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明国英
明国英

2000年毕业于广东医学院临床医学系,获学士学位。毕业后任职于佛山市三水区人民医院眼科。2010年到广州中山眼科中心进修学习眼底荧光血管造影,2012年到广州中山眼科中心进修学习眼整形及眼肌学,2014年晋升副主任医师。长期从事眼科专业临床诊疗工作,有丰富的临床经验,能熟练掌握眼科各种常见病、多发病及复杂病例的诊治。

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擅长擅长验光、小儿眼病、上睑下垂矫正手术、斜视矫正手术、眼外伤手术、眼表手术、白内障摘除手术、眼底荧光血管造影等。
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    在肠道广泛出现数目多于 100 颗的息肉,并具有其特殊临床表现,称为息肉病,目前进行 APC、MUTYH、MMR 基因检测,大多可作出遗传性诊断。

    常见有:

    • 色素沉着息肉综合征(Peutz-Jeghers 综合征):以青少年多见,常有家族史,可癌变,属于错构瘤一类。多发性息肉可出现在全部消化道,以小肠为最多见,占 64%。在口唇及其周围、口腔黏膜、手掌、足趾或手指上有色素沉着,呈黑斑,也可为棕黄色斑。此病由于范围广泛,无法手术根治,当并发肠道大出血或肠套叠时,可作部分肠切除术。
    • 家族性肠息肉病(familial intestinal polyposis):又称家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP),与遗传因素有关,由 5 号染色体长臂上的 APC 基因突变致病。其特点是婴幼儿期并无息肉,常开始出现于青年时期,癌变的倾向性很大。直肠及结肠常布满腺瘤,极少累及小肠。
    • 肠息肉病合并多发性骨瘤和多发性软组织瘤(Gardner 综合征):也和遗传因素有关,此病多在 30~40 岁出现,癌变倾向明显。治疗原则与家族性肠息肉病相同;对肠道外伴发的肿瘤,其处理原则与有同样肿瘤而无肠息肉病者相同。

    炎性息肉以治疗原发肠道疾病为主;增生性息肉症状不明显者,不需要特殊治疗。

  • 在生活中,糯米这种食物有养胃的可能性,也有伤胃的可能性在里面,主要是看糯米这种食物制作的工艺和吃这种食物的多少来综合判断的。

    比如说糯米做的这种食物,糍粑,如果吃的比较多的话,就容易影响胃肠道的消化功能,这样的话就容易伤胃的。

    如果把糯米这种食物制作成稀饭,而少量吃的话也有养胃方面的效果,对于胃肠道方面还是有好处的。

    所以说这种食物是存在两面性的,有养胃的可能性,也有伤胃的可能性在里面的,要看具体的情况,而不能够一概而论的。

    如果出现了胃肠道不舒服方面的症状,还是要检查一下,找到胃肠道不舒服的原因再对症处理,药物治疗是不能够少的,只是一个食物调理的话是远远不够的。

    当然,胃肠道方面的疾病一般都是需要多注意饮食方面的问题,否则的话也容易加重病情。

  • 导致腿抽筋的原因很多,除了缺钙,还可能是因为寒冷、体弱、疲乏、血流不畅、出汗过多或者局部压迫等。

    缺钙

    钙离子在肌肉收缩过程中起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时,肌肉容易兴奋而痉挛。尤其是青少年生长发育迅速,很容易缺钙,因此就常发生腿部抽筋。

    寒冷刺激

    在寒冷的环境中锻炼,准备活动不充分,或者夏天游泳水温较低,都容易引起腿抽筋。还有在晚上睡觉没盖好被子,小腿肌肉受寒冷刺激,会痉挛得让人疼醒。

    睡姿不当

    如长时间仰卧,使被子压在脚面,或长时间俯卧,使脚面抵在床铺上,迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态,引起肌肉「被动挛缩」。

    疲劳过度

    导致局部酸性代谢产物堆积,均可引起肌肉痉挛。如走路或运动时间过长,使下肢过度疲劳或休息睡眠不足,都可使乳酸堆积;睡眠休息过多过长,血液循环减慢,使二氧化碳堆积等。

    新陈代谢出问题

    当运动时间长,且运动量大,出汗又多,又没有及时补充盐分时,体内液体和电解质大量丢失,导致代谢废物堆积。肌肉局部的血液循环不好,容易发生痉挛。

    肌肉连续收缩过快

    剧烈运动时,全身处于紧张状态,腿部肌肉收缩过快,放松的时间太短,局部代谢产物乳酸增多,肌肉的收缩与放松难以协调,从而引起小腿肌肉痉挛。

    下肢动脉硬化闭塞

    患有心脑血管病、高血压、高血脂、糖尿病者,当出现下肢酸痛、腿抽筋、行走不便等症状时,应该想到是否有动脉硬化、狭窄或闭塞。

  • 心肌炎单独做血常规是检查不出来的,心肌炎绝大多数是由于病毒感染导致的,病毒感染有可能侵袭人体的胃肠道或者上呼吸道,如果病毒一旦入血,进入到人体心肌细胞侵袭到人体心肌细胞后,可以导致患者心肌损伤、坏死,从而出现心脏结构功能的一系列变化,也就是引起心肌炎的发生,单纯做血常规只能看出患者是否有病毒感染,但不能判断患者是否有心肌炎的。

    我们要想诊断心肌炎,还需要去做心肌酶、心电图,还要根据患者的症状,如果患者同时有发热、血常规病毒感染为主,心肌酶成倍升高,心电图也有比较明显的变化。患者心肌炎的可能性就比较大。

  • 糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识

    利尿剂、β受体阻断剂及а受体阻断剂在高血压伴糖尿病中的治疗地位

    从降压疗效、对糖代谢的影响、靶器官保护、选用推荐四个方面分别介绍

    1、利尿剂

    • 噻嗪类与 ARB/ACEI 联合时可增进降压效果
    • 大剂量具有潜在不良影响
    • 小剂量影响甚微,与 ARB/ACEI 联合可减少不良反应
    • 对糖尿病患者存在争论
    • 不推荐用于首选治疗

    2、β受体阻断剂

    • 有效降压
    • 可能具有不良影响
    • 对糖尿病患者存在争论
    • 对联合使用前述*药物仍不达标时,考虑联合应用

    3、а受体阻滞剂

    • 有效降压
    • 可能具有有益影响
    • 弱于其它 5 类降压药
    • 对联合使用前述*药物仍不达标时,考虑联合应用

    *ARB/ACEI、CCB 及利尿剂

  • 室性早搏是目前临床当中比较常见的一种心律失常,他是由于一些外因或者内因导致人体的心脏不规则跳动所出现的一种疾病,这种外因和内因可能包括心脏方面的疾病、或者说是一些离子紊乱、或者一些心脏外的一些疾病,甚至有些患者可能仅仅只是休息不好、劳累、压力增大等原因,都可能会导致室性早搏的出现。

    对于室性早搏的症状,很多时候可能只是心慌、心悸,大部分的病人可能会感觉心跳突然停了一下,或者会感觉心脏扑腾一下,很快就过去了,这种症状有可能是一天出现一次,也有可能会经常反复的出现,所以说对于室性早搏的这样一个症状的判断的,目前来说还是比较容易的。

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    现在最流行的话“秋天的第一杯奶茶。冬天的第一杯奶茶。”奶茶到底是什么?里面含有大量兴奋大脑的物质可以导致人的失眠。

    奶茶虽然好喝,但是要少点喝!会导致肥胖,而且奶茶里面很多的脂肪酸和反式脂肪酸,容易增加人体内胆固醇含量,如果一旦升高就会引起心血管疾病的发生,增加患癌几率,影响精子活力,降低精子质量(所以不仅是小姐姐,小哥哥也要少喝哦)

    年轻人也要珍惜自己的身体。好喝的食物也不要过度品尝。

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    孩子发高烧超过 38.5℃了,家长怎么能坐视不理?温水擦浴、脱衣散热等物理方法都用过了,孩子还在发烧怎么办?退烧药或许能解决家长和和孩子的“燃眉之急”。

    医生强调:一般临床采取儿童(大于 6 个月)体温接近 38.3~38.5℃,可马上给与退热剂,部分有热性惊厥病史的儿童,可以接近 38℃即给药。

    但孩子能使用的退烧药到底有哪几种?

    • 柴胡注射液:这种药物一度使许多医生都会开具的退烧药,但是国家在前一阵子已经作出修正。根据国家药监局公布的《柴胡注射液说明书修订要求》,药物说明书上的【禁忌】应当增加“儿童禁用”这一项。打针退烧见效快,风险也大,一旦孩子发生过敏性休克,后果不堪设想。
    • 阿司匹林类:阿司匹林类(包括其衍生物氨基比林,赖氨匹林,安痛定等)是最常见的一种退烧药,孩子吃下后去容易刺激肠胃,引起严重的副作用,包括:溃疡、血小板减少、耳鸣、过敏性休克和哮喘重度发作、瑞氏脑病等。这种药物在发达国家已经被淘汰。
    • 除此之外,现在市场上含有氨基比林和非那西丁这两种成分的退烧药,也不能让宝宝服用:例如:氨非咖(PPC)、克感敏(CPPC)、优散痛、去痛片、索密痛、散利痛、安痛定(复方氨基比林)等。
    • 安乃近片:安乃近只能作为动物用药,它会影响血液系统,容易导致白细胞减少、中性粒细胞缺乏,凝血出现障碍,造血功能异常,让孩子贫血。药物伤害已经如此巨大——导致粒细胞缺乏症的概率约为 1.1%,更别说注射用的针剂了。目前已有 30 多个国家禁用此药物,最长已达 40 年。我国某些小诊所还在使用,请各位家长一定注意。

    复方安乃近或者阿司匹林的退烧药很容易被大家忽视,所以家长自行购买或者医生开具退烧药后,家长一定要看一遍说明书,检查里面具体是否含有严禁儿童使用的退烧药物或成分。

    尼美舒利:我国 11 年就下发了《关于加强尼美舒利口服制剂使用管理的通知》,要求尼美舒利口服制剂禁止用于 12 岁以下儿童,主要原因是会造成肝部损伤。曾经尼美舒利曾经广泛用于儿童退烧,家长曾经在药店随手就可以买到这种廉价的退烧药。

    虽然退烧效果不错,但它造成的肝肾功能损伤却是不可逆的。2010 年 11 月于北京召开的“2010 年儿童安全用药国际论坛”上,有专家引用中国药物不良反应中心的数据,称尼美舒利在六年的时间内已经出现数千例不良反应,可造成严重肝损伤,并出现数起死亡案例。如果家长去一些乡村卫生院和诊所看病,请先说明孩子年龄,避免医生给孩子开出这种药物

  • 胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗:

    • 持续胃肠减压,减少胃肠内容物继续外漏;
    • 输液以维持水、电解质平衡并给予营养支持;
    • 全身应用抗生素控制感染;
    • 经静脉给予 H2 受体阻断剂或质子泵拮抗剂等制酸药物。

    非手术治疗 6-8 小时后病情仍继续加重,应立即转行手术治疗。

    胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗:

    • 单纯穿孔缝合术:穿孔时间超过 8 小时;
    • 彻底性溃疡手术:穿孔在 8 小时内或超过 8 小时,腹腔污染不严重。

    胃十二指肠溃疡术后早期并发症:

    • 术后胃出血;
    • 胃排空障碍;
    • 胃壁缺血坏死、吻合口破裂或瘘;
    • 十二指肠残端破裂;
    • 术后梗阻。

    胃十二指肠溃疡术后远期并发症:

    • 碱性反流性胃炎;
    • 倾倒综合征;
    • 溃疡复发;
    • 营养性并发症;
    • 迷走神经切断术后腹泻;
    • 残胃癌。

  • 华支睾吸虫病(肝吸虫感染)是由华支睾吸虫寄生于胆道,所引起的以肝胆病变为主的一种人兽共患性寄生虫病,本病分布在亚洲,主要通过生食或半生食的淡水鱼、虾而感染。

    常见病因

    • 吃含有华支睾吸虫病幼虫的食物:因生食或半生食含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼或虾而感染,也可因生食鱼、虾,或由于烧、烤、炒、煎小型鱼类不熟而感染。
    • 厨具公用:用切生鱼片的刀及砧板切熟食,用盛生鱼的器皿盛食。
    • 饮用受污染的水:华支睾吸虫病可以通过水源进行传播,饮用囊蚴污染的生水也可以受感染。

    高危因素

    喜欢吃生食、不注意卫生等会增加患病的几率。

    高风险人群

    人群普遍易感:人们对华支睾吸虫病普遍易感,无年龄、性别、种族之分。感染率高低与居民生活、卫生习惯及饮食嗜好有密切关系。

    临床表现

    • 发热:患者可出现高热,温度一般都在 39℃以上,并伴有畏寒和寒战等症状。
    • 腹痛:症状多似急性胆囊炎,以上腹部疼痛为主。
    • 过敏症状:最常见的有荨麻疹及外周血嗜酸细胞增高,重者甚至出现以嗜酸性粒细胞增多为主的类白血病反应。
    • 肝肿大:患者多见肝的左叶出现肿大,并伴有明显的压痛。

    其他症状

    部分患者还会出现消瘦、贫血、失眠、精神不振、记忆力减退等症状。

    并发症状

    • 胆囊炎:该疾病严重时可引起胆囊炎,患者可有上腹部胀痛不适恶心、呕吐等症状。
    • 胆结石:华支睾吸虫的虫卵以及死亡的虫体等,可形成结石或诱发结石,部分患者可有急性的胆绞痛出现。
    • 胰腺炎:成虫阻塞胰管时,可引起胰腺炎,患者可出现急性腹痛等症状。

    辅助检查

    • 血常规:通过该检查可以发现患者白细胞数量显著增加。
    • 虫卵检查:是诊断该病的确诊依据之一,可在患者粪便中发现华支睾的虫卵。
    • 影像学检查:如 CT、MRI 等,CT 和磁共振可显示肝内中小胆管多处扩张,胆管内有虫体及其他改变如胆管炎症表现,但影像学改变多属非特异性,不能作为明确诊断的依据。

    鉴别判断

    • 异形吸虫病:该疾病可通过食用生食或未煮熟的食物而感染,两者可通过粪检虫卵鉴别。
    • 病毒性肝炎:患者多以恶心、上腹部不适、食欲减退等症状为主要表现,粪检找不到华支睾吸虫卵可鉴别。
    • 单纯性消化不良:该疾病一般也会伴有腹泻,但多无肝大,粪中无虫卵,据此可以进行鉴别。
    • 胆囊炎、胆石症:此疾病与华支睾吸虫的临床症状相似,但后者感染中毒症状比较明显,通过该表现结合粪便检查可以进行鉴别。

    治疗原则

    对重症感染并伴有较重营养不良及肝硬化患者,应先予以支持疗法,如加强营养、保护肝脏、纠正贫血等,等全身情况好转时再予以驱虫治疗。

    药物治疗

    常见药物:吡喹酮、阿苯达唑

    • 吡喹酮:是治疗该病的一种驱虫药物,服用后可明显缓解该疾病引起的症状。
    • 阿苯达唑:又名肠虫清,患者可在短时间内既有虫卵排出,少数患者使用期间可出现口干、乏力等不适症状。

    手术治疗

    患者并发急性或慢性胆囊炎、胆石症或胆道梗阻时,先给予手术治疗,再进行驱虫治疗。

    其他治疗

    合并病毒性肝炎时,除积极保护肝脏外,应在病情改善的基础上尽早进行驱虫治疗。

    预后

    该病通过积极、及时的进行驱虫等治疗,一般预后良好。

  • 我最近在北京西城区**互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了关于半飞秒近视眼手术后三个月出现的突发视力模糊的情况。

    中午午睡起来洗脸后,忽然发现一只眼睛变得模糊,远近的字都看不清,让我十分担心。通过和医生的交流,我感受到了医生的耐心和细心,医生通过询问我的情况,给出了专业的建议,并解释了可能的原因和处理方法。

    医生建议我先休息一小会看看能不能恢复,如果不能的话就要赶紧去医院就诊。通过医生的指导,我感到了莫大的安慰,同时也意识到了眼睛健康的重要性。我会按照医生的建议,多休息,并且不擅自使用药物,保持眼部卫生,希望能够早日康复。

  • 最近,我感到眼睛有些不舒服,经常出现疼痛和红血丝,特别是在长时间使用手机或电脑后。由于疫情的原因,我选择了在线咨询视光中心的专业医生。医生非常耐心地询问了我的情况,并给出了专业的建议和治疗方案。医生提醒我要注意视疲劳的问题,给予了详细的指导,让我对自己的病情有了更清晰的认识。在医生的建议下,我决定去医院做进一步的检查,以便及时解决眼睛的不适。

  • 我家宝宝这两天又出现了睑腺炎的症状,一只眼睛上长了多个麦粒肿,其中两个自行破裂后流出了血水,但最后一个比较大的麦粒肿今天也自行破裂了,流出了血水。经过与医生的在线问诊,医生给出了详细的治疗建议,建议继续热敷并涂抹红霉素眼药膏,同时建议长期喝梨煮水以预防复发。宝宝的症状得到了有效的缓解,医生的专业建议和耐心指导让我感到非常安心和满意。

    通过这次互联网医院的线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心,也更加相信了互联网医院的便捷和有效性。作为一名医疗行业知识丰富的专业人员,医生不仅在疾病诊断和治疗方面给予了我专业的建议,还在沟通中展现出良好的沟通能力和耐心细心的品质。我对互联网医院的印象非常好,也感到非常幸运能够得到这样专业的医疗帮助。

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    文章内容

  • 我在某互联网医院进行了线上问诊,医生给我做了详细的检查和评估,得出了我需要手术治疗的结论。医生非常耐心地解答了我的各种疑问,还给我提供了手术费用、手术时间等各种信息。在医生的建议下,我决定在医生指定的时间和地点进行手术治疗。整个过程非常顺利,手术后我也得到了医生的关心和嘱咐。感谢医生的专业和细心,让我在互联网医院也能得到优质的医疗服务。

  • 最近,我对自己的眼睛有些不舒服,有时候会出现向外看的情况,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。首先,医生提醒我必须完整查看病例后开始诊疗行为,这让我感到医生非常重视患者的隐私和个人信息保护。

    在与医生的沟通中,我得知自己眼睛的同视机检查结果稍微偏低一些,但其他方面未见异常。医生耐心询问我的眼睛是否有不舒服的情况,并且专业地解释了间歇性外斜视的特点,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    医生告诉我,斜视本身是神经肌肉发育的问题,与心理因素无关,这让我对疾病有了更深入的了解。医生还提醒我,斜视会影响双眼立体视,建议我尽快进行斜视专科就诊检查,这让我感受到医生对患者的关心和负责。

    在结束服务前,医生告诉我需要进行棱镜检查,以便具体定量立体视的程度,这让我对下一步的治疗有了更清晰的方向。整个线上问诊过程,医生的专业、耐心和关心让我感到非常满意,我对互联网医院的体验也非常满意。

  • 我最近在上海徐汇区的京东互联网医院进行了线上问诊,因为最近出现了飞蚊症的症状,让我有些担心。医生在问诊过程中非常细心地询问了我的症状和情况,给了我很多专业建议,让我感到很放心。

    医生首先提醒我要注意保护患者的隐私和个人信息,遵守医疗行业的相关法规和道德规范。他还耐心地解释了飞蚊症的症状和风险,让我对疾病有了更清晰的认识。医生还提醒我要持续学习和更新医疗知识,保持专业素养,并尊重患者的意见和选择。

    在询问中,医生还提醒我要完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我觉得医生非常负责任。他还详细解释了飞蚊症的病因和治疗方法,让我对疾病有了更深入的了解。最后,医生还提醒我要去医院查一下眼底,排查一下视网膜裂孔,让我觉得医生非常关心我的健康。

    总的来说,这次线上问诊让我对飞蚊症有了更清晰的认识,也让我感受到了医生的专业和细心。我会按照医生的建议去医院进行进一步检查,希望自己的健康能够得到保障。

  • 我是一位居住在北京西城区的患者,在京东互联网医院进行了线上问诊。最近眼睛总是流眼泪,感觉很不舒服,尤其是在强光下更明显。我向医生描述了我的情况,医生非常耐心地询问我的症状并给予专业建议。

    医生告诉我可能是泪道堵塞或者眼表刺激引起的问题,建议我尽快到医院进行进一步检查。医生还提醒我注意阳光暴晒可能导致紫外线灼伤的情况,让我明天去通州院区眼科普通门诊进行详细检查。

    医生的细心和专业让我感到很安心,我决定按照医生的建议去医院进一步就诊,希望能够早日解决眼部不适的问题。

  • 我爱人由高血压引起血管堵噻导致右眼看不见,这种情况能不能治好?

    4天前,在佛山三水区人民医院住院3天没一点效果,询问医生关于中央动脉堵塞的情况,医生告知中央动脉堵塞导致视力丧失后期可能无法恢复,建议积极治疗高血压,预约主任再检查确认一下,但指出视网膜中央动脉堵塞诊断不难。

    患者对医生的专业建议表示感谢,决定预约主任再次检查确认病情,医生再次强调预约需要在网上进行。

    通过问诊,患者对病情有了更清晰的认识,对医院和医生的专业素养表示满意。

  • 昨天,我在网上咨询了一位视光中心的医生,因为最近发现自己的视线有些不良,看东西有些模糊,经过检查得知是管视。医生很耐心地和我沟通,询问了我的症状和情况,然后建议我到当地的大医院眼科检查确认。虽然只是网上咨询,但医生非常专业,让我感受到了医生的细心和专业。在咨询结束后,我决定按照医生的建议去医院做进一步的检查,希望能够早日康复。

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