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    • 扩张型心肌病的临床诊断标准为,具有心室扩大和心肌收缩功能降低的客观证据。
    • 左心室舒张末内径>5.0厘米(女性)和左心室舒张末内径>5.5厘米(男性)(或大于年龄和体表面积预测值的117%);
    • 左室射血分数<45%,左室(射血)分数缩短<25%;
    • 发病时除外高血压、心脏瓣膜病、先天性心脏病或缺血性心脏病。
    鉴别诊断
    • 扩张型心肌病需要与风湿性心脏病心肌病、心包积液心肌病、高血压性心脏病、先天性心脏病、继发性心肌病全身性疾病等鉴别。
    • 出现气短、下肢水肿、乏力、心率加速等症状,要及时到医院就诊。
    • 医生需要根据临床表现、心电图、胸部X线等进行诊断和鉴别诊断,并进行相应的治疗。
      • 扩张型心肌病的预后取决于左心室功能和血流动力学的代偿、稳定性和恶化程度。随着治疗手段的改进,5年存活率已明显提高。
      预防
      • 适当增加体育运动,增强抵抗力,注意防寒保暖,预防上呼吸道感染。

  • 腰椎间盘突出常见的症状就是腰腿痛,是否需要手术治疗主要看症状的严重程度和对生活工作的影响程度。那么什么样的情况下需要考虑手术治疗呢?

    首先从症状上看:疼痛症状非常严重才考虑手术治疗,VAS疼痛评分是一个非常好的量化疼痛程度的方法。无须填写繁杂的调查表,只需看着一把“痛尺”,然后说出0-10之间的一个数字就可以了。

    一般疼痛评分超过6分,就需要考虑外科手术处理。

    其次看你的体征:有明确的根性疼痛,医生检查体征明显,直腿抬高实验检查自己就能评估出来。

    躺在床上,下肢直腿抬高,测量一下腿和床的角度,双侧抬腿明显不对称或都不能抬高超过60度,就说明症状非常严重了,很有可能需要手术治疗。

    第三个方面才是看影像学检查情况:影像学检查有明确的椎间盘突出,再一个需要专业的医生判断片子和体征症状相符合,才考虑手术治疗。

    三个方面综合判断,建议的脊柱内镜手术的标准:1、腰椎间盘突出症的疼痛达到六分,查体体征和影像学检查相符合。2、首次发病,可以给你一个保守治疗的机会,但不建议保守治疗时间太长,保守治疗3个月无效,就建议手术治疗;3、症状不算严重,但影响生活工作比较明显,对于学生,备孕妇女等人群适当放宽标准。4、特别警示:一旦出现下肢麻木、无力、大小便功能障碍,应该尽快手术治疗,这些症状是神经受损比较严重的表现,手术时机选择不好,很容易造成神经不可逆的损伤,症状不能恢复。

     

  • 胳膊有些麻痛,部分是颈椎病引起,如果按压胳膊都没事,有可能颈椎病。要是压此位置,部分胳膊是痛的,要考虑是肌肉损伤,肌肉劳损的问题。所以要检查病人,而区分就是局部压,不动胳膊,一天到晚胳膊仍痛,可能要考虑颈椎病,要做颈椎磁共振。平时没事但压到就痛,主要考虑肌肉、韧带的问题。

  • 左小腿局部皮肤麻疼有可能是生理因素或病理因素导致的,如小腿局部肌肉损伤、腰椎病变、血管问题、神经炎等。

    1.生理因素:长时间蹲着或过度劳累会导致局部神经受压,小腿等处的血液供应减少,神经的氧气和葡萄糖供应水平下降,神经发送信号的能力被抑制,产生受压和轻微麻木的感觉。

    2.病理因素:(1)小腿局部肌肉损伤:可能是由于肌肉拉伤或疲劳引起的肌肉损伤,导致肌肉酸胀、麻木和疼痛;(2)腰椎病变:如果腰椎间盘突出或膨出,可能会压迫到相应的神经根,导致小腿麻木和疼痛;(3)血管问题:下肢动静脉堵塞,导致血液循环不畅,进而引发小腿缺血性麻痛或是充血性麻痛;(4)神经炎:胫后神经无菌性炎症,可能引起小腿局部皮肤麻木。导致左小腿局部皮肤麻疼的因素因人而异,患者需根据具体的原因进行积极的治疗。

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    芦丁的副作用尚不明确,需遵医嘱使用。芦丁指的是芦丁片,主要成分为芦丁,属维生素P的一种,可促进维生素C在体内的蓄积。本药具有维持血管弹性、防止血细胞凝集、抗炎的功效,在临床上可用于治疗脆性增加引起的毛细血管出血症,也可用于高血压脑病、脑出血、视网膜出血。产后出血等病症的辅助治疗。本药的副作用与禁忌人群均尚不明确,对本药过敏的患者禁止使用此药。若符合本药的适应症,则可长期使用。患者如果需要使用此药物,应该到医院就诊,在医师的指导下使用,不可擅自用药,以保证自身安全。

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    智齿是很特别的一颗牙齿,首先智齿学名叫做第三磨牙。但也有人是不长智齿,还有一大部分的人,长的智齿形态千奇百怪,所以智齿横着长,在临床中经过拍片,是非常常见的一类智齿低位水平阻生的情况。这样的牙齿有50%左右,根本没有暴露在牙龈的外边,就在牙槽骨的下边或者牙龈的下边。如果智齿根本没有影响,前面第二磨牙的健康或者功能,可以暂时不用处理。因为没有暴露于牙龈外,没有跟外界口腔有细菌、感染的可能性,可以不用理会。

  • 脾切除手术时间大概在1~3小时之间,不过具体的手术时间取决于手术方式、病情程度等。1. 手术方式:脾切除可以通过传统开放手术或腹腔镜手术进行,腹腔镜手术是一种微创的手术方式,通常会缩短手术时间和康复时间,这两种手术方式时间大概在1~3小时之间。在某些情况下可能需要改变手术方式,比如从腹腔镜手术转为开放手术,会延长手术的时间。2. 病情程度:部分患者有并发症或其他疾病,比如合并门脉高压、肝炎时,脾脏会明显肿大,增加暴露难度,同时增加出血风险,手术时间会相对延长,具体时间因人而异。建议患者在决定进行脾切除手术之前,与医生进行详细的讨论和评估,了解手术过程、风险和预期效果。

  • 变应性血管炎是一种主要累及真皮浅层小血管和毛细血管的炎症性皮肤病,症状包括皮损、瘙痒、关节疼痛等。

    1.皮损:多发于下肢和臀部,尤其以小腿最为常见,皮损呈多形性,可表现为红斑、紫癜、丘疹、糜烂、溃疡、水疮、血疮、坏死和表浅小结节等,但以紫癜、溃疡、结节和坏死为主要特征,皮损消退处常有色素沉着和萎缩性瘢痕。

    2.瘙痒:患者常自觉轻度癌痒或烧灼感,部分有疼痛,尤其是在溃疡和结节处,可伴有低至中度发热、倦怠等症状。

    3.关节疼痛:个别患者可累及关节、肾及胃肠道,引起关节疼痛、关节肿胀、血尿、蛋白尿、腹痛、消化道出血等症状,严重者可出现肾功能衰竭。变应性血管炎患者应避免接触变应源,生活中注意保暖,积极参加体育锻炼。

  • 手指上有白色斑点的原因比较多,可能是皮肤色素减退、汗斑、白癜风等因素导致。1.皮肤色素减退:如果手指上曾经出现过湿疹、皮炎或者外伤,皮肤在修复的过程中,可出现色素减退,进而引起白斑的现象。2.汗斑:是马拉色菌感染侵犯皮肤角质层而引起的一种皮肤疾病,考虑为遗传等因素导致。可表现为以毛孔为中心,边界清楚的点状斑疹,可呈现为白色或淡黄色。3.白癜风:是因为遗传、自身免疫因素等原因而引起的色素脱失性皮肤疾病,患者局部皮肤可表现为白斑、白发等现象,可出现在人体的任何部位,所以也可导致手指上的皮肤出现白斑点。由于导致手指上出现白色斑点的原因比较多,建议患者尽快到医院就诊,明确诊断后,进行合理治疗。

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    #抽动症 #医学科普

  • 最近一个星期,我的宝宝晚上睡觉总是很难熬,凌晨开始就会频繁哭闹,闭着眼睛扭动身体,即使抱起来安抚之后放下,很快又惊醒。这让我非常困惑和焦虑,不知道宝宝到底是怎么了。

    我决定在京东互联网医院寻求帮助,经过医生的详细询问和分析,我了解到宝宝可能是因为生长发育或者维生素D缺乏引起的精神症状。医生建议我给宝宝口服维生素D,并在体检时检查25羟基维生素D及骨密度,以排除其他潜在的健康问题。

    我对医生的建议感到非常满意,他对宝宝的症状做出了合理的分析,并提出了详细的治疗方案。我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识,也更加放心。

  • 今天我通过互联网医院向医生咨询了孩子的骨龄问题。医生非常耐心地与我沟通,详细了解了孩子的情况,并为我提供了专业的建议。在了解了孩子的身高、父母身高等信息后,医生通过电脑评估出了孩子的骨龄,并预测了孩子的终身高度。我非常感谢医生的耐心和专业,对医生的服务非常满意。

    通过这次线上问诊,我对孩子的成长有了更清晰的了解,也对孩子的未来发展有了更明确的规划。我会按照医生的建议,做好相关的保健工作,帮助孩子健康成长。

  • 我是一位14个月宝宝的母亲,最近困扰了我很久的问题终于要向医生求助了。我的宝宝一直是纯母乳喂养,她死活不肯喝奶粉,这让我非常苦恼。我来到互联网医院,希望能够得到一些专业的建议和帮助。

    在接诊时,医生非常耐心地听取了我的主诉,然后给出了一些建议。医生首先解释了纯牛奶适合一岁以上儿童喝,并提出了关于断夜奶的建议。他建议我可以逐渐减少宝宝每次喝奶的时间,然后逐步断掉夜奶。医生还提到,如果每天晚上闹一两个小时,可能需要调整宝宝的睡觉时间,不要让她太早入睡。此外,医生还强调了给宝宝安抚的重要性,可以尝试使用安抚奶嘴。

    在交流过程中,医生还提到了关于纯牛奶的选择,他建议我可以选择普通的纯牛奶,不需要特别挑选品牌。医生还向我解释了宝宝晚上频繁夜醒的可能原因,以及对宝宝生长发育的影响。他的建议让我对宝宝的情况有了更清晰的认识,也让我对接下来的护理工作有了更明确的方向。

    通过与医生的交流,我对宝宝的喂养和护理有了更深入的了解。我决定按照医生的建议,逐步调整宝宝的作息时间,同时尝试一些安抚方法来帮助宝宝入睡。我相信,在医生的指导下,宝宝一定能够健康成长。

  • 我16:05在网上问诊,主诉是孩子多动症和注意力不集中的问题,希望得到医生的建议。医生给我推荐了一本关于养育多动症孩子的书,还告诉我长沙有很多康复机构,但以小孩子为主。在与医生的交流中,我得知了很多关于多动症治疗和康复的信息,医生非常耐心地解答了我的问题。我对医生的专业知识和细心态度非常满意。

    由于医生较忙,我在等待医生回复时感到有些焦急,但最终医生还是给予了我满意的答复。在结束这次网上问诊后,我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。

  • 我今天带着孩子去了互联网医院,因为孩子最近出现了一些问题,我有些担心。经过医生的详细询问和仔细检查,医生给出了专业的建议和治疗方案,让我感到非常放心。

    医生非常耐心地倾听了我的孩子的情况,详细了解了她的症状和表现,给予了很好的沟通和支持。在诊断过程中,医生对孩子的病情进行了客观评价,提供了最合适的治疗方案。我非常感激医生的细心和专业。

    在医生的指导下,我得知了孩子需要进行语言和社交方面的康复,医生也给出了一些关于药品和用药建议。医生还提醒我,孩子需要在治疗期间及时复诊,让我感到医生非常负责。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致让我对互联网医院的服务印象非常深刻。我相信在医生的指导下,孩子一定会好起来的。

  • 我是一位年轻的母亲,最近因为孩子的一些不适,来到了京东互联网医院进行线上问诊。我对于线上问诊有些担心,毕竟没有面对面的交流,但经过这次问诊,我对于线上医生的专业素养和耐心沟通有了更深的了解。

    在问诊开始的时候,主任的助理张晓医生非常友善地向我询问了孩子的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果,前期进行过的治疗,目前使用的药物等等,让我感受到了医生们的细心和专业。

    接诊医生对孩子进行了一些问题的问询,询问了孩子的出汗情况、平时是否爱喝水、是否有湿疹等情况,并给出了建议让宝宝进行一些相关的检查,让我感到非常贴心。

    在问诊结束的时候,医生还询问了孩子的学习成绩和是否爱动,这些问题让我感到医生对于孩子的综合情况都非常在意,而不仅仅是症状本身。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生们的专业素养和关心,让我对于线上问诊有了更多的信任和依赖。我相信,在医生的帮助下,孩子的健康问题一定会迎刃而解。

  • 我家宝宝最近总是在拉屎前哭闹,每次听到拉屎的声音就开始嚎啕大哭。我非常着急,于是决定在网上寻求医生的帮助。经过医生助理的问诊,我向医生描述了宝宝的症状和情况,包括宝宝的饮食情况和大便性状。医生非常细心地询问了宝宝的情况,并给出了专业的建议。医生助理告诉我,主任医生会在24小时内给我答复。我对医生的认真态度和专业水平非常满意,我相信宝宝的问题会得到很好的解决。

    宝宝吃母乳和奶粉混合喂养,每天拉屎3到5次,大便偶有奶瓣,性状略稀。医生建议我给宝宝口服益生菌双歧杆菌三联活菌散,同时热敷腹部以缓解宝宝的消化不良。我询问了热敷的温度和持续时间,医生都给予了详细的指导。我对医生的耐心解答和专业建议感到非常感激,我会按照医生的建议来照顾宝宝,相信宝宝很快就会好起来。

    经过医生的指导,我对宝宝的症状和处理方法有了更清晰的认识。我会继续关注宝宝的情况,并严格按照医生的建议进行护理和治疗。我非常感谢医生和医生助理的帮助,他们的专业和细心让我对宝宝的病情充满了信心。

  • 在这个炎炎夏日,小宝宝的睡眠问题成了让妈妈们头疼的难题。最近,我也在网上找到了一个***互联网医院,通过在线问诊的方式,向医生咨询了孩子晚上睡眠不安稳的情况。

    医生很耐心地询问了孩子的身高、体重等基本信息,还关心地问到了孩子在幼儿园的情况。通过问诊,我了解到维生素D缺乏可能是导致孩子睡眠问题的原因之一,医生建议我去查一下25羟基维生素D的水平,以便更好地调理。

    此外,医生还为我推荐了醒脾养儿颗粒,可以调理孩子的脾胃问题。医生告诉我,这种药物需要持续口服半个月到一个月。

    经过这次在线问诊,我对孩子的健康问题有了更清晰的认识,也知道了一些调理的方法。感谢***互联网医院为我们提供了这样便捷的医疗服务,让我在家就能得到专业的建议。

  • 在一次线上问诊中,一位母亲向医生咨询了关于孩子服用左卡尼丁的问题。母亲表示孩子一直在服用丙戊酸钠配合左卡尼丁,但现在购买左卡尼丁需要处方才可以购买,而之前的处方又找不到了。经过医生的询问,母亲详细描述了孩子的病情和治疗过程。医生耐心解答了母亲的疑虑,并为她开具了处方。在整个问诊过程中,医生助理和医生都以友善的态度与母亲进行沟通,给予了她专业的建议和支持。最终,母亲满意地结束了这次线上问诊,对医生和医生助理的服务表示感谢。

  • 最近,我家宝宝吃奶总是干呕,就连奶嘴还没碰到嘴唇,他就开始干呕,仿佛想吐出什么东西。但奇怪的是,干呕后,他喝奶的状态都很正常,精神状态也很好,睡眠也很好。我不知道这是怎么回事,有没有其他宝宝有同样的情况?

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