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蛋黄胆固醇高,是心血管疾病的“帮凶”吗?

蛋黄胆固醇高,是心血管疾病的“帮凶”吗?
发表人:主治医师张新华

“鸡蛋的蛋黄胆固醇含量比较高,所以网络上有很多传言认为心血管疾病患者不能吃蛋黄,这可信吗?”

 

发出这个疑问的是我的一个朋友,他在网上看到有一些观点认为蛋黄的胆固醇高,因此不适合心血管疾病的患者食用。他父亲得了冠心病,但是每天都吃2个鸡蛋,怎么劝都劝不动,他因此特别担心这样会加速冠心病的进展,所以才问了我上面的问题。

 

蛋黄的胆固醇含量高不假,但是是不是这就意味着心血管疾病患者就不能吃了呢?

 


1.人们对鸡蛋的恐惧,来源于一个关于兔子的实验:


在1913年的时候,俄罗斯的一个病理学家做了一项关于兔子的实验,在这个实验中,他每天给兔子喂食很多的胆固醇,过了一段时间以后,发现这些兔子的血管普遍都出现了动脉粥样化的情况,由此得出结论吃鸡蛋会增加心血管疾病的风险。


在1937年的时候,有生物学家提出,如果在吃鸡蛋的时候不吃蛋黄,就可以防止胆固醇升高,并且还能远离心血管疾病。


一个叫做安塞•基斯的科学家本来也支持膳食胆固醇学说,但是他自己做的研究却发现了一个矛盾的现象,即无论给参加试验的人员吃多少的胆固醇,甚至是每天吃2000mg(相当于15个鸡蛋的胆固醇含量)的超量胆固醇,这些参与者的胆固醇好像都没有什么明显的变化。


瑞典的一个医生拿自己做实验,最开始的时候每天吃一个鸡蛋,后来改成一天吃8个鸡蛋,一段时间后他发现血脂不但没有升高,反而还降低了!


兔子吃了很多的胆固醇以后,心血管疾病的发病率有明显的增加,那为何人吃了同样多的胆固醇,好像变化并不大呢?这到底是怎么回事呢?后来有科学家考虑可能和兔子是食草动物有关!


我们都知道在自然的情况下,兔子吃到的胆固醇是很少的,长期的进化使得兔子没有调节胆固醇的能力。但是人类就不一样了,每天本身就会制造1000~2000mg的胆固醇,这个是人体胆固醇的最主要的来源,而从食物中摄取的胆固醇的比例大概在20%左右。


与此同时,人类的食物中本身就含有比较多的胆固醇,长期的进化使得人体具有调节胆固醇的能力。对于这句话,可能都不太理解,这里我来解释一下。如果你吃的胆固醇多了以后,那人体合成的胆固醇就会减少;相反,当你吃的胆固醇少的时候,人体制造的胆固醇就会多一些。

 


2.吃蛋黄会增加心血管疾病的风险吗?每天吃多少鸡蛋合适?


可能大家的潜意识认为人吃了多少东西就吸收多少,事实上并非如此!人不是杯子,不是说你往里面倒多少东西,杯子里就有多少东西,人体吸收的营养物质和摄入的营养物质之间并不一定成正比。


上面已经说了,人体本身是具有调节胆固醇的能力的。大家估计都知道这个事实,即使有些人虽然饮食很清淡,但是血脂依然偏高,这个主要的原因是血脂的调节能力出了问题。


人体血脂的最主要来源是肝脏合成,其次才是从食物中摄取,如果每天摄入的胆固醇不是特别高的话,那对血脂的影响是很小的。换句话说,适当吃点蛋黄也不会引起血脂升高,更不会增加心血管疾病的风险。


不过需要注意,虽然人体对胆固醇具有一定的调节能力,但是如果超过了这个调节能力,胆固醇依然会升高,胆固醇高了以后,心血管疾病的风险也会增加。也就是说,蛋黄的太多,超出了人体的自我调节能力,就会增加心血管疾病的风险。


美国


在之前的《美国人饮食指南》中提出了每天摄入的胆固醇不超过300mg的建议,不过后来的很多实验研究证实了从食物中摄入的胆固醇对人体血液中胆固醇的水平的影响是很小的,因此在2015年的时候美国卫生部和美国膳食指南咨询委员会就取消了每天300mg胆固醇摄入量的建议。


实际上与人体胆固醇最相关的食物成分是饱和脂肪酸,根据膳食指南的建议,每天摄入的饱和脂肪酸不能超过总热量的10%。对于一个70kg的成年人来说,如果每天进行中等的活动量,那每天摄入的能量在2000kcal左右,通过饱和脂肪酸获得的能量是2000×10%=200kcal。


1g的饱和脂肪酸产生的热量是9kcal,那每天摄入的饱和脂肪酸不超过200/9,近似等于22g。一个鸡蛋含有的饱和脂肪酸大概是1.6g,所以每天最多摄入的鸡蛋数量是22/1.6,近似等于13个鸡蛋。换句话说,你每天不吃别的饱和脂肪酸(比如动物油、椰子油、棕榈油等),每天最多能吃13个鸡蛋。


肾脏


不过话说回来,吃的鸡蛋太多,即便不增加心血管疾病的风险,但是也不太合理。人体胃肠道的吸收能力是有限度的,如果超出了一定的量以后,那就不再吸收了,这对食物来说是一种浪费。与此同时,鸡蛋中蛋白质的含量比较高,吃的太多以后,会增加肝脏和肾脏的负担。虽然单个鸡蛋中的能量不高,但是吃多了以后会使人摄入的热量增加,这会增加肥胖的概率。


每天吃多少鸡蛋并没有固定的答案,需要结合个人的情况而定。根据我国的膳食指南,在饮食正常的情况下,每周不要吃超过7个鸡蛋。对于特殊情况者标准也不太一样,老年人可以每天吃1~2个鸡蛋、重体力劳动者和青少年以及儿童每天可以吃2~3个鸡蛋、慢性病(如高血压、高血脂、冠心病等)患者每周可以吃2~4个鸡蛋。

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  • 血液中的胆固醇与三酸甘油酯的浓度高于正常值就成了我们常说的高血脂,而这之中的胆固醇则被分成“低密度胆固醇”与“高密度胆固醇”2种,这之中前者被通称为“坏胆固醇”,后者则被称为“好胆固醇”。而坏胆固醇普遍被医界认定为造成动脉血管斑块,进而形成血栓的元凶,所以所有人都知道要提防低密度胆固醇浓度超标(<130mg/dl),以防止心血管疾病。

     

     

    但事实上,这样的观点并非完全正确,包括对于总胆固醇与低密度胆固醇的许多认知与说法,都可能被部分误导与放大负面印象了。

    体内脂蛋白浓度过高,会产生斑块,造成粥状硬化

    在LDL分子中含有的胆固醇叫做低密度胆固醇。坏胆固醇在整个LDL的分子结构中所占的比例大都稳定在45%左右。一般人经常听到的论点是,胆固醇(特别是坏的胆固醇)浓度升高时,容易造成血管内皮细胞功能异常,即当血液中脂蛋白浓度过高时,脂蛋白就容易堆积在动脉血管壁内层,引起局部发炎反应,并吸引单核球沾黏进入血管内层,变成巨噬细胞吞噬堆积的脂肪。

     

    而吞进脂蛋白的巨噬细胞堆积在血管壁中,就会形成黄色黏稠的斑块,造成粥状硬化。而巨噬细胞还会分泌一些细胞激素,刺激血管壁上平滑肌细胞增生,使斑块纤维化,加速动脉硬化,使血管管腔变小,血液流通困难。有时硬化斑块会被血流冲击产生裂隙,在该处形成血块,堵住血管而产生血栓病变。

    低密度脂蛋白有运动胆固醇的功能浓度不能太低

    但是,也不能忘记,低密度脂蛋白(LDL)是人体重要的脂蛋白,像是一个货车,会把肝脏制造出来的胆固醇往外送,随着血液循环运送到需要胆固醇的细胞,例如到了卵巢以便合成女性荷尔蒙,到了肾上腺以便成为制造肾上腺皮质素的原料,到了皮肤以便合成维生素D等,所以,要让低密度脂蛋白浓度不要飙高,但也不能让其降得太低,否则反而会影响胆固醇的运送,让需要胆固醇参与的生理机能运作受阻。

    低密度脂蛋白浓度高于160mg/dl心血管疾病危险性才加倍

    而根据近年来几个临床人体实验研究结果显示,低密度胆固醇浓度变高并不会提高死亡率,至于罹患心血管疾病的比例,也没有比较高。最有效的治疗是将低密度脂蛋白从210降到160,这时的危险率可下降将近10%。

     

     

    由于界医界近年来认为低密度脂蛋白的浓度过高,就会提高心血管疾病的发生率,所以研发的降血脂药物开始着重于降低密度脂蛋白浓度的statin类药物,但是根据医学统计,statin类药物可以降低密度脂蛋白的浓度,却仅降低约1%不到的心血管疾病所造成的死亡率。

  • 最近几年来,心血管的发病率有明显的增加,这除了和我们的生活习惯有关,还和摄入的能量增高有关,特别是油脂性食物。在这些油脂性食物之中,争议比较大的就是猪油,有人认为吃它容易引起血脂升高,但是现实中也有不少人吃植物油的血脂自然升高,照样得心血管疾病。那到底猪油到底能不能吃呢?今天医者良言为您解答这个问题,让您做到心中有数。

     

     

    猪油到底能不能吃?


    在回答猪油能不能吃这个问题的时候,我先来介绍一下饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸。


    饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸这两个词语经常出现在我们的视野,但是很多人不知道这二者有什么区别和联系。从分子结构来看,这二者的最主要的区别是饱和脂肪酸没有不饱和双键,不饱和脂肪酸有不饱和双键。可能很多人不太清楚什么是不饱和双键,这个不太好解释,大家只需要记住,不饱和双键是不稳定的,容易发生过氧化反应,而饱和脂肪酸不含有不饱和双键,所以它更稳定,不容易发生变化。


    为了让大家更好理解这个,我来举个例子吧。不饱和双键就像一个没有吃饱的人,不管谁给它食物,它就会听命于谁,所以它不忠心、不稳定,容易变节。饱和脂肪酸就像一个吃饱的人,无论谁给它食物都很难收买它,所以它不容易变节,是一个忠心耿耿的角色。


    饱和脂肪酸摄入多了以后,容易造成胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白升高,对于人体而言,这三种脂质都不是什么好东西,它们的存在会增加动脉粥样硬化的风险,像冠心病、脑梗死等疾病都和摄入太多的的饱和脂肪酸有关。目前有大量的证据证明饱和脂肪酸还能增强脂肪合成酶的活性,更容易造成血脂升高。


    不饱和脂肪酸对于人体来说具有比较多的好处,首先人家能调节血脂代谢、不让血小板聚集、抑制或者预防动脉粥样硬化。血小板聚集可能很多不太清楚啥意思,不管不需要管这么多,只需要知道血小板聚集的多了,在血液中容易形成堵塞血管的物质,所以能增加脑梗死、心肌梗死等疾病的风险。现实中很多人吃阿司匹林的目的就是为了抗血小板聚集,降低脑梗死、心肌梗死等血栓性疾病的风险。


    虽然不饱和脂肪酸有很多的优点,但是它也有自己的缺陷。不饱和脂肪酸自身就不稳定,所以容易发生变化,特别是脂质过氧化反应。可能大家不太清楚脂质过氧化的严重性,这里需要介绍一下。脂质过氧化以后,会形成过氧化脂质,这种脂质已经从好人变成了坏人了,它们能破坏人体结构,比如生物膜、遗传物质等,这样的话能加速衰老、降低人体免疫力,增加脑梗死、心肌梗死、癌症等疾病的发生率,我们平时看到的老年斑其实就和脂质过氧化有一定的关系。


    不过需要注意,大多数的油都是混合性的,不太可能都只含有饱和脂肪酸或者不饱和脂肪酸,只不过它们是以哪一种脂肪酸为主罢了,要区分这个其实也不难。单纯从外观上来看,以饱和脂肪酸为主的油类在常温下是固态的,而以不饱和脂肪酸为主的油在常温下是液态的。


    一般来说动物油都是饱和脂肪酸,比如牛油、猪油、羊油等,不过这个也不是绝对的,有一些植物油是饱和脂肪酸,比如椰子油、可可油、棕榈油等。


    既然猪油是不饱和脂肪,那吃它肯定更容易发生动脉粥样硬化,更容易得心血管疾病。不过需要注意,猪油虽然吃多了对身体不好,但是也不是不能吃,吃少点也是可以的。

     

     

    猪油到底能否引起心血管疾病?


    通过上面的介绍,想必大家应该知道猪油是一种不饱和脂肪酸,既然是不饱和脂肪酸,那就容易引起血脂异常,从而增加心血管疾病的风险。


    我们的传统文化讲究中庸之道,也就是说无论做什么事,都需要把握好一个度,不能太过。猪油虽然吃多了不好,但是也可以适当吃一点的。饱和脂肪酸本身也并不是一无是处,至少人家比较稳定,比较忠心、不容易被收买。


    现实中很多人喜欢吃油炸食物,大部分人用的都是植物油。但是用植物油油炸食物存在一定的安全隐患,要知道植物油是不饱和脂肪酸,所以它不稳定,在高温的条件下,它容易变节,容易裂解变质,容易产生致癌性的物质。所以如果油炸食物的时候,可以优先选择动物油。


    可能会有朋友觉得奇怪,既然植物油能预防心血管疾病、降低心血管疾病的发病率,那在今天大家都很少吃动物性的情况下,为什么心血管疾病的发病率不但没有下降,反而有升高的趋势?其实这个也好理解,当今的社会生活节奏比较快,大家的活动量和过去真的没法比。现在的食物能量比较高,而且摄入的不饱和脂肪酸也比较多,根据我国的膳食指南,一个人每天摄入的油应该控制在30mg以内,但是很明显,大多数人都是超标的,这些多余的饱和脂肪酸进入人体以后也会变成脂肪储存下来,也会引起高脂血症。


    过去的人虽然主要的油脂来源是猪油,但是那个时候大家的经济条件都不怎么好,不可能吃太多的猪油,而且大家都经常干重活,吃进去的多余脂肪都被消耗掉了,所以不容易引起血脂升高,自然心血管疾病的发病率就不会高。


    平时大家在选择油的时候,尽量选择不饱和脂肪酸,大多数植物油含有的都是不饱和脂肪酸,比如豆油、菜籽油、橄榄油、花生油等。像动物油、清香油、奶油、棕榈油、椰子油、白油、烤酥油等这类饱和脂肪酸,应该尽量少吃或者不吃。即便是饱和不脂肪酸,也需要控制每天的摄入量在25mg左右,否则一样对身体不利。

  • 作者:陈磊 主治医师 聊城市人民医院 普通内科

    深海鱼油中的EPA对于降血脂是有一定作用的,深海鱼油软胶囊能降低胆固醇吗,答案是肯定的,不过深海鱼油为什么可以降低胆固醇大家可以先了解一次,胆固醇含量高的的原因以及深海鱼油降低胆固醇的原理。

    胆固醇含量升高可引发心脏病

    血液胆固醇含量升高会加速动脉硬化的过程。动脉粥样硬化引起心肌血流供应障碍,因而导致心绞痛或心脏病发作。但是,造成动脉粥样硬化危险因素的种类很多,胆固醇升高仅是其中之一。除此之外,年龄、性别、家族史以及糖尿病高血压、肥胖(特别是向心性肥胖)等都是引发动脉粥样硬化的主要危险因素。

    深海鱼油降低胆固醇

    高胆固醇血症对机体有害,但也并非血胆固醇愈低愈好。虽然低血胆固醇造成的危害不大,但血液胆固醇含量过低时,癌症或其他严重疾病的发生率会增加。一般素食者和先天性胆固醇合成缺陷者,血液胆固醇含量较低。

    深海鱼油胶囊中含EPA

    EPA 是 Eicosapntemacnioc Acid 即二十碳五烯酸的英文缩写,是鱼油的主要成分。EPA属于&Omega;-3系列多不饱和脂肪酸,是人体自身不能合成但又不可缺少的重要营养素,因此称为人体必需脂肪酸。虽然亚麻酸在人体内可以转化为EPA,但此反应在人体中的速度很慢且转化量很少,远远不能满足人体对EPA的需要,因此必须从食物中直接补充。EPA具有帮助降低胆固醇和甘油叁酯的含量,促进体内饱和脂肪酸代谢。从而起到降低血液粘稠度,增进血液循环,提高组织供氧而消除疲劳。防止脂肪在血管壁的沉积,预防动脉粥样硬化的形成和发展、预防脑血栓、脑溢血、高血压等心血管疾病。

    深海鱼油是可以给大家补充营养的,本身从深海鱼里提取出来营养就是比较丰富的,同时本身营养也是非常的丰富因此小编觉得大家可以将深海鱼油纳入日常服用的食品中,适量服用不仅可以补充营养,对降低胆固醇也有一定帮助。

  • 高血脂的朋友大多数情况下,甘油三酯和胆固醇的指数都不会太正常。那么甘油三酯和胆固醇、高血脂有什么关系呢。其实高血脂是通常来说就是甘油三酯、胆固醇过高而造成的,那我们就这两样物资进行分析了解。

     

    胆固醇是所有人不可或缺的必备品,胆固醇往往存在于人体的血液、大脑、神经组织、肾脾肝脏和胆汁中,胆固醇主要被用于人体自身情况的合成,减少对食物的进食!

     

    胆固醇的三个最重要的作用:

    1. 胆固醇游走在肝脏之间,而人体需要的胆汁酸则必须由肝脏来合成。

     

    2. 人体自身的细胞膜需要通过胆固醇来构建,如果人体过度缺乏胆固醇,那么你的红细胞将极易破裂坏死,对自己的生命严重不负责,

     

    3. 人体内含有各类激素,其中就包括肾上腺素等,身体各部机能分开运作时,离不开胆固醇的帮忙。

     

    胆固醇也有好坏区分,通常情况下,胆固醇分为低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇,对于朋友们而言,他们可以通过去正规医院检测来了解自身的胆固醇水平含量。如果两类胆固醇含量不一,低密度脂蛋白胆固醇偏高,高密度脂蛋白胆固醇偏低的情况下,总胆固醇就会上升偏高,对于人体没有任何好处,患者此时极易患上动脉粥硬化。

     

    甘油三酯就是一种可溶解与血液中的脂肪,它分别分为外源性和内源性。

     

    外源性:大部分食物进,在食物被胃口吸收以后,会在细胞膜旁边,形成甘油三酯。

     

    内源性:人体本身通过肝脏肾脏,组织甘油三酯正式进行形成,他能够想起你估的拿个奶去了。同时胆固醇也能够真诚,帮助你们固定内脏和保护内脏的作用。

    甘油三酯升高或者降低都是危险的信号

    1. 甘油三酯水平升高,可能在提示你是你得了糖尿病,亦或者是心血管疾病甲状腺功能减退动脉粥样硬化等。

     

    2. 甘油三酯水平升高,常见于甲状腺功能亢进,肝功能严重受损,肾上腺皮质降低,营养不良、脑梗等。

     

     

    了解了高血脂、胆固醇、甘油三酯等,现在我们就可以知道,高血脂的超标的背后就是低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的升高。同时还伴随着动脉粥样硬化。

  •   专家介绍:

      马怀英

      辽宁省朝阳市第二医院,主任医师,CCU病房主任

      毕业于锦州医科大学,从事心血管内科工作,曾在北京安贞医院进修

      擅长心血管病诊治,曾获得朝阳市科技进步一等奖两项 ,朝阳市科技进步二等奖两项,获辽宁省青年科技进步奖,朝阳市十佳青年医师,朝阳市医学会司法鉴定专家库成员,辽宁省医学会冠心病组组员,辽宁省医学会老年病学组委员。

      你了解高胆固醇血症么,你知道胆固醇么?你知道胆固醇数值降低到多少才是合适的么?是不是越低越好呢?今天就带大家来了解下高胆固醇血症的知识。

      高胆固醇血症是指新血液中的胆固醇含量过高,过多的胆固醇堆积在动脉壁上形成斑块,称为“动脉粥样硬化斑块”。胆固醇的堆积使动脉狭窄,血液难以通过,引起血压升高,器官缺血;还导致血管壁僵硬、弹性下降;斑块破裂时会导致炎症和血块的形成(血栓),当血栓堵塞心脏和脑血管造成血流突然中断时,就引发心脏病发作和脑卒中,这是高胆固醇血症最危险的后果。

      知道了高胆固醇血症的危险,那么胆固醇的作用有哪些呢?早在18世纪人们已经从胆石中发现了胆固醇,1816年化学家本歇尔将这种具有脂类性质的物质命名为胆固醇。胆固醇是动物组织细胞不可缺少的重要物质,它不仅参与形成细胞膜,也是合成胆汁酸,维生素D以及甾体激素的前体。胆固醇经代谢还能转化为胆汁酸、类固醇激素、7-脱氢胆固醇,而7-脱氢胆固醇经紫外线照射就会转变为维生素D3。但是胆固醇是有好坏之分的。人体中的胆固醇主要分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇两种,此外,还有极低密度脂蛋白胆固醇和中间密度脂蛋白胆固醇。其中高密度脂蛋白胆固醇对血管有保护作用,被称为“好胆固醇”,而低密度脂蛋白胆固醇如果偏高,会增加患冠心病的危险,被称为“坏胆固醇”。“坏胆固醇”就一定坏么?

      胆固醇这种类似脂肪的物质,它同脂肪一样不溶于水,只能借助载脂蛋白才能在血液中转运,如果没有脂蛋白,胆固醇就不能与血液相溶,就像菜汤里的油花漂浮在水面。乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。它们分别负担在血液中转运外源性脂肪、内源性脂肪和胆固醇的输送与回收。因低密度脂蛋白主要负担将肝脏中的胆固醇转运到身体的各个组织细胞,而不负责将送出的胆固醇收回,且送出的部分胆固醇被氧化,身体的组织细胞对氧化的胆固醇不能吸收利用,故导致这些被氧化的胆固醇滞留在血液中,并黏附在血管壁上。由此被人们称之为“坏”胆固醇。

      胆固醇是人体组织结构、生命活动及新陈代谢中必不可少的物质。它参与细胞与细胞膜的构成,对生物膜的透性、神经髓鞘的绝缘性及保护细胞免受一些毒素的侵害起着不可低估的效用。其次,人体的免疫系统只有在胆固醇的协作下,才能完成其防御感染、自我稳定和免疫监视三大功能。第三,胆固醇是类固醇激素的基本原料,这些激素与人的生理反应、水和电解质代谢、生殖繁衍关系密切,若其原料匮乏,势必影响人体的健康发育。

      那么,胆固醇低了会怎样呢?

      首先,胆固醇降低会导致血管脆性增加,弹性下降,引发脑卒中等疾病。我们知道,胆固醇在体内参与细胞膜的组成,并对维持和营养细胞膜,保持细胞膜的稳定性起着重要作用。如果血液中的胆固醇水平过低,就会影响到细胞膜的稳定性,使细胞膜弹性降低、脆性增加,最终影响到血管的弹性。

      低胆固醇者免疫力下降,激素缺乏。胆固醇是体内合成类固醇激素的重要原料,其中孕醇酮、皮质激素、孕酮、雄激素及雌激素等的前体都是胆固醇。这些激素对调节碳水化合物、脂肪和蛋白质三大物质以及水和电解质的代谢,人体应激性反应、免疫功能均有重要影响。比如皮质激素合成减少,就会导致应激能力降低,免疫力下降,使正常的抗病能力减弱。

      最后,低胆固醇者易冲动。科学研究发现,胆固醇和磷脂是生物膜的主要脂类成分。生物膜中的胆固醇结合疏松,可与血清胆固醇自由交换。因此,血清胆固醇降低可使脑细胞膜上的胆固醇减少,从而使细胞上依附于脂类的5-羟色胺受体减少。临床医学已证实,脑中5-羟色胺低下时,有自杀倾向的抑郁行为和侵袭行为增加。

      综上所述,胆固醇其实对人体健康非常有用的物质,血液中的胆固醇高了不行,太低了也不行,并非越低越好。

      在对待食物胆固醇方面,普遍存在两种观点。一种认为胆固醇极其有害,坚决不吃或尽可能不吃。持这种观点的人其实是对胆固醇在人体内的作用缺乏清楚的认识。如果过分忌食这类食物,很容易引起营养平衡失调,导致贫血和其它疾病的发生。另一种观点认为胆固醇对人体无多大危害,人们无需禁忌。这种认识也是极片面的,缺乏对高脂血症、冠心病的发病机制的认识。长期过量的摄入食物胆固醇,将导致动脉粥样硬化,这是心血管疾病的主要患病因素之一。对于高胆固醇血症的患病人群来说,研究表明食物中的胆固醇并没有想象中那么可怕,《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》也已经取消了对于膳食胆固醇的限制,但胆固醇超标的人群还是建议适当控制胆固醇和饱和脂肪酸的摄入量。

      《中国心血管病报告》指出,我国现有心血管疾病患者约2.9亿,心血管病是导致死亡的最主要原因,而高脂血症,恰恰是导致心脑血管疾病的主要原因之一。研究显示,通过对高脂血症,特别是高胆固醇血症的预防和治疗,可以明显降低心血管的发病率和死亡率。高脂血症,特别是高胆固醇血症是动脉粥样硬化最主要的危险因素,大中动脉一旦发生动脉粥样硬化就可以出现脑卒中、心肌梗死、缺血性肾脏疾病,严重者可以发生猝死。

      你知道吗?下边的人群都容易患高脂血症

      1.肥胖,

      2.高血压,

      3.糖尿病,

      4.女性更年期,

      5.甲状腺疾病(甲状腺功能减退时,胆固醇升高;甲状腺机能亢进时,胆固醇可降低)。

      肥胖与糖尿病患者的血脂异常常表现为甘油三酯高和好胆固醇(高密度脂蛋白胆固醇)低,但在40岁以上的糖尿病患者,即使化验单上的低密度脂蛋白胆固醇水平不高,也应服用小剂量他汀。这对预防冠心病或缺血性卒中十分重要。肾病综合征的患者也常有胆固醇升高。慢性肾病患者致残致死的主要原因是动脉粥样硬化性心血管病,尤其是冠心病与缺血性卒中。

      高脂血症的分类

      临床意义的高血脂症:

      1、单纯高甘油三脂血症(A型):血清中甘油三酯含量增高,超过1.70mmol/L,而总胆固醇含量正常。

      2、高胆固醇血症(B型):血清总胆固醇含量增高,超过5.72mmol/L,而甘油三酯含量正常。

      3、混合型高脂血症(C型):血清中总胆固醇和甘油三酯含量均增高,即总胆固醇超过5.27mmol/L,甘油三酯超过1.70mmol/L。

      4、预防型(D型):血清高密度脂蛋白--胆固醇(HDL--胆固醇)含量降低<9.0mmol/L。 (其中任何一条符合都可诊断为高脂血症)

      由欧洲心脏病学会(ESC)与欧洲动脉粥样硬化学会(EAS)联合制定的2019年血脂异常管理指南刚刚正式颁布,很多媒体已对此进行了报道。新指南对于低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的控制目标提出了推荐建议:

      1)心血管低危患者LDL-C控制目标为<3.0 mmol/L;

      2)中度心血管风险患者LDL-C控制目标为<2.6 mmol/L;

      3)心血管高危患者LDL-C目标值为<1.8 mmol/L;

      4)心血管风险极度高危的患者LDL-C目标值为<1.4 mmol/L;

      5)如果动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)患者经过最大耐受量他汀治疗后,2年之内仍出现复发性血管事件,可考虑将LDL-C降至<1.0 mmol/L。

      需要指出的是,指南中对于极度高危的心血管病患者的定义更为宽泛,包括:确诊的ASCVD患者,即此前发生心肌梗死或不稳定性心绞痛、稳定性心绞痛、曾接受冠状动脉血运重建、卒中或短暂脑缺血发作以及外周动脉疾病。冠脉造影或冠脉CT证实两支或以上主要冠脉狭窄>50%、或超声证实颈动脉狭窄>50%也纳入极度高危的范畴。糖尿病合并靶器官损害(微量白蛋白尿、视网膜病变、或肾病)或合并至少3种主要危险因素、1型糖尿病患者病程>20年、重度慢性肾病(eGFR<30 mL/min/1.73 m2)、家族性高胆固醇血症合并ASCVD或伴有另外1种主要危险因素、以及计算10年致死性心血管事件风险SCORE评分≥10%者均属于极度高危患者。

      指南所定义的极度高危患者涵盖面非常广泛,既包括二级预防对象,也包括部分一级预防对象。这就意味着更多的患者需要将LDL-C控制在1.4 mmol/L以下。指南中所定义的高危心血管患者包括:总胆固醇>8.0 mmol/L、LDL-C>4.9mmol/L的患者,或血压≥180/110 mmHg的患者,不伴其他危险因素的家族性高胆固醇血症患者,不伴靶器官损害但糖尿病病程≥10年者或伴有其他危险因素的糖尿病患者,eGFR为30-59 mL/min/1.73 m2的中度慢性肾病患者,以及计算10年致死性心血管事件风险SCORE评分为5%~10%之间的患者均属于高危人群。这意味着,大量心血管病一级预防对象应将LDL-C控制在<1.8 mmol/L以下,强化降胆固醇治疗已成为ASCVD一级预防和二级预防的大趋势。

      面对高胆固醇血症这个“隐形杀手”,首先要有科学的生活方式,“管住嘴,迈开腿”,饮食有节有度,维持合适的体重和适度运动。因此,防治高胆固醇血症需要我们采取科学的生活方式并积极监测胆固醇的数值变化:

      1、合理饮食:限制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,选择富含膳食纤维的碳水化合物。

      2、控制体重:能量摄入应低于身体能量消耗,维持健康体重(BMI:20.0~23.9kg/m2)

      3、坚持运动:每周5~7天、每次30分钟中等强度代谢运动

      4、戒烟限酒:完全戒烟、避免吸入二手烟;限制饮酒

      但是生活干预仅能减少部分外源性胆固醇的,无法减少内源性胆固醇的合成,只有通过药物治疗,才能降低体内占绝大部分的内源性胆固醇的合成,目前医学界和众多权威指南一致公认他汀是降低“坏”胆固醇最强且能显著减少心脑血管疾病发病风险大的首选药物。对于可以导致高胆固醇血症的疾病,例如糖尿病、甲状腺功能减低、肾病综合征、肝脏疾病等要积极治疗,监测总胆固醇变化,及时采取应对措施

  • 作者:许金云

    现在越来越多的人出现高胆固醇血症,这是因为生活条件越来越好,吃的食物种类也越来越多。如果热量摄取过多就很容易导致高胆固醇血症出现,身体健康会受到严重危害,需要及时用正确方式处理。下面就给大家介绍一下,高胆固醇血症如何饮食正确?

    1、适当吃鲩鱼

    高胆固醇血症可以适当吃一些鲩鱼,但每一天不要超过150克,鲩鱼里面的蛋白质含量丰富,也含有不饱和脂肪酸以及微量元素,能达到很好的降低血脂效果。但是如果吃得过多会让肾脏负担加重,所以量要控制好。在吃鲩鱼的同时,每天要锻炼身体半个小时到一个小时左右。

    2、吃新鲜蔬菜水果

    蔬菜水果里面含有非常多的水溶性纤维,可以达到降低胆固醇作用,预防便秘情况出现。含有水溶性纤维的食物主要有花椰菜、干梅子、无花果、草果、大枣、豆子等,像干梅子里面的可溶性果胶有60%多,它和豆制品以及黄豆有同样的功效,魔芋里面的水溶性纤维含量也是非常多的。

    3、吃大蒜

    每天吃半颗蒜头可以达到很好的降低胆固醇效果,而且还可以起到降低血压作用,蒜头里面含有蒜氨酸,是一种对身体健康有帮助的活性成分,每天吃大蒜或者服用无味蒜头胶囊都有不错的效果。

    4、吃灵芝

    灵芝可以和降低血脂药物一起使用,也可以单独使用,能达到降低血清胆固醇效果,能够让低密度脂蛋白以及三酰甘油降低,让血液粘稠程度降低,这样血液流通速度就能增快;而且灵芝还能够让化学合成调节血脂药物,对肝脏造成的损害减轻,达到保护肝脏作用,能够让心脑血管更加健康。

    高胆固醇血症的正确饮食方法就是这些,当患上疾病以后除了需要配合医生好好治疗,正确饮食调节非常重要,还要改变日常生活方式,积极的锻炼身体,让身体代谢速度提高。让身体里面的某些酶类物质增多,这样才能更好的分解三酸甘油酯,能够让血液里面的脂质物质降低,也能更好的保护身体健康。

  • 人们对于简单的医疗知识略微淡薄,一听说到“胆固醇”就认为它是不健康的东西,有些老人家甚至觉得我们体内的胆固醇越少越好。其实不是,胆固醇是制造细胞膜、合成荷尔蒙所需要的原料,在我们的身体里维持生理机能上扮演着举足轻重的角色,并不是像大家想象的一样百害而无一利。

     

    胆固醇与高血脂的关系

    如果大家在生活中观察过身边朋友或者自己的体检报告,上面显示的“总胆固醇”、“低密度胆固醇(LDL-C)”、“高密度胆固醇(HDL-C)”、“三酸甘油酯”等指标,只要其中一项或者好几项数值超过了所显示的正常值,就可能已经患上了高血脂症。

    为什么会引发高血脂?

    原因我们基本可以分为两大部分:遗传因素和后天的因素,因为先天性的因素无法避免,也没办法控制,我们就只说下面几种能引起高血脂的后天行为或者说因素:

     

    1、疾病影响:糖尿病和肾脏病,甲状腺机能低下、肝病等等。

     

    2、服用了部分药物:thiazide类的利尿剂、降血压的药物、类固醇、口服荷尔蒙等。

     

    3、紊乱的生活作息与不良的生活习惯:平时的饮食喜欢吃有大量热量的食物,或者脂肪含量非常高的食物,抽烟喝酒,不喜欢运动,最后还有肥胖。

     

    尤其说到了饮食更要注意自己的习惯,有些人喜欢吃到10分饱甚至撑,喜欢油炸、肥肉、动物的内脏、奶制品、甜点点心,带壳的海鲜等这些食物都是高血脂的高危风险族群!此外,长期生活作息的不规律再加上工作压力大,工作环境紧张也是高血脂的主要诱因。

     

    血中的胆固醇是如何来的?

    当我们吃下高固醇食物,比如像是蛋黄,是否就完全转化成血中的胆固醇,从而增加血管的负担?其实不是,食物胆固醇并不等于血中的胆固醇。15年美国农业部发表了一篇饮食指南,取消了胆固醇摄取量的上限。是因为美国的相关学会学院研究表明:【吃下去的胆固醇与血液中的胆固醇】两者关联性不再是那么绝对。

     

    人体的胆固醇主要有两大来源,大概有70%-80%来自我们的肝脏,它负责创造胆固醇,而剩余的部分则是我们食物中摄取的,所以大部分的胆固醇是人体自己生产出来的。

     

    而且人的身体是一台特别精妙的仪器,一旦摄取的胆固醇超标,肝脏就会减少生产胆固醇,让整体的胆固醇含量维持一个正常水平。

  • 说起巧克力,它不仅象征着爱情信物,也是社交聚会中必不可少的甜品,常常占据着食品界的C位。

     

    但有人说紧张时吃块儿巧克力可以缓解压力和抑郁,吃巧克力可以防治心血管疾病,也有黑巧克力对糖尿病患者有帮助、可以预防感冒的说法。

     

     

    甚至有些朋友每逢生病时,就会吃一块甜蜜的巧克力,香甜的味道让自己瞬间感觉已经好了,仿佛巧克力有着治百病的功效。

     

    吃巧克力也有很多注意事项,怎么吃才能实现巧克力自由?

     

    巧克力治百病是真的吗?

     

    “巧克力治百病”这个说法就要谈起“可可”这种成分。看一下巧克力的包装,基本上都能看到可可脂、可可液块这两种可可的衍生物。

     

    而可可脂是可可豆加工后提炼出来的油脂,它是天然的抗氧化剂,不仅不会使胆固醇升高,而且还保护心脏。所以,巧克力治百病是有一点点理论依据的,但一定不能当做药来使用,也要注意食用量。

     

    巧克力越苦越好吗?

     

    前面提到了“可可”这种成分。可可中含有一种多酚类的物质叫黄烷醇,黄烷酮存在于巧克力的苦味之中,你吃的巧克力越苦,黄烷酮一般来讲就是越多的。

     

    黄烷酮更是绝佳抗氧化剂,对于维持人正常的血压,维持健康的血流,保护心脑血管、提高记忆力有着很好的作用。但这种成分也仅存在于黑巧克力中,且越苦的黑巧含量越多。依次推理黑巧克力≈苦≈黄烷酮高≈健康物质。

     

    目前很多商家为了让巧克力味道更好,都会刻意去除带有黄烷酮的这种苦味,加入一些甜味物质,来让口感更好。而刺激大脑分泌多巴胺的糖分,是一种让人心情愉悦的物质,这也就是为什么很多姑娘不开心的时候,会给自己买个奶油蛋糕的原因了。吃甜食真的会让人感到快乐,但也增加了身体的负担。

     

    怎么选适合的巧克力?

     

    一看品牌:

     

    对于普通人来说,一般的巧克力包装都很精美,很难通过外包去识辨巧克力的好坏,主要还是看品牌和价格。大品牌、价格高,而且有一定时间积累的品牌,一般质量都不错,可放心购买即可。

     

    二看成分:

     

    可可粉、可可脂、果仁、砂糖、牛奶是巧克力的主要成分,如果前面多了一个代字就最好就不要买了,糖分含量多的也就不要买了。

     

    三看颜色 :

     

    巧克力打开之后可以看下颜色,品质好的巧克力颜色应该是深棕色,而且有光泽,表面光滑细腻,颜色看起来不会太深也不会太浅。

     

    四捏柔软 :

     

    最后可以把巧克力捂在手里,要是很快变软就是好的巧克力。

     

    大家都爱巧克力,可人人都能吃吗?

     

    什么人吃什么样的巧克力,Dr.京来为你具体分析:

     

    黑巧克力 

     

    黑巧克力是比较纯的巧克力,最接近巧克力的原味。黑巧克力一般比较贵,但是有一些苦,且纯度越高的黑巧克力越苦,黑巧克力有利于预防心血管疾病,糖尿病,低血糖的发生,是一种比较健康的巧克力。


    白巧克力 

     

    这种巧克力不含可可粉,但含有牛奶,所以呈现出白色。白巧克力的糖分比较多,一般比较甜。这种巧克力能少吃就少吃,最好不吃。

     

    牛奶巧克力 

     

    之所以叫牛奶巧克力是因为在黑巧克力的基础上加了乳类,它可以看作是和巧克力和白巧克力的中和产品,这种巧克力也要适量。

     

    巧克力制品 

     

    夹心巧克力、果仁巧克力等等。这种巧克力制品一般含糖量也非常高。而且含有很多其他的食品添加剂,吃的时候也要适量。

     

     

    有特殊疾病,比如糖尿病患者,坚决不能吃巧克力,以免加重病情。同时,巧克力中的热量也不容忽视,爱美的姑娘可以吃高纯度的黑巧克力,可以减少热量的摄入。

     

    不管怎样,过犹不及,吃巧克力也适可而止,一般一天不要超过50g。但是在一些特殊的情况下,比如在户外或者进行大量的体力劳动,需要消耗大量的热量时,可以准备一些巧克力,比如夹心的巧克力或者牛奶巧克力,这样可以及时补充热量。

     

    现在,你知道「巧克力」该如何吃了吗?Dr.京愿意和大家一起,让吃东西不再有负担,入口的食物都变得健健康康。

  • 年仅49岁的鲁先生,每天早上都有散步的习惯,今天也是早早就吃完饭休息会出来散步。但刚出门没走多远,便头晕瘫倒在地,被路过的叔叔阿姨瞧见,赶紧拨打了120,被救护车接走的鲁先生在医院被检查出脑梗死,还好送来的及时,没有产生生命危险。据了解,鲁先生在一个月前体检,就知道自己患上了胆固醇,但是身体并没特别的反应,因此也没在意,而鲁先生在饮食上已经习惯了重口味和甜食,没有节制,进而导致身体患上了脑梗死。

     

     

    足以见得,胆固醇对我们身体的影响多么重要,平常无论是在饮食上还是作息习惯上,都要注意维护我们的健康,保持我们的胆固醇在正常指标内。

     

    胆固醇过高的人,身上有这几种异常要注意:

     

    1、皮肤出现肿块

     

    当胆固醇升高的时候,血液血管堵塞淤积,皮肤就会出现肿块,一般出现在大腿、眼睑等部位,肿块区域看起来带着淡淡的黄色。

     

    另外胆固醇升高时,手指或是手指交叉处也会变成黄色。

     

    2、偶尔头痛

     

    胆固醇偏高的人,经常会诱发患上冠心病等心血管疾病,若是血液循环受限制,脑部供血不足,偶尔就会伴随眼花和头晕胸闷的症状。但是这样的表现,也可能是其他的疾病,因此要及时去医院检查,做好疾病预防。

     

     

    3、腿抽筋

     

    主要表现为在腿肚子的地方抽筋,胆固醇在此处堆积过多,压到此处的神经造成的现象,或许还可能伴随着阵阵的刺痛。

     

    4、肥胖

     

    胆固醇过高的人,最直接的表现就是外形上的变化,身体超出正常体重范围,逐渐肥胖。当胆固醇过多的在肝脏处淤积,引起肝肿大,容易导致肝炎。

     

    营养师:或引起血管堵塞,3味调料别乱吃

     

    1、辣椒酱

     

    我们平常炒菜爱吃辣的人,总会在里面加上一些辣椒酱调味,然而虽然味道得到了一点鲜辣的提升,本身也已经放过盐和油了,再加上辣椒的热量,血管中积累过多的脂肪,造成对血管的刺激,胆固醇过多淤积在血管内堵塞血管。


    2、盐

     

    炒菜我们最少不了的就是放盐,增加味道。重口味的人是最爱咸口的东西,而盐的主要成分是氯化钠,若是摄入的量过多,则会加重血管内的压力,钠也会堆积在血液里,升高血压的同时易患上脑梗死。

     

    3、糖

     

    众所周知白糖的热量是极高的,若是一天摄入的标准超过了正常标准,多余糖就会在身体里转化成脂肪,加重血管的堵塞,诱发高血脂症。


    当胆固醇高时,我们要做好控制和调理:

     

    1、减少胆固醇的摄入

     

    身体哪方面出现问题,就从哪方面对症下药。胆固醇高了,生活上就要减少摄入过多的高胆固醇物质,吃油吃盐上要注意度量,少吃高脂肪性的食物,不吃膨化食品,其中的不饱和脂肪酸只会让人胆固醇更加高。可以多吃一些高蛋白低脂的肉类,比如吃鱼。其次生活中的用油,可以换成橄榄油,改善血管内胆固醇的含量。

     

    最后,则是多吃降低胆固醇的食物:豆类及其制品、香菇、芹菜等,都是可以帮助血液循环,预防心脑血管的食材。

     

    2、增加适当的运动

     

    并不是说身体患病了就适合多休息,胆固醇高的人,在生活上多运动,反而可以帮助降低胆固醇。适当的一些有氧运动,比如游泳、快走、登山等。每次能在半小时以上,每星期3次以上最佳。


    3、喝降三高茶

     

    医学上经常建议,胆固醇高的人通过药物控制。然而中医方面推荐内调,选用天然的草本精华,帮助稳定和维护血管健康。

     

    备料:菊花、玉米须、决明子、沙棘、山楂、桑叶、青钱柳叶、荷叶、槐花和葛根。

      
    菊花、玉米须、决明子:缓解水肿,祛湿褪黄,消炎疏风;

     

    桑叶、荷叶、青钱柳叶:帮助身体排出多余油脂,清理血管垃圾,降低胆固醇含量,清热镇定安神;

     

    沙棘、山楂:增进食欲,缓解消化负担,补充身体所需营养素,有助于恢复肠胃动力;

     

    槐花和葛根:发汗解热,生津止泻,促进血液循环,缓解风热头痛。

  • 许多人都听说过高血脂,但是高血脂会遗传吗?如何预防遗传性高血脂?

     

    在现在生活中,患有高血脂疾病的人群始终是居高不下,那么高血脂主要是指血脂的水平过高,从而它也是引发患者心脑血管疾病的罪魁祸首,可以说高血脂对人体有非常大的危害,所以患有高血脂的人就应该注意了,如何让高血脂远离你的健康。


    高血脂在我们的生活中可以说是一种常见的疾病,它主要是指脂肪在代谢异常时人体的血浆中脂质物过高的现象,然而高血脂分原发性和继发性两种,并且它的发生与先天遗传,糖尿病,甲状腺功能低下,肥胖等都有一定的关系,那么如果高血脂的患者在发病时能够及时的去进行治疗对于病情是能够达到有效控制的,但是患者如果不采取积极治疗的措施,待病情严重后患者就会出现,浑身无力,头晕,胸闷,心悸,肢体麻木等一些症状的发生,可谓这时患者的病情已经是比较严重了。

     


    在生活中,很多人都想知道一个问题,那就是高血脂的疾病为什么会遗传,其实高血脂的遗传是由很多因素的,通常来说,遗传主要是通过人体的基因以及发生在细胞水平的某种原因所造成的,并且人体的细胞表面脂蛋白受体缺陷或者细胞酶缺陷都容易发生遗传的因素,另外对于家族有患有高血脂的患者来说,其后代也会发生高血脂的现象,这主要就是由于患者的生活习惯以及饮食都是相互关联的,所以这就需要我们有所充分的注意,一定要尽量的避免高血脂的发生。


    那么,我们该如何的去避免遗传性高血脂的疾病呢,下面就几种方法能够帮助我们有效的起到预防作用


    第一,限制总能量。

     

    通常对于高血脂的患者来说,尤其是老年患者由于他的身体素质要照成年人有所下降,所以在饮食方面,我们就应该有一个严格的控制,平时我们可以食用一些馒头,米饭,面包,豆腐,牛奶,瘦肉,以及新鲜的水果及蔬菜,这样能够起到营养方面的均衡,并且还能够达到对血脂的控制。


    第二,低脂低胆固醇饮食。

     

    一般情况下,患有高血脂的老年人我们在饮食中还要保证严格的控制尽量的不去食用动物脂肪及高胆固醇类的食物,这样能够使我们的血脂得到一个充分的控制。

     


    第三,戒烟戒酒。

     

    在生活中,高血脂的患者最重要的就是应该要做到及时的将烟酒戒掉,因为烟酒中的有害物质,在进入到人体后会对体内的各个器官都形成很大的危害,尤其是针对高血脂患者,所以这是我们要尤为注意的。


    总之,高血脂对于人体来说是有一定危害的,那么我们除了必要的治疗外,在生活中也应该有一个积极的防护措施,首先我们要保证生活质量,要保持一个良好的心态,积极乐观的心情,要避免情绪上的波动,要有能够控制情绪的能力,这样对于我们的健康才能够有所保证。

     

     

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