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  • 一、慢性前列腺炎常规用药:

    1. 1【 抗生素 ——消炎】

    我把抗生素放在第一位,因为抗生素对于前列腺炎的治疗至关重要,而且 抗生素治疗大多为经验性治疗 (医生 推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生 因此医生的经验最为重要

    我的经验: 慢性前列腺炎 患者可能存在沙眼衣原体、溶脲脲原体或人型支原体等细胞内病原体感染 根据抗菌谱及药物代谢动力学特点, 抗菌药优选顺序为:

    A.  喹诺酮类: 左氧氟沙星片 、莫西沙星 等;

    B.  四环素类: 盐酸 多西环素 (强力霉素) 等;

    C.  大环内酯类: 阿奇霉素 、罗红霉素、红霉素等;

    D.  磺胺 磺胺噻唑、磺胺嘧啶、磺胺二甲氧嘧啶等;

    E.  利福霉素类 :利福平、 利福霉素 B二乙酰胺等;

    F.  氨基糖 :链霉素、庆大霉素、阿米卡星等;

  • 特发性黄斑裂孔是指眼部无明显的原发疾病,如屈光不正、眼外伤及其他玻璃体、视网膜病变而自行发生的黄斑裂孔,发病原因不明,多见于老年人,女性较男性多见。

    本病在中医眼科相当“视瞻昏渺”或“视直如曲”的范畴。

    特发性裂孔无明显病因可查,排除了眼底病的病人,此病约占黄斑裂孔的绝大部分,在发病的病人中心血管病人发病占比较高,因此认为黄班裂孔的发病可能与视网膜动脉硬化及脉络膜缺血有关;另外发现用雌激素冶疗,女性因病子宫切除后发病率较高,因此认为与性激素调节失常有关。

    中医病因病机

    认为肝肾精血亏虚,目失所养;或脾虚气弱,或因外伤,气血瘀滞,组织受伤所致。因竭瞻劳视,耗其精血,或年老体衰,肝肾阴虚,虚火上扰,灼伤目中血络,气血不足,精气不能上荣于目,发生黄班裂孔。

    临床表现:

    本病起病隐匿,病程进展缓慢,有时遮盖一眼,才发现病眼视物不清。常见症状:视力下降.,视物变形,视力下降范围在0,05至0,5之间,大多数为0,1。用AmsLer方格查视物变形及中心暗点。眼底检查:黄班区可见园形或类园形暗红色病灶,边缘清晰。0CT检查:能直观确切反应黄班裂孔情况:位置、形态、大小、视网膜与玻璃体的关系,确定是否有黄班旁水肿、浅脱离,並可清晰鉴定是全层孔或是板层孔,还是假性黄班孔。

    1,西医冶疗:一般采取观察保守冶疗,黄斑部过去采用激光冶疗,因损伤大,术后视力下降明显,现在基本不用。黄班手术过去是一个禁区,现在随着科技的进步,现在手术精细,在有可能发生视网膜脱离可以手术冶疗,但是手术风险大,术前应与病患充分沟通,慎重选择。

    中医中药治疗

    对于年老体弱,全身患有多种疾病,眼部已经发生玻璃体后脱离,裂孔小的患者,中医冶疗是一个比效好的选择。

    1.辨证分型论冶

    ①肝肾阴虚证:杞菊地黄丸随证加减治疗。中成药:杞菊地黄丸、或金花明目丸或石斛夜光丸加龙血竭片。

    2脾胃气弱证:补中益气汤加减随证加减冶疗。中成药:补中益气丸或归脾丸加龙血竭片。

    3.外伤损络症:王不留行散方随证加减治疗。中成药:龙血竭片。

     4,也可单用龙血竭片或胶囊口服,一个疗程3个月。

     

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,大部分肺磨玻璃结节需要观察,有小部分直接可以手术。在观察的肺磨玻璃结节里面,不是说都是良性的,而是有些是有恶性的可能,只不过刚开始的时候直径比较小或者需要先观察一下,然后再决定是不是手术,所以大家不要理解成让观察肯定就百分之百是良性的。
     
    有一位家住天津47岁的女士在线上问诊平台联系到我,把她的片子发给我看,她发现肺部有磨玻璃结节已经有一段时间了,现在到了该复查的时间,她说自己每次到了复查的时间都特别的害怕,总是一拖再拖。
     
    我看到了她之前的CT,她的肺磨玻璃结节有恶性的可能性,现在到了该复查的时间,她的心情我是可以理解的。但总是拖着不敢面对也不是个事,希望这位女士还是要坚强起来,该复查的时候要按医生的嘱托定期来医院。

     

  • 如果你发现肛门周围有许多小肉粒,那么你可能正在经历痔疮的早期症状。痔疮是肛门和直肠区域常见的疾病,它会导致局部肿胀、疼痛和不适感。痔疮发生的原因很多,主要包括便秘、长时间久坐、缺乏锻炼、肥胖、妊娠和长期腹泻等。这些因素会导致肛门周围的血流量不足,从而增加了肛门周围静脉的压力,导致血管曲张。痔疮分为内痔和外痔两种类型。内痔是指发生在肛管内部的血管扩张,外痔则是指发生在肛门附近的皮下组织中的血管扩张。内痔可能无痛无感,但会引起肛门出血和黏液排出。外痔则可能引起严重的疼痛和严重不适感,甚至会影响日常生活质量。一旦发现自己的肛门周围有小肉粒,就应该尽早去医院检查。当然,在此之前,也可以试着通过自我调理来缓解症状。可以尝试以下方法:

    1.多食用富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全麦面包等等。这些食物有助于软化和增加粪便体积,从而促进肠道蠕动,缓解便秘。

    2.避免长时间久坐或站立。如果必须长时间久坐或站立,可以试着每隔一个小时休息十分钟。此外,在工作时间适量进行运动也是很重要的。

    3.保持肛门区域的清洁。每次排便后应该用暖水清洗肛门区域,并使用柔软的毛巾轻轻拍干。

    4.尽量避免用力排便。如果排便时感觉较难,可以先喝一杯温开水,或者采用一些缓解便秘的药物,但这些药物需医生指导和处方后使用。

    在以上方法无效的情况下,还是需要去医院进行检查。医生会进行全面体检,并可能做一些相关的检查,如肠镜检查等来确认症状的原因,从而制定出更合适的治疗方案。 

    总之,肛门周围长小肉粒,很可能是痔疮的早期症状。但不同的病人可能会有不同的症状。也不排除有一部分人可能是HPV病毒感染导致的肛门尖锐湿疣,这种属于性病范畴。因此,在发现自己有症状时,要尽快去医院检查,以便早日确诊和治疗。此外,注意平时的生活方式调整和饮食习惯也是预防相关疾病的有效方法。

  • 临床表现
    急性胆碱能危象:
    毒蕈碱样症状(muscarinic symptoms)
    烟碱样症状 (nicotinic symptoms)
    中枢神经系统症状
    中间型综合征(intermediate syndrome) 
    迟发性神经病(delayed polyneuropathy)
    毒蕈碱样症状
    副交感神经末梢兴奋:平滑肌痉挛和外分泌腺分泌增强
    临床表现:多汗、流涎、口吐白沫、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁、流泪、流涕 、视物模糊、瞳孔缩小、心率减慢、咳嗽、气急、呼吸道分泌物增多、支气管痉挛、两肺干性罗音、严重者发生肺水肿或呼吸衰竭死亡
    烟碱样症状
    乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激→横纹肌纤维束颤动(面、眼睑、舌、四肢)
    全身肌肉强直性痉挛
    全身性紧束和压迫感→肌力减退瘫痪
    呼吸肌麻痹 呼吸衰竭
    乙酰胆碱刺激交感N节后纤维
    →释放儿茶酚胺
    →血管收缩,心率增快、血压升高、心律失常

     

  • 急性左心衰竭指左心室功能突然受损,导致心脏无法有效泵血到全身,患者会有呼吸困难、咳嗽和咳痰、心悸和心动过速、水肿等不适症状。

    1.呼吸困难:急性左心衰竭导致心脏泵血不足,血液回流到肺部增加,导致肺淤血和肺水肿,患者可能感到呼吸急促、气喘、窒息感。夜间入睡后突然惊醒,感到窒息感和恐惧感,并伴有胸闷,静坐一段时间后可缓解。

    2.咳嗽和咳痰:由于肺水肿患者可能出现剧烈咳嗽,并咳出粉红色的泡沫痰液,其中含有血液。

    3.心悸和心动过速:由于心脏负荷增加,患者可能感到心悸和心跳加快,心率和脉搏每分钟超过100次/分。

    4.水肿:急性左心衰竭使血液回流堆积在体循环中,可能导致水肿,水肿可发生在腿部、脚踝、腹部。

    急性左心衰竭一旦发作病情比较凶险,要及时就医和治疗,减少对身体的影响。

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    随着我国逐步步入老龄化社会,老年人转子间骨折发病率呈上升趋势,俗称人生的最后的一次骨折,属于老年人群一种特有的低能量损伤,主要基于老年人生理性骨质疏松及人类先天的转子区解剖因素所致。

    在临床经常会遇到此类患者,作为患者及家属经常因为治疗方式的选择而困惑,现我作为一名骨科医生详细介绍治疗方式的选择。

    先说保守治疗吧,保守治疗只适用于患者既往基础疾病多,日常生活自理困难不具备自主生活能力的人群,这类患者可以通过患肢皮肤牵引或骨牵引恢复肢体长度,然后佩戴髋关节支具维持骨折位置减轻患者疼痛及方便护理,最大的优点是相对于手术治疗骨折愈合快(可能畸形愈合),缺点是保守治疗周期长,约十二周左右,护理时间太长,易形成下肢静脉血栓,坠积性肺炎,褥疮等并发症。加之老年人长期卧床会导致饮食不规律及营养不良等一系列并发症,也就是说的多米诺骨牌效应。
     
    在说说手术治疗,随着现在骨科及麻醉技术进步,既往基础疾病多,高龄已不再是手术禁区,手术治疗可采取PFNA(髓内钉)和髋关节置换,这两种手术方式需要结合患者影像学检查和病史综合做出选择,手术治疗优点是患者骨折断端可解剖复位(髓内钉),利于骨折愈合。关节置换可以早期下地活动,有利于缩短卧床时间。较少长期卧床一系列并发症发生。 
     
    综上所述,作为骨科医生,我还是建议在患者基础条件可以的情况下手术治疗。这样可以减少护理难度和改善患者生存质量。

  • 有些肺癌患者出院之后,在家等待基因检测的结果,如果有敏感突变,就可以吃靶向药。基因检测不是随即就能出结果的,怎么也要等一两个礼拜。
     
    有一位肺癌患者的家属给我留言,她婆婆前段时间在我这里住院,诊断为肺腺癌,出院已经有一段时间了,基因检测结果出来,可以吃靶向药。她婆婆的门特还没有办理,所以家里面决定先买一盒靶向药先吃着,就走普通的医保就可以。她问我明天到了医院是先结账还是先挂号取药?她婆婆上次住院的账还没有结,如果这次取药,能不能算在上次住院的费用里?
     
    在门诊取靶向药肯定是不能和最近一次住院的费用结在一起,因为从出院的那一天开始,就不能产生任何费用了,虽然家属没有来结账,但医保部门已经把出院的那一天之前的费用结算好了,只不过等您过来办理结账手续而已,是不可能额外后续再往里面加费用的。

     

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    腹泻怎么办?不管是大人还是孩子,难免有一些拉肚子的情况,那么拉肚子应该怎么办呢?对于急性泄泻的患者,可以要吃一些流质或者半流质的饮食,可以吃一些粥、软面条、汤等等,忌食辛辣食物,肥甘厚味,荤腥油腻的食物。一些对牛奶、面筋等不耐受的患者,应该禁食牛奶和面筋类。如果腹泻次数较多,耗伤胃气可以给一些淡盐水、饭汤、米粥,营养来营养胃气。若是虚寒腹泻可以煮一些淡姜汤饮用,来振奋脾阳,调和胃气。对于慢性泄泻的患者,如果是由脾虚失于运化引起,可多吃一些对消化吸收帮助的食物,如山楂、山药、莲子、芡实、扁豆等,古方中有一剂参苓白术散,治疗脾虚泄泻,方中大部分药味为健脾运化的食物,也可服用。此外,避免进食生冷不洁和难消化和润肠通便之品。
    科普内容仅供参考,需要时请及时就医。

  •   在男性群体中,有不少人了解到尖锐湿疣这种疾病后会变得比较恐慌,特别是有过高危性接触的更是担心。在平时总会有意识地去查看自己的隐私部位情况,一旦发现长了小皮疹就害怕是这种病。在他们当中,绝大多数其实没有尖锐湿疣,而是正常的。比如,常见的男性珍珠疹、系带旁腺增生等。那么,珍珠疹和尖锐湿疣怎么区分,都有哪些注意的地方呢?

     

    1、病因

    珍珠疹是一种正常的生理变异,而尖锐湿疣是由于人乳头瘤病毒(HPV)感染到隐私或肛周部位而引起的皮肤增生性损害疾病,属于性传播疾病的一种。

    2、症状

    珍珠疹是发生在青年男性的龟头,通常会沿着冠状沟呈大小一致、排列整齐的珍珠样小丘疹,而尖锐湿疣典型表现是在患处长出菜花状、鸡冠状、乳突状的赘生物,并且具有湿润柔软,边缘角化,触碰易出血的特征。

    3、检查

    珍珠疹做醋酸白试验呈阴性,皮肤镜下可见大小基本一致的白色透明的鹅卵石突起,中心有点状血管或逗号状血管。而尖锐湿疣一般做醋酸白试验呈阳性,HPV分型检测可查到相关的病毒阳性,做病理组织活检也可发现有鳞状上皮细胞疣状增生或挖空样细胞等结果。

    珍珠疹与尖锐湿疣的皮损特征有所不同,对于临床经验丰富的皮肤科医生来说,只要拍下局部症状图片,都可以帮助你鉴别诊断出来。如果就医方便的情况,也可以直接到正规医院皮肤科或者病毒疣研究所检查明确。另外,值得一提的是珍珠疹不是性病,没有危害,不需要做特殊处理。但是,尖锐湿疣是性病,传染性较强,也有危害,确诊后要禁止同房,及早和伴侣一起检查和治疗。

  • 最近,我带着孩子在互联网医院进行了线上问诊,询问了医生关于孩子挑食不吃肉的问题。医生非常耐心地与我沟通,询问了孩子最近的血常规和微量元素检查情况,经过详细了解后,医生给出了专业的建议。

    医生首先确认了孩子轻度贫血的情况,提醒我可以给孩子吃一些肉泥或者碎肉末来补充铁质。我还询问了医生是否需要补充锌,医生给出了专业的回答,让我对孩子的健康更加放心。

    整个问诊过程非常顺利,医生在保护患者隐私和个人信息的同时,还能够提供专业的医疗建议,让人感到十分舒心。我对这次线上问诊的体验非常满意,感谢医生的专业和耐心。

  • 我是一名患有皮肤问题的患者,在一次互联网医院的线上问诊中,我向医生咨询了自己的症状。经过白朝阳医生的详细询问和分析,我描述了我的病情和用药情况。医生耐心倾听了我的描述,给予了专业的建议和诊断。

    在医生的指导下,我对病情有了更清晰的认识,也明白了接下来需要如何治疗和注意事项。虽然由于一些原因导致电话沟通并不顺利,但医生始终保持着耐心和专业的态度,给予了我充分的关注和支持。

    最终,在医生的建议下,我对病情有了更积极的态度和应对措施。通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业和责任心,也更加信任医生的治疗方案。

  • 8月12日孩子喉炎发烧,在医院打了激素,吃了药,持续四天,好了之后24号左右无意之间发现孩子的左侧脸颊皮肤里面按压有个小疙瘩,在耳朵前面的位置。按压孩子不疼,到现在有了十多天了,还是有这个小疙瘩,正常看皮肤是看不出来的,按压周围皮肤能看到耳朵前面的位置有个小鼓包,请问是什么呢

    孩子的健康问题总是让家长们忧心忡忡,尤其是面对一些看似小问题却不知道该如何处理的情况,更是让人倍感焦虑。在这个案例中,孩子喉炎发烧后出现的脸颊皮肤小疙瘩,让家长们感到困惑和担忧。

    京东互联网医院的小儿血液科医生为我们解答了这一问题,通过线上问诊,家长可以及时获得专业的医疗建议,给孩子更好的健康保障。

    在问诊中,医生耐心倾听了家长的描述,通过详细的询问和分析,给出了合理的解释和建议。这种贴心的服务让家长倍感温暖,也让他们更加信任互联网医院的专业水平和医疗品质。

    在这里,医生不仅仅是医疗知识的传递者,更是家长们健康问题的倾听者和解决者。在医生的建议下,家长们可以更加理性和科学地对待孩子的健康问题,让孩子健康成长。

    互联网医院的线上问诊,不仅方便快捷,更是给家长们提供了一种更加贴心和放心的健康服务,让孩子的健康问题得到及时有效的解决。

  • 我最近带着宝宝去了互联网医院咨询,因为宝宝最近一直有些不舒服,总是担心她的健康情况。通过线上问诊,我遇到了一位医生,对我提出的问题进行了耐心的解答和建议。

    在问诊过程中,我向医生反映了宝宝的血常规情况,白细胞和淋巴细胞均出现了一些异常。医生通过沟通了解到宝宝的病史,给予了详细的解释和建议,让我对宝宝的疾病有了更清晰的认识。

    医生很细心地告诉我,宝宝的白细胞虽然稍微低了一些,但仍在正常范围内,而淋巴细胞的稍微偏低,可能与之前的感冒有关。医生建议我不要过分担心,可以适当增加宝宝的营养,并关注宝宝的饮食和生活习惯。

    最终,在医生的建议下,我对宝宝的疾病有了更清晰的认识,也更加放心。感谢医生的耐心解答和专业建议,让我对宝宝的健康问题有了更多的了解。

  • 我是一名居住在北京朝阳区的患者,在深夜突然发生鼻血的困扰下,我选择了线上问诊。医生在完整查看我的病例后,耐心倾听我的主诉,详细询问我的症状和病史,并给予了专业的建议和治疗方案。

    医生告诉我,孩子晚上流鼻血很可能是鼻炎引起的,建议我平时用海盐水冲鼻子,外用金霉素眼膏,以及口服氯雷他定等治疗方法。

    在问诊过程中,医生细心地询问我的症状,给予了针对性的治疗建议,让我感到十分贴心和专业。虽然医生只是提供了建议,但我对他的服务非常满意。

    最终,我决定按照医生的治疗建议进行治疗,希望能够早日康复。感谢互联网医院为我提供了这样便捷的医疗服务,让我能够在家就能得到专业的医疗帮助。

  • 我在网上查询了关于免疫性血小板减少的信息,发现京东互联网医院提供了线上问诊服务,我决定尝试一下。通过网上咨询,我很快得到了白朝阳大夫的回复,他非常耐心地询问我的病情,并为我开具了艾曲泊帕乙醇胺片的处方。在医生的建议下,我进行了血常规检测,并按时服用药物。在整个问诊过程中,白朝阳大夫给予了我专业的指导和支持,让我感到很安心。在治疗期间,医生还多次提醒我注意用药情况,并建议定期复诊,让我觉得医生非常负责。我对白朝阳大夫的服务非常满意,感谢他的帮助。

  • 我是一位三岁半宝宝的家长,最近宝宝出现了病毒感染的症状,于是我选择了线上问诊。开始时,医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并告知了一些开具处方的相关规定。医生接诊后,询问了宝宝的症状情况,并根据血象和CRP等指标的正常表现,给出了专业的评价和建议。医生建议宝宝注意避免再次感冒,并在两周内避免接种疫苗,出门时要戴口罩,勤洗手,注意手口卫生。在询问是否需要继续吊瓶和口服液时,医生给出了详细的建议,让我感到很放心。最后,医生祝愿宝宝健康成长,并提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。整个问诊过程让我感受到医生的耐心和细心,让我对宝宝的健康更加有信心。

  • 在宝宝六个月体检时发现贫血,妈妈感到十分焦虑,不知道该如何处理。经过详细的问诊和检查,医生为宝宝制定了合适的补铁方案,并耐心解答了妈妈的疑虑。医生的专业素养和细心关怀让妈妈感到安心,同时也提醒了妈妈注意宝宝的饮食和生活习惯。

    随着互联网医疗的发展,线上问诊成为了一种便捷的就医方式。在这个过程中,医生的专业知识和耐心沟通至关重要,能够为患者提供及时有效的医疗建议,解决他们的疑虑和困惑。

  • 我去年因为感觉身体不适,开始了线上问诊。在白朝阳大夫的指导下,我得到了及时的治疗和建议。白朝阳大夫对我的病情进行了详细的评估,并为我制定了最合适的治疗方案。在和他的沟通中,我感受到了他的耐心和细心,他不仅倾听了我的主诉,还给予了我很多支持和建议。

    在一次电话呼叫中,我错过了白朝阳大夫的电话,但他很快约好了另一个时间,并再次与我进行了沟通。在开具处方的过程中,他要求我提供了相关的病历或处方,以确保我用药的安全。最终,我成功获取了处方并购买了药品,感觉到了白朝阳大夫的专业和贴心。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和关心患者的态度。我相信,在互联网医院这样的平台上,有像白朝阳大夫这样优秀的医生,他们会为每个患者提供最好的医疗服务。

  • 我家女宝一周七个多月,最近喜欢咬手指甲,乱咬东西,有时候不好好吃饭,这是缺锌了吗?我来到互联网医院进行线上问诊,得到了专业医生的帮助和建议。

    医生仔细询问了女宝的情况,了解到她最近的行为改变,推测可能是缺锌引起的。医生建议可以补充锌,并推荐了一款适合女宝的补锌产品。

    通过医生的指导,我了解到了如何正确补充锌,以及如何改善女宝的饮食习惯,让她健康成长。

    在互联网医院的线上问诊过程中,我深刻感受到了医生的耐心和专业,让我对女宝的健康有了更多的保障。

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