山东大学第二医院

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孙殿水
孙殿水

山东大学硕士研究生导师,山东大学肿瘤内科专业硕士、放疗专业博士,曾于中国医学科学院肿瘤医院放疗专业进修学习。自2000年7月开始从事肿瘤临床工作,对各种肿瘤的放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗等有丰富的经验,能为病人制定合理的个体化及综合治疗方案,使病人得到合理规范的治疗。主持国家级课题1项、省部级课题2项、厅局级课题2项,参与课题多项。第一作者或通讯作者发表SCI收录论文多篇。

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擅长各种肿瘤的放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。尤其在头颈部肿瘤、乳腺癌、肺癌、食管癌、胃癌及结直肠癌等肿瘤方面有丰富经验。
王振亭
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擅长血管畸形、狭窄或闭塞性疾病的诊断和介入治疗、恶性肿瘤的化学栓塞治疗
王永正
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王武杰
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擅长擅长外周血管疾病、肿瘤性疾病的综合介入治疗,尤其擅长应用微创介入方法治疗肝血管瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症、肝囊肿、大隐静脉曲张等良性疾病。
李玉亮
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擅长外周血管病的介入治疗和肿瘤的综合介入治疗等
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    足跟痛

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,大部分肺磨玻璃结节需要观察,有小部分直接可以手术。在观察的肺磨玻璃结节里面,不是说都是良性的,而是有些是有恶性的可能,只不过刚开始的时候直径比较小或者需要先观察一下,然后再决定是不是手术,所以大家不要理解成让观察肯定就百分之百是良性的。
     
    有一位家住天津47岁的女士在线上问诊平台联系到我,把她的片子发给我看,她发现肺部有磨玻璃结节已经有一段时间了,现在到了该复查的时间,她说自己每次到了复查的时间都特别的害怕,总是一拖再拖。
     
    我看到了她之前的CT,她的肺磨玻璃结节有恶性的可能性,现在到了该复查的时间,她的心情我是可以理解的。但总是拖着不敢面对也不是个事,希望这位女士还是要坚强起来,该复查的时候要按医生的嘱托定期来医院。

     

  • 有一位来自南方的患者家属在线上问诊平台联系到我,咨询我后续诊断治疗的问题。这位患者今年54岁,两年前在上海的一家三甲医院做的右肺全切手术,病理是肺腺癌,当时的分期是IIIA期,他经过了两个周期的术前新辅助治疗和四个周期的术后辅助治疗,之后就一直吃中草药到现在。最近复查肿瘤标志物,发现癌胚抗原逐渐升高,进一步做了PET-CT,发现右侧胸腔胸膜上有多发的结节,右侧腋窝淋巴结增大,这些都考虑是转移的。家属想知道这种情况下单纯从PET-CT结果能不能判断肿瘤出现进展?还需不需要用胸腔镜取胸膜上的结节做病理化验来判断肿瘤进展?
     
    我仔细阅读家属提交过来的资料,并和上次复查的片子进行了对比,就我自己个人的经验而言,目前判断肺癌已经出现了进展,这种情况下直接按照复发治疗就可以,不需要再取病理了。如果家属必须要得到目前新发结节是恶性的证据,那也只有再取病理来定,但我个人觉得好像必要性没有那么大。

  • 临床表现
    急性胆碱能危象:
    毒蕈碱样症状(muscarinic symptoms)
    烟碱样症状 (nicotinic symptoms)
    中枢神经系统症状
    中间型综合征(intermediate syndrome) 
    迟发性神经病(delayed polyneuropathy)
    毒蕈碱样症状
    副交感神经末梢兴奋:平滑肌痉挛和外分泌腺分泌增强
    临床表现:多汗、流涎、口吐白沫、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁、流泪、流涕 、视物模糊、瞳孔缩小、心率减慢、咳嗽、气急、呼吸道分泌物增多、支气管痉挛、两肺干性罗音、严重者发生肺水肿或呼吸衰竭死亡
    烟碱样症状
    乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激→横纹肌纤维束颤动(面、眼睑、舌、四肢)
    全身肌肉强直性痉挛
    全身性紧束和压迫感→肌力减退瘫痪
    呼吸肌麻痹 呼吸衰竭
    乙酰胆碱刺激交感N节后纤维
    →释放儿茶酚胺
    →血管收缩,心率增快、血压升高、心律失常

     

  • 世界不是非黑即白的,不要当二极管 #欲望 #食色性也 #健康男性

  • 发现自己有肺磨玻璃结节之后,有些患者就想出各种方法,想把这个磨玻璃结节消掉。
     
    有一位家住天津40多岁的女士,一个多月前拍胸部CT,发现了肺磨玻璃结节。她带着之前的片子过来找我看,想让我再安排复查个CT,看看这个肺磨玻璃结节是不是小了。她之前的CT显示这个肺磨玻璃结节位于右肺上叶,直径10毫米,看上去像是一个典型的早期肺癌。这一个月以来,她熬中草药口服,充满希望的来复查,希望自己这个肺磨玻璃结节能够变小,甚至消失。在她新的片子没出来之前,我就告诉她,这种概率太低了,我觉得不太可能。等她复查完出来片子之后,果然这个结节和之前没有任何变化,原来多大还多大,我建议她手术把这个结节切掉。
     

    如果这个肺磨玻璃结节是恶性的话,熬什么药喝,喝时间再久也消不下去。如果这个肺磨玻璃结节是良性的话,也不需要每天熬药汤喝,有些炎症的肺磨玻璃结节熬不熬药汤喝,都会消掉。大家对于肺磨玻璃结节的恐慌,容易被其他人利用,每个月花万八千的钱去熬药喝,我觉得除了增加心理安慰以外,没有什么实质性的获益。

     

     

  • 作者:华正辉 主任医师 朝阳市第二医院 妇产科综合

    在日常的生活中,我们常常可以见到有妇科病的患者,这是一种非常常见的现象。但还是有很多人对于妇科病不是很了解,不知道它能不能引起腿疼,所以在日常的生活中,我们应该多学习有关于这方面的知识,了解这种情况发生的原因,并且还要学会正确的治疗方法,这对于保护女性的身体有非常大的帮助。

    那么妇科病能引起腿疼吗?妇科病并不是某一种疾病,而是一系列疾病的集合,所以并不是所有的妇科病都会引起女性出现腿疼的症状。但是如果女性有盆腔疾病,比如盆腔炎,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫癌等,那么就很有可能压迫腿部的神经和血管,这样就会引起腿疼的症状发生。所以对于这种症状,我们千万不能掉以轻心,应该及时的采取措施进行治疗,以控制患者的症状,缓解患者的病情,这样才能够使身体尽快的恢复。

    什么妇科病引起的腿疼应该怎么治疗呢?患者在发生这种情况之后,千万不要盲目的进行治疗,否则那要不然得不到治疗效果,而且还有可能因为那用药物对身体造成不利的影响。对于这种情况,我们应该先去医院进行检查,然后再根据检查的结果进行治疗,这样才能够得到最好的疗效。如果是由于盆腔炎而造成的,那我们应该及时的使用抗感染药物进行治疗,以控制炎症的发展。如果是由于子宫肌瘤,卵巢囊肿或者子宫癌而造成的,那我们则要进行手术治疗,切除肿瘤组织,这样才能够使身体恢复。

    通过以上的介绍,相信大家对于妇科病能不能引起腿疼都有了一定的了解。患者在出现这种症状之后,应该尽早的进行检查,然后再根据检查的结果进行治疗。我们千万不能够耽误病情,否则那样会造成症状的加重,从而严重的危害身体健康。

  • 1.认知减退:认知和思维能力下降,如记忆力变差、判断力下降、计算能力下降等。

    2.运动减退:肢体活动和躯体行动能力下降,比如动作和走路变慢、容易疲劳、以前干得很快的事现在变慢了。

    3.情绪不好:容易出现紧张、焦虑情绪,甚至出现性格变化和疑神疑鬼。

    4.感官退化:老花眼、听力下降、嗅觉和味觉下降等。

  • 先天性肛门闭锁是一种罕见的直肠肛门畸形,通常在胚胎发育早期形成。治疗方式主要包括手术治疗、饮食调理、心理护理等。

    1.手术治疗:一旦确诊,需要通过手术治疗来缓解症状。低位闭锁的患儿,可以先进行一期修复;高位和中位闭锁的患儿,必须先造瘘,根治手术可以在三个月以后再进行。目前临床上通常会采用会阴肛门成形术、结肠造瘘术等手术治疗。

    2.饮食调理:患儿饮食方面,术后早期可以给予流质食物,随着病情的恢复,再逐渐改为半流质食物。

    3.心理护理:患儿经历了长期的病痛折磨,可能会产生一些消极的情绪,家长要耐心地安抚患儿,帮助他/她树立信心,医护人员要尽可能详细地为患儿解释病情以及治疗方式,让患儿有充分的心理准备。

    对于先天性肛门闭锁的治疗,需要多方面的综合治疗方式。最重要的是,要尽早发现、尽早治疗,以提高治疗效果和减少对孩子的影响。

  • 肝癌(这里主要指肝细胞癌)CT、核磁或造影有时会报告“存在动脉-静脉瘘(或分流)”,那么肝癌伴动脉-静脉瘘有什么影响吗?
           
    肝癌伴动脉-静脉瘘分为两种:
     
    1、肝癌伴动脉-门静脉瘘. 一方面,压力高的动脉血进入压力相对低的门静脉,可加重门静脉高压,引起或加重腹水、食道胃底静脉曲张(甚至破裂出血)等;另一方面,肝癌细胞可能由肝癌供血动脉通过动脉-门静脉瘘进入门静脉导致肝内扩散。
     
    2、肝癌伴动脉-肝静脉瘘. 肝癌细胞可能由肝癌供血动脉通过动脉-肝静脉瘘进入下腔静脉、右心房进而通过肺循环、体循环分别转移到肺、骨、肾上腺等肝外扩散。
           
    可见,肝癌伴动脉-静脉瘘可引起肝癌肝内或肝外扩散,增加上消化道出血风险;那么有办法堵瘘防治上述情况吗?答案是可以的。临床上可根据动脉-静脉瘘(或分流)部位和速度选择合适粒径的颗粒型栓塞剂或弹簧圈等进行栓塞堵瘘。

  • 我正在家里照顾父亲,他是一位患有胃癌的老人,经历了手术控制病情已有十几年。最近,他出现了复发的症状,每天都会不停地呕吐,吃什么吐什么,甚至连喝水都无法保持下去,呕吐的液体呈现青色并带有痰。我担心父亲的病情恶化,于是决定寻求医生的帮助。

    我在网上咨询了一位医生,询问了父亲之前在其他医院拍摄的胶片是否可以在医院查看。医生告诉我可以尝试,但效果可能不如光盘清晰。我很感激医生的建议,因为在我所在的城市已经封城,无法前往医院就诊。

    医生为我解释了需要看的部位和程度,并建议挂影像科再挂肿瘤或放疗科。我感到医生非常细心和耐心,对父亲的病情给予了专业的评估和建议。虽然无法亲临医院,但医生的帮助让我感到安心和踏实。

    在疫情期间,我对医院的进入感到担忧,医生安慰我说可以进入医院。虽然受到疫情的影响,但医生的支持和指导让我对父亲的治疗充满信心。感谢医生的耐心倾听和专业建议,让我在这段艰难时期感到温暖和希望。

  • 最近,我在口腔内发现了一些白色的块,而且最近还感觉有些许麻。这让我感到有些担心,于是我选择了线上问诊。对方医生非常耐心地与我沟通,询问了我的症状和情况,并要求我拍下口腔内的照片。在整个问诊过程中,医生不仅专业,而且充满关怀,让我感到非常安心。最终,医生给出了合理的建议,并提醒我需要及时到医院就诊。我对这次线上问诊非常满意,也感到非常感激。

  • 今天,我在网上咨询了一位医生,非常幸运地得到了专业的帮助。我发现自己的CT检查出现了肝S6占位,大小约4.2cm*3.7cm的情况,心里有些担心,所以决定向医生咨询是否需要手术。医生非常耐心地听取了我的描述,询问了一些细节,然后给出了专业的建议。他首先让我拍摄了二维码并发送给他,然后仔细地检查了影像,并和我进行了电话沟通。在电话里,医生给我解释了病情的情况,让我放心了很多。他告诉我,这个地方考虑良性的可能性更大,但也不能排除恶性的可能。他决定联系肝胆外科的专家,给我安排了进一步的检查。在整个过程中,医生都非常细心地关注着我的情况,给予了我很多关心和支持。最后,医生给了我明确的指导,让我知道了下一步的行动计划。我对这次问诊非常满意,感谢医生的专业和耐心,让我在网上也能感受到医生的关怀和温暖。

  • 我是一位患有食管癌的患者,最近开始在互联网医院咨询医生关于放疗和化疗的治疗方案。在与医生交流的过程中,我得到了专业的建议和诊疗方案,医生非常细心地解答了我的疑惑,并为我提供了合适的治疗方案。医生不仅熟练掌握医疗行业知识,还具备良好的沟通能力,让我感受到了医生的关心和专业素养。

    在咨询过程中,我了解到放化疗同时进行可能会有更好的治疗效果,但医生也提醒我这种治疗方式可能会导致毒副反应,需要医生权衡。医生还提到了基因检测对于寻找药物靶点可能有帮助,让我对治疗方案有了更深入的了解。最后,医生建议我根据医生的意见进行配药,并根据我的身体情况进行治疗。

    通过这次咨询,我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,让我对治疗充满了信心。我相信在医生的指导下,我能够度过这段艰难的治疗过程,重获健康。

  • 我最近几个月来一直有放屁的问题,而且最近右上腹还开始疼痛,让我觉得有些不安。于是我决定在网上找了一个医生进行咨询。

    医生非常细心地询问我的症状,建议我去做肝脏B超和抽血检查,以排除肝癌和乙肝的可能性。医生告诉我,乙肝引起的疼痛也是可能的,但肝癌的可能性不大。

    在医生的建议下,我决定先去做肝脏B超检查,医生说这样比较便宜。我感到医生非常负责,给了我很多建议和指导,让我对我的症状有了更清晰的认识。

    明天我就去查B超,希望一切都会好起来。感谢医生的耐心和关心。

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了关于可能患有癌症的情况。患者感到焦虑和不安,但医生以专业和耐心的态度为患者提供了诊疗建议,并详细解释了可能的诊断结果和治疗方案。

    医生建议患者进行进一步的检查,包括肠镜检查和PET/CT,以确定确诊并制定最合适的治疗方案。虽然患者感到担忧,但医生的专业知识和细心关注让患者感到安心和信任。

    最终,医生为患者开具了检验单,并再次强调了诊断的重要性。患者感谢医生的指导和关怀,决心积极配合治疗和检查,希望早日康复。

  • 最近,我因为自己身体的不适,在网上寻求了医生的咨询。我和医生进行了详细的沟通,医生非常耐心地听取了我的主诉,并根据我的描述给出了专业的建议。

    医生在了解我的病情后,给出了详细的诊断和治疗方案,让我感到非常的安心。医生提醒我需要及时到医院进行进一步的检查和治疗,并且给出了建议挂号的科室。

    我对医生的服务非常满意,感谢医生的专业指导和耐心解答,让我对自己的病情有了更清晰的认识。在结束问诊后,医生还提醒我可以在问诊记录中发起复诊,让我感到非常贴心。

  • 我在京东互联网医院上咨询了一个医生,他非常耐心地回答了我的问题,让我对我的病情有了更清晰的认识。他详细解释了放疗的过程和意义,让我觉得很安心。虽然我还有一些担心,但医生的专业知识和细心的态度给了我很大的信心。在咨询中,医生还提醒我注意放疗和PETCT检查的辐射问题,让我对治疗过程有了更深入的了解。

    通过和医生的交流,我觉得自己的疑虑都得到了解答,心情也放松了很多。医生给我的建议让我觉得他对我的病情非常重视,这让我对治疗的效果更加期待。我很感激医生的耐心和专业,这让我对治疗的过程更加有信心。

  • 近日,81岁老太太总感觉前胸后背疼痛,经过一系列检查后发现肺部有积液,并且在胸彩检查时发现肺部可能存在异常。医生建议抽取积液后进行进一步的CT检查,但患者和家属担心抽水可能会加重病情,希望能够先确定肺部异常情况。这时,**医生在京东互联网医院上为患者提供了专业的建议和诊疗方案。

    **医生首先对患者的病情进行了详细的评估,并耐心解答了患者和家属的各种疑虑。在沟通中,**医生展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,让患者感受到了医生的关怀与专业。

    在详细询问患者病情后,**医生提出了专业的诊疗建议,强调了对肺部异常的重视,并对抽水的必要性进行了解释。同时,**医生还为患者提供了饮食方面的注意事项,让患者感受到了医生的细心关怀。

    最终,**医生在与患者的沟通中,充分尊重了患者和家属的意见,并为他们制定了个性化的诊疗方案,让患者感受到了医生的专业与人性。这种耐心、细心、专业的医疗服务,让患者和家属对**医生充满了信任与感激。

  • 今天我通过***互联网医院进行了肺结节的线上问诊,医生***给我提供了非常专业的医疗咨询服务。在问诊过程中,医生***详细阅读了我的病情描述,并耐心地解答了我的各种疑问。医生***告诉我,肺部结节需要定期观察随访,并建议半年后可以到上海市肺科医院找***医生问诊,以便及时了解病情变化。在问诊结束时,医生***还询问了我的满意度,并表示对我的服务非常感谢。

    通过这次问诊,我深切感受到了医生***的专业和耐心,他的细心关怀让我倍感温暖。我对***互联网医院的医疗服务印象非常深刻,感谢医生***的帮助,让我更加了解了肺部结节的情况,也为我的健康护航提供了重要的指引。

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