说到更年期大家都觉得是女性的“专利”。其实男性更年期综合征正在严重，影响着许多男性的生活和工作，但往往因为无周期性的症状表现，易被家人和社会忽视，甚至不被理解。广大男性朋友常常“有苦难言”。

今天就有请市中西医男科中医师方跃坤医师 

 

来为大家解说男性更年期综合征

方跃坤医师表示，男性更年期综合征是指男性在一定年龄后睾丸的内分泌功能及精子生成能力自然衰退，或因睾丸本身病变、全身严重疾病引起睾丸内分泌功能及精子生成功能障碍产生的一系列临床症状。

1男性更年期综合征有哪些症状？

男性更年期综合征好发年龄一般大于40岁，主要症状有：

性功能障碍（性欲减退、阳痿、早泄等）

体能下降（容易疲劳，全身乏力等）

精神心理异常（情绪低落、精神紧张、胡思乱想、缺乏信任感等）

心血管系统症状（心悸失眠、少寐多梦、记忆减退、反应迟钝等）

男性进入更年期的年龄各不相同，目前约有30%的男性在40～70岁时会经历男性更年期的临床症状。

男性更年期是男性体质状态由盛转衰的转折点，家人和社会应该给予男性适当的理解和帮助，关注中老年男性健康，提高生活质量，延缓男性衰老。

2男性更年期综合征

 

该如何诊断和治疗？

 

方跃坤医师提醒，出现男性更年期综合征时，首先应当进行详细检查，通过系列检查可以及时排除一些基础性的疾病带来的影响，如糖尿病、高血压等心血管疾病。

针对男性更年期发病原因是睾丸内分泌功能减退，更有必要进行针对性检查，包括睾丸B超、阴茎勃起实验（NPT\AVSS-RIGSAN）、性激素水平。因此中老年男性朋友应当尽早去正规医院和专门的科室，及时就医，反映病情，切忌拖延。

相对于国外采用的激素替代疗法治疗产生的禁忌和副作用，传统中医药疗法——针灸的最大优势在于无任何毒副作用，还可以根据每个人不同的身体状况“辨证施治”。

相关临床报道和研究表明，运用针灸疗法治疗男性更年期综合征，可以“通调肝肾，平衡阴阳”，有效缓解更年期综合征症状，清除或减少中老年病的易患因素，具有增强机体免疫力、抗衰老的特殊作用。

 

3如何预防

男性更年期综合征？

01饮食调理

 

男性进入更年期阶段，要保证营养均衡。

（1）清淡饮食，可搭配核桃仁粥，芝麻粥，沙参玉竹粥，首乌枸杞汤，沙参玉竹粥，甲鱼补髓汤，茯神炖腰花等调补肝肾。

（2）控制饮食，不可过饱，应常吃鱼、肉以补充氨基酸，山药、芝麻、豆豉等对前列腺有益。

（3）多吃含铁、钙、胡萝卜素等食物，补充人体所需的物质。

（4）忌辛辣饮酒。

 

02生活调理

（1）保持乐观情绪，克服心理紧张因素，树立健康生活的坚定信念。

（2）加强思想修养，提高精神文化水平，适当开展相关文体活动。

（3）加强自我体察。在锻炼期间善于自我体察，注意自己的呼吸、血压、脉搏、锻炼后的自身感觉，防止不良反应。并定期体检，以便调整自己的锻炼方法，提高运动效果。

（4）作息有时，劳逸结合，切忌熬夜。

 

03药膳调理

（1）瘦肉莲子百合汤：准备百合30克，莲子30克，瘦猪肉250克，加入适量清水煮熟适当调味即可。

（2）甘麦莲枣粥：准备甘草6克，麦冬10克，淮小麦、莲子各15克，大枣30克。取淮小麦、甘草、麦冬煎汁后放入莲子、大枣同煮即可。

（3）桂圆百合粥：准备大枣6枚，百合、龙眼肉各30克，大米100克，熬成粥后加入适量冰糖即可。

（4）玄地乌鸡汤：玄参9克，生地15克，乌骨鸡500克。将乌骨鸡去内脏，将玄参、生地置鸡腹中缝牢，加水文火炖熟，调味后服食。

（5）枸杞羊肉汤：枸杞15克，栗子18克，羊肉60克，羊肉洗净切块，将全部材料放入锅内炖熟，调味后食用。

04穴位按摩预防

按摩风池、点按眉头，轻揉太阳，挤捏百会，有利于增强记忆，延缓大脑衰老。

中国婚礼上都有这样一个习俗，在婚床上会放一些红枣、花生、桂圆、莲子，寓意“早生贵子”，表达出对新人并结连理，早生贵子的美好祝福。我们往往以为“枣生桂子”只是通过谐音图个吉利，其实并不然。

温州市中西医结合医院男科中医师方跃坤表示，红枣、花生、桂圆、莲子不仅营养丰富，具有滋养气血的作用，对于男性生殖健康也有着重要的保健功能。

 

 

1大枣

 

 

大枣多糖是大枣抗衰老的主要活性成分。大枣多糖能够有效清除机体内的活性氧，而活性氧与男性不育具有一定相关性，如何预防过量活性氧的产生和清除过量的活性氧是近年来男性不育的研究热点之一。

 

大枣多糖可通过提升糖储备而改善运动能力，保证了机体在长时间运动时的能量来源，从而使运动疲劳的发生延缓。

2花生

 

花生含有丰富的微量元素锌，其含量普遍高于其他油料作物，而锌对维持男性的生殖功能，尤其是精子顶体的活性起着不可小觑作用。

 

花生中含有一种生物活性很强的天然多酚类物质——白藜芦醇。而白藜芦醇有助于改善增加精子数量和能动性。

3桂圆

 

 

桂圆中含有丰富的葡萄糖、蔗糖及蛋白质等，含铁量也较高，可在提高热能、补充营养的同时，又能促进血红蛋白再生以补血。

 

 

 

除对全身有补益作用外，对脑细胞特别有益，能增强记忆，消除疲劳。对于体质虚弱的男性患者有较好的辅助疗效。

 

4莲子

 

 

莲子里面包含的丰富的磷属于细胞核蛋白主要组成部分，可以帮助机体维持正常代谢，有效维持酸碱平衡，促进精子的形成，帮助提高男性生育能力。

 

 

 

莲子里面包含的维生素、微量元素众多,具备很好的舒缓情感、调节情绪作用，日常食用莲子可以帮助男性患者安神定志，促证入睡，增强睡眠质量。

 

 

 

1男性不育发生率持续增长

 

 

“枣生桂子”作为传统的结婚信物，承载着子孙延续,早生贵子、团团圆圆、富贵吉祥的美好愿望。但近年来，在环境污染、精神压力、不健康生活方式等诸多有害因素的影响下，男性精子数量和活力呈普遍下降趋势，导致男性不育的发生率持续增长。

 

 有资料表明,不育夫妇占已婚育龄夫妇的10%～15%，其中由男方原因引起不育者约占50%，在引起男性不育症的因素中，少弱精子症约占46%。另一方面，2015年10月“全面二孩”政策实施以后，男性生育问题又将面临新的挑战。

 

作为浙江省名中医传承工作室、瓯越名医工作室的温州市中西医结合医院男科在长期的临床治疗过程中，不仅总结出了许多疗效显著的古方，又根据飞速变化的时代条件，与时俱进，博采众长，创造了许多与新环境相适应的今方。

 

 

 ▲电针配合热敏灸等治疗阳痿、早泄

 

 

 

治疗手段上，从单纯的中药经方拓展至针灸、手术等领域，摆脱了单纯依靠中药或西药的尴尬境地，从男性“身心”“体质”等各方面入手，并结合现代先进的精液分析仪等相关检测手段，依据现代检测手段所得的数据，将中医传统的宏观辨证引入细胞、分子水平以探索疾病、症候演变的实质，真正做到为男性生殖健康保驾护航。

 

 

 

2男性备育，注意以下几点

 

 方跃坤医师提醒，有生育需求的男性应当注意以下几点： 

 

查明原因

 

 

夫妇正常同居，未避孕超过1年，且性生活基本正常，因男方因素导致女方未能受孕，男方应当尽早至男科就诊，查明原因。

 

 

不要焦虑

 

生育孩子在越来越多的情况下成为了两个家族的共同目标，随之而来的是夫妻双方紧张，焦虑情绪不断增加。世界卫生组织早已说明焦虑是造成男性不育的重要原因之一。

 

适当锻炼

 

 

男性缺少锻炼，容易导致身体肥胖，继而因为腹股沟处的温度升高，影响精子的成长。精子必须在低于体温的条件下才能正常发育，温度过高会杀死精子，不利于精子生长，甚至会使精子活力大幅度下降而导致不育。适当运动可以提高身体素质，增强体质。

 

戒烟禁酒

 

很多妻子为生育一个健康的宝宝付出了不一般的努力，而丈夫应该和爱人一起努力，养成良好的生活作息习惯，尽量避免抽烟、饮酒，不要熬夜。

 

 

很多男性受到一些错误信息的误导，认为自己精力、体力差、性功能下降都是肾虚造成的，还有不少男性跑到医院说自己肾虚了，要求医生帮忙“补一补”。

 

市中西医男科中医师方跃坤表示，男科门诊中，也总有患者抱怨自己性欲开始降低，出现性功能下降的情况，尤其是在房事时不能正常勃起，勃起时也不持久并有早泄情况的发生，然后忧心忡忡，怀疑自己是不是“肾虚”了。

 

性功能下降≠肾虚

 

方跃坤医师介绍，其实，男性出现性功能下降的原因有很多，但往往很大部分不是“肾虚”造成的，也不是因为肾器官出现问题导致的。

 

 

 

那么，性功能下降原因有哪些呢？

 

频繁手淫

 

随着网络文化的开放，越来越多的男性通过互联网媒介满足自己对性的好奇和渴望，尤其是处于青春期的男性，他们正处于身体和心理生长发育的关键时期。频繁的手淫虽然满足了对异性的需求，却容易造成纵欲过度，甚至有手淫成瘾的现象，也导致了阳痿、早泄等情况发生。

 

 

 

心理问题

 

夫妻生活是两个人的“游戏”，妻子的参与显得尤为重要。在同房过程中，如果妻子态度不善，面色难堪，眼神责备，往往会加剧男方紧张、焦虑的情绪。另外，男性也经常因为一两次的性生活不和谐，出现萎靡不振、不安焦虑的异常心理。而心理压力过大，可能导致男方出现阳痿早泄等情况。

 

 

 

不良习惯

 

抽烟酗酒是引起性功能下降的重要原因。男性朋友们在生活中应当饮食有节，生活有度，经常锻炼，不可酗酒或过量抽烟，切忌熬夜，养成健康的生活作息习惯。

 

 

 

 

性功能下降应该如何治疗？

 

 

 

方跃坤医师提醒，如果出现了性功能下降的症状，男性患者切忌盲目补肾，亦不可随意进补一些保健品，而应该先去正规医院进行检查，找出病因，对症下药。

 

 

目前，市中西医男科根据不同患者的需求，针对性开展了相关检查检测手段，包括阴茎勃起功能检测（Rigiscan+AVSS）、阴茎勃起神经敏感度检测、阴茎海绵体血流多普勒超声检测等。

 

 

此外，该科针对男性性功能下降的复杂情况，除运用名医优势，传统中医中药治疗性功能下降之外，还运用中西医结合特色疗法进行诊治：

 

 

 

1.电针配合热敏灸等治疗阳痿、早泄；

 

2.耳穴埋豆、磁珠压耳穴、耳针，穴位埋线法等治疗早泄、前列腺炎；

3.中药穴位贴敷配合超声药物透入疗法等治疗阳痿、早泄；

4.中药穴位敷贴联合生物反馈治疗早泄；

5.低能量超声波、生物反馈盆底康复治疗性功能障碍。

 

 

性功能下降需要注意什么？

 

性功能下降，出现阳痿、早泄的情况，其诱发因素往往不是先天造成的，而是后期的综合因素导致的。以下有几个建议，可以改善性功能下降的情况。

戒除手淫

 

手淫是成熟男子的一种正常自慰行为。手淫本身对人体没有伤害，但频繁的手淫，会使泌尿生殖系统长期充血，局部免疫力下降，可引起阳痿，勃起不坚，习惯性早泄等情况。因此需要戒掉手淫，培养自我控制能力，多参加文娱体育活动。

 

放松心理

 

性功能下降往往不是“肾虚”引起的而是“心虚”。男性对性功能在意的程度往往会使他们过分关注。因此女方应持体谅、关怀的态度，给予男方言语及行为上的安慰，缓解男方紧张的心理。而男方应当树立信心，减轻不必要的焦虑、不安、自罪感等异常心理。创造适宜的温馨环境，使得双方能够在放松愉悦的状态下，才能实现性生活的真正和谐。

 

 

 

健康生活

 

饮食有节，不可过食辛辣肥甘之品，不可过量抽烟酗酒，切忌长期熬夜。

 

 

 

均衡膳食

 

保持膳食平衡，根据体质情况，适度食用有助于改善性功能的食物，可食用坚果类，黑芝麻，桂圆等食物。如体质偏于阳虚者可多食羊肉粥、鹿肾粥、韭菜粥等温阳之物；偏于阴虚宜多食海参粥、地黄粥、枸杞粥等滋养之品。

王先生今年51岁，最近发现性生活质量大不如前，尤其是在勃起功能方面，晨勃减少，硬度疲软，“有心而无力”，怀疑自己是不是得了“阳痿”。

他说，以前自己30岁左右，性欲特别强烈，几乎每周都要过4-5次性生活。但近1-2年来，突然就不想过性生活了，即便在妻子强烈地要求和刺激下，兴致也不高昂，往往都是不欢而散，草草了事，严重影响夫妻健康生活和自己的自尊心。

而王先生单位体检结果表明并未发现有什么问题，那么究竟是什么原因导致王先生出现勃起功能障碍？

 

 

01男性60岁之后勃起功能障碍超过65%

 

 

勃起功能障碍即“ED”，也就是我们常说的“阳痿”，是指男性不能持续获得和维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活，病程在3个月以上。根据《中国男科学杂志》一篇研究资料显示，我国31-40岁男性患病率为24.5%，而到了51-60岁这个年龄阶段已经升高至43.4%，60岁之后更是超过65%。

方跃坤医师提醒，随着年龄的增长，人体各个器官功能开始衰退，雄性激素分泌减少，性生理反应发生一定程度的退行性变化，性能力和性交频率开始下滑。如果发现男性勃起功能下降，请及时去正规三甲医院就诊。

需要注意的是，如果只是偶然两三次出现勃起功能障碍，并不能武断地就断定为“ED”，毕竟再优秀的运动员也有状态不佳的时候，切忌因此产生心理负担。

02为什么会导致ED的发生？

“ED”的产生原因很复杂，不同个体的情况原因也不尽相同，大致有以下几个主要原因：

1.“心动”影响“行动”

精神心理因素会影响勃起功能。很多男性朋友反映，在准备发生性行为时，如果脑海中有出现紧张、焦虑不安的情绪，越想勃起反而勃起得不好。

此外，性生活是两个人的游戏，温柔体贴的女伴和舒适的环境会更好地帮助男性朋友唤起性欲和排解压力。因此女性伴侣也切记不要给男性朋友无形中增加压力。

 

2.“三高”是勃起功能的重要“杀手”

 

“三高症”是指高血压、高血糖（糖尿病）和高脂血症。

目前，学者普遍认为，ED与心血管疾病关系密切。男性阴茎受刺激后，在短时间内快速充血，阴茎海绵体充满血液后会将阴茎撑起，令阴茎“茁壮成长”，而“三高症”的发生会使阴茎海绵体动脉血流减少，从而影响勃起功能。

3.要性还是要命

药物是影响ED的另一个因素，如部分降压、降脂药物会对勃起功能造成不利的影响。但生命健康和勃起功能孰轻孰重，可想而知。因此，我们的原则便是在保障生命安全的情况下，尽量选择使用对性功能影响较小的药物。

 

03勃起功能下降应该如何治疗

方跃坤医师提醒：明确ED的原因和分类，是治疗勃起功能障碍的第一步。

我科根据不同患者的需求，针对不同患者的具体情况，针对性的开展了相关检查检测手段：阴茎勃起功能检测（Rigiscan+AVSS）、阴茎海绵体血流多普勒超声检测等。

在明确病因之后，在治疗上我科紧紧围绕浙江省名中医传承工作室、瓯越名医工作室的建设项目中，根据不同病人的体质特点，运用传统中医药疗法治疗勃起功能下降，效果显著。

此外，我科针对男性性功能下降的复杂情况，除传统中药治疗勃起功能下降之外，还运用中西医结合特色疗法进行诊治： 

 

1.电针配合热敏灸等；

 

2.耳穴埋豆、磁珠压耳穴、耳针，穴位埋线法等；

 

3.中药穴位贴敷配合超声药物透入疗法等；

 

4.低强度脉冲式超声波体外治疗。

 

04如何预防和改善ED的四大生活处方

①充足睡眠

好的睡眠可以为阴茎持续“充电”。长期失眠熬夜会造成男性性功能减退，甚至体力下滑，萎靡不振。而睡眠充足的情况下，男性不仅可以维持白天正常的体力支持，而且对于阴茎海绵体内皮细胞的新陈代谢，男性性功能的正常恢复，具有重要作用。

②合理饮食

合理膳食有助于改善勃起功能。合理膳食不是说专门食用所谓“壮阳”、“补肾”药物，而是根据患者的体质差异，均衡膳食。如体质偏于阳虚者可多食羊肉粥、鹿肾粥、韭菜粥等温阳之物；偏于阴虚宜多食海参粥、地黄粥、枸杞粥等滋养之品。

③适当运动

适当的运动对血管内皮功能有改善的作用，也可以让男性雄性激素得到有效地提升。

此外，运动可以调节大脑的兴奋和抑制过程，防止大脑神经过度紧张，具有消除负面情绪和减轻压力的作用。

④温柔伴侣

勃起功能下降往往不单是“肾虚”引起的更多的是“心虚”。温柔体贴的伴侣胜过任何“灵丹妙药”。因此女方应持体谅、关怀的态度，给予男方言语及行为上的安慰，缓解男方紧张的心理，帮助男方树立信心，减轻不必要的焦虑。

 

 

有很多宝宝的家长咨询婴儿晚上出汗很多是什么原因？今天咱们就讲一讲有哪些原因，希望各位家长针对自己的宝宝分析一下是哪个原因，以便对症治疗。

宝宝晚上睡觉汗多的原因，可分为生理性原因和病理性原因。

首先生理性原因如下：

• 孩子生长快，本身新陈代谢速度要快于成人，所以出汗比成人要多；
• 宝宝所处的环境室温过高，或穿的盖的过厚，这样会导致了孩子会通过自身汗腺系统进行调控，比如通过排汗，来进行散热，这时候出汗也多；因此做为家长要注意宝宝睡觉的时候室内温度是不是过高，穿的衣服是不是穿的太多，如果温度过高，要注意适当通风透气，不要给孩子穿太多的衣服，总之给孩子营造一个舒适的睡眠环境。
• 宝宝喜欢甜食、油炸食物，如果进食热量过高的食物，也会促进孩子汗腺分泌增加，导致出汗。此时不要进食热量过高的食物，注意营养均衡，多汗就可好转。

而病理性原因如下：

• 孩子缺钙和缺维生素 D 导致孩子出汗。当宝宝身体缺乏维生素或者低血钙时，会引起夜间出汗多，建议家长给宝宝去医院进一步检查，完善维生素 D 和骨密度检查，了解宝宝有否佝偻病。如果有缺钙和维生素 D 缺乏，需要进行补钙治疗，注意在补钙的同时给予维生素 D 的补充，促进钙吸收。同时带宝宝进行户外活动，进行日光浴，以便促进皮肤维生素 D 的合成，促进钙的吸收。
• 结核病，如果宝宝有结核感染，也可引起宝宝盗汗，但往往同时有低热、乏力，和相应部位的症状出现。建议到医院进一步检查除外。
• 从中医上讲，孩子固汗能力差，自身虚弱也可引起，可以给予玉平风颗粒来益气固汗。

并没有所谓补充精子的食物，但可以通过摄入蛋白质、维生素以及其他含性激素、钙、镁、锌等食物，既为身体补充营养，同时对精子产生有促进作用。

• 蛋白质：因为精子的生成需要蛋白质的参与，这也是精子生成的主要原料和必要成分，所以日常要注意蛋白质饮食的均衡，包含蛋白质较多的食物包括牛羊肉、鸡鸭肉、黑鱼、海参、鸡蛋等。
• 维生素：精子的生成也离不开维生素，适当的摄入含维生素较多的食物，可促进精子产生和补充营养，常见的食物包括核桃、瓜子、玉米、菠菜、苹果、香蕉、火龙果等。
• 其他：精子的生成还需要性激素、钙、镁、锌等各种物质的参与，所以日常还可以适当的吃些虾皮、大豆、红薯、海带、牡蛎等食物，只有饮食营养均衡，才可保证身体机能的正常运转。需要注意的是，如果男性存在有少精、弱精症等疾病，单纯的通过饮食调理，并不能达到治疗的作用，必要时还需要尽快前往医院就诊，由专业医生来进行检查和治疗，不得延误或私自用药。

病情较轻且治疗及时的胆管堵塞患者，一般不会影响自身生存期限，若病情较重，未能积极治疗，其生存期限可能在 1-3 年左右，由于每个人病情不同，具体情况因人而异。

胆管堵塞是一种比较常见的肝胆病变，其病因有胆管结石、胆管肿瘤等，一旦发生胆管堵塞，可能会影响胆汁浓度，对胆组织内部造成损伤，从而影响身体正常运作。

若胆管堵塞患者只是良性病变，病情较轻且治疗及时，一般不会影响到患者自身的生存期限，其生存期与正常人一样。若患者出现恶性病变堵塞胆管，自身体质较差，病情较重，未进行积极的干预治疗，可能会影响到患者的生存期限，其生存期大约在 1-3 年左右，由于每个人病情不同，具体情况因人而异。

建议患者及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中注意监测病情，定期复查。

很多男性对自己的阳痿情况并不是很了解，其实这也是安可疾病中的一种，对身体的危害，大家应该要重视和预防。对于患有阳痿的男性，觉得自己累了或者是一些其它的情况休息一下就好了，然而并非如此。那么，阳痿有哪些分类？有哪些表现症状呢？

阳痿有三大分类

• 轻度阳痿的情况下对性要求算是正常的，受到刺激后也可以迅速的勃起，手淫的时候也是可以勃起的，房事的时候也会勃起，但是时间是不够的，有时候需要用手帮助下才能进入到阴道内，性交频率会降低，但是性交的感觉还是可以的。
• 中度阳痿，中度阳痿的性要求相对会弱一点，刺激性敏感区后阴茎勃起后反应很慢，当受到异性的性刺激后不可以立即的勃起，通过手淫后阴茎勉强的能够勃起，房事的时候阴茎经常不能够勃起，或者说虽然能勃起但是不能持久，房事的时候阴茎不能进入到阴道，勃起时角度达不到九十度，而且硬度也是很差的，性交的频率是很少的，性感觉也在减退。
• 重度的阳痿，度阳痿的患者性欲消失，怎么刺激性敏感区，还是接受异性的刺激，或者是手淫，阴茎都没有反应;房事时阴茎不能勃起，不能进入阴道;阴茎无勃起角度和硬度;性交活动基本停止，无性交感觉。

男性有阳痿的症状表现

• 如果男性有阳痿是不能够完全的勃起的，或者是出现勃起不坚的情况，最后以至于导致不能够进行正常的性生活。
• 如果男性有阳痿男性患者一般会受到一些因素的影响，比如说恐惧，感情冷淡，或者是过度疲劳以及焦虑的情况存在。出现这种情况的时候就要格外的当心了。
• 如果说男性有阳痿虽然说频繁的发生，但是早晨的时候是可以时而勃起维持一段时间的，大多是因为心理因素引起的。

以上这些就是男性养胃的分类，症状也是有轻微和严重的，这对健康的危害也是不一样的。希望大家重视治疗和预防，在平时应该注意做好这些预防，可以帮助大家恢复健康的身体，也可以减少危害。针对性的治疗对于病情是有很大的帮助的，千万不可以不放在心上，造成严重的一个后果。

男性生殖器官感染预防

• 注意饮食调节，避免过食辛辣油腻等食品，戒烟限酒。
• 定时喝开水，保持一定的尿量。
• 保持良好情绪，注意劳逸结合，生活起居有规律，避免房事过度。
• 想要不患上生殖器官感染的话，则平时生活中要加强体育锻炼，从而增加体质以及抗病的能力。
• 积极消除和治疗慢性病及其诱发因素。

想要你预防生殖器的问题，大家就应该做好这些预防，平时应该注意身体体质的锻炼，做好这些预防才能减少疾病出现的概率。作为男性应该注意饮食习惯 的改善，多吃一些健康的食物，积极消除和治疗慢性病及其诱发因素。平时有时间的时候，应该多锻炼身体。保持良好情绪，这也是很重要的一点，注意劳 逸结合，生活起居有规律，这样对于身体的健康保养是很有好处的。

静脉溶栓治疗

20 世纪 90 年代，两项随机临床试验纳入了 624 名患者，研究静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA，阿替普酶）与安慰剂相比，在症状出现 3 小时内治疗 AIS 的益处。结果显示，与安慰剂相比，阿替普酶治疗的患者更有可能在 3 个月时获得无残疾或轻微残疾的良好结局（39% vs 26%;OR=1.6，95% CI 1.1-2.6）。

针对 9 项 rtPA 治疗 AIS 的随机对照试验的荟萃分析表明，当患者在症状出现后 3-4.5 小时内接受治疗时，阿替普酶治疗带来显著获益（35.3% vs 30.1%;OR=1.3，95% CI 1.1-1.5）。在高危人群中也观察到了这种治疗益处，例如 80 岁以上的患者，服用华法林且国际标准化比值<1.7 的患者，有卒中和糖尿病病史的患者。

对于有残疾或严重神经功能缺损且在症状出现后 4.5 小时内就诊的 AIS 患者，阿替普酶的益处显而易见。然而， 对于症状较轻的患者，通常不会给予阿替普酶，即使高达 25%的此类患者 90 天时会出现功能性残疾。

PRISMS 试验纳入了 313 名有轻度症状的疑似 AIS 患者，随机分配接受溶栓治疗和口服阿司匹林治疗。由于入组率降低，该研究提前停止。结果显示，两组患者 90 天功能结局没有显著差异。阿替普酶治疗的 154 名患者中有 5 名出现症状性脑出血，而单独服用阿司匹林的 157 名患者均未出现症状性脑出血。

在症状出现后超过 4.5 小时就诊或就诊时间未知的患者可能受益于阿替普酶。WAKE-UP 试验纳入了 503 名符合入组标准的 AIS 患者，随机分配至阿替普酶组或标准药物治疗组。结果显示，与对照组相比，更多的接受阿替普酶治疗的患者在 90 天时取得了良好结局（53% vs 42%;OR=1.61，95% CI 1.09-2.36，P=0.02）。

EXTEND 试验纳入了 225 名在症状出现后 4.5-9 小时内就诊的 AIS 患者，随机分配至阿替普酶组或标准药物治疗组。结果显示，90 天时，35.4%的阿替普酶组患者和 29.5%的对照组患者获得了无残疾或轻微残疾的良好结局。

替奈普酶是一种长效溶栓药物，可以单次静脉推注给药，可能是 rtPA 治疗 AIS 的合理替代药物。一项针对 5 项随机临床试验（n=1585）的荟萃分析表明，替奈普酶治疗后，3 个月时的患者结局并不劣于 rtPA 组（57.9% vs 55.4%）。EXTEND-IA TNK 试验纳入了症状出现 4.5 小时内就诊的 AIS 和大脑动脉闭塞的患者，随机分配至 rtPA 组或替奈普酶组。结果显示，与 rtPA 组相比，替奈普酶组患者的 90 天功能结局更好，血管造影时大血管区域再灌注更多（22% vs 10%）。

机械血栓清除术

大血管闭塞引起的 AIS，患者预后相比无大血管闭塞的患者更差，只有大约 10%-15%的颈内动脉闭塞患者和 25%-50%的大脑中动脉近端闭塞患者，静脉注射 rtPA 后可实现血管再通。对于前循环近段大血管闭塞引起的 AIS 患者，机械清除血凝块的两种主要方法包括：（1）可收回式的支架；(2 )抽吸导管。这些血栓清除装置通过引导导管进入股动脉或桡动脉，并使用透视血管造影引导进入闭塞的大脑动脉。

2015 年，五项针对前循环大血管闭塞引起的 AIS 患者进行血管内治疗的多中心随机临床试验表明，与单独的标准药物治疗相比，机械血栓清除术可以改善 90 天时的功能结局。一项纳入 1287 名患者的荟萃分析表明，与单独药物治疗相比，血管内治疗的 90 天残疾率更低（46.0% vs 26.5%），且未增加患者的症状性脑出血或死亡率。事后亚组分析支持在符合和不符合阿替普酶治疗条件的患者中进行血栓清除术。

2 项随机临床试验验证了血管内治疗对涉及后循环大血管闭塞的益处： BEST 和 BASICS 试验。由于招募不佳（131 名参与者）和高交叉率（22%的对照组接受了机械血栓清除术），BEST 试验提前终止。意向治疗分析显示，接受血栓清除术的患者与仅接受标准药物治疗的患者在良好结局方面没有差异（42% vs 32%）。

BASICS 试验纳入了 300 名基底动脉闭塞的患者，随机分配接受机械血栓清除术或标准药物治疗。结果显示，两组间的良好结局没有差异（44% vs 38%）。由于后循环血管闭塞患者的死亡率和并发症发生率较高，目前指南推荐， 对于症状出现 6 小时内就诊且合并椎动脉和基底动脉闭塞的 AIS 患者，应进行机械血栓清除术。

2 项大型多中心随机临床试验支持症状出现后 6 小时就诊的 AIS 患者采用血管内治疗的益处： DAWN 和 DEFUSE 3 试验。DAWN 试验纳入了 206 名症状出现 6-24 小时就诊的患者，而 DEFUSE 3 试验纳入了 182 名在症状出现后 6-16 小时就诊的患者。针对 2 项试验的汇总分析表明，与单独药物治疗相比，机械血栓清除术治疗的患者功能结局有所改善（53% vs 18%），两种治疗间的症状性脑出血率没有差异（6% vs 4%）。机械血栓清除术还可以降低死亡率（17% vs 22%）。

其他

一项针对 29 项随机临床试验的荟萃分析纳入了 5902 名卒中患者，入住卒中单元，由有经验的医生和护士给予管理。结果表明，与未入住卒中单元的患者相比，入住卒中单元的患者死亡率或残疾率降低（52.4% vs 60.9%;OR=0.75，95% CI 0.66-0.85;P<0 .0001）。

一项针对 9 项随机临床试验的荟萃分析发现，在恶性大脑中动脉梗死患者中，与标准药物治疗相比，去骨瓣减压术可以改善生存率（70.2% vs 31.4%）。与单独药物治疗相比，手术与 6-12 个月的功能结局改善相关（26.2% vs 14.9%）。

说起性早熟，首先要知道性发育提前和性早熟不是一回事儿。随着物质水平的提高，儿童性发育时间普遍提前，这样的孩子不过是比同龄孩子性发育有所提前，性发育过程正常，仍然是健康的，家长不必过多担心，更不要贸然使用药物干预，只需对孩子做好心理疏导和青春期教育就足够了。

但性早熟却是一种病理状态，性早熟分两种，一是中枢性性早熟，二是外周性性早熟。

• 中枢性性早熟：指的是女童 8 岁前（或 10 岁前初潮）、男童 9 岁前出现第二性征（睾丸增大，容积达 4 毫升以上），并具有与正常青春发育类同的下丘脑——垂体——性腺轴发动，性成熟的程序性过程，直至生殖系统成熟。
• 外周性性早熟：缘于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平，只有第二性征的早现，但不具有正常性发育程序性过程，具体原因多见于生殖系统肿瘤、肾上腺皮质增生、外源性激素摄入等。所以是否存在程序性过程是区别中枢性和外周性性早熟的要点。

性早熟的危害主要是导致儿童生长期缩短，影响孩子的终身高，并且带来一系列儿童心理问题，如自卑、孤僻等。

这样的问题困扰着好多家长，建议您带孩子到专业的儿科评估一下，如果女童 8 岁以上出现乳房发育也属正常，这时候需要结合骨龄和当前身高预判终身高来决定是否需要干预。如果性成熟进程缓慢（骨龄进展不超越年龄进展）而对成年身高影响不显著，或者骨龄虽提前，但身高生长速度也快，预测成年身高不受损者，那么可以不干预，反之就要干预。如果是中枢性性早熟，可以应用 GnRHa（促性腺激素释放激素类似物），如曲普瑞林、亮丙瑞林，可以减缓性成熟速度，从而延长生长期，改善终身高。如果治疗中孩子生长减速明显或者治疗前已是身材矮小，可以联合生长激素；如果是外周性性早熟，那么就要找出诱因，有没有肿瘤可能、是否摄入过多激素，一般去掉诱因或者治疗原发病，就可以延缓性成熟。性早熟是不是女孩多见呀？我家是个儿子，需要注意些什么吗？应该怎样预防性早熟呢？

门诊上，因性早熟问题就诊的多是女童，分析原因是女童乳房早发育易被家长发现，所以及时就诊。男童的睾丸发育却不易发现，容易被忽视。这里提醒一句，如果男童出现性早熟症状一定要引起重视，警惕肿瘤可能。

该如何预防性早熟，建议家长配合孩子做到以下几点：

1. 夜间睡觉不要开夜灯：因为过度光照易导致松果体褪黑激素分泌不足，从而导致性轴发育而致早熟。
2. 减少进食生长期短的肉类：如鸡鸭鹅肉、淡水鱼等。蛋类也不要过度摄入，蜂王浆、人参、动物性器这些所谓“补品”也要禁止。豆制品少一点，因为其中含有丰富的大豆异黄酮，与雌激素结构类似，且刺激雌激素分泌，早发育的女童应该禁止吃。
3. 避免观看爱情主题的影视作品：露骨的情节绝对禁止。
4. 多做户外纵向运动：如跳绳、打篮球等，科学补充营养，减少甜食、油炸食品摄入，保持良好的睡眠和心情，在骨骺闭合之前尽可能的长的高一点。

我来自上海徐汇区，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。最近，我发现自己勃起不够硬，勃起后很快就软了，晚上频繁多尿，手脚冰冷，突然还长出了一些白发。我向医生咨询了这些问题，医生非常耐心和细心地听取了我的主诉，并根据我的症状进行了全面的评估。医生给我提供了一些中医调理的建议，并告诉我需要持续进行调理，同时要避免使用手动勃起，还建议我上传了舌苔照片供医生参考。在医生的指导下，我非常有信心能够尽快恢复健康，感谢医生的专业指导和耐心解答。

我是一名患者，最近因为阳痿早泄的问题，通过互联网医院进行了在线问诊。

医生非常专业，他在开始诊疗之前充分查看了我的病例，并提醒我关于儿童用药和特殊管理药品的相关规定，让我对他的专业素养有了更深的了解。

医生告诉我，本次问诊可以持续2天，为了更准确地诊断我的病情，他让我拍了舌苔照，并且很友善地询问了我的主诉。

通过沟通，医生客观评价了我的病情，发现我的脾胃虚寒，湿热，嘴唇干，盗汗等症状，让我感到他的耐心和细心。

医生询问了我的生活习惯和性生活情况，并根据我的回答，给出了针对性的诊断和治疗方案。

最后，医生为我开具了处方，并给予了生活治疗建议，让我觉得他非常关心我的健康。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和细心态度让我对互联网医院的服务印象深刻。

希望我的治疗能够有效，早日康复。

我最近感觉口气有点不太好，大便也比较频繁，每天3-4次，小便更是4-5次，感觉有些异常。于是我决定在网上找医生咨询一下。我通过京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理很快就联系了我，提醒我医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合！

医生很快开始了问诊，他询问了我的婚姻状况和性生活情况，然后详细了解了我的症状和生活习惯。他还要求我拍摄舌头的照片上传给他，以便更好地了解我的病情。在了解了我的情况后，医生给出了针对性的诊疗建议，建议我服用中药颗粒治疗，并告诉我需要保持生活规律，少吃辛辣刺激的食物，少烟酒，并且多锻炼身体。

我对医生的建议感到很满意，于是我下单购买了医生开具的中药颗粒，并预约了复诊。医生还告诉我，用药期间如有不适可以及时线下就诊，为了监测用药后的实际效果，下次复诊需要看一下我的舌苔对比照片，体质变化。我对医生的专业和耐心很满意，感觉自己收获了一次很好的线上问诊体验。

这次的问诊给我留下了深刻的印象，医生的专业素养和耐心细致让我感到非常满意。我相信通过医生的治疗和指导，我的病情会得到改善，我会继续秉持医生的建议进行治疗和生活调理。

本次问诊时间有限，医生安排了一位线上助理联系我，为我做服药期间的用药指导，并提醒我在用药期间保持心情舒畅，这也让我感到很贴心。我对这次的问诊体验非常满意，我相信在医生的治疗下，我的病情会得到改善。希望我的治疗期间能够保持心情舒畅，也会更有利于疾病的康复。

如果在治疗过程中还有任何问题，我随时可以上线咨询，这也让我感到很放心。我会按照医生和助理的指导进行用药复诊，相信我的病情会得到改善，我会继续关注我的健康状况，期待康复。谢谢医生和助理的专业和耐心，再见！

在这个快节奏的生活中，我们常常会面临各种各样的健康问题，而互联网医院为我们提供了更加便捷的医疗服务。就在不久前的一天，我突然感觉身体出现了一些异样的症状，于是我决定尝试线上问诊。

我描述了我的症状和病史，医生曲晓伟非常耐心地听取了我的描述，并给予了专业的建议。他详细解释了我的病情可能的原因，并为我开具了适当的药物处方。

在医生的建议下，我开始规律服药，并且调整了生活方式。经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解，我感觉自己的身体状况逐渐好转。

互联网医院的便利性让我感到非常满意，我可以在家中就能得到专业的医疗建议，而医生的耐心和专业更让我对医疗服务充满信心。

我最近在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了我的病情。我主要是因为手淫过度导致了早泄的问题，时间短，鬼头敏感。医生助理很贴心地提醒我，医生可能会需要一些辅助信息来更好地了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，让我感到很温暖。

问诊开始后，医生很快地和我打招呼，非常友善。我告诉医生我希望能开具处方或给予用药建议。医生询问了我一些关于快递和药品的问题，并非常耐心地和我沟通，解答了我的疑惑。

在问诊过程中，医生很细心地询问了我的情况，还希望我能联系他，方便我在需要时咨询医生。我觉得医生很贴心，也很注重细节，对患者非常耐心。

最后，医生想要看一下我的舌苔，以便更好地了解我的病情。经过一系列的交流和询问，医生很快地给出了诊疗建议，并结束了本次问诊。

整个服务过程中，我感受到了医生的专业和耐心，让我对线上问诊有了更好的体验。我觉得医生非常贴心，关心患者，我对他的服务非常满意。

服务已经结束，我对这次线上问诊非常满意，也很感谢医生在问诊中对我的关心和专业建议。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，医生给予了我非常专业的医疗咨询服务。在问诊开始之前，医生提醒了我一些重要的事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生任永朋是一位有着20多年中医男科工作经验的专家，非常细心地询问了我的症状，针对我的肾虚、遗精和早泄等问题给予了专业的建议。他耐心地询问我的病情，并给予了详细的解释，让我感到非常舒心。

在与医生的交流过程中，我感受到了他良好的沟通能力和友善的态度。他询问了我关于性生活、睡眠情况以及身体其他方面的状况，并给予了针对性的建议。

最后，医生给我开具了合适的药方，并提醒我需要遵医嘱用药，也帮助我预约了医生的复诊。整个问诊过程非常顺利，医生的服务让我感到非常满意。

我最近在互联网医院进行了线上问诊，向专业的中医男科医生咨询了一些健康问题。我向医生描述了我手淫频率高、阴囊潮湿、手脚多汗、睡眠质量差的情况。医生非常耐心地与我沟通，详细了解了我的情况，并给予了专业的建议和治疗方案。

医生告诉我，我可能患有脾肾阴阳双虚、湿浊内蕴的情况，并建议我按照他开具的治疗方案进行治疗。他还提醒我要注意饮食、生活方式等方面的调整，以及避免过度性刺激，保持健康的生活习惯。

我提出了一些疑问和担忧，医生都给予了非常详细的解答和建议。他还根据我的情况调整了治疗方案，给予了我更加合适的药物建议。

在结束问诊后，我感觉收获颇丰，对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了应该如何进行治疗和调整自己的生活方式。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢互联网医院提供了这样便捷的医疗服务。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，与医生进行了沟通。医生助理提醒我，医生可能会辅助了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议。问诊已开始，本次问诊可持续2天。赵医生询问我是否是复诊，随后医生询问了我的症状和生活习惯。医生猜测我的病情，让我发个舌苔给他看下。经过一番详细的询问，医生认为我肾精亏虚比较明显，需要调整药量，并建议我在巩固一下。最后，医生给我开了中药颗粒剂，并提醒我在用药期间要遵循禁忌。

这次线上问诊的经历让我感受到医生的专业和耐心。医生详细询问我的症状和生活习惯，并给予了专业的诊疗建议。医生还特别提醒我在用药期间要注意一些禁忌，让我觉得医生非常细心。在结束问诊时，医生再次嘱咐我尽量早点休息，并表示有问题随时咨询。我很感激医生的关心和建议，感觉得到了医生的真诚和用心。

这次线上问诊让我对互联网医院有了全新的认识，体验到了医生的专业素养和耐心细心的品质。我相信，在互联网医院也能够得到优质的医疗服务。

我最近身体有些不适，特别是男科隐疾方面，感到很苦恼。我在网上找到了一个医院，可以在线问诊，于是我决定试一试。

我在问诊时，医生助理非常负责地告诉我，他会帮助医生更快地了解我的病情，这让我感到很放心。

医生助理还让我填写了问诊表，并拍了一张舌苔照片，这让我觉得医生很细心，也很专业。

医生根据我的主诉和问诊表，询问了我的身高体重、生活作息规律等情况，还询问了我的药物过敏史、肝肾功能情况等，让我感到他们非常重视患者的细节和个人情况。

医生还针对我的症状进行了分析，并给出了治疗方案。他还告诉我应该注意用药期间的一些注意事项，让我感到他们非常关心患者的健康。

最后，医生还开了药方，并告诉我如何服用药品。他还提醒我用药期间如果出现任何不适症状要及时就医或复诊。

整个问诊过程非常细致、专业，让我对医院的服务非常满意。

我是一位28岁的患者，最近因为早泄的困扰去了***互联网医院进行线上问诊。在医生的问诊过程中，医生非常细心和耐心地询问我的病情，对我的主诉进行了充分的了解，并给予了专业的诊断和治疗建议。

医生在问诊过程中，非常友善地和我交流沟通，听取我的主诉并给予了支持和建议。他还对我的病情进行了客观评价，给出了最合适的治疗方案，并且非常注重保护我的隐私和个人信息。

在诊断过程中，医生对我的病情进行了全面的评估，给出了针对性的治疗方案，并详细解释了药物的使用方法和注意事项。他还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊，非常关心我的病情变化，并安排了后续的病情跟进和回访。

最终，医生给我开了一周的中药免煎颗粒，要求我一周后复诊，他会根据我的病情变化及时调整治疗方案。整个问诊过程让我感受到了医生的专业素养和关心，让我对***互联网医院的服务印象非常好。