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血脂异常?好坏胆固醇助你区分

血脂异常?好坏胆固醇助你区分
发表人:罗萍艳

血脂是我们生活中的一个健康指标,血脂是否异常也对我们的身体健康有着很大的影响。那么血脂异常是如何造成的?是因为高血脂是指血中胆固醇、三酸甘油脂等指标出现了异常,其中原因一部分可能是先天遗传因素,一部分或是后天饮食、疾病、服用药物、不良生活习惯所致。

 

常见「后天性高血脂」原因:

1.抽烟,常年抽烟烟中的尼古丁会伤害血管壁,加大提高脂肪堆积风险

 

2.缺乏运动

 

3.饮食习惯,摄取过多饱和脂肪酸,如红肉、动物内脏,会提升 LDL-C 浓度

 

4.疾病因素,如糖尿病、甲状腺机能低下、肝肾疾病

 

5.服用特定药物,如thiazide类利尿剂(降血压药)、类固醇

 

高血脂患者最常出现的问题就是「胆固醇过高」,胆固醇是人体不可缺少的重要物质,它的来源分为两种:70%由肝脏生成、30%由食物获得。

 

近年来医学已经证实,胆固醇本身并没有好坏,关键在于人体如何利用。举例来说:胆固醇在血管内会由两种脂蛋白负责运送及回收,分别是高密度脂蛋白 (HDL) 与低密度脂蛋白 (LDL) 。

为什么会有好胆固醇、坏胆固醇之分呢?

由于HDL有助于移除血管中多余的胆固醇,使其避免堆积在血管壁中,对于血管健康有加分的效果,若是胆固醇与之结合,就称为「好胆固醇 (HDL-C)」。

 

而 LDL 因为容易渗入血管壁形成粥状动脉硬化,使血管壁增厚、失去弹性,严重时会可能因阻塞血管而引发心血管疾病,所以胆固醇若与之结合,则视为「坏胆固醇(LDL-C)」。

 

认识三酸甘油脂

三酸甘油酯 (triglycerides, TG) 也是血脂的成分之一,它能为人体提供热量,正常值应小于150mg/dL。

 

三酸甘油脂浓度与心血管疾病较无关系,但过高的三酸甘油脂会使血液呈现乳糜状,外观较为混浊,要注意的是,当三酸甘油酯大于1000mg/dL,就容易引发急性胰脏炎,造成腹痛。

如何增加体内的好胆固醇?

想远离高血脂,除了降低坏胆固醇外,提升好胆固醇浓度也是个好方法。首先,良好的饮食习惯是相当重要的。而保持运动习惯则可加速身体代谢,让坏胆固醇排出体外、提高体内好胆固醇的比例,像是跑步、游泳等有氧运动都是不错的选择。

 

另外,香烟中的化学物质会降低 HDL-C、增加 LDL-C,因此戒烟也是增加好胆固醇的作法。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 随着人们生活水平的提高,富贵病越来越常见,高血脂就是常见的一种富贵病。目前我国的血脂异常患病率高达40.4%。并且逐渐有年轻化的趋势。

     

     

    高血脂会对人体造成严重的危害,比如动脉粥样硬化冠心病等,它也是诱发心脑血管疾病的主要因素之一。日常生活中我们一定要随时注意自己的血脂是否超标,当血脂超标时,身体也会出现一系列的异常,以下三种异常占一个,最好去检查一下血脂。

      
    1.经常犯困。

     

    血脂高,顾名思义就是血液中的脂肪含量太高,血液中的脂肪过高会阻碍血液流通到全身,血液中的红细胞具有运输氧气的功能,血液流通不畅就会影响全身氧气的运输,造成大脑缺氧从而犯困。如果你不仅早起后会犯困,午饭后也犯困,晚间却精神抖擞,这时就一定要注意血脂是否过高了,如果本身属于肥胖人群就更应该注意。

     

    2.耳垂褶皱。

     

    科学研究表明,约74%的高血脂患者有耳垂褶皱情况,当然耳垂有褶皱的人不一定就是血脂过高。但如果出现这种情况,一定要提防是否有心脑血管疾病,如果两只耳朵的耳垂都出现褶皱,那就千万不能大意了,多半是血脂高的问题,甚至还会伴随动脉硬化,心脑血管供血不足等问题。

      
    3.视力听力下降。

     

    当血脂过高时,血液中的脂蛋白很容易从人体的毛细血管中渗出,这种脂蛋白一旦与黄斑相结合,就会对视力造成严重影响,从而出现视力下降等情况。过高的血脂还会引起耳朵中脂质的沉积堆砌,损伤内耳细胞,从而导致听力的减退。尤其是早上睡醒,感觉眼前模糊,耳朵似乎也不太好使了,当你无缘无故出现这些问题,一定要去检查一下血脂。

     

     

    对于血脂的调控是一个长时间的过程,我们可以坚持这样做:

     

    1.多喝水促进新陈代谢和排毒。

     

    水是生命之源,经常喝水可以稀释血液浓度,促进血液的循环与代谢。当然在平时喝水的时候可以搭配一些消脂排毒的小植物,消解掉体内过量的脂肪,辅助肝脏排毒,增强肝脏的代谢功能。

      
    2.迈开腿,多走路锻炼。

     

    生命在于运动,想要保持身体健康,适当的运动是绝对不能少的。如果想要预防血脂过高,快速行走是一项非常好的运动,它属于有氧型耐力运动,对于改善血脂有显著的功效。在吃饱饭之后通过短时间的快速行走迈开腿,可以有效地消除人体内多余的血脂。

     

    3.管住嘴,少吃甜食。

     

    甜食一般都含有过量的糖,糖分容易使人发胖,当身体摄入过多的糖分时,糖分会代替脂肪成为人体的能量燃料,这样一来多余的脂肪不被消耗就会在人体内储存起来,长此以往会导致血脂升高,甚至加重高血脂的病情。

      
    4.严格控制体重。

     

    一般来说,肥胖的人患高血脂的概率要比普通人高,这是因为本身肥胖的人身体里所含有的脂肪偏多,血脂高,血脂稠的问题也就比较常见。当然,太胖太瘦都不好,控制好合适的体重才合时宜的。

     

    5.多食用豆制品。

     

    豆制品是钙、脂肪和卵磷脂的宝库,但豆制品中的脂肪一般是不饱和脂肪,不会直接导致血脂升高,其中的卵磷脂,还具有直接降血脂的作用。

      
    6.食用降脂蔬菜。

     

    常见的降血脂蔬菜有洋葱和菜花,菜花中脂肪的含量非常低,而且其丰富的膳食纤维,特别适合高血脂症的病人食用。洋葱作为一种常见的蔬菜,它的营养功效也是不容忽略的,洋葱具有降压降糖的作用,而且能够很好的软化血管,降低血液的粘稠度,能够有效地预防血栓,血脂稠等疾病。

  • 随着现在生活水平不断提高高血脂成为一种发病率日益上升的疾病,患上和这个疾病之后应该及时采取措施治疗,要不然就会造成严重的危害性,当然治疗期间还应该做好饮食调理,下面主要给大家详细介绍 的就是血脂异常:高血脂饮食“五不要”需注意!

    1、食物不要过咸、限盐。高血脂饮食上应该避免的就是过多摄入食盐,人体摄入过多钠后会造成体内水钠潴留,引起身体出现血管平滑肌肿胀,血管阻力增加。同时出现血容量增加,这些均是导致加重心脏和肾脏的负担。像是酱油、咸菜、味精等调味品等都是应该控制摄入量。

    2、不要过甜、限糖。血脂异常的患者在日常饮食上不要过多吃糖和甜食,因为进入人的身体之后会直接转变为甘油三酯。这是不利于患者身体健康的,像是是米、面、糕点等含糖高的食品建议少吃,主要搭配玉米、小米、豆类、荞麦、薯类等粗粮。

    3、不要过腻。高血脂饮食上限制脂肪过高的食品,脂肪进入人的身体之后容易沉积在血管壁上,增加血液的黏稠度。可使甘油三酯升高,家畜肉类(尤其是肥肉)、动物油脂(如猪油)等,以及高脂肪和蛋类制品、蛋黄、动物内脏、鱼子及鸡皮、鸭皮等也是不能吃的。

    4、不要过苦。过苦的食物会引起身体出现食欲不振,这也是不利于患者身体的健康的,像是苦麦菜、芹菜、芥菜、苦瓜、咖啡等苦虽然能清热,但是味毕竟寒凉,过食则损伤脾胃,影响食物的消化吸收。

    5、不要过辛辣。限制饮酒。酒属于“辛”类食物,酒精可激活脂肪组织中的脂肪酶,促使合成甘油三酯。另外辛辣刺激性的食物均是不能吃的。

    上述主要给大家详细介绍的就是血脂异常:高血脂饮食“五不要”需注意!这个问题,这个疾病患者在日常生活之中应该做到的就是清淡的饮食,多吃些新鲜的水果和蔬菜,避免吃油腻食物、辛辣食物、甜腻食物等。

  • 高血脂的朋友大多数情况下,甘油三酯和胆固醇的指数都不会太正常。那么甘油三酯和胆固醇、高血脂有什么关系呢。其实高血脂是通常来说就是甘油三酯、胆固醇过高而造成的,那我们就这两样物资进行分析了解。

     

    胆固醇是所有人不可或缺的必备品,胆固醇往往存在于人体的血液、大脑、神经组织、肾脾肝脏和胆汁中,胆固醇主要被用于人体自身情况的合成,减少对食物的进食!

     

    胆固醇的三个最重要的作用:

    1. 胆固醇游走在肝脏之间,而人体需要的胆汁酸则必须由肝脏来合成。

     

    2. 人体自身的细胞膜需要通过胆固醇来构建,如果人体过度缺乏胆固醇,那么你的红细胞将极易破裂坏死,对自己的生命严重不负责,

     

    3. 人体内含有各类激素,其中就包括肾上腺素等,身体各部机能分开运作时,离不开胆固醇的帮忙。

     

    胆固醇也有好坏区分,通常情况下,胆固醇分为低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇,对于朋友们而言,他们可以通过去正规医院检测来了解自身的胆固醇水平含量。如果两类胆固醇含量不一,低密度脂蛋白胆固醇偏高,高密度脂蛋白胆固醇偏低的情况下,总胆固醇就会上升偏高,对于人体没有任何好处,患者此时极易患上动脉粥硬化。

     

    甘油三酯就是一种可溶解与血液中的脂肪,它分别分为外源性和内源性。

     

    外源性:大部分食物进,在食物被胃口吸收以后,会在细胞膜旁边,形成甘油三酯。

     

    内源性:人体本身通过肝脏肾脏,组织甘油三酯正式进行形成,他能够想起你估的拿个奶去了。同时胆固醇也能够真诚,帮助你们固定内脏和保护内脏的作用。

    甘油三酯升高或者降低都是危险的信号

    1. 甘油三酯水平升高,可能在提示你是你得了糖尿病,亦或者是心血管疾病甲状腺功能减退动脉粥样硬化等。

     

    2. 甘油三酯水平升高,常见于甲状腺功能亢进,肝功能严重受损,肾上腺皮质降低,营养不良、脑梗等。

     

     

    了解了高血脂、胆固醇、甘油三酯等,现在我们就可以知道,高血脂的超标的背后就是低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的升高。同时还伴随着动脉粥样硬化。

  • 高血脂,大家应该不陌生,它是三高的一种,高血脂大多数并没有典型症状,一般在体检中才发现的。人体的血液就像汽车的汽油,如果汽油中含有杂质过多,就会管道不通,那么汽车就没有办法运行。就像人体一样,血液中胆固醇或甘油三酯含量高,血液流通变得不顺畅,会使得血管堵塞。

     

    身体出现3个异常,一个不占,恭喜血管还算通畅


    1、视力下降或者短暂性的失明

     

    如果你是经常玩手机,或者经常对着电脑,用眼过度,导致视力模糊,视力下降,这是很正常的。除此之外,没有任何征兆,出现视力下降,短暂失明的话,那你可以检查一下血脂。因为如果人体内血脂升高,血液中的脂蛋白就会从毛细血管流出去,然后过渡到视网膜,会影响视力下降,严重的会短暂失明。

      
    2、头晕

     

    如果你近期经常感觉到头晕,而且长时间得不到改善,不妨测下血脂,看是不是血脂升高的缘故。对于高血脂患者来说,血液的粘稠度本身就比正常高,粘稠度高,血液流动的速度就会慢,脑供血不足,会造成大脑缺氧的状态,而脑部缺氧的不适症状就是头晕。

     

    3、腿抽筋

     

    我们在睡觉的时候,一般会出现腿部抽筋的情况,我们就会想到缺钙,完全没有想到会跟高血脂有什么联系。这是不完全正确的。如果血液里脂肪含量非常高,那么胆固醇就会积聚在人体的肌肉中,然后导致肌肉萎缩,从而出现抽筋的情况。这个需要引起重视,频繁小腿抽筋,有可能是血脂升高。

     

      
    血脂居高不下,原来是“它”在作祟


    1、久坐

     

    久坐,是现在很多的上班族们都存在的一个问题,上班族经常坐在办公室,很容易形成久坐的习惯,但是这样的习惯并不利于血脂的控制。在办公室里,长时间的久坐不运动,有时候连吃饭的时间都不想动,甚至是叫外卖,这种情况就直接会导致肥胖、血脂升高。

      
    2、吃高油脂的食物

     

    俗话说病从口入,血脂升高和我们日常的饮食习惯也有着很大的关系,如果上班族总是吃一些含有高油脂食物,摄入的脂肪就会超标,很难被人体吸收,就很容易导致血压血脂升高。所以想要将血脂控制在一个合理范围内,那么就要少吃高油脂食物,这样才能有效地去预防血脂升高。

     

     

    3、抽烟喝酒

     

    大家都知道抽烟喝酒对身体的伤害是非常大的,因为烟含有尼古丁和一氧化碳等有害成分,使血中的总胆固醇和甘油三酯水平升高,会直接影响到血脂的浓度,如果摄入的量过多,就会导致血液中血脂升高。而酒精在体内可转变为乙酸,乙酸使游离脂肪酸的氧化减慢,脂肪酸在肝内合成为甘油三酯,同时是极低的密度脂蛋白的分泌也增多,会导致血液中学值升高。

      
    上班族做到这2点,避免高血脂


    1、多喝水

     

    众所周知,水被称之为生命之源。经常补充水分,不仅能保证体液充足,还能达到促进血液循环,加快毒素排出的效果。

      
    2、坚持运动

     

    高血脂症可以通过运动来治疗?体育运动不但可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量,而且还可减轻体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇。建议每天坚持半小时的运动,长期可以帮助降低体内的血脂,可以多做一些像慢跑、瑜伽、、游泳、广场舞等有氧的运动,有利于稳定体内的血脂。

  •   专家介绍:

      马怀英

      辽宁省朝阳市第二医院,主任医师,CCU病房主任

      毕业于锦州医科大学,从事心血管内科工作,曾在北京安贞医院进修

      擅长心血管病诊治,曾获得朝阳市科技进步一等奖两项 ,朝阳市科技进步二等奖两项,获辽宁省青年科技进步奖,朝阳市十佳青年医师,朝阳市医学会司法鉴定专家库成员,辽宁省医学会冠心病组组员,辽宁省医学会老年病学组委员。

      你了解高胆固醇血症么,你知道胆固醇么?你知道胆固醇数值降低到多少才是合适的么?是不是越低越好呢?今天就带大家来了解下高胆固醇血症的知识。

      高胆固醇血症是指新血液中的胆固醇含量过高,过多的胆固醇堆积在动脉壁上形成斑块,称为“动脉粥样硬化斑块”。胆固醇的堆积使动脉狭窄,血液难以通过,引起血压升高,器官缺血;还导致血管壁僵硬、弹性下降;斑块破裂时会导致炎症和血块的形成(血栓),当血栓堵塞心脏和脑血管造成血流突然中断时,就引发心脏病发作和脑卒中,这是高胆固醇血症最危险的后果。

      知道了高胆固醇血症的危险,那么胆固醇的作用有哪些呢?早在18世纪人们已经从胆石中发现了胆固醇,1816年化学家本歇尔将这种具有脂类性质的物质命名为胆固醇。胆固醇是动物组织细胞不可缺少的重要物质,它不仅参与形成细胞膜,也是合成胆汁酸,维生素D以及甾体激素的前体。胆固醇经代谢还能转化为胆汁酸、类固醇激素、7-脱氢胆固醇,而7-脱氢胆固醇经紫外线照射就会转变为维生素D3。但是胆固醇是有好坏之分的。人体中的胆固醇主要分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇两种,此外,还有极低密度脂蛋白胆固醇和中间密度脂蛋白胆固醇。其中高密度脂蛋白胆固醇对血管有保护作用,被称为“好胆固醇”,而低密度脂蛋白胆固醇如果偏高,会增加患冠心病的危险,被称为“坏胆固醇”。“坏胆固醇”就一定坏么?

      胆固醇这种类似脂肪的物质,它同脂肪一样不溶于水,只能借助载脂蛋白才能在血液中转运,如果没有脂蛋白,胆固醇就不能与血液相溶,就像菜汤里的油花漂浮在水面。乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。它们分别负担在血液中转运外源性脂肪、内源性脂肪和胆固醇的输送与回收。因低密度脂蛋白主要负担将肝脏中的胆固醇转运到身体的各个组织细胞,而不负责将送出的胆固醇收回,且送出的部分胆固醇被氧化,身体的组织细胞对氧化的胆固醇不能吸收利用,故导致这些被氧化的胆固醇滞留在血液中,并黏附在血管壁上。由此被人们称之为“坏”胆固醇。

      胆固醇是人体组织结构、生命活动及新陈代谢中必不可少的物质。它参与细胞与细胞膜的构成,对生物膜的透性、神经髓鞘的绝缘性及保护细胞免受一些毒素的侵害起着不可低估的效用。其次,人体的免疫系统只有在胆固醇的协作下,才能完成其防御感染、自我稳定和免疫监视三大功能。第三,胆固醇是类固醇激素的基本原料,这些激素与人的生理反应、水和电解质代谢、生殖繁衍关系密切,若其原料匮乏,势必影响人体的健康发育。

      那么,胆固醇低了会怎样呢?

      首先,胆固醇降低会导致血管脆性增加,弹性下降,引发脑卒中等疾病。我们知道,胆固醇在体内参与细胞膜的组成,并对维持和营养细胞膜,保持细胞膜的稳定性起着重要作用。如果血液中的胆固醇水平过低,就会影响到细胞膜的稳定性,使细胞膜弹性降低、脆性增加,最终影响到血管的弹性。

      低胆固醇者免疫力下降,激素缺乏。胆固醇是体内合成类固醇激素的重要原料,其中孕醇酮、皮质激素、孕酮、雄激素及雌激素等的前体都是胆固醇。这些激素对调节碳水化合物、脂肪和蛋白质三大物质以及水和电解质的代谢,人体应激性反应、免疫功能均有重要影响。比如皮质激素合成减少,就会导致应激能力降低,免疫力下降,使正常的抗病能力减弱。

      最后,低胆固醇者易冲动。科学研究发现,胆固醇和磷脂是生物膜的主要脂类成分。生物膜中的胆固醇结合疏松,可与血清胆固醇自由交换。因此,血清胆固醇降低可使脑细胞膜上的胆固醇减少,从而使细胞上依附于脂类的5-羟色胺受体减少。临床医学已证实,脑中5-羟色胺低下时,有自杀倾向的抑郁行为和侵袭行为增加。

      综上所述,胆固醇其实对人体健康非常有用的物质,血液中的胆固醇高了不行,太低了也不行,并非越低越好。

      在对待食物胆固醇方面,普遍存在两种观点。一种认为胆固醇极其有害,坚决不吃或尽可能不吃。持这种观点的人其实是对胆固醇在人体内的作用缺乏清楚的认识。如果过分忌食这类食物,很容易引起营养平衡失调,导致贫血和其它疾病的发生。另一种观点认为胆固醇对人体无多大危害,人们无需禁忌。这种认识也是极片面的,缺乏对高脂血症、冠心病的发病机制的认识。长期过量的摄入食物胆固醇,将导致动脉粥样硬化,这是心血管疾病的主要患病因素之一。对于高胆固醇血症的患病人群来说,研究表明食物中的胆固醇并没有想象中那么可怕,《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》也已经取消了对于膳食胆固醇的限制,但胆固醇超标的人群还是建议适当控制胆固醇和饱和脂肪酸的摄入量。

      《中国心血管病报告》指出,我国现有心血管疾病患者约2.9亿,心血管病是导致死亡的最主要原因,而高脂血症,恰恰是导致心脑血管疾病的主要原因之一。研究显示,通过对高脂血症,特别是高胆固醇血症的预防和治疗,可以明显降低心血管的发病率和死亡率。高脂血症,特别是高胆固醇血症是动脉粥样硬化最主要的危险因素,大中动脉一旦发生动脉粥样硬化就可以出现脑卒中、心肌梗死、缺血性肾脏疾病,严重者可以发生猝死。

      你知道吗?下边的人群都容易患高脂血症

      1.肥胖,

      2.高血压,

      3.糖尿病,

      4.女性更年期,

      5.甲状腺疾病(甲状腺功能减退时,胆固醇升高;甲状腺机能亢进时,胆固醇可降低)。

      肥胖与糖尿病患者的血脂异常常表现为甘油三酯高和好胆固醇(高密度脂蛋白胆固醇)低,但在40岁以上的糖尿病患者,即使化验单上的低密度脂蛋白胆固醇水平不高,也应服用小剂量他汀。这对预防冠心病或缺血性卒中十分重要。肾病综合征的患者也常有胆固醇升高。慢性肾病患者致残致死的主要原因是动脉粥样硬化性心血管病,尤其是冠心病与缺血性卒中。

      高脂血症的分类

      临床意义的高血脂症:

      1、单纯高甘油三脂血症(A型):血清中甘油三酯含量增高,超过1.70mmol/L,而总胆固醇含量正常。

      2、高胆固醇血症(B型):血清总胆固醇含量增高,超过5.72mmol/L,而甘油三酯含量正常。

      3、混合型高脂血症(C型):血清中总胆固醇和甘油三酯含量均增高,即总胆固醇超过5.27mmol/L,甘油三酯超过1.70mmol/L。

      4、预防型(D型):血清高密度脂蛋白--胆固醇(HDL--胆固醇)含量降低<9.0mmol/L。 (其中任何一条符合都可诊断为高脂血症)

      由欧洲心脏病学会(ESC)与欧洲动脉粥样硬化学会(EAS)联合制定的2019年血脂异常管理指南刚刚正式颁布,很多媒体已对此进行了报道。新指南对于低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的控制目标提出了推荐建议:

      1)心血管低危患者LDL-C控制目标为<3.0 mmol/L;

      2)中度心血管风险患者LDL-C控制目标为<2.6 mmol/L;

      3)心血管高危患者LDL-C目标值为<1.8 mmol/L;

      4)心血管风险极度高危的患者LDL-C目标值为<1.4 mmol/L;

      5)如果动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)患者经过最大耐受量他汀治疗后,2年之内仍出现复发性血管事件,可考虑将LDL-C降至<1.0 mmol/L。

      需要指出的是,指南中对于极度高危的心血管病患者的定义更为宽泛,包括:确诊的ASCVD患者,即此前发生心肌梗死或不稳定性心绞痛、稳定性心绞痛、曾接受冠状动脉血运重建、卒中或短暂脑缺血发作以及外周动脉疾病。冠脉造影或冠脉CT证实两支或以上主要冠脉狭窄>50%、或超声证实颈动脉狭窄>50%也纳入极度高危的范畴。糖尿病合并靶器官损害(微量白蛋白尿、视网膜病变、或肾病)或合并至少3种主要危险因素、1型糖尿病患者病程>20年、重度慢性肾病(eGFR<30 mL/min/1.73 m2)、家族性高胆固醇血症合并ASCVD或伴有另外1种主要危险因素、以及计算10年致死性心血管事件风险SCORE评分≥10%者均属于极度高危患者。

      指南所定义的极度高危患者涵盖面非常广泛,既包括二级预防对象,也包括部分一级预防对象。这就意味着更多的患者需要将LDL-C控制在1.4 mmol/L以下。指南中所定义的高危心血管患者包括:总胆固醇>8.0 mmol/L、LDL-C>4.9mmol/L的患者,或血压≥180/110 mmHg的患者,不伴其他危险因素的家族性高胆固醇血症患者,不伴靶器官损害但糖尿病病程≥10年者或伴有其他危险因素的糖尿病患者,eGFR为30-59 mL/min/1.73 m2的中度慢性肾病患者,以及计算10年致死性心血管事件风险SCORE评分为5%~10%之间的患者均属于高危人群。这意味着,大量心血管病一级预防对象应将LDL-C控制在<1.8 mmol/L以下,强化降胆固醇治疗已成为ASCVD一级预防和二级预防的大趋势。

      面对高胆固醇血症这个“隐形杀手”,首先要有科学的生活方式,“管住嘴,迈开腿”,饮食有节有度,维持合适的体重和适度运动。因此,防治高胆固醇血症需要我们采取科学的生活方式并积极监测胆固醇的数值变化:

      1、合理饮食:限制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,选择富含膳食纤维的碳水化合物。

      2、控制体重:能量摄入应低于身体能量消耗,维持健康体重(BMI:20.0~23.9kg/m2)

      3、坚持运动:每周5~7天、每次30分钟中等强度代谢运动

      4、戒烟限酒:完全戒烟、避免吸入二手烟;限制饮酒

      但是生活干预仅能减少部分外源性胆固醇的,无法减少内源性胆固醇的合成,只有通过药物治疗,才能降低体内占绝大部分的内源性胆固醇的合成,目前医学界和众多权威指南一致公认他汀是降低“坏”胆固醇最强且能显著减少心脑血管疾病发病风险大的首选药物。对于可以导致高胆固醇血症的疾病,例如糖尿病、甲状腺功能减低、肾病综合征、肝脏疾病等要积极治疗,监测总胆固醇变化,及时采取应对措施

  • 我们常说“三高”,其中有一个就是指血脂高,另外两个是指高血糖、高血压;血脂是血液中胆固醇、甘油三酯和类脂的总称,我们在化验单上可以看到两类,甘油三酯和胆固醇类,总胆固醇又分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。


    一般来说高密度脂蛋白相对高一点反而好,可以防止动脉硬化。低密度脂蛋白被称为是“坏胆固醇”,它负责把胆固醇从血液中运输到动脉血管壁的粥样斑块里,增加动脉硬化;而高密度脂蛋白被称为“好胆固醇”,把斑块内的胆固醇运输出来。低密度脂蛋白越高越容易形成斑块;高密度脂蛋白较低可增加斑块的风险。


    所以高密度脂蛋白可以帮助清除胆固醇,是好的;而低密度脂蛋白是富含胆固醇的脂蛋白,增加斑块风险,所以与心脑血管病的关系最为密切,基本上各医疗机构血脂检查都包括此指标。(可以简单记忆为高密度的高了好,低密度的低了好)


    我们都知道“三高”是不健康的表现,那么血脂高到了一定范围,就叫做高脂血症,它有哪些危害呢?血脂高了我们有什么症状呢?怎样才能把血脂降下来? 血脂不高要不要吃完?今晚主要和大家一起探讨上面的常见的问题。

    1.血脂高的危害:


    无论是胆固醇还是甘油三酯,都是人体内所存在的成分,在维持我们正常身体活动是必不可少。但如果甘油三酯、低密度脂蛋白过高或高密度脂蛋白过低(血脂异常),都会对人体产生不利影响。


    我们最需要重视的是低密度脂蛋白,因为富含胆固醇,所以它越高,发生心脑血管病的危险就越大。还有甘油三酯(参与胆固醇合成)严重增高时,值大于5.6 mmol/L,会增加急性胰腺炎的风险,急性胰腺炎严重时可以导致死亡。


    大家可能觉得7、8个甘油三酯已经很高,往往有胰腺炎住院的病人查血脂甘油三酯都20多,大部分是青年人,日常生活饮食无节制(顿顿外卖),加上不运动,血脂高的一塌糊涂。


    2.血脂高的表现(症状):


    严格来说血脂高是没有什么特殊的表现,只是有些家族性疾病会出现皮肤或者肌腱黄色瘤,还有些人会出现足跟部的肥厚。这都是血脂异常的特殊性疾病,而大多数人血脂高是没有特殊不舒服。


    血脂异常以后主要是影响体内血管壁的改变,引起动脉粥样硬化,进而增加心、脑血管疾病的风险。有的人因为血脂高,血液流速减慢,有手麻、脚麻的感觉,还有些人因为长期的高血脂自发胰腺炎以后引起胰腺损伤,得了继发性糖尿病。


    一般生活饮食上有长期吸烟、饮酒、精神紧张、爱吃外卖等不良喜欢的人血脂多数存在异常。也有些是因为疾病或者吃药而引起的血脂高,例如胆汁淤积性黄疸、甲状腺功能减退、肾病综合征、糖尿病等;口服药所致:例如环孢素、糖皮质激素、阿司匹林、口服避孕药等等。血脂高如果出现了特殊疾病表现,已经说明血脂在体内高的时间已经很长,血管肯定或多或少已经出现问题。

    3.如何降血脂?


    非药物治疗:不吃药的治疗方式是降血脂的主要措施,可以通过改善生活方式(例如:控制饮食、减肥、戒烟限酒、多食蔬菜和水果、增加运动等)。无论是否吃药都应该坚持非药物治疗。

  • 高脂血症是指脂肪代谢或者运转异常使人体血液中的血脂含量超过正常范围,表现为血中胆固醇和(或)甘油三酯过高或高密度脂蛋白过低,现代医学称“血脂异常”。那么检查出血脂过高,应注意什么?

     

    运动强度是非常重要的,患者一定要采取循序渐进的方式,通常以自身在运动后心率水平定夺自身的运动量的大小,运动后个人最大心率的80%左右是适宜的强度。而患者可以选择自身喜欢运动形式。常见的一些有氧运动最为合适,比如进行饭后倒退走、中速步行。


    血脂高的患者在发病之后往往都会存在的问题就是血压高、身体肥胖,而血脂高的患者还需要注意对将诶是防止出现心脑血管疾病,因为血脂高是一种非常危险的问题,需要患者找找的做好治疗预防措施,那么血脂高的患者应注意什么呢?

     


    血脂高的患者在平时最应注意的就是需要控制脂肪的摄入量然后保持运动锻炼,这两者配合之下,才能有效地控制血脂高的现象,而进行体育运动也是非常重要的,因为日常坚持进行体育锻炼具有相当多的好吃,能够增强心肺功能、改善葡萄糖耐量,降低体重、降低患者体内的血浆三酰甘油和胆固醇水平,并且还能够升高HDL胆固醇水平。但是患者在平时运动的过程当中为了达到安全有效的目的,也是有很多需要注意的事项的:


    (1)运动强度是非常重要的

     

    患者一定要采取循序渐进的方式,通常以自身在运动后心率水平定夺自身的运动量的大小,运动后个人最大心率的80%左右是适宜的强度。而患者可以选择自身喜欢运动形式。常见的一些有氧运动最为合适,比如进行饭后倒退走、中速步行、慢跑、游泳、跳绳、打太极拳、做健身操、骑自行车等。


    (2)运动持续时间:不常运动的人需要注意的就是每次运动开始之前,应先进行预备活动,活动自己的筋骨并且使心率慢慢的升到上述水平,然后解析来就需要继续维持心率20~30分钟的时间。运动完后也不要立即停下俩,最好再进行5~10min的放松活动。每周血脂高的患者需要至少活动3~4次。

     


    饮食上血脂高的患者在饮食上最好就是遵守“四低一高”的原则,四低一高具体指的就是即低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。在平时保持营养均衡,不要暴饮暴食,通过坚持啊锻炼身体,才能远离血脂高所出现的一些并发症的危害。

     

     

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  • 随著生活水平的提高,挑选食物的机会越来越多了,但不知道在你大吃大喝的同时,高脂血症值也在升高,而且有年轻化的趋势。但是许多人认为这不是一种疾病,对此不予理会。要注意的是,高脂血症如果不能及时控制,就会引发并发症,而且这些并发症通常都很严重。首先,我们来看一看长时间高脂血症会致使的并发症。

     

    什么是高脂血症呢?

    血脂是指人体血浆中游离脂肪酸,磷脂,固醇,甘油三酯等脂肪素的含量。在正常情况下,血浆中的高脂血症浓度低于130mg/dl(毫克/分升);如果血浆中的脂肪素浓度超过160mg/dl,即高脂血症水平高。高脂和高血压、高血糖一起被称为“三高”,被称为人类健康的“无形杀手”,是目前最需要健康管理的慢性病之一。

    高脂血症的并发症有哪些呢?

    一.心肌梗死:

    全名冠状动脉粥样硬化性心脏病,且高脂血症一旦过多阻塞冠状动脉,致使动脉硬化、心肌缺血、缺氧,就会发生心肌梗死。高脂是心肌梗死发病的危险因素之一。结果表明,血清总胆固醇平均降低1%,心肌梗死发病率降低2%,对此,缓解高脂血症是防范和治疗冠心病最基础的对策。

    二、脑梗死:

    血液中的胆固醇过高会致使血管粥样硬化斑块,致使血管管腔狭小,阻塞,当这种情况发生在脑血管时,会致使脑梗塞。众多研究证实,脑中风的发病率和致残率与长时间调脂诊治的功效息息相关。并且在致使中风的因素中,如饮酒,肥胖,高血压,吸烟,糖尿病患者等等。其中,高脂血症是主要影响因素之一。

    三糖尿病患者:

    人们常说,高血压、高脂血症、高血糖是糖尿病患者的“三高”,严重威胁着患者的生命和健康。高脂会加重病人病情,对此,临床上一般在诊治高血糖时,还会对高脂血症进行一定的缓解。而高脂血症也是致使末期糖尿病并发症的主要因素,心肌梗死、眼底坏死、肾损害、神经损害等,积极诊治高脂血症可有效防范并发症。

     

    在日常生活中,众多食物对高脂血症都有很大的帮助,下面推荐几种能高脂血症的食物供大家参考。

    一、杏仁

    杏仁没有胆固醇,只带有7%饱和脂肪酸。高脂患者每日食用30g杏仁,可以代替带有高饱和脂肪酸的食物。

    二、石榴

    它营养丰富,带有各种氨基酸和营养元素,有着促进消化,抗胃炎,软化血管,降低血脂,降低血脂,降胆固醇,预防冠心病,高血压,糖尿病患者等各种功效。

    三、柚子

    柚子果肉饱含维生素C及类甘精胰岛素等成分,故有着降血糖、降低血脂、减肥、美肤养颜等功效。此外,柚子还被医学界公认为最有益于食疗的水果。

  • 体重下来了,血脂反而高了?

     

    大约10年前,我国血脂异常患者就已高达1.6亿,由于血脂异常没有明显症状,所以被称为“隐形杀手”。定期检查血脂和健康生活方式是防治心血管病的重要措施。良好的生活方式包括坚持心脏健康饮食、规律运动、远离烟草和保持理想体重。然而,有些人群为了减肥,油脂摄入很少,体重也减下来了,但血脂却高了,为什么会这样?

     

           

    原因在于人们对于血脂异常的误解。实际上,血脂是血浆中的胆固醇、甘油三酯和类脂如磷脂等的总称。高血脂一般是指高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合型高脂血症三种类型。高胆固醇血症只是大家比较了解的一种血脂异常。胆固醇是类似油脂的物质,当血液中低密度脂蛋白胆固醇超标时,低密度脂蛋白胆固醇就会穿过血管内皮进入血管壁内沉积下来,逐渐形成动脉粥样硬化斑块,其中不稳定的斑块随时会破裂、脱落,形成栓子造成动脉阻塞,引发脑中风和心肌梗死,因此低密度脂蛋白胆固醇又被称为“坏胆固醇”。

     

    《指南》建议,高甘油三酯血症者应尽可能减少每日摄入脂肪总量,每日烹调油应少于30克。建议每周5-7天、每次30分钟中等强度代谢运动。此外,20-40岁成年人至少每5年测量1次血脂;40岁以上男性和绝经期后的女性建议每年检测血脂。

     

    a 影响血脂的饮食因素

     

    1.膳食脂肪和脂肪酸。膳食总脂肪摄入量是影响血浆中胆固醇的主要因素。比如说饱和脂肪酸可明显升高血浆中的胆固醇和低密度脂蛋白水平,同时可升高血清高密度脂蛋白。因此平常说摄入过多饱和脂肪酸对血脂健康不好,而不饱和脂肪酸亚油酸和亚麻酸则对血脂健康有好处。

     

    2.膳食碳水化合物及其构成。过多的碳水化合物,特别是能量密度高、缺乏纤维素的糖或单糖类,可使血清中胆固醇水平增高。

     

    3.微量元素。镁对心血管有保护作用,具有降低胆固醇、降低冠状动脉张力、增加冠状动脉血流等作用。

     

    4.维生素。目前认为对血脂代谢有影响的维生素主要有维生素C和维生素E。

     

     

    b 高血脂的食疗法

     

    1.单纯性甘油三酯增高,治疗原则为限制总能量摄入,不宜吃蔗糖、果糖、水果糖、蜂蜜及含糖点心或罐头,每周进食鸡蛋3只;适当补充蛋白质,尤其是豆类及其制品、瘦肉、去皮鸡鸭,再适当进食鱼类。

     

    2.单纯性高胆固醇血症,治疗原则为限制胆固醇摄入量,多食用新鲜蔬菜及瓜果类,多吃降胆固醇的食物,如洋葱、大蒜、大豆及其制品。

     

    3.胆固醇及高甘油三酯血症,营养治疗原则为控制能量,使体重降低并维持在标准体重范围内。

     

     

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  • 一、他汀可以增加糖尿病的风险吗?

     

    答案是肯定的,已经有明确的临床证据证实,他汀药物有新增糖尿病发病的风险!糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。所以,口服他汀药物,是会增加出现糖尿病可能的!但口服他汀不能因为有新发糖尿病风险而拒绝!正如不能因噎废食一样,不能因为这个理由而拒绝使用他汀。

     

     

    二、血糖升高或糖尿病发生,是否要停用他汀呢?

     

    这个其实在指南中也有表述,他汀是增加糖尿病风险,但新发的糖尿病不一定全是他汀引起的,这是其一!其二,糖尿病病人,更需要他汀来预防心脑血管疾病,无论是一级预防还是二级预防,他汀的作用都无可替代!他汀药物口服的获益,和糖尿病无关!即便是发生糖尿病,他汀药物口服的获益,也是大于糖尿病新增的风险的!通俗的解释就是,就算是糖尿病了,口服他汀的好处还是大于停用他汀,所以,此时此刻,还是继续吃下去吧!

     

    三、血脂正常可以停用他汀吗?

     

    血脂是血浆中的中性脂肪(甘油三酯)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称,血脂正常不是停用他汀的标准,也不是不继续口服他汀的理由!他汀类药物,即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制药,是目前最有效的降脂药物,不仅能强效地降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL),而且能一定程度上降低三酰甘油(TG),还能升高高密度脂蛋白(HDL)。以冠心病举例来讲,最新的指南指出,口服他汀是无需关注血脂水平的!也就是说,无论血脂多少,只要没有禁忌症,都是需要继续口服他汀的,所以,无论你的血脂水平多少,他汀药物带来的获益都需要你继续口服下去,不能因为血脂正常而停用他汀!即使合并糖尿病的血脂正常,也需要继续口服他汀!

     

     

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