校正至少一次，可以去正规药店或器械销售门店校准。

 

 

结语

 

细节决定成败，对于测血压来说，虽然简单，但却容易因为细节导致测血压不准确，而正确的测量血压是高血压患者做好自己血压管理的第一步，也是很关键的一步。各位高血压朋友要学会正确的测量方法，以免因为测量失误贻误病情。

成年人肩上扛着多大的压力？一千个人可能有一千种答案。但你最应该担心的压力，可能是——「血压」。

 

最新数据显示，我国成人高血压患病率已达27.9%，也就是说，每4位成年人中就有1位高血压患者。

 

但很多高血压患者因为没有明显感觉，或觉得自己年轻时就开始服药伤害大，并没有接受早期治疗。

 

 

高血压是怎么“压”出来的？它怎样一步步伤害身体？《生命时报》邀请专家解读，老中青三代该怎样防控高血压。

 

受访专家

上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科主任医师 郭冀珍

 

本文作者 | 水欣

本文编辑 | 任琳贤

 

血压稳，血液循环的保障

 

人体心脏和血管组成了一个密闭循环系统。

 

心脏收缩泵出来的血液大量流入主动脉血管里，会对血管壁造成一定冲击力，这就是收缩压；

 

心脏舒张时，主动脉血管通过自身弹力压缩，将血液输送到全身各个血管和器官，形成的压力叫舒张压。

 

二者合称为血压，是血液循环到人体各个角落、为所有组织提供氧气和营养的必要条件。

 

 

人体主要靠神经和体液影响心脏、血管活动，分配血容量，调节血压。在它们的作用下，健康人体即使血压暂时升高，也会很快调回合理范围。

 

中枢神经系统可根据身体内部及昼夜、温度等外部环境的需要，通过改变心脏输出量和血管外周阻力，对血压进行调节。

 

体液中很多物质会影响血压波动，例如肾上腺素可使心跳加快加强，心脏输出量增加；去甲肾上腺素可使外周血管广泛收缩。

 

此外，心脏功能好、血管弹性好、管腔粗细适度，也会让血压调节阻力减小，全身血液循环更稳定。

 

 

血压波动的规律一般为“勺型”（如上图），白天活动多，血液循环和身体代谢快，血压较高；夜间身体休息，血液循环相对慢下来，血压较低。

 

高血压的独立危险因素具体分为高钠低钾膳食、超重和肥胖、过量饮酒、长期精神紧张、年龄增长、缺乏体力活动、血脂异常和糖尿病及大气污染等。

 

这些都会引起中枢神经系统和体液调节出现不同程度的紊乱，损伤心血管健康，进而导致高血压。

 

身体有个“血压理想值”

 

理想血压是收缩压小于120毫米汞柱，舒张压小于80毫米汞柱，120~139/80~89毫米汞柱为正常高值血压。

 

高血压分3级：

 

轻度高血压，收缩压在140~159毫米汞柱或舒张压在90~99毫米汞柱。

 

中度高血压，收缩压在160~179毫米汞柱或舒张压在100~109毫米汞柱。

 

重度高血压，收缩压大于180毫米汞柱或舒张压大于110毫米汞柱。

 

高血压怎样伤害身体

 

先损害血管

 

高血压最先损害血管，长期高血压或血压波动大，会使血管弹性越来越差，好比一个气球被吹胀多日后，放掉空气也不能恢复原样。

 

进一步引发重点器官病变

 

血管问题又可能进一步引发心脏、大脑、肾脏等重点靶器官病变。

 

血压水平尤其与心血管风险密切相关，在高血压诱发的诸多疾病中，脑卒中是我国高血压人群最主要的并发症，冠心病也明显上升，其他并发症还有心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动、终末期肾病。

 

与肾脏互相伤害

 

肾脏损伤通常是因为顽固性高血压，持续10~20年的高血压会引发肾功能减退，部分发展成肾衰竭；肾损伤反过来又会影响血压控制，导致恶性循环。

 

郭冀珍强调，高血压带来的损伤会随时间推移而增强，因此血压控制越早越好。

 

青中老年高血压特征一览

 

不同年龄段的高血压有什么特点？专家分别做出了解读。

 

青年时期：越早改越好

 

青年时期较常见的高血压特征是舒张压较高，收缩压不太高，压差小。这是因为年轻人心脏功能处于较好状态，心肌收缩力较强，泵血一般不会过量。

 

但年轻人通常因熬夜、压力大、久坐不动、超重和肥胖等因素，导致主动脉承受过多压力，引起舒张压升高，出现轻度高血压。

 

这样的高血压，初期症状多数不太明显，少数患者有恶心、头疼等轻微症状，尽早改善生活方式可以减缓高血压进展，及早保护靶器官。

 

中年期：高血压患病高峰

 

中年时期的高血压，大部分是不良生活习惯的积累效应。

 

该阶段高血压的收缩压和舒张压都高。这意味着，人体已经很长一段时期处于不良状态，主动脉长期痉挛紧张，动脉粥样硬化已经进行，血管弹性已变差，靶器官也遭到一定破坏难以逆转。

 

但遗憾的是，很多人没意识到身体这种变化，近年来，中年期高血压引发的中风、冠状动脉病变，甚至猝死越来越多。

 

老年时期：患病率超50%
老年时期高血压，特点是舒张压变低，收缩压变高，压差缩小。

 

 

随着机体衰老或其他慢性病缠身，心脏泵血能力变差，血管和其他脏器也出现不同程度的机能衰退，全身大大小小的血液循环有所破坏，身体对血压的调控能力变差，血压也更易受危险因素影响而波动。

 

心血管专家的4条建议

 

郭冀珍指出，目前我国高血压知晓率和治疗率分别为51.6%和45.8%，总体处于较低水平。

 

不过从他国经验来看，加拿大经过加强高血压教育、国家社会干预，血压达标率已达64%。这说明只要加强管控，我国要达到2030年70%的治疗目标是完全可以实现的。她提出以下4方面建议：

 

1.家家户户备个血压计

 

所有年龄段人群都应关注血压健康，每个家庭要自备上臂式电子血压计。

 

普通人群建议每周测1次血压，有危险因素之一的、有高血压家族史的或55岁以上男性及更年期后的女性等，建议定期监测。

 

2.青年人积极控血压

 

青年人高血压往往从血压波动大开始，这种波动较为隐匿。

 

平时要减少熬夜、规律进食、控制体重。如果症状明显，有必要进行药物治疗时，一定要及早用药。

 

3.中年人严格控血压

 

研究表明，血压在120~129/80~84毫米汞柱和130~139/85~89 毫米汞柱的中年人群，10年后分别有45%和64%成为高血压患者。

 

因此长期血压接近临界值(140/90毫米汞柱)的中年人，要尽早就诊，听取专业防控建议。

 

4.养成健康生活方式

 

饮食中减少盐、饱和脂肪和胆固醇的摄入；

 

坚持运动，将体重指数控制在18.5~23.9，即体重(千克)除以【身高(米)的平方】，男女腰围分别控制在90厘米和85厘米以下；

 

戒烟限酒，控制好情绪和睡眠。▲

 

本期编辑：徐梦莲

血脂是我们生活中的一个健康指标，血脂是否异常也对我们的身体健康有着很大的影响。那么血脂异常是如何造成的？是因为高血脂是指血中胆固醇、三酸甘油脂等指标出现了异常，其中原因一部分可能是先天遗传因素，一部分或是后天饮食、疾病、服用药物、不良生活习惯所致。

 

常见「后天性高血脂」原因：

1.抽烟，常年抽烟烟中的尼古丁会伤害血管壁，加大提高脂肪堆积风险

 

2.缺乏运动

 

3.饮食习惯，摄取过多饱和脂肪酸，如红肉、动物内脏，会提升 LDL-C 浓度

 

4.疾病因素，如糖尿病、甲状腺机能低下、肝肾疾病

 

5.服用特定药物，如thiazide类利尿剂（降血压药）、类固醇

 

高血脂患者最常出现的问题就是「胆固醇过高」，胆固醇是人体不可缺少的重要物质，它的来源分为两种：70%由肝脏生成、30%由食物获得。

 

近年来医学已经证实，胆固醇本身并没有好坏，关键在于人体如何利用。举例来说：胆固醇在血管内会由两种脂蛋白负责运送及回收，分别是高密度脂蛋白 (HDL) 与低密度脂蛋白 (LDL) 。

为什么会有好胆固醇、坏胆固醇之分呢？

由于HDL有助于移除血管中多余的胆固醇，使其避免堆积在血管壁中，对于血管健康有加分的效果，若是胆固醇与之结合，就称为「好胆固醇 (HDL-C)」。

 

而 LDL 因为容易渗入血管壁形成粥状动脉硬化，使血管壁增厚、失去弹性，严重时会可能因阻塞血管而引发心血管疾病，所以胆固醇若与之结合，则视为「坏胆固醇(LDL-C)」。

 

认识三酸甘油脂

三酸甘油酯 (triglycerides, TG) 也是血脂的成分之一，它能为人体提供热量，正常值应小于150mg/dL。

 

三酸甘油脂浓度与心血管疾病较无关系，但过高的三酸甘油脂会使血液呈现乳糜状，外观较为混浊，要注意的是，当三酸甘油酯大于1000mg/dL，就容易引发急性胰脏炎，造成腹痛。

如何增加体内的好胆固醇？

想远离高血脂，除了降低坏胆固醇外，提升好胆固醇浓度也是个好方法。首先，良好的饮食习惯是相当重要的。而保持运动习惯则可加速身体代谢，让坏胆固醇排出体外、提高体内好胆固醇的比例，像是跑步、游泳等有氧运动都是不错的选择。

 

另外，香烟中的化学物质会降低 HDL-C、增加 LDL-C，因此戒烟也是增加好胆固醇的作法。

女性尿常规检查白细胞 1＋可能是尿路感染导致，也有可能是标本污染导致。

尿常规检查作为排查尿路感染最常用的检查之一，其中白细胞的检测结果对判断是否存在尿路感染具有重要的意义。当细菌等病原体通过尿道发生逆行感染时，会导致尿路的感染，尿液中的白细胞含量会出现升高，患者常合并尿频、尿急、尿痛、发热等症状，此时出现尿常规检查白细胞 1＋结合临床症状需要高度警惕尿路感染的可能。

此外尿常规的检查通常需要取患者的中段尿，尤其针对女性患者而言，尿液更容易被阴道分泌物等污染，因此若在采集尿液标本时不规范，也会出现尿常规检查中白细胞 1＋的结果，此类患者通常不会合并其他临床症状。尿常规检查中白细胞 1＋需要及时前往正规医院明确病因，若合并不适症状需要及时治疗，防止病情的进一步加重。

糖尿病最常见最严重的并发症之一是糖尿病视网膜病变，糖尿病基本病理改变微血管病变的并发症之一是糖尿病视网膜病变。

 

糖尿病病史10年患者中糖尿病视网膜病变的发病率为50%，超过20年出现糖尿病视网膜病变的几乎100%。糖尿病视网膜病变是欧美发达国家成人盲的首位。

 

 

随着生活水平提高和饮食结构的变化，目前我国糖尿病人也日渐增多，确诊患者超过9000万，隐性患者近1.5亿。随着糖尿病患者增多，糖尿病视网膜病变致盲者也呈现上升趋势。糖尿病视网膜病变所致盲，不可逆，需要早发现早干预早治疗。

 

糖尿病一旦确诊，糖尿病患者就需要去眼科检查，眼底镜检查是常规检查项目，可以了解有无视网膜病变发生，比较敏感的检查项目是视觉诱发电位、闪光视网膜电流图尤其是震荡电位、眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描等。早期糖尿病视网膜病变发病隐匿，患者自觉症状不明显，眼底表现也不明显，而此时眼科特殊检查可能就存在异常。一旦眼科特检存在异常就需要早干预。

 

糖尿病视网膜病变的危险因素除高血糖外，还有高血压、血脂高、血黏稠、糖尿病病程、血糖控制水平等。因此治疗糖尿病除控制血糖外，对基础疾病也需要控制。

 

控制血糖是治疗糖尿病视网膜病变的关键，将空腹血糖控制在7mmol/L以下，糖化血红蛋白在6.0%以下。存在高血压病患者，血压控制在135/80mmHg最为理想。血脂、血黏度也需要控制在正常水平。

 

糖尿病视网膜病变早期需要使用改善微循环药物，如导升明（羟苯磺酸钙）、怡开（胰激肽原酶）、递法明、阿司匹林或者潘生丁等。

 

糖尿病视网膜病变中期需要激光光凝治疗，黄斑水肿者格栅样光凝，糖尿病视网膜病变毛细血管无灌注或者新生血管形成者，全视网膜光凝。糖尿病视网膜病变激光光凝治疗是预防控制糖尿病患者失明的主要措施，方法简便、廉价、效果好。可以考虑玻璃体腔注射长效激素曲安奈德、雷珠单抗或者康柏西普等。

 

糖尿病视网膜病变晚期需要玻璃体切割手术治疗，适用于玻璃体积血三个月不吸收、增殖性玻璃体视网膜病变、牵拉性视网膜脱离等。

 

糖尿病视网膜病变晚期眼压升高产生新生血管性青光眼，可以考虑视网膜冷冻治疗。

 

 

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昨天有个患者问我，她不久前做过体检，体检中心让她抽一滴血做防癌筛查，她问我这种健康靠不靠谱？

现在，有些体检中心宣称一滴血就能查胃癌、肠癌，B 超可以查胃病等等。

这些检查项目简单易做，老百姓容易接受。但这些检查对胃肠道疾病而言却意义有限，有些甚至可能会给患者带来误导。

以肿瘤标志物为例，目前许多体检中心都将肿瘤标志物列入体检项目，如 CEA，CA199，CA125……，然而这些检查结果数据异常不代表就有肿瘤，数据正常也不能代表没有肿瘤，其在肿瘤发现尤其是早期发现中没有太大价值。

因此，体检宣传应该摒弃噱头，多增加一些像胃镜肠镜这样更有实用价值的项目。

抽血筛查胃癌肯定不靠谱，晚癌的多，早期发现早期胃癌的五年生存率可以达到85-90%，但是一旦发现的是晚期胃癌，那么其五年生存率可能就不到20%，甚至更低，因此，对于胃癌的早期发现是非常重要的，真可谓性命攸关！

 

大家都知道胃癌属于恶性肿瘤的一种，但是可能对胃癌有一定误解，认为胃的恶性肿瘤就只有一种胃癌，其实不然，胃的恶性肿瘤还包括有胃淋巴瘤、胃神经纤维肉瘤等，但我们通常讲的胃癌指的是发生在大家胃上皮组织的一种恶性肿瘤，而所谓的早期胃癌特指癌局限于粘膜层和黏膜下层，无论有无淋巴结转移！

 

那么，我们应该如何才能真正做到早期发现早期胃癌呢？

建议做三步筛查！

第一步，先查自己是否为罹患胃癌的高危人群，因为这些人的胃癌发病率高出我们正常人的4-5倍，甚至不止！

 

①45岁以上，男女不限，从未做过胃镜；

②40岁以上，有慢性胃病史；

③一级家属中有罹患胃癌或者其他消化道癌症的家族史；

④有严重胃病史，如数十年慢性胃炎病史、胃溃疡、萎缩性胃炎、做过胃切除术等；

⑤有感染幽门螺旋杆菌病史；

 

 

⑥得过其他肿瘤，做过放化疗；

⑦有一些不好生活习惯及爱好，比如喜欢吃腌制食品、长期吸烟喝酒，爱吃咸的等；

⑧有不明原因的呕血、体重不明原因下降等；

⑨长期处于一种高度紧张、压力大，熬夜，生活不规律，暴饮暴食等状态；

⑩来至胃癌的高发地区

 

第二步，一定要注意：早期胃癌出现的病灶特别浅表，因此对我们消化功能影响不大，往往不会表现出哪一些特异性的症状，很难跟我们平时遇到的消化不良区别开来！

 

所以，对于胃癌的早期筛查最重要的手段就是做胃镜，尤其是第一步我提到的符合①和②-⑩等高危人群，都应该做筛查，尤其是加强常规白光内镜观察！

 

 
第三步，除了胃镜，再结合肿瘤标志物筛查，这种简单易行的筛查方法，可以提高早期胃癌诊断率，也是胃癌早期筛查、发现的优选方法。

 

常用的肿瘤标志物有癌胚抗原CEA、糖类抗原（CA724、CA199）、胃癌相关抗原MG7-Ag、蛋白质类（E-钙黏蛋白）以及胃蛋白酶等酶类血清标志物。注意：单一个可以作为胃癌的筛查标志物，但是敏感性以及特异性较差，最好采用多种联合检查方式！

下一个病人是一个18岁的帅小伙，他妈妈用轮椅推着他进诊室，边推还边唠叨：“让你不踢足球，你偏不听，这下好了，受罪了吧，看你以后还踢不踢”。

 

进来后他妈妈给我看了这个帅小伙的脚踝，肿胀的非常厉害，还有较多的皮下淤血，如下图：

 

  
我询问了病史，患者3天前踢足球，扭伤了右脚踝，当时有点痛，患者也并不在意，仍然继续正常行走，只是活动量由于疼痛而减少了。后来患者发现疼痛不断加重，并越来越肿，还出现了皮下淤血，于是就诊于当地医院后查了X线检查。

 

  
X线显示：右踝关节未见明显骨折，外踝周围软组织肿胀，必要时行CT检查。我自己也认真看了片子，可以确定没有骨折线，于是追问病史，患者受伤后立即用热水袋热敷，病情期间未服用任何药物，由于是高三，现在仍在上课，只是座位调整到班级最后一排，腿抬高架在板凳上听课 。我对于这样的治疗措施有些不满意，于是对患者进行了健康宣教。

 

踝关节外伤后第一时间的处理原则：

 

  
休息：患者在受伤后并没有休息，仍然继续行走，这是一个很危险的动作，还好最后的检查并没有骨折，但是患者的踝关节是越来越肿。

冰敷：冰敷是为了收缩血管，减少出血并止痛，这应该是一个常识性的问题，而这个帅小伙居然使用了热敷，这么多皮下淤血可能与热敷有一定的关系。

抬高患肢：这一点是值得肯定的，患者坐在最后一排听课，已经意识到要把腿抬高了。

加压包扎：患者没到到医院进行正规治疗，也不会加压包扎，这一点他显然是不能做到的。

帅小伙和他的妈妈在听了我的健康宣教以后，表示下次如果碰到类似情况就知道应该怎么做了，当然，最好是没有下次了。另外，他们还想知道的是，接下来应该怎么处理？

 

接下来的处理方案：

1、X线报告建议必要时CT检查，但是，该患者在受伤后依然行走了3天，虽然越来越肿，但是3天后拍的X线片子并没有发现骨折线，因此CT的检查暂时可以不做。如果仍然不放心，一周后复查X线，即使骨折，一周后的X线由于骨折断端的吸收，骨折线会变得容易辨认。这样就免去了检查CT较高的费用以及较多的辐射。

 

2、要进行保护，这个保护可以是弹力绷带、护具、石膏等等固定物。由于患者肿胀明显，皮下淤血较多，给与保护后是非常利于消肿的。而且，由于肿胀明显，暂时并不能完全排除骨折或者韧带损伤的可能，因此保护以后才能确保万无一失。如果不保护，那么，就必须行CT及MR的检查，明确诊断。在和帅小伙和他妈妈沟通以后，最后选择了石膏固定，因为石膏固定最为牢靠，消肿效果当然也最佳。

 

3、由于患者皮下淤血较多，虽然考虑和之前热敷有关系，但是会不会有凝血功异常呢？在和帅小伙和他妈妈沟通后，知道帅小伙刷牙时没有牙龈出血的情况，但是经常鼻出血，另外也给帅小伙进行了凝血常规及血小板的检查。

4、由于患者才18岁，并不建议进行药物干预。

 

5、一周后复查踝关节X线片，如果没有骨折，一周后石膏拆除，此时应该已经消肿。如果复查X线发现了骨折线，后续按骨折进行处理。

 

患者在我的健康宣教后已经理解了接下来的处理方案，只是对为什么我没有看到骨折线，但是仍然不能排除骨折有疑问。于是我告诉他绝大多数情况下，没有看到骨折线是表示没有骨折的，但是有些骨折是原位骨折，用俗话讲就是骨裂，而这种原位骨折由于骨折断端并没有移位，可能就看不到骨折线。但是一周以后的X线由于骨折断端的吸收重建，骨折线会变得容易辨认。

 

这样，帅小伙和他的妈妈终于都理解清楚了，并表示一周后一定过来复查。

 

所以，石膏也并不是骨折才可以使用，没有骨折有时候也是可以进行石膏固定的。对于踝关节损伤的处理方法，你们都明白了吗?如果还有疑问，可以在评论区留言。

俗话说“十人九痔”，凸显了痔疮在生活中的发病率之高。痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。在我国，痔是最常见的肛肠疾病。

 

对于这种疾病大部分人都或多或少会了解一些知识，但可能不太全面，今天就详细的介绍下关于痔疮的临床症状、发病原因、治疗原则、在生活中我们该怎么预防痔疮及患痔疮后需要注意的事项。

 

 

 

痔疮在临床上有三种分型。一是内痔，发生在肛内，它最主要的表现就是便血，血色呈鲜红色，一般是在便后出血，有的会伴有脱出，症状轻的脱出后可以自行还纳，严重的不能还纳或是还纳后还会脱出肛外。二是外痔，发生在肛门外部，主要表现是上厕所时会有疼痛感。三是混合痔，在临床上比较常见，即内外痔的情况同时存在。

 

 

对于痔疮的发病原因，在临床上并不是完全明确的，主要是有两种学说：静脉曲张学说和肛垫下移学说。西医方面主要支持后者，认为肛垫附着在肛管壁上，排便时会有压力向下推，排便后又借助自身的收缩作用回缩。但是当它的弹性缩小时，便会形成痔。

 

 

对于痔疮的治疗原则主要是：无症状则无需治疗；以非手术治疗为主；也可以采取保守治疗的疗法来治疗低程度痔疮患者。主要是通过调节饮食加改善不良的生活习惯来调节的。多吃蔬菜水果，少吃刺激性的食物，避免过于刺激的食物刺激肛门和直肠；同时避免久坐、久蹲，长时间的久坐会导致静脉回流，加重痔疮的程度。

 

除此外在排便时最好不要玩手机，排便时间过长容易导致肛门血管压力增大，诱发痔疮。此外，还可视病情选取药物疗法，当然，建议去医院就诊后，在医生的指导下使用药物。

 

 

虽然痔疮在生活中很常见，但是也要注意并不是大便带血就是痔疮，也有可能是其他的肛肠疾病，所以如果有这种症状出现的话最好去正规医院进行相关的检查，尤其是年龄在45岁以上的患者，排除下其他的肛肠科疾病。对于市面上买的治疗痔疮的坐浴治疗痔疮的药物，也需要大家在了解具体的疗效和正确的坐浴方法后再使用。正确的坐浴对于痔疮有一定的治疗效果，不然会适得其反。

 

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