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    胃破裂是一种严重的腹部疾病,可能是由于胃炎、胃溃疡、胃部受伤或破裂引起的。通常可采用手术治疗。胃破裂比较严重,应立即禁食,以防止胃黏膜损伤,增加胃肠道负担,使病情无法有效地恢复。患者应该及时送往医院治疗,以防止病情恶化。通过手术探查来修复胃胀。注意,在术后恢复期间,胃破裂患者应注意多休息,避免进行激烈运动。患者还需要配合一些敏感抗生素来预防术后并发症。同时,医生同意进食流食或半流食后,可多吃易消化的营养食物,同时要注意少食多餐。

    因此,如果患者出现剧烈腹痛、呕吐、腹部膨胀、休克症状和腹膜炎症状,或是出现由急性损伤引起的胃壁破裂,胃内容物进入腹腔可能会引起腹膜炎的一些症状,应及时寻求专业医生的建议,以便取得专业就诊与治疗改善。

  • 冠状动脉严重狭窄或堵塞时,会导致心肌缺血。介入手术可以开通血管,恢复心肌的血液供应。

     

    介入手术是怎么回事?

    介入手术的全称是“经皮冠状动脉介入治疗(PCI)”,也就是俗称的“心脏支架手术”。医生穿刺患者手腕或大腿的血管后,插一根导管到冠状动脉,然后送入“支架”把堵塞的血管撑开,使血流恢复。

     

    有时,医生也可能采取一些其他手段,例如,放入一个球囊,充盈后对血管内的斑块加压,并使血管扩张(球囊扩张);或者使用专门导管,把冠脉内的血栓抽吸出来(血栓抽吸)。

     

    介入手术中,有何感受?

    整个介入手术中,患者都是清醒的,一般不会有明显不适。

     

    开始穿刺血管前,医生首先会在穿刺局部注射麻药,这时会有些疼痛。穿刺后送入导管的过程中,可能会有上肢疼痛,这是因为手腕的桡动脉非常细或者发生了痉挛。

     

    开始推注造影剂(使血管显影)时,有些人会有发热感,但很快就消失,这是对造影剂的正常反应。但如果手术过程中觉得身上发痒,或者喉咙发紧、呼吸困难,一定及时示意医生,因为可能是对造影剂过敏。

     

    在手术过程中,可能会有明显胸痛、出汗等症状,原因可能是球囊在撑开血管时堵塞了血流,或者是术中心脏微循环的血流无法恢复(无复流)。无论如何,出现不适时要保持情绪稳定,不要紧张,但要及时反馈给医生,尽量不要移动身体。

     

    介入手术有什么作用?

    冠状动脉里放入支架后,就解决了狭窄或堵塞问题,恢复了心肌的血液供应。有些支架还会缓慢释放药物,防止血管再次狭窄。多数患者在手术后症状消失,坚持服药可以维持病情不进展。

     

    但是,少数患者仍可能再次发生血管狭窄或堵塞。稳定性冠心病患者,在介入手术后的几年内,发生心肌梗死的比例介于 3%~10%,有 9%~16% 需要再次血运重建治疗。

     

    有何新进展?

    新一代支架是怎么回事?

    心脏支架在不断改进。目前普遍使用的是第二代支架——药物洗脱支架,已经出现了新一代支架——生物可降解支架。它的研发理念是,支架在达到扩张血管的目的后,逐渐被吸收、消失,因此可以避免有异物残留、影响局部血管的弹性。目前我国已经有多款可降解支架在临床使用或者临床研究中。

     

    新一代支架仍有不足

    动物实验中,可降解支架在植入 4 年内可以被完全吸收。但是长期使用是否安全,目前并不明确。有研究发现,可降解支架在植入 3 年后,与植入药物洗脱支架者相比,死亡率相近,但有更多患者再发心肌梗死,支架内出现血栓或者需要再次手术。

     

    此外,由于材料、制作技术的限制,目前的可降解支架外形较大、弹性较差,很多情况下,患者的血管不适合使用。

     

    新一代支架仍在改进,值得期待

    总体看来,可降解支架目前尚不成熟,还不能认为是最好的选择。但是,科学家们还在不断改进,这类支架的使用前景值得期待。

  • 特发性黄斑裂孔是指眼部无明显的原发疾病,如屈光不正、眼外伤及其他玻璃体、视网膜病变而自行发生的黄斑裂孔,发病原因不明,多见于老年人,女性较男性多见。

    本病在中医眼科相当“视瞻昏渺”或“视直如曲”的范畴。

    特发性裂孔无明显病因可查,排除了眼底病的病人,此病约占黄斑裂孔的绝大部分,在发病的病人中心血管病人发病占比较高,因此认为黄班裂孔的发病可能与视网膜动脉硬化及脉络膜缺血有关;另外发现用雌激素冶疗,女性因病子宫切除后发病率较高,因此认为与性激素调节失常有关。

    中医病因病机

    认为肝肾精血亏虚,目失所养;或脾虚气弱,或因外伤,气血瘀滞,组织受伤所致。因竭瞻劳视,耗其精血,或年老体衰,肝肾阴虚,虚火上扰,灼伤目中血络,气血不足,精气不能上荣于目,发生黄班裂孔。

    临床表现:

    本病起病隐匿,病程进展缓慢,有时遮盖一眼,才发现病眼视物不清。常见症状:视力下降.,视物变形,视力下降范围在0,05至0,5之间,大多数为0,1。用AmsLer方格查视物变形及中心暗点。眼底检查:黄班区可见园形或类园形暗红色病灶,边缘清晰。0CT检查:能直观确切反应黄班裂孔情况:位置、形态、大小、视网膜与玻璃体的关系,确定是否有黄班旁水肿、浅脱离,並可清晰鉴定是全层孔或是板层孔,还是假性黄班孔。

    1,西医冶疗:一般采取观察保守冶疗,黄斑部过去采用激光冶疗,因损伤大,术后视力下降明显,现在基本不用。黄班手术过去是一个禁区,现在随着科技的进步,现在手术精细,在有可能发生视网膜脱离可以手术冶疗,但是手术风险大,术前应与病患充分沟通,慎重选择。

    中医中药治疗

    对于年老体弱,全身患有多种疾病,眼部已经发生玻璃体后脱离,裂孔小的患者,中医冶疗是一个比效好的选择。

    1.辨证分型论冶

    ①肝肾阴虚证:杞菊地黄丸随证加减治疗。中成药:杞菊地黄丸、或金花明目丸或石斛夜光丸加龙血竭片。

    2脾胃气弱证:补中益气汤加减随证加减冶疗。中成药:补中益气丸或归脾丸加龙血竭片。

    3.外伤损络症:王不留行散方随证加减治疗。中成药:龙血竭片。

     4,也可单用龙血竭片或胶囊口服,一个疗程3个月。

     

  • 夏季多吃这道菜,孩子个头蹭蹭长#医学科普 #长高 #骨科 #儿童生长发育 @抖音小助手

  • 有一位来自南方的患者家属在线上问诊平台联系到我,咨询我后续诊断治疗的问题。这位患者今年54岁,两年前在上海的一家三甲医院做的右肺全切手术,病理是肺腺癌,当时的分期是IIIA期,他经过了两个周期的术前新辅助治疗和四个周期的术后辅助治疗,之后就一直吃中草药到现在。最近复查肿瘤标志物,发现癌胚抗原逐渐升高,进一步做了PET-CT,发现右侧胸腔胸膜上有多发的结节,右侧腋窝淋巴结增大,这些都考虑是转移的。家属想知道这种情况下单纯从PET-CT结果能不能判断肿瘤出现进展?还需不需要用胸腔镜取胸膜上的结节做病理化验来判断肿瘤进展?
     
    我仔细阅读家属提交过来的资料,并和上次复查的片子进行了对比,就我自己个人的经验而言,目前判断肺癌已经出现了进展,这种情况下直接按照复发治疗就可以,不需要再取病理了。如果家属必须要得到目前新发结节是恶性的证据,那也只有再取病理来定,但我个人觉得好像必要性没有那么大。

  • 临床表现
    急性胆碱能危象:
    毒蕈碱样症状(muscarinic symptoms)
    烟碱样症状 (nicotinic symptoms)
    中枢神经系统症状
    中间型综合征(intermediate syndrome) 
    迟发性神经病(delayed polyneuropathy)
    毒蕈碱样症状
    副交感神经末梢兴奋:平滑肌痉挛和外分泌腺分泌增强
    临床表现:多汗、流涎、口吐白沫、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁、流泪、流涕 、视物模糊、瞳孔缩小、心率减慢、咳嗽、气急、呼吸道分泌物增多、支气管痉挛、两肺干性罗音、严重者发生肺水肿或呼吸衰竭死亡
    烟碱样症状
    乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激→横纹肌纤维束颤动(面、眼睑、舌、四肢)
    全身肌肉强直性痉挛
    全身性紧束和压迫感→肌力减退瘫痪
    呼吸肌麻痹 呼吸衰竭
    乙酰胆碱刺激交感N节后纤维
    →释放儿茶酚胺
    →血管收缩,心率增快、血压升高、心律失常

     

  • 牙肉肿了可能是牙周炎、牙槽脓肿、智齿冠周炎,根据不同情况选择局部治疗、药物治疗的方式来消肿,没有所谓消肿最快的方法。

    1.牙周炎:治疗方法包括龈上洁治和龈下刮治,以去除牙菌斑和牙结石,并进行局部冲洗和上药。同时,可以遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑等辅助治疗。

    2.牙槽脓肿:可以进行开髓引流、切开排脓等,将脓液排出体外,同时使用抗生素进行抗感染治疗,在医生的建议下口服阿莫西林胶囊和甲硝唑片,用药5~7天消肿效果比较好。

    3.智齿冠周炎:以局部冲洗上药为主,常用药物有过氧化氢溶液和生理盐水,配合口服消炎药,遵医嘱口服阿莫西林胶囊和甲硝唑片,以消除肿胀。出现牙肉肿胀,不可盲目用药,由医生检查后遵医嘱选择合理的治疗方案,在治疗过程中应注意保持口腔卫生,避免吃硬食物和刺激性食物,以免加重病情。

  • 严格来说,脑雾并非医学术语,它最早由德国医生格奥尔格·格雷纳于19世纪初提出,主要形容一种带有谵妄表现的认知缺陷。脑雾的常见表现有记忆衰退、意志力和决策力都变弱、思维缓慢,很难回忆过去的事,注意力也难以集中。实际上,脑雾是一种主观感受,并不是一种确切的认知疾病,因此它和脑血管病、老痴症之间也没有直接因果关系。

  • 造谣的人坏,相信的人蠢,你呢? #羊医生辟谣

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    腹泻怎么办?不管是大人还是孩子,难免有一些拉肚子的情况,那么拉肚子应该怎么办呢?对于急性泄泻的患者,可以要吃一些流质或者半流质的饮食,可以吃一些粥、软面条、汤等等,忌食辛辣食物,肥甘厚味,荤腥油腻的食物。一些对牛奶、面筋等不耐受的患者,应该禁食牛奶和面筋类。如果腹泻次数较多,耗伤胃气可以给一些淡盐水、饭汤、米粥,营养来营养胃气。若是虚寒腹泻可以煮一些淡姜汤饮用,来振奋脾阳,调和胃气。对于慢性泄泻的患者,如果是由脾虚失于运化引起,可多吃一些对消化吸收帮助的食物,如山楂、山药、莲子、芡实、扁豆等,古方中有一剂参苓白术散,治疗脾虚泄泻,方中大部分药味为健脾运化的食物,也可服用。此外,避免进食生冷不洁和难消化和润肠通便之品。
    科普内容仅供参考,需要时请及时就医。

  • 在经历了一段时间的病痛折磨后,我决定尝试一下线上问诊,于是我来到了一家知名的互联网医院进行咨询。

    经过简单的注册和填写基本信息,我很快被医生助理引导进入了问诊环节。医生助理温柔地提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,让我感到很贴心。

    问诊正式开始后,医生告诉我这次问诊可以持续14天,让我觉得很放心。医生根据我的主诉,认真地询问了我的病情,并给出了详细的诊疗建议。

    医生建议我在日常生活中注意慎起居,避风寒,规律饮食,多吃新鲜食品,避免过于粗糙和刺激性食物,保持良好心态和充分睡眠。这些建议让我感到很受用。

    最后,医生为我开具了处方,并提醒我用药期间如有不适症状要及时就医。我询问了关于中药的使用,医生详细解答了我的疑问,并给出了合理的建议。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业和耐心让我感到很满意。服务结束后,我对互联网医院的印象大大提升,感觉自己的健康得到了很好的照顾。

  • 我在网上看到了一家医院的线上问诊服务,我决定尝试一下。我一直有勃起不坚和早泄的问题,而且有20年的手淫史。我一直没有找医生看,因为觉得很尴尬。但最近情况越来越严重,我觉得需要专业的帮助了。我进入了线上问诊平台,医生助理很热情地和我沟通,告诉我医生会尽快给我诊疗建议。

    问诊开始了,我向医生描述了我的病情。我告诉医生我有20年的手淫史,而且勃起不坚,早泄,有时候为了质量会吃西地那非。我还提到了包皮长的情况。医生询问了我的性生活情况,基础疾病和其他身体状况,还问了一些舌苔情况。

    医生听完我的描述后,给出了专业的评价和建议。他告诉我,我目前的情况需要注意,尤其是血压偏高,还有一些生活习惯上的细节。他还告诉我,我需要及时就医,不能忽视这个问题。最后,医生表示本次问诊结束了。

    我对这次线上问诊的体验很满意,医生很专业,也很耐心。我觉得自己找对了地方,终于可以得到专业的帮助了。

  • 我最近有些身体不适,特别是下半身部位,一直感觉很疲惫。因为工作需要,我一直站立工作,导致下半身不适更加明显。我决定通过京东互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业医生的建议。

    在问诊过程中,医生非常耐心的倾听了我的主诉,并通过沟通了解到我的症状。医生要求我提供了一些相关的症状照片,以帮助更准确地判断我的病情。在医生的指导下,我提供了清晰度更高的照片,并得到了医生的进一步评估和指导。

    通过问诊,我感受到医生的专业素养和细心关怀。医生不仅给予了我专业的诊断和治疗建议,还耐心解答了我的疑惑。我对于线上问诊有了更加全面的了解,也对医生的专业水平和贴心服务印象深刻。

  • 我是一位患有血液浓稠、有血栓、肺部和甲状腺结节的患者。最近在网上找到了一个医生进行线上问诊,医生助理告诉我,医生可能会需要一些辅助了解我的病情,方便更快地给出诊疗建议。问诊已经开始,持续两天。

    医生很友善地和我打招呼,然后告诉我,我患有甲状腺功能低下伴焦虑状态,需要进行中医调理。我问医生能否用拍照来做舌脉诊疗,医生说可以试试,然后询问了我的睡眠情况和口干情况。根据我的回答,医生给出了建议,并说我需要找附近的中医院找主要看情志病方面的专家开中药调理一下。

    我向医生询问食疗方面需要注意什么,医生告诉我需要疏肝理气,可以喝陈皮水,少吃油炸、多糖的食物,清淡为主,多吃肉蛋之类的优质蛋白。

    我又告诉医生血糖血脂高肝胆不好,医生说这是代谢的问题,需要调整饮食和睡眠后会好,同时要找原因。医生建议我查血常规,看有没有贫血。

    最后,医生提醒我要看血红蛋白和红细胞,然后服务结束了。

    问诊也结束了,我觉得医生非常细心和耐心,给了我很多建议。我会按照医生的建议去找中医院进行情志病方面的调理,同时调整饮食和睡眠,希望能早日康复。

  • 我今天在京东互联网医院问诊了一位中医外科医生,他非常耐心和细心地询问了我的病情,对我的主诉进行了详细了解。他表示医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议,让我感到很贴心。问诊开始后,医生很快回复了我的消息,并表示本次问诊可持续14天。

    医生很友善地向我问好,然后提醒我稍等片刻。在问诊过程中,医生一直保持着良好的沟通,耐心地询问我的病情,给予我支持和建议。我感觉到他对我的病情非常关注,而且非常尊重我的意见和选择。

    医生询问了我的整体感觉,我表示比前段时间好些了。医生给出了专业的建议,并为我开具了处方。他还很贴心地提醒我等药师审核通过后再预约购药,让我感到很放心。最后,医生再次向我表示抱歉久等了,让我感受到了他的细心和负责。

    整个问诊过程让我感受到了医生的专业素养和贴心关怀,让我对京东互联网医院的服务印象非常好。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,医生助理很快了解了我的病情,方便医生更快地给出了诊疗建议。问诊过程持续了两天,医生非常友好地与我沟通,倾听我的主诉并提供了专业的支持和建议。

    我向医生描述了我的症状,脚一打空调就感觉很冰,上身却有点热,这种情况已经持续了半年。医生给我开了中药调理,并向我解释了需要一个月左右进行调理的情况。我还向医生咨询了勃起不够硬的情况,医生给出了针对性的治疗方案。

    在问诊结束后,医生还通过处方审核了我的药物,我可以一键预约药品。整个问诊过程让我感到很满意,医生的耐心和细心让我感受到了关怀。

    服务结束后,我对我的病情有了更清晰的认识,也为自己的健康找到了合适的治疗方案。

  • 我是一位正在经历身体不适的人,近期出现了腰膝酸软并且伴有早泄的症状,眼睛干涩,感觉浑身乏力,手脚冰凉多汗,头脑发晕,舌苔白比较厚,感觉自己有些畏寒,并且睡眠质量不好,耳朵常听到心跳声,同时我的血压较高。这些不适让我感到焦虑不安,不知道该如何处理。于是我决定进行线上问诊,寻求专业医生的帮助和建议。

    通过和医生的沟通,我得知自己的症状显示出阳虚以及脾虚的情况。医生给予了我专业的治疗建议,并为我出具了调理方。在专业医生的指导下,我逐渐找到了缓解症状的方法,重新获得了健康和舒适。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的耐心、细心和专业。他们的支持和建议让我倍感温暖和安心,让我对医疗行业充满了信心和感激。

  • 我是一名患有遗精严重、早泄严重等多种症状的患者,在日常生活中备受困扰。每天的精神状态都不佳,腰酸软,提不起劲,更让我烦恼的是精液液化时间长达60分钟,头上容易出汗,吃饭稍微沾一点辣味就会满头大汗。这些问题让我无法正常生活,希望能够得到医生的帮助和建议。

    在线上问诊中,经过与医生的沟通,我详细描述了我的症状和病史,包括早泄严重、精液液化时间长、头部出汗等情况。医生耐心倾听并提出了针对性的问题,帮助我更好地了解自己的病情并找到解决方案。医生通过询问胃口、出汗情况等细节,对我的病情进行全面评估,为我制定了个性化的调理方案。

    根据医生的建议,我需要使用一些中药进行调理。医生还询问了我的过敏史、肝肾功能、其他疾病史等情况,确保用药的安全性。在医生的指导下,我将按时按量进行用药,并定期复诊,希望尽快康复。

  • 我最近在网上看到了一家互联网医院,想着可能可以解决一下自己的问题。于是我就注册了一个账号,填写了一些基本的个人信息,然后进行了线上问诊。通过文字交流,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。医生问我方便把病情描述一下吗?哪里不舒服?多久了?吃了什么药?效果怎么样?有做什么检查没?以前有什么基础疾病没有?我回答说进入女朋友身体后两分钟就射了,没有不舒服,好几年了。医生继续问我性生活频率一般多久一次?期间有没有手淫的习惯,我回答说以前没经历过最近谈了女朋友,手淫10年,平均每周两次。医生指出时间比较长了,频率还算正常,而我是最近谈了女朋友感觉力不从心。医生继续询问我有用过什么药物调理过吗,我回答说没用过药物调理。医生再问我平时胃口怎样?偏怕冷还是怕热?有没有容易出汗?大小便怎样?方便的话也提供下舌苔情况方便鉴别。我回答说胃口挺好的,偏怕热,容易出汗,大便正常,小便比较黄,舌苔红苔黄腻。医生又问晚上有吃什么带颜色东西吗?我回答说没,长期抽烟。医生最后问有没有阴囊潮湿或者坠胀的情况,我回答说不潮湿,坠胀是个啥情况不清楚。医生根据我的情况给出了相应的建议,为了我的用药安全,询问我是否有药物过敏史?肝肾功能是否正常?是否有其他疾病史?是否正在服用药品?是否在备孕期、妊娠期或哺乳期?我回答都没有。医生最后问我是需要颗粒剂还是饮片,饮片的话自煎还是代煎?我回答说饮片,自煎。最后医生告诉我稍等,为了我的用药安全,稍后会给我出具建议方。我感到医生非常细心、耐心,并且专业,让我对这家互联网医院充满信心。

  • 我小时候手淫早泄能治好吗?这是一个困扰很多男性朋友的问题。在互联网医院,医生会通过问诊了解患者的病情,然后给出专业的诊疗建议。一位医生在问诊开始时表示,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!然后,医生开始了问诊,询问患者的病情描述,不舒服的部位,持续时间,用药情况等。患者坦诚地回答了医生的问题,描述了自己的症状和用药情况。医生则耐心地倾听,并针对患者的回答进行进一步的询问,以便更准确地评估患者的病情。

    在问诊过程中,医生始终保持着友善和耐心,与患者进行着良好的沟通。他们不仅关注患者的主诉,还关心患者的生活习惯和用药情况,以便为患者提供最合适的治疗方案。医生还向患者提出了一些关于性生活频率和药物使用情况的问题,以更全面地了解患者的病情。

    在得知患者曾用过一些药物治疗后,医生通过进一步的询问了解到了患者对药物的反应和效果。他们还询问了患者是否尝试过中药调理,并对患者的回答进行了分析和评估。整个问诊过程中,医生始终保持着对患者隐私的尊重,严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

    最终,医生根据患者的病情和用药情况,给出了专业的诊疗建议。在问诊结束时,医生再次感谢患者的配合,并表示本次问诊已结束。整个问诊过程中,医生始终展现出了丰富的医疗行业知识和良好的沟通能力,为患者提供了专业的诊疗服务。

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