什么是肺结节？

慢性牙龈炎是一种常见的口腔疾病，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行合理治疗，需根据患者病情和症状选择，没有最好一说。

1.一般治疗：保持良好的口腔卫生习惯，如每天至少刷牙两次，使用软毛刷和温和的牙膏，注意刷牙的时间和技巧。其次适当使用牙线，每天使用牙线或间隙刷进行牙齿间的清洁，清除牙菌斑和食物残渣。此外，使用口腔清洁剂或含氯己定的漱口水进行漱口，帮助杀灭细菌和减轻炎症。

2.药物治疗：炎症较重的牙龈炎患者，可使用局部药物治疗，如1%-3%过氧化氢液、0.12%~0.2%氯己定或碘制剂等。

3.手术治疗：对于慢性牙龈炎较严重的患者，可能需要进行牙龈刮治术，目的是清除牙龈下的牙菌斑和牙结石，并平整牙齿表面，以减轻炎症和促进牙龈愈合。一旦出现慢性牙龈炎，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

盛夏果实，琳琅满目。2022年世界艾滋病大会（AIDS 2022）可以说是世界范围内人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）领域最大的科学盛会。由于新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情盛行的原因，此次AIDS 2022以线上线下结合的形式于北京时间2022年7月29日隆重召开。

AIDS 2022呼吁全世界团结起来，重新参与并遵从科学。该会议还将确定未来的研究方向，使最新的证据转化为行动，并让世界达成一种共识，即：将HIV流行病作为对公共卫生和个人福祉的威胁，并加以克服。AIDS 2022也希望借此机会，聚集世界各地的HIV领域的专家学者，为HIV预防和诊治进展分享新的研究进展和临床经验，以为临床实践提供新思路。

暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）作为HIV感染的重要预防措施，同样受到此次AIDS 2022的重点关注。本文将重点摘录北京时间2022年7月31日前AIDS 2022中部分HIV PrEP和PEP的相关内容，以飨读者。

图 欢迎来到AIDS 2022

COVID-19期间PrEP人数显著增长，应用得到广泛传播

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Jessica Rodrigues

来自全球HIV预防宣传组织（AVAC）的学者Jessica Rodrigues指出，在过去的10年中，全球PrEP初始使用者已经超过270万人，达2797304人，且增长速度极快。

根据现有的资料进行分析，Jessica Rodrigues等研究人员发现相比2016年的第四季度，2022年的第二季度中，PrEP初始使用者增长了25倍（从107614人增长至2783923人），其中79%（2196960人）来自撒哈拉以南的非洲。

Jessica Rodrigues等人还计算出，撒哈拉以南的非洲中有6个国家的新增PrEP者超过100000人。南非和肯尼亚是最早出台国家级PrEP相关政策的两个国家，且两国的政策随着时间的推移也逐步扩大了PrEP的应用范围，是更多HIV高危人群获益。

此外，在2020-2021年期间，赞比亚、乌干达和尼日利亚中的新增PrEP者人数同样出现了急剧的增长，导致这一现象的最大助力便是总统防治艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）。PrEP在这些国家中的普及和执行几乎均由PEPFAR驱动。同时，PrEP的增长也反映了预算的增长。

在COVID-19流行期间，21个国家的起始PrEP人数增长了3倍，在随访过程中接受3个月HIV检测的PrEP咨询者增长了174%，所有数据均表现出了惊人的上升趋势。此外，COVID-19期间有99%的PrEP咨询者达到了预防目标，此前仅有87%。总体而言，COVID-19期间起始PrEP人数翻倍，且大多数国家的PrEP应用情况均有所增长。

在报告的最后表示，Jessica Rodrigues讲述了2030年PrEP计划目标包括利用足够的资金（最好是政府专项拨款）达到更大的目标、早期纳入适合人群、得到国家承诺扩大规模、有良好的合作伙伴、加强地方体系建设、提升社区意识和参与。

PrEP配送框架共有四部分，多种形式并驾齐驱

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Kimberly Green

来自美国帕斯适宜卫生科技组织（PATH）的学者Kimberly Green于会上讲述了PrEP配送框架，并将其分成了四部分：区分、简化、整合、非医学方法处理。

Kimberly Green对于这四部分分别做出了说明：区分是指根据咨询者的偏好、需求、效率等因素调整配送时间、地点、人、物，个性化满足咨询者的要求；简化是指在保证效果和质量的同时，简化护理方式、增加随访次数、降低所需成本；整合是指在可能的情况下，将PrEP服务纳入初级卫生保健系统、性健康服务、减害计划、产前护理等之中；非医学方法处理指由非专业人员或通过向其他卫生保健工作者（如医生或药师）转移任务提供PrEP步骤和要点。

整体来看，这些措施都可能助于进一步提升咨询者PrEP依从性。

如今PrEP形式多种多样，如居家PrEP、药物PrEP、移动PrEP、电话PrEP、社区指导PrEP、初级保健PrEP、临床专科PrEP [包括HIV、性传播感染（STI）、性与生殖健康（SRH）、产前保健、减害计划] 。

多层级HIV预防策略的必要性值得探讨

会议类型：Symposium

会议编号：SY10

汇报专家：Tamara Taggart

来自耶鲁大学的学者Tamara Taggart指出，基于个人、群体在生物学、社会行为、物理环境、社会环境和医疗体系中的差异，为进一步解决复杂及情况多变的HIV问题，有必要对于HIV感染预防方案进行分层。分层策略可用于理解和修正结构层面和环境因素所导致的对于HIV感染者中的性少数有色人种群体的不平等情况。

那么，有什么方式可以助力该方案的实施呢？

Tamara Taggart认为，多层级HIV预防策略的推行需要多方的支持与合作，比如社会和文化机构可作为获取资源和社会影响的渠道，社会媒体和数字化平台也可用于进行社会规范和实践。而分层方案可改善社区弹性（即社区固有的承受负面影响的能力、适应负面影响的能力，以及从负面影响中恢复的能力）。

Tamara Taggart建议可寄希望于从社会或环境获取因地制宜或系统性的方案解决HIV预防中存在的不平等情况，增强针对年轻群体或中心社区的HIV预防方案，并验证分层策略的影响。

小结

PrEP是一种当人面临HIV感染高风险时，通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法；PEP则主要是通过让尚未感染HIV的人群在暴露于高感染风险后尽早（不超过72h）服用特定的抗HIV药物，以降低HIV感染风险。两者都是极其重要的预防手段，以上则是目前为止甄选的HIV PrEP与PEP相关内容。

此次AIDS 2022仍在火热持续中，不少参与者已经有了相当多的收获。后续我们还将继续聚焦于AIDS 2022中的PrEP与PEP专题，为广大HIV感染和AIDS领域的“探索者们”献上丰盛的学术果实！

敬请期待！

情感性精神病一般是指临床上的情感障碍，可分为抑郁障碍、双相障碍、强迫症等多种类型的情感精神病。

1.抑郁障碍：抑郁障碍是情感障碍中最常见的类型之一。它包括长期的、持续的情绪低落、失去兴趣和愉快感、丧失活动能力、自责和自负、睡眠和食欲改变等症状。

2.双相障碍：双相障碍，也称躁郁症，是一种情感障碍，可导致情绪波动出现剧烈变化，包括躁狂发作期（情绪高涨、活力过剩）和抑郁发作期（情绪低落、无力感）。

3.强迫症：强迫症是一种具有强烈而重复的思维和行为模式的情感障碍。患者常常被强烈的冲动所驱使，要求他们反复执行特定的行为或思考特定的想法，以减轻焦虑感。

此外，还可包括焦虑障碍、人格障碍等，一旦出现以上异常表现，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

风湿临床免疫病其中有1/4-1/3的比例，这组疾病当中是与免疫功能紊乱有关系。进入了风和湿，是否与刮风、潮湿环境有关系，这就有概念混淆意思，现在的概念与风和湿没有直接的因果关系，但是与疼痛倒是有关系的。它是以关节、关节周围软组织疼痛为主。当然也会有全身性的免疫功能异常，或者导致全身多系统、多脏器的损害，甚至会影响寿命或者是威胁生命等情况。

膜性肾炎复发了有两个指标：一、免疫学的复发。免疫学复发就是抗体大写的PLA2R抗体升高，如果抗体高了就是免疫学复发了。二、蛋白尿的增多。泡沫跟蛋白尿没有必然联系，泡沫不一定是蛋白尿，但蛋白尿中常常有泡沫。是否是蛋白尿需要到医院去做检查，这种检查当天就会出结果。

可以通过按摩耳尖穴、少商穴、鱼际穴、太冲穴、合谷穴等学位清咽利喉。

1.耳尖穴：位于耳尖上，按摩此穴位可起到清热散风热、消肿止痛的功效，有助于改善喉咙痛、喉咙麻痹等临床症状。

2.少商穴：位于拇指桡侧指甲旁约0.1寸处，按摩此穴位可起到解热利喉、消肿止痛的功效。

3.鱼际穴：位于大拇指掌骨中点，赤白肉际处，按摩此穴位可起到疏风解表、清热消肿、利喉止痛的功效。

4.太冲穴：位于足背第一二趾骨底之间的骨缝凹陷处，按摩此穴位可起到泻火化湿、消肿止痛、平肝镇静的功效。

5.合谷穴：位于手背，左右手各一个，属手阳明大肠经，伸出一掌，手背向上，并拢拇指和食指，在第一骨间背侧肌隆起的中央处取穴。按摩此穴位有清泄肺气、通降肠胃的功效，常用于治疗头痛、目赤肿痛、咽喉肿痛、失音、发热恶寒、流行性感冒等。

在咽喉疼痛期间，除了配合医生按摩这些穴位外，还建议含服草珊瑚含片、金嗓子喉宝等药物，也可以服用具有清热解毒功效的药物如连花清瘟胶囊等，或者进行雾化吸入治疗，必要时需要在医生指导下口服或者静脉输液抗生素。

总之，出现喉咙疼痛的症状，建议及时就医，避免耽误治疗。

喉癌和食道癌在早期阶段的症状的区别是喉癌会声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽和吞咽困难等症状，而食道癌部分患者会出现胸骨后疼痛、异物感等症状。

1.喉癌的早期症状：喉癌的早期症状主要包括声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽和吞咽困难。声音嘶哑是指声音变得低沉或沙哑，有时甚至失声。咳嗽通常是由于喉部肿瘤刺激导致，咳嗽可能会带有痰，痰中还可能带血。此外，随着肿瘤的增大，可能会影响喉部正常结构，从而导致吞咽困难。

2.食道癌的早期症状：食道癌早期症状通常不明显，部分患者可能会出现胸骨后疼痛、异物感等症状。但当肿瘤转移压迫到喉返神经时，可能会出现声音嘶哑等症状。

综上所述，喉癌和食道癌在早期都会出现吞咽困难的症状，但是喉癌以声音嘶哑为主要表现，而食道癌则主要表现为胸骨后疼痛和异物感等症状。

椎动脉支架有个结石能做手术，但是要停一周阿司匹林的药。做了椎动脉支架后出现结石，有血尿，超过一公分输尿管结石或者肾结石，超过两厘米的梗阻有血尿，这种情况就考虑要手术。微创手术包括经皮肾镜、输尿管软镜手术，。考虑手术之前最少要停一个星期阿司匹林的药才可以做。

二十年的老茧，为什么剪掉还是长出来#老茧

亲爱的患者，您好！

最近您肛门处的不适让您很困扰，我了解到您有瘙痒和疼痛的症状，这可能是术后湿疹、皮炎导致的。您之前做的肛瘘手术可能导致创口没有完全愈合，需要继续观察和用药治疗。

我建议您继续用复方黄柏液和康复新液，分开使用，并注意保持创口干燥和卫生。如果情况持续恶化，我建议您尽快复诊检查，让主刀医生给您一个更详细的诊断和治疗建议。

希望您能尽快恢复健康，如果有任何问题，随时可以咨询我。

我是一个在黑龙江大庆市的患者，最近出现了肛门外肉球、肛门凸起、便后肿、有时疼的症状，感到非常不舒服，于是我决定通过线上问诊寻求帮助。

在与肛肠科的医生进行了问诊后，医生通过询问我的病史和症状，初步判断是外痔引起的问题。医生耐心地解释了病情的原因和可能的治疗方案，让我感到非常放心。

医生建议我使用药物进行缓解，并详细说明了药物的使用方法。虽然肉球可能无法完全消除，但医生的治疗方案让我对病情有了更清晰的认识，并且给予了我希望。

最后，我对医生的专业和耐心表示感激，同时也感谢线上问诊平台为我提供了便捷的医疗服务。希望我的症状能够尽快得到缓解，重新恢复健康。

今天我在网上看了一家医院的互联网医院，感觉很方便，就试着向医生咨询了一下。我向医生描述了我的症状，就是大便的时候小腹疼然后就便血。医生很耐心地询问了我的情况，询问了有无其他症状，还询问了我的饮食情况。医生告诉我，这种情况可能是肛裂，与大便硬有关，建议我用点药物，关系不大。医生给我开了一些药物，并告诉我要保持大便软化和肛周清洁，用药后如果有什么情况可以继续和医生联系。

医生很细心地给我讲解了用药的注意事项，还告诉我用药后多久不便血才是正常的。医生还告诉我，如果用药后情况没有改善或者反复发作，建议我去正规医院肛肠科进一步检查治疗。

我很感谢医生的耐心和细心，觉得互联网医院真的很方便，不用出门就可以得到专业的医生建议。我会按照医生的建议用药，并严格遵守医生的嘱托，希望我的症状能够有所改善。

我最近感到肛门左侧有一种跳动的疼痛感，就像是动脉搏动一样。我觉得可能是便秘造成的，之后服用了可乐必妥和外用痔栓剂，有一定的缓解。但现在肛门左侧偶尔还会有轻微的痛感，不再是之前那种跳动的疼痛，也不是很严重。

我未曾就医，自行服用了可乐必妥和外用痔栓剂。外观上看肛门并无异常，所以没有拍摄局部照片。

经过一段时间的药物治疗后，现在症状有所缓解，但偶尔还会出现一些不适，感觉比较轻微，难以形容。

我现在使用的药物是太宁复方角菜酸酯栓，用于痔疮和其他肛门疾病引起的疼痛、瘙痒、肿胀和出血。我想了解一下，这种药物是否合适，还需要继续服用抗生素吗？此外，肛周脓肿可以通过超声检查来确认诊断吗？

医生给出的解答是，一般肛周脓肿可以通过直肠腔内超声检查或者磁共振检查来明确诊断。肛周脓肿大多是由于劳累、熬夜、便秘、拉肚子、喝酒和吃辣等导致抵抗力下降时发生的。病情的严重程度取决于炎症的严重程度、疼痛程度和包块大小。对于肛周脓肿，一般只有手术治疗才能治愈。

最终，我决定继续观察一段时间，必要时去医院就诊。感谢医生的帮助。

我最近在家里发现了一些不舒服的地方，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。当我打开网页，看到了***医生，他是重庆大学附属江津医院肛肠科主治医生。他非常友善地向我提供了医疗咨询服务，让我感到非常放心。

在与***医生的交流中，我描述了我的症状，他非常耐心地向我询问病情细节，并给予了专业的建议。他告诉我，根据我的描述，可能是痔疮血栓，建议我使用痔疮膏来缓解症状。

我按照***医生的建议使用了痔疮膏，感觉确实有一定的效果。***医生也提醒我，如果效果不好，还需要去医院进一步检查，甚至可能需要手术治疗。

通过与***医生的交流，我对自己的症状有了更清晰的认识，也知道了该如何处理。他的专业知识和耐心沟通让我对互联网医院的线上问诊有了更多的信心。

我在网上看到了一个医生，医生助理很快就和我联系了，告诉我问诊已经开始，这次问诊可以持续2天，感觉很贴心。医生问我症状多久了，我说刚才才出现，医生又问有无便秘或者腹泻，我说上个月有过痔疮，医生问我有没有便秘或腹泻，我说没有。医生继续问我出血量和颜色，我说鲜红的，滴了几滴。医生初步判断我可能是痔疮出血，还询问了肛门有无明显疼痛，我说刚拉的时候有一点点，后面没有了。医生告诉我痔疮是常见病，多发病，可以保守治疗，用药控制，减轻症状，也可以手术治疗。我提到之前用了贴在肚子上的药膏，医生给了我一些预防痔疮的建议，听完之后我感觉很受用，医生还提醒我不需要回复了，问诊已结束。服务已结束，我对这次的问诊很满意。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业且耐心细致。医生助理在问诊开始时提醒我，医生可能需要了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，并感谢我的配合。医生在问诊中告诉我，我的痔疮比较严重，还询问了我的病情细节。我描述了痛苦和痒的症状，医生给出了专业的诊断和治疗建议。医生告诉我，主要是肛周湿疹引起的痒，建议我使用曲安奈德益康唑乳膏或者尤卓尔进行治疗。医生还建议我保持肛门清洁卫生，规律清淡饮食，避免辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果和粗粮，多喝水，保持大便润畅，并且不要长时间蹲厕。我对医生的建议表示感谢，医生也非常耐心地解答了我的问题。在医生的帮助下，我对疾病有了更深入的了解，也知道了正确的治疗方法。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养给我留下了深刻的印象。

我最近在京东互联网医院进行了在线问诊，向医生咨询了肛门有个小肉疙瘩的情况。医生非常专业和负责，给予了详细的诊断和治疗建议，让我感到非常安心和满意。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状，详细了解我的情况，并给予了专业的建议和治疗方案。他对我的问题回复迅速，让我感到非常放心。

医生给我详细解释了痔疮的特点、诱因和治疗方法，让我对这个疾病有了更深入的了解。他还给我提供了生活方式调理的建议，让我知道如何预防和减轻痔疮的症状。

在问诊结束后，医生为我开具了处方，并赠送了追问包，让我可以随时追问相关问题。整个问诊过程非常顺利，让我感到非常满意和放心。

我最近在大便后擦屁股的时候，感觉有一小块肉突出来，用手还可以推去一些，不痛不痒。我有点担心，所以决定在网上找医生咨询一下。

医生建议我进行一些日常保健，比如注意饮食，禁辛辣刺激食物，多食富含纤维素的食物，禁饮酒，多饮水等。医生还给我提供了一些治疗方法，比如口服槐角丸和爱脉朗，便后和睡前用高锰酸钾或者金玄痔科熏洗散坐浴，还有太宁痔疮栓等。

医生还特别提醒我要注意恐惧肛肠手术就要对自己的菊花好一点，平常注意饮食，注意局部清洁，保持良好情绪等。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了肛门肿大、肛周裂口、疼痛瘙痒、混合痔等症状。医生助理张晓医生很耐心地了解了我的病情情况，询问了发病/损伤诱因、症状持续时间、检查以及检查结果等详细问题，并协助收集我的病史。接诊医生是一位公立三甲医院在职医生，承担临床工作，对我提出的问题给予了专业的建议和处方。在医生的建议下，我进行了药物治疗，并且得到了很好的效果。

在此期间，医生与我保持了良好的沟通，耐心地解答了我的疑问，并且在结束问诊后也提供了便捷复诊卡片和处方详情，非常贴心。我按医生的嘱咐进行了用药，并且预约了药品。感谢医生的专业指导和关心，让我在家也能得到及时有效的治疗。