临床上治疗尖锐湿疣所采用的激光治疗一般指的就是二氧化碳点阵激光，通过它的原理是利用一种波长为10.6μm的气体激光，使得病变组织气化而达到治疗目的。针对尖锐湿疣来讲，激光治疗以后出现复发的概率还是比较高的，有部分统计表明激光去疣后复发率大概在60%以上。那么，激光去疣后又长小疣体怎么办，是继续做激光治疗，还是更换医院和方法呢？

我们都知道，尖锐湿疣实际上指的是长出来的皮损增生，也就是突起来的疣体才算是尖锐湿疣，而处于潜伏期或者亚临床感染的状态并不是典型的湿疣病变。有的只是病变的初期形态，比如有挖空样细胞等情况。常规的物理激光治疗主要是为了去除局部疣体，也就是使得肉眼可见的病变增生去掉，这种治疗效果还是蛮明显的，但很难从根本上解决复发问题。因为激光难以触及到肉眼不可见的感染，不能很好地清除病原体HPV病毒。一旦残留大量的HPV病毒，病情就容易出现复发，导致久治不好。

如果做完激光去疣后不久就长出了小的疣体，一般这种情况需要告知主治医生，到医院复查处理，医生往往会再次激光把长出来的小疣体去除，之后回家观察，等待伤口恢复。临床上，很多做过多次激光的患者尖锐湿疣仍然没有康复。对于这类患者群体，就不宜反复激光，因为已经做过多次还在复发，就说明该病人的情况不适合激光治疗。不能只是一味地激光下去，而要考虑治疗过程给患者带来的痛苦和伤害，以及他们可能对治疗丧失信心。所以，反复发作的时候就要及时更换医院，选择可以标本兼治，去疣清毒的方式。

#突发性耳聋的五大治疗方案都有哪些？ #健康 #医学知识科普

良性前列腺增生(benignprostatichyperplasia,BPH),也称前列腺增生症，是引起男性老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病，主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻，临床表现为下尿路症状(lowerurinarytractsymptoms,LUTS)及相关并发症。

【临床表现】前列腺增生多在50岁以后出现症状，60岁左右症状更加明显。症状与前列腺体积大小之间并不一致，而取决于引起梗阻的程度、病变发展速度以及是否合并感染等，症状可时轻时重。尿频是前列腺增生最常见的早期症状，夜间更为明显。尿频的原因，早期是因增生的前列腺充血刺激引起。随着病情发展，梗阻加重，残余尿量增多，膀胱有效容量减少，尿频逐渐加重。此外，梗阻诱发逼尿肌功能改变，膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定，尿频更为明显，并出现急迫性尿失禁等症状。排尿困难是前列腺增生最重要的症状，病情发展缓慢。典型表现是排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长。如梗阻严重，残余尿量较多时，常需要用力并增加腹压以帮助排尿，排尿终末常有尿不尽感。当梗阻加重达一定程度时，残余尿逐渐增加，继而发生慢性尿潴留及充溢性尿失禁。前列腺增生的任何阶段中，可因气候变化、劳累、饮酒、便秘、久坐等因素，使前列腺突然充血、水肿导致急性尿潴留，病人不能排尿，膀胱胀满，下腹疼痛难忍，常需急诊导尿处理。前列腺增生合并感染或结石时，可出现明显尿频、尿急、尿痛症状。增生腺体表面黏膜较大的血管破裂时，亦可发生不同程度的无痛性肉眼血尿，应与泌尿系肿瘤引起的血尿鉴别。梗阻引起严重肾积水、肾功能损害时，可出现慢性肾功能不全，如食欲缺乏、恶心、呕吐、贫血、乏力等症状。长期排尿困难导致腹压增高，还可引起腹股沟疝、内痔与脱肛等。

【诊断】50岁以上男性出现尿频、排尿不畅等临床表现，须考虑有前列腺增生症的可能。通常需作下列检查：国际前列腺症状评分(InternationalProstateSymptomScore,IPSS):IPSS评分是量化BPH下尿路症状的方法，是目前国际公认的判断BPH病人症状严重程度的最佳手段。1.直肠指检是重要的检查方法。2.超声采用经腹壁或直肠途径进行。3.尿流率检查。4.血清前列腺特异性抗原(prostatespecificantigen,PSA)测定对排除前列腺癌。此外，IVU、CT、MRI和膀胱镜检查等，可以除外合并有泌尿系统结石、肿瘤等病变。放射性核素肾图有助于了解上尿路有无梗阻及肾功能损害。

【治疗】前列腺增生症应根据病人的症状、梗阻程度及并发症情况选择治疗方案。

主要有如下治疗方法：

1.观察等待若症状较轻，不影响生活与睡眠，一般无须治疗可观察等待。但需密切随访，一旦症状加重，应开始治疗。

2.药物治疗治疗前列腺增生的药物很多，常用的药物有α肾上腺素能受体阻滞剂(α受体阻滞剂)、5α还原酶抑制剂和植物类药等。

3.手术治疗对症状严重、存在明显梗阻或有并发症者应选择手术治疗。经尿道前列腺切除术(TURP)适用于大多数良性前列腺增生病人，是目前最常用的手术方式。近年以来，经尿道前列腺剜除手术和经尿道前列腺激光手术也得到越来越多的应用。开放手术仅在巨大的前列腺或有合并巨大膀胱结石者选用，多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。手术疗效肯定，但有一定痛苦与并发症。如有尿路感染、残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时，宜先留置导尿管或膀胱造瘘引流尿液，并抗感染治疗，待上述情况明显改善后再择期手术。

得了分泌性中耳炎成人和孩子有什么区别？

学术文章46

E心呕吐，差点丧命了。

吃饭呛咳胸闷，声带活动不好！#北京协和医院李五一

作者：齐颖会 主任医师 朝阳市第二医院 胸外科

肺部结节这种疾病在欧美等发达国家发病率更高，相比之下，中国人患有该疾病的概率是比较低的，这种疾病具有性别差异，女性患者比男性患者要多，但直到今天，人们还不完全了解导致肺部出现结节的原因，有时候通过科学检查会出现肺部磨玻璃结节影这样的结果，背后的原因可能是什么呢？

肺部磨玻璃结节影怎么回事？

肺部磨玻璃影与肺部小结节、肺癌是三个不同概念，三者之间没有必然联系。影与结节的概念区别在于，影是泛指影像学检查发现的阴影，大小不限，形状不限，而结节则是指3厘米以内、边界清晰的类圆形病灶。早期肺癌的影像学表现就是肺部小结节病灶，但肺部小结节不等于肺癌。

在临床上，一般肺部小结节通常是指影像检查（X线或者CT）中发现的直径≤2cm的类圆形病灶，≤3cm的称为结节，＞3cm的称为肿块。也有学者认为，分得太细并无意义，例如2.2cm的结节与1.9cm的小结节，临床上并没有本质的区别。这里为了叙述方便，把≤3cm的结节统称为肺部小结节，统一叙述它们的特点。在肺部小结节中，60%~70%为良性结节，30%~40%的结节方为恶性结节，所以，发现肺部小结节万勿惊慌。

那么，肺部小结节有哪些特征呢？在薄层CT上，根据其密度大小不同分为三种。一是纯磨玻璃小结节，影像表现像磨砂玻璃一样，纯磨玻璃结节术后病理经常是原位癌或者是不典型增生。二是部分实性磨玻璃小结节，往往是浸润性癌，恶性程度较高。三是纯实性结节，是一个密度较高的病灶，相对来说恶性概率低，但一旦为恶性则生长迅速。

区分肺部小结节的性质也是有规律可循的。一般类圆形病灶外形光滑、密度均匀、没有分叶和毛刺的多为良性，反之外形不规则、有毛刺的多为恶性。临床医生根据影像检查结果，一般都能给出明确诊断或建议，不必纠结于有无肺部小结节。

我是一位患有肺结节的患者，最近在京东互联网医院接受了一次线上问诊，咨询了关于自己妈妈病情的医生。医生非常细心地询问了我的妈妈的病情，提出了专业的建议，并对妈妈目前的治疗方案进行了评估和指导。

医生首先详细了解了我妈妈的病情描述，针对糖尿病和肺结节的情况，提出了合理的治疗方案。在沟通过程中，医生耐心地解答了我的疑惑，并给予了我很多支持和建议。

医生对于妈妈的病情给出了很好的评价，提出了一些针对性的治疗建议，让我感到非常放心。在询问治疗方案的时候，医生也给予了很好的建议，让我更加明确了妈妈的治疗方向。

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在这个快节奏的生活中，人们的健康问题越来越受到关注，特别是在疫情期间，线上问诊成为了一种便捷的解决方案。我选择了***互联网医院进行了一次线上问诊。

我在一次健康体检中发现了咽部肿物，让我倍感担忧。于是我决定通过***互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业医生的建议和治疗方案。

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我正在家里照顾父亲，他是一位患有胃癌的老人，经历了手术控制病情已有十几年。最近，他出现了复发的症状，每天都会不停地呕吐，吃什么吐什么，甚至连喝水都无法保持下去，呕吐的液体呈现青色并带有痰。我担心父亲的病情恶化，于是决定寻求医生的帮助。

我在网上咨询了一位医生，询问了父亲之前在其他医院拍摄的胶片是否可以在医院查看。医生告诉我可以尝试，但效果可能不如光盘清晰。我很感激医生的建议，因为在我所在的城市已经封城，无法前往医院就诊。

医生为我解释了需要看的部位和程度，并建议挂影像科再挂肿瘤或放疗科。我感到医生非常细心和耐心，对父亲的病情给予了专业的评估和建议。虽然无法亲临医院，但医生的帮助让我感到安心和踏实。

在疫情期间，我对医院的进入感到担忧，医生安慰我说可以进入医院。虽然受到疫情的影响，但医生的支持和指导让我对父亲的治疗充满信心。感谢医生的耐心倾听和专业建议，让我在这段艰难时期感到温暖和希望。

最近，我爸爸被确诊患上了头皮中分化鳞形细胞癌，医生建议我们去***口腔颌面头颈肿瘤专家门诊就诊。当时，我心情非常焦虑，不知道该如何面对这个突如其来的疾病。我通过***互联网医院找到了一位医生进行了线上问诊。

医生非常耐心地听取了我爸爸的病史，并详细询问了病情的发展情况。他给出了非常专业的建议，让我感到非常安心。医生向我解释了疾病的特点和治疗方法，还提醒我要及时到正规医院进行会诊确认病情，这让我对治疗的方向有了更清晰的认识。

在问诊过程中，医生对我爸爸的病情进行了全面的评估，给出了详细的治疗方案，并耐心解答了我的各种疑惑，让我对治疗充满信心。他还提醒我要注意患者的饮食和生活习惯，让我觉得医生不仅关注疾病治疗，更关心患者的整体健康。

通过与医生的交流，我对疾病的治疗有了更清晰的认识，也对治疗的效果充满了信心。我决定按照医生的建议，带着爸爸前往***口腔颌面头颈肿瘤专家门诊就诊，相信通过医生的专业治疗，爸爸一定能够战胜疾病。

我深深感谢***互联网医院和医生们，让我在困难的时刻感受到了医生的关怀和专业，让我对未来充满了希望。

我是一位患有肺肉瘤样癌的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。在医生的耐心解答和专业建议下，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且得到了有效的治疗方案。

在问诊过程中，医生通过仔细询问和专业的评估，帮助我解决了许多疑惑，让我对治疗方案更加信服。医生在沟通中展现出了非常良好的沟通能力和耐心，让我感受到了医生的关心和支持。

医生还提醒我关于医疗隐私和个人信息的保护，让我感到非常放心。同时，医生也遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，让我对医生的专业素养充满信心。

总的来说，通过互联网医院的线上问诊，我得到了一位专业、耐心、细心的医生的帮助和支持，让我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也为我的治疗之路指明了方向。

我是一名患有疾病的普通人，最近在网上找到了一家互联网医院，希望可以得到一些帮助。我上传了我的检查结果，等待着医生的诊断和建议。

经过医生的细致检查和解释，我对自己的病情有了更清晰的认识。医生用专业的知识和耐心的态度，让我感到安心和放心。

在医生的建议下，我决定进行进一步的检查和治疗，希望能够早日康复，重拾健康的生活。

2016年，一位患者被诊断患有左下牙龈癌，经历了手术切除、淋巴扫描切除以及化疗放疗。随后每年复查均未发现转移，疾病得到有效控制。

在互联网医院，患者可以通过线上问诊获得及时的医疗建议和支持。医生在诊疗过程中展现出专业的医疗知识和耐心细致的服务态度，为患者提供了有效的治疗方案和建议。

在治疗过程中，医生始终关注患者的身心健康，充分尊重患者的意见和选择，为患者提供全方位的医疗服务。患者在医生的指导下积极配合治疗，取得了良好的疗效。

我最近在京东互联网医院进行了在线问诊，咨询了前列腺癌转移的治疗方法。医生非常耐心地询问了我的病情，然后给出了专业的建议。医生首先提醒我必须完整查看病例后开始诊疗行为，然后才能为我提供治疗方案。医生告诉我，对于骨转移的情况，应该根据具体转移部位和身体状况来确定治疗方案。医生建议我及时就诊更换药物或者加用其他药物，以控制骨转移的进展。医生还提到，如果用药期间出现新的骨转移，就需要赶紧就诊更换药物。医生还告诉我，内科用药他也不擅长，建议我找专科再换药。最后，医生还建议我用常规止痛药控制疼痛症状，如果效果不好再换成其他止痛药。

最近，我在口腔内发现了一些白色的块，而且最近还感觉有些许麻。这让我感到有些担心，于是我选择了线上问诊。对方医生非常耐心地与我沟通，询问了我的症状和情况，并要求我拍下口腔内的照片。在整个问诊过程中，医生不仅专业，而且充满关怀，让我感到非常安心。最终，医生给出了合理的建议，并提醒我需要及时到医院就诊。我对这次线上问诊非常满意，也感到非常感激。

我最近发现了一个小小的血管瘤，心里有些担心，于是在网上咨询了一位医生。医生非常耐心地解答了我的问题，并告诉我血管瘤的治疗方法。医生说，如果血管瘤比较表浅、面积不是很大，可以选择同位素敷贴的治疗方式，而且可以在门诊就诊，不需要住院。我立刻向医生询问了医院的具体地址和挂号方法，医生也很详细地告诉了我核医学科的位置和挂号方式。通过医生的指导，我很快就找到了医院的相关信息，并计划前往就诊。我对医生的服务感到非常满意，感谢医生的耐心解答和专业指导。