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李金
李金

中山大学孙逸仙纪念医院生殖男科及泌尿外科主治医生,中国医师协会生殖医师分会男科学组储备委员。长期从事生殖男科、泌尿外科临床科研工作,擅长治疗男性不育症、性功能障碍、前列腺疾病、精索静脉曲张等泌尿生殖男科疾病,擅长治疗泌尿系结石、前列腺增生等泌尿外科疾病。

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擅长性功能障碍(阳痿、早泄、射精功能障碍), 男性不育症(少精子症、弱精子症、畸形精子症、无精子症、精索静脉曲张),男性不育的辅助生殖技术(试管婴儿、人工授精、睾丸活检、睾丸和附睾手术取精等),前列腺炎、附睾炎、精囊炎、包皮龟头炎等生殖腺炎症,输尿管结石、肾结石、前列腺增生等泌尿系疾病
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男科科普文章
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  • 许多家长不明白宝宝为什么一天总是哭闹、睡眠时间短及体重增长不良等等表现,究竟是什么原因导致的?正常乳母产后 6 个月内每天泌乳量随婴儿月龄增长逐渐增加,成熟乳量平均可达每日 700~1000 毫升。婴儿母乳摄入不足可出现下列表现:

    • 体重增长不足,生长曲线平缓甚至下降,尤其新生儿期体重增长低于 600 克;
    • 尿量每天少于 6 次;
    • 吸吮时不能闻及吞咽声;
    • 每次哺乳后常哭闹不能安静入睡,或睡眠时间小于 1 小时(新生儿除外)。

    若确因乳量不足影响婴儿生长,应劝告母亲不要轻易放弃母乳喂养,可在每次哺乳后用配方奶补充母乳不足。

    参考(儿童喂养与营养指导技术规范)

  • 筋膜炎又称纤维织炎,是指筋膜的病理性改变,可以发生在全身的各个部位,引起机体肌肉筋膜的各种不适表现,比如疼痛、肌肉紧张或无力、肌肉痉挛、皮肤麻木、运动障碍等。患者触摸疼痛部位时,有可能触摸到较硬的肿块或条索状结节,触摸、按压时可能引起疼痛加重。

    临床分类

    • 颈肩肌筋膜炎:颈、肩、背部出现广泛的疼痛、酸胀、沉重、麻木、肌肉僵硬、运动受限及软弱无力等,可向上臂等部位放散。
    • 腰背肌筋膜炎:由于精神紧张、寒冷、潮湿、慢性劳损等原因,使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维变性,继而出现腰背部疼痛。
    • 足底筋膜炎:足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。最常见症状是脚跟的疼痛与不适,压痛点常在足底近足跟处,有时压痛较剧烈,且持续存在。

    治疗

    1. 减少活动、避免受凉
    2. 局部理疗烤电热敷来缓解,促进血液循环、放松肌肉
    3. 口服塞来昔布胶囊(一天一次,一次一片)止痛
    4. 终极治疗方式是局部封闭治疗。
  • 艾滋病毒(HIV)的高传染期主要在急性感染期和慢性无症状期。

    1. 急性感染期:

    • 在感染后的 2 至 4 周内,艾滋病毒开始繁殖并在体内扩散。
    • 这个时期被称为急性感染期,也是传染性最高的阶段之一。
    • 在这个阶段,病毒负载迅速增加,而免疫系统的抗病毒应答尚未充分形成。
    • 因此,如果在这个阶段进行不安全的性行为、共用注射器或其他传播途径,就容易将病毒传染给他人。

    2. 慢性无症状期:

    • 在急性感染期之后,艾滋病进入一个长期的无症状期,也被称为慢性无症状期。
    • 在这个阶段,病毒负载相对稳定,但仍然存在传染性。
    • 尽管一些人可能没有明显症状,但他们仍然可以将病毒传染给他人。

    需要注意的是,艾滋病毒的传染性在不同个体之间可能存在差异,取决于病毒负载、免疫状态和其他因素。所以,采取预防措施如正确使用安全套、避免共用注射器等都可以有效降低艾滋病毒的传播风险。

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    包皮过长患者就诊因人而异,就诊目的是及时控制炎症评估病情程度,并根据具体情况选择保守治疗或手术治疗。

    就医指征

    青少年在生长发育期没有明显不适,但阴茎头仍然不能完全显露,需在医生的指导下进一步检查。

    男性成年后仍有包皮过长,影响正常性生活时,应及时就医。

    如果出现包茎,甚至是严重的包皮嵌顿应立即就医治疗。

    就诊科室

    儿童包皮过长优先考虑在儿科或儿童医院的泌尿外科就诊。

    成年男性包皮过长优先考虑在泌尿外科就诊。

  • 现在是天气中等冷的季节,全国也停了暖气了,早晚温差大,大家穿衣服稍不注意,就会感冒或得气管炎,肺炎。那么,得了这些病,大家需要怎么治疗呢?

    一般上呼吸道感染包括普通病毒性感冒,支气管炎和肺炎。

    普通病毒性感冒有发热,头疼,咽喉痛,鼻塞,流鼻涕,全身乏力等症状。可以用连花清瘟颗粒清热解毒,如果伴有咽喉痛,可以加上消炎药一起治疗。注意多喝水,多休息。一般 3 天左右很快就会好。

    气管炎,肺炎,一般是细菌感染,细菌常见的有肺炎链球菌,其他微生物有肺炎支原体感染等。这就需要先用广谱抗生素,比如青霉素类或头孢类,前提是不过敏才行。再查个肺炎支原体抗体,看看有没有肺炎支原体感染,如果有肺炎支原体感染,就用大环内酯类消炎药,比如阿奇霉素,红霉素,罗红霉素消炎。

    但是,广谱抗生素,青霉素类和头孢类也有敏感和不敏感的,所以,痰培养及药敏也是必须的,如果用了一天头孢类消炎药,患者症状不好转,就可以试着换青霉素类消炎药。待三天痰培养和药敏试验结果出来,选择敏感抗生素,这是最好的,也是最有效的。

    另外就是反复高烧患者,要考虑是否有流感,需要查流感抗原,应用奥司他韦治疗流感。

    最后,记得疫情期间,新冠病毒核酸检测是必须的哦!

  • 病毒疣的种类有很多,在日常生活中比较常见的有寻常疣、扁平疣、丝状疣、跖疣和尖锐湿疣等。如果是长在人体隐私部位的病毒疣,一般考虑是尖锐湿疣。

    比如,长在外阴生殖器、肛周、肛管等处的情况,基本都是尖锐湿疣。那么,有的人会疑惑了,为什么尖锐湿疣还会长在肛管内,里面都是那里可能感染,又是怎么引起的呢?

    生殖器及肛周等部位的病毒疣多数感染者均有不洁性史,因为引起该病的病原体是 HPV 病毒,该病毒主要通过人与人之间的性行为进行传播。它属于性传播疾病的一种,也是我国重点防治的八大性病之一。如果是肛内长病毒疣,通常是有过高危的肛门性行为方式,这类患者的主要群体是男男同性关系者,其中缘由不言而喻。

    引起尖锐湿疣病变的 HPV 病毒主要侵犯人体的鳞状上皮细胞,感染肛管内也是如此,通常就是接触到的肛管内的鳞状上皮细胞被感染,特别是有皮损伤口的地方更容易被该病毒侵犯。

    由于肛内是一个特殊部位,始终处于恒温恒湿的状态,这种环境条件非常有利于 HPV 病毒的生存和复制。因此,发生在肛内的尖锐湿疣治疗难度是比较高的,这主要表现在它的复发率和治疗周期。

    如果确诊肛内长了尖锐湿疣的人,应该要求伴侣也到正规医院皮肤科或肛肠科检查下,对方很可能也是患病或感染状态。有些初发的肛内病毒疣患者可能对疾病并不了解,会选择激光、电灼、手术切除或者光动力等方法进行治疗。在经过多次治疗以后发现病情仍旧复发,并且期间痛苦较大,此时就应该及早更换医院和方法,不要陷入盲目治疗的误区。

  • 宝宝肠套叠是一种常见的婴幼儿疾病,是指一段肠管套入其相连的肠管腔内,导致肠梗阻、肠壁血运障碍等问题。找对宝宝肠套叠的原因是关键。

    肠套叠的发生可能与多种因素有关,如饮食改变、肠胃感染、肠胃过敏、遗传因素等。其中,饮食改变是肠套叠发生的重要原因之一。

    例如,宝宝在添加辅食或更换奶粉时,肠胃不适应导致肠胃功能紊乱,从而引发肠套叠。肠胃感染和肠胃过敏也可能导致肠套叠的发生,如宝宝感染病毒或细菌、对某些食物或药物过敏等。此外,遗传因素也可能对肠套叠的发生产生一定的影响。

    对于肠套叠的治疗,一般采用空气灌肠或水压灌肠复位法,使套叠的肠管逐渐复位。如果复位不成功,则需考虑手术治疗。在日常生活中,家长要注意合理喂养,避免宝宝过度哭闹,以预防肠套叠的发生。同时,要密切观察宝宝的腹部情况,如出现腹痛、呕吐、血便等症状,应及时就医诊治。

  • 耳朵里面有血痂的原因有很多,例如外伤、外耳道疖肿、外耳道炎等,可针对不同的原因采取一般治疗、药物治疗。

    外伤

    一般都是因为不正确的挖耳方式造成的,引起外耳道黏膜破裂出血。应避免挖耳朵,当血痂脱落后会自行恢复。

    外耳道疖肿

    是由于金黄色葡萄球菌引起的一种毛囊感染,可引起疖肿,当疖肿破裂以后会出现流脓、出血等症状。可由医生指导局部涂抹抗生素药物治疗,例如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。

    外耳道炎

    由于外耳道皮肤受到病原体感染,可以引起皮肤及皮下组织炎症,外耳道黏膜的通透性增加,容易引起破裂出血。可由医生指导局部使用抗生素滴耳液,例如诺氟沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液等。

    耳朵里面有血痂,还可能有其他原因,例如鼓膜破裂。建议及时前往医院就诊,完善检查,明确病因,给予相应的处理或治疗。

  • 宝宝腿部出现硬块可能是肌肉肿块、淋巴结肿大、脂肪瘤、骨骼问题等原因引起。

    1.肌肉肿块:有时候宝宝的腿部可能会出现肌肉肿块,通常是由于受伤、过度使用肌肉或其他肌肉问题引起的。治疗方法通常包括休息、冷敷、热敷、按摩和给予适当的止痛药。

    2.淋巴结肿大:宝宝的腿部淋巴结可能会肿大,通常是由于感染或其他疾病引起的。如果淋巴结肿大伴有其他症状,如发热、红肿疼痛等。

    3.脂肪瘤:脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤,通常是无痛的,可以在皮下感觉到软而可移动的肿块。脂肪瘤通常不需要治疗,但如果肿块增大、疼痛或影响宝宝的日常活动,建议咨询医生。

    4.骨骼问题:宝宝的腿部硬块可能与骨骼问题有关,如骨骼肿瘤、骨折等。若宝宝腿里摸上去有硬块,应及时就医,医生可以根据宝宝的具体情况进行评估,并给出适当的诊断和治疗方案。

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    月亮宝宝是因为不能在阳光下晒太阳而得名,又称为白化病,这属于家族隐性遗传病。白化病是一组先天性皮肤、毛发、两部分或完全色素脱失的遗传性疾病。患者会因为体内缺乏或者没有黑色素的生成,所以会出现皮肤、头发和眼睛颜色的改变,以及其他眼部问题。白化病宝宝的毛发多数呈白色或金色,眼部也会由于缺乏色素,虹膜透明,瞳孔为红色。常有怕光、眼球震颤和近视等眼部症状。

    所以日常出行应该要保护宝宝,避免被太阳晒到,同时要积极配合医生治疗,乐观的面对疾病。

  • 我29号上午发现了射精带血的情况,感觉有些担心,于是我决定在网上进行医疗咨询。刚开始医生助理向我说明了医生助理的工作职责,让我感到很贴心。然后医生开始问诊,询问了我的症状持续时间和具体表现,我耐心地回答了医生的问题。医生非常专业地向我介绍了自己,还提醒我要戒掉手淫习惯,因为过度手淫会导致症状严重。医生询问了我的其他症状,并给出了针对性的建议,还为我开具了药方,并告诉我药品的购买方式和注意事项。整个问诊过程非常细致和专业,让我感到很放心。

  • 最近,我在互联网医院进行了一次线上问诊,向医生咨询了自己在性生活方面的困扰。医生非常耐心地倾听了我的主诉,详细询问了我的症状和病史,并给予了专业的建议。

    医生首先提醒我要注意保护个人隐私和遵守医疗行业的相关法规和道德规范。然后,他询问了我的症状和病史,并针对我的情况给出了专业的评估和建议。他不仅熟练掌握医疗行业知识,还擅长与患者进行沟通,以友善的方式与我交流,让我感到非常舒心。

    在询问中,医生对我的症状进行了仔细的了解,给予了专业的诊断和治疗建议。他非常细心地关注我的细节,并给予了充分的关心和支持。

    在诊疗过程中,医生给予了我合适的治疗方案,并详细解释了用药注意事项。他还提醒我要持续学习和更新医疗知识,保持专业素养,并尊重我的意见和选择。

    最后,医生为我开具了合适的处方,并提供了便捷的复诊服务。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 我在互联网医院进行了男性科疾病的线上问诊,医生非常认真负责。整个问诊过程中,医生始终保持耐心和细心,详细询问我的症状并给予专业建议。

    医生在问诊中对我的病情进行了全面评估,并给出了合适的治疗方案。他专业的医疗知识和良好的沟通能力让我感到非常安心和放心。

    在医生的指导下,我获取了有效的治疗方案,并且得到了详细的用药说明和生活饮食建议。整个线上问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 在河南许昌市,有一位患者向***互联网医院的男科副主任医生咨询了自己的病情。患者描述了自己近期出现的勃起困难和勃起后中途容易疲软的情况。医生助理张晓医生耐心地询问了患者的病情情况,收集了患者的病史,然后协助医生主任进行了详细的问诊。医生在询问了患者的性生活频率、身体状况等方面后,初步判断患者可能患有阳痿。随后,医生继续向患者咨询了相关的生活习惯、手淫史等情况,以便更准确地判断患者的病情。医生还询问了患者的舌苔状况和是否出现一系列症状,最终判断患者可能患有脾肾阴阳两虚。在医生的指导下,患者了解了自己的病情情况,并接受了医生开具的处方,同时医生还对患者提供了一些调理建议。整个问诊过程中,医生和医生助理都表现出了耐心、细心的品质,给患者提供了专业的医疗服务。

  • 我最近出现了一些性功能方面的问题,感觉很难勃起,而且勃起后硬度不够,一会自己就软了,还出现了早泄的情况。我感到非常焦虑和困扰,希望能够得到专业医生的帮助和指导。

    在经过一番详细的问诊和咨询之后,医生给我开了一些西药和中成药,并且告诉我规范用药物,配合生活调理,我可能在一两周内就会开始见到有效的改善。医生还提醒我要注意均衡饮食,适当运动,规律性生活,并且忌食辛辣刺激食物及烟酒,这些都是有利于我的康复的。

    在医生的指导下,我开始了治疗,希望很快就能够好转,恢复正常的性功能和生活状态。

  • 最近,我遇到了一个性生活时间短,早泄问题的男性患者。他向医生描述说,从青春期开始就有过度手淫的情况,导致现在的性生活时间只有两三分钟,非常短促。医生在问诊中询问了患者的生活习惯和身体状况,经过详细的了解和分析,医生给出了专业的诊疗建议。

    医生指出,早泄问题是综合因素引起的,包括身体虚症、前列腺炎症、性生活不规律、过度手淫、经常熬夜、抽烟喝酒、缺乏运动等。对于这种情况,医生建议患者进行中成药调理,预约药品购药后按时用药,同时避免过于辛辣刺激的食物,避免酗酒抽烟,适当进行伸展性运动,避免久坐。

    在整个问诊过程中,医生耐心倾听患者的主诉,并给予了专业的指导和建议。经过医生的详细询问和分析,患者对自己的病情有了更清晰的认识,并对医生的诊疗方案充满信心。最后,医生已为患者开具处方,患者预约药品购药后,将按医嘱用药,并可提前预约医生复诊。

    通过这次问诊,我深刻感受到了医生对患者的耐心倾听和专业指导,以及对患者隐私和个人信息的严格保护,这种敬业精神令人钦佩。

  • 我是一名12年手淫史的患者,最近感觉勃起硬度和时间都不够,晨勃也比较少。由于长时间久坐和晚睡的工作原因,我决定通过互联网医院进行线上问诊。经过详细的问诊,谭医生认真负责,给予了专业的建议和治疗方案,让我对自己的病情有了更清晰的认识,感到非常满意。

  • 最近,我在一家互联网医院进行了线上问诊,感觉收获颇丰。这次问诊,让我更加了解了自己的身体状况,并得到了专业的建议和治疗方案。

    在问诊的过程中,助理医生对我的病情进行了详细的了解,耐心地询问了我的病史、症状以及治疗情况。他的细心和专业让我感到非常放心,我对这次问诊充满了信心。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的友善和耐心。医生不仅给予我专业的治疗建议,还提醒我一些日常生活中需要注意的细节。这种贴心的关怀让我觉得自己受到了很好的照顾。

    最后,医生为我开具了治疗药物的处方,并详细解释了药物的用法和注意事项。虽然由于一些原因,我暂时无法拿出足够的钱购买药物,但医生还是非常耐心地给我提供了便捷复诊的方式,并嘱咐我在用药期间如果有任何不适要及时就诊。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业、友善和贴心。我对医生的治疗方案充满信心,相信在医生的指导下,我很快就能恢复健康。

  • 我最近在生殖器上发现了一些小痘痘,感觉很密集,有点担心,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。刚开始,医生助理给我发了一条消息,说可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议。然后问诊就开始了,医生助理详细询问了我的病情情况,发病诱因、症状持续时间、是否进行过检查等,还特别提醒我耐心等待医生的回复,不要催促。这让我感觉到他们非常用心地对待每一个患者。

    接着,医生给我回复了,很快地告诉我这可能是皮脂腺异位,不需要特殊处理,也不会对我造成影响,让我放心了很多。医生还特别叮嘱我平常要注意清洁和避免过度刺激,让我感到他们很关心患者的健康。

    最后,医生还提供了自己的联系方式,说如果以后有医药问题需要咨询,可以随时找他。整个问诊过程非常顺利,医生的专业和耐心让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我在上周五向京东互联网医院在线咨询了一位男科医生,我主要是咨询了一些关于阴囊潮湿和射精过快的问题。医生非常耐心地询问了我的病情和生活习惯,然后给出了一些建议。

    医生首先询问了我关于性生活的一些细节,比如射精时间、性生活频率等等。然后根据我的回答,医生给出了一些可能的原因,并建议我要注意生活规律,尤其是避免熬夜和不规律的性生活。

    此外,医生还建议我服用一些中成药来调理我的身体,以及注意性技巧和性生活时不要有压力。医生在整个咨询过程中非常友善和细心,给我一种很放心的感觉。

    总的来说,这次在线咨询让我对自己的问题有了更清晰的认识,也让我对医生的专业水平和耐心态度有了更深刻的印象。

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