硕士毕业于复旦大学后一直在江西省人民医院肾内科工作,工作认真努力,热心服务病人,得到病人的一致认可
好评率:100%
展开更多
展开更多
中医认为,肾藏精,主生长发育生殖;肾主水,司二便;主纳气;肾主骨,生髓,其华在发,在窍为耳及二阴,在液为唾。因此,中医学的“肾”涉及西医学中的生殖系统、泌尿系统、呼吸系统、运动骨骼系统、内分泌系统等多个系统。人体的生长衰老过程与肾中精气的盛衰密切相关。肾精与人体的生长发育衰老有直接关系,填补肾精除了能提高生殖功能外,还可以强筋壮骨、增强记忆力、延缓衰老,对人体各器官机能均有抗衰老作用。
[药师说药]诊断为高血压没有症状,可以不用服药吗?
新冠疫情肆虐人类已近两年。近两年来,新冠的新发造成人类的紧张恐惶,加之人类对此病毒的知之甚少,造成了相当一部分人起初出现焦虑情绪,也出现了大批反复洗手反复检查反复回忆的人群,唯恐感染上了新冠肺炎。这样一来2020年初,焦虑障碍、抑郁障碍、失眠障碍、强迫障碍等的发病率直线上升,但由于全社会防疫措施又无法即时就医,只能苦苦煎熬,无医无药可用。这时他们多么渴望能通过手机解决所需。
据不完全统计,我国各类慢性病总计已超过总人口的三分之一多。慢性病的维持治疗很重要,药物断顿就可能造成病情复发。高血压、糖尿病等慢性病断药有时结果也很严重,但一般不会影响他人,但精神病患者就会出现自伤或伤人行为的发生。
精神心理疾病患者或家属大都有病耻感,不愿让外人知晓,就医行为也都很隐秘。高血压糖尿病人虽无病耻感,但维持治疗一时也不可间断。有事无法前往医院复诊、或面临停药,该怎么办?近几年网络医院的兴起解决了此类问题。病情波动、新症状的出现、药物副作用、或无时间去医院就诊买药等都可以通过手机、在网诊医院的诊所解决,既方便快捷,又服务质量超好,且费用又低,所购药品2天左右到手。
新冠疫情当下,网诊网购成为慢性病维持治疗的最佳选择。有需要何不试试看!
经皮肾镜取石术式直接从肾内取出大结石的手术。其优势是即使很大的结石也能通过单词手术取出。(图1a,1b)
然而,与冲击波碎石术和输尿管镜检查术相比,经皮肾镜取石术的创伤更大,且患并发症的风险更高。经皮肾镜取石术最常见的并发症是出血和发热。
我应在合适考虑做经皮肾镜取石术?
当您的结石很大(大于2厘米)、且尚未下降至输尿管,则应考虑做经皮肾镜取石术。如果出现下列情况,医生也会与您讨论将经皮肾镜取石术作为治疗方案:
》您不不止一颗结石
》您的结石非常坚硬
经皮肾镜取石术是如何进行的?
经皮肾镜取石手术在全身麻醉的状态下进行。当您处于麻醉状态时,医生用一根穿刺针经过您的皮肤刺入肾脏。医生讲穿刺通道逐步扩张,以便插入肾镜。根据结石的尺寸,要么将其完整取出,要么击碎成碎块。通常会放置双J支架管或经皮肾造瘘管,以确保将尿液从肾脏引流出来。
何时不建议进行经皮肾镜取石术?
经皮肾镜取石术是一项安全有效的手术,但由于是经过皮肤将结石取出,有一定禁忌症。如果您正在服用防止血液凝固的药物,应在手术前停服。然而,移植都很重要的一件事情是,跟医生讨论您的个人情况。此外,如果您怀孕了,或因您的体型难以通过经皮肾镜取石术进入肾脏怎不建议此手术。
肌无力危害是一种严重的并发症,可能导致呼吸困难和严重的肌无力症状,肌无力危象可能会威胁生命安全。肌无力是一种自身免疫性疾病,影响神经肌肉接头的正常功能,免疫系统攻击和损害神经肌肉接头上的乙酰胆碱受体,导致肌肉无力和疲劳。
肌无力危害是其比较严重的并发症,肌无力患者用药物治疗控制病情,比如乙酰胆碱酯酶抑制剂,用药期间停止服药或药物剂量不足,会导致病情恶化并引发危象。感染、疾病或其他应激情况可能导致肌无力症状加重,进而引发肌无力危象。
肌无力危象可能使呼吸肌肉无力,导致呼吸困难和呼吸衰竭,这两种情况都是比较危重的,需要紧急医疗干预和监护,比如用监护设备、气管插管、机械通气等措施治疗,肌无力症状加重或出现呼吸困难等危象征兆,要及时就医去进行治疗,减少对生命安全的威胁。
主动脉夹层分型:最常用的有DeBakcy分型及Stanford分型。
1. DeBakey分型
I型:撕裂内膜瓣起源于主动脉近端,伸展到主动脉弓及降主动脉。
II型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉,终止于无名动脉水平。
Ⅲ型:撕裂内膜瓣起自主动脉峡部(左侧锁骨下动脉开口远端),可伸展至腹主动脉。根据累及范围又可分为2型: a型仅累及降主动脉胸段。b型累及主动脉全程,其至髂动脉。
2. Stanford分型
根据破口位置分类,以左锁骨下动脉为分界点分为两型。
A型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉,伴或不伴有降主动脉累及。
B型:撕裂内膜瓣起于左锁骨下动脉以远的主动脉。
Stanford分型临床应用相对更简单实用,Stanford分型的A型相当于DeBakeyI、II 型;
Stanford分型的B型即DeBakeyⅢ型。一般认为,StanfordA型患者以急诊外科手术治疗为主,若不处理,48h 的病死率超过50%; StanfordB 型患者可采用内科或腔内支架隔绝术处理;当出现以下情况需急诊处理:主动脉夹层破裂、血流动力学不稳定、降主动脉直径> 6cm、胸腹主动脉灌注差、内脏器官缺血。
#关节炎 #骨科 #骨科陈超 #硬核健康科普dou来说 #关节炎疼痛
新冠病毒又双叒叕变异了!11月9日,南非再次发现了一种新冠病毒变异株。11月26日,WHO将其定义为继阿尔法(Alpha)、贝塔(Beta)、伽马(Gama)、德尔塔(Delta)之后,第五种“关切变异株”,并取名为奥密克戎(Omicron)。[1]面对如此态势,大家一定要做好防护,勤洗手、带口罩、少出行,最重要的是,还没有打疫苗的朋友一定要尽快行动了!
然而,也有些人担心,新冠疫苗的本质是病毒,会不会让本来健康的人感染上新冠肺炎呢?这种担心是完全没有必要的。就让我们一起来了解一下新冠疫苗,看看它到底是怎么在我们的体内发挥作用的。
一. 新冠疫苗的种类
常见的新冠疫苗主要有四类——灭活病毒、病毒载体疫苗、重组疫苗和mRNA疫苗。其中,灭活病毒是被“杀死”的病毒。其他三类则会最终转化为病毒蛋白质。[2]
这四类疫苗都只保留了新冠病毒的免疫原性,而没有病毒的致病性。所谓免疫原性,其实就是激活免疫系统的能力,是疫苗功能的基础。病毒的致病性则体现在其复制能力上,而无论是灭活病毒,还是病毒蛋白,都不具有复制的能力,不能引起人体致病。
二. 新冠疫苗的功能
在人类和细菌的“斗争史”中,我们发现了一种“大规模杀伤性武器”——抗生素,它能广泛地杀伤多种细菌,是我们用于防治细菌感染的“特效药”。病毒则没有类似的特效药,我们只能依赖自己的免疫系统。而疫苗能提前激活我们的免疫系统,刺激产生记忆细胞,为病毒的入侵做好准备。
新冠病毒能通过飞沫、密切接触等方式在人与人之间传播。如果人人都能接种疫苗,病毒就“无从下手”,更何谈形成流行。因此,接种疫苗,也是对他人生命健康安全的负责。
三. 新冠疫苗的工作原理
1. 抗原提呈
注射入人体的疫苗要想发挥功能,首先要经过树突状细胞的“抗原提呈”。树突状细胞会将疫苗吞入胞内,随后切割为小的片段,“提取”其中具有免疫原性的部分,也就是抗原,“呈递”在细胞表面,以供其他免疫细胞的识别。
2. T、B淋巴细胞分化
树突状细胞表面的抗原,是开启特异性免疫的“钥匙”,能激活特定类型的初始T、B细胞。初始T、B细胞识别抗原后,能分化为效应T细胞和浆细胞,进而有“针对性”地清除我们体内的新冠疫苗。
3. 记忆细胞产生
初始T、B细胞还能分化为记忆细胞。与效应细胞会很快失活不同,记忆细胞的存活时间较长,能坚持到下一次病毒的入侵。其反应性也较快,新冠病毒来袭时,能快速分化为对应的效应细胞,发挥免疫杀伤功能,大大增强了我们对于新冠病毒的抵抗力。
新冠疫苗没有病毒的复制能力,不会引起新冠肺炎;对于变异株“奥密克戎”,现有的疫苗仍然有效;它们能刺激我们的身体产生“免疫记忆”,降低我们的感染风险……安全、有效、强力,接种新冠疫苗,你还在等什么?
我在网上医院咨询了一位肾病内科医生,向他询问了关于肾衰竭二期能活多久的问题。医生非常耐心地给我解答,他告诉我肾衰竭的进展速度因人而异,很难做出准确的预测。他还强调,即使是肾衰竭二期,只要积极配合治疗和调整生活方式,也可以延缓病情的进展。医生还建议我注意饮食,保持良好的生活习惯,以及定期复查肾功能指标,这样可以更好地控制病情。他的建议让我对未来充满了信心。
在咨询过程中,医生对我的病情进行了全面的评估,并给出了专业的建议。他还回答了我关于饮食、肌肉紧张等方面的问题,让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生用亲切而专业的态度,让我感受到了他对患者的关心和责任。
最后,我非常感谢这位医生的耐心解答和专业指导,我相信在他的帮助下,我一定能够更好地控制病情,过上健康快乐的生活。
昨晚,我在网上问诊了一位医生,他非常耐心地解答了我的问题,让我感到很温暖。我向医生咨询了关于慢性肾炎的治疗方案,医生建议我不需要服用六味地黄丸,因为我并不是肾阴虚患者,而是需要改善睡眠。医生还提醒我要戒掉手淫,并给了我一些关于改善睡眠的建议。我感到非常感激医生的指导,同时也意识到了自己对健康的重视。在医生的建议下,我决定戒掉手淫,改善作息,希望能够早日康复。
提醒大家,网上问诊只是一种辅助手段,如果有实际诊疗需求,一定要前往正规医院就诊。
近日,我在网上问诊了一位医生,主要是因为最近小便有白色泡沫这个症状。在医生的指导下,我了解到这个症状可能并不是肾病特有,而是生理性蛋白尿引起的。医生还详细解释了尿液泡沫的成因,并建议我在正常状态下复查尿检,避免生理性因素影响结果。
此外,医生还关心我的血压问题,提醒我要控制血压,避免出现更严重的问题。对于我担心的肾病问题,医生也做了详细的解释,让我对自己的症状有了更清楚的认识。最后,医生还提醒我不要过分相信网上的信息,要到正规医院进行检查,以获得准确的诊断和治疗方案。
通过这次问诊,我深刻感受到了医生的耐心和细心,他们不仅解答了我的疑惑,还给予了我专业的建议,让我对自己的健康有了更清晰的认识。希望大家在遇到健康问题时,能够及时求助医生,获得正确的指导和帮助。
我是一名38岁的男性,最近发现自己的肌酐值有些异常,经过一系列的检查和医生的诊断,我开始对自己的身体状况感到担忧。在这个过程中,我遇到了一位非常负责任的医生,他详细地了解了我的病情,耐心地解答了我的各种疑问,并且给予了我专业的治疗建议。他不仅技术精湛,还十分关心患者的身心健康,让我感到非常安心和放心。
在京东互联网医院这样一家医疗机构,我真的感到非常幸运。他们不仅提供了专业的医疗服务,还让患者感受到了人文关怀。我相信,在这里,每一位患者都能得到最好的治疗和照顾。
互联网医院的问诊服务是近年来新兴的医疗服务形式,它为患者提供了更加便捷的就诊方式,可以避免排队等候的烦恼,特别适合一些病情不是很严重但需要医生指导的患者。我是一位在互联网医院工作的医生,每天都会面对各种各样的患者,他们有着各种不同的病情和需求。
有一天,我收到了一位患者的咨询,他的主诉是尿白蛋白80怎么治疗。根据他提供的病情描述和检查报告,我对他的病情进行了评估,并给出了针对性的治疗建议。我建议他进一步完善24小时尿蛋白定量及肾脏专科检查,同时可以服用护肾的药物,比如百令胶囊。此外,我还关注了他的生活习惯和饮食情况,提出了相应的建议。
在与患者沟通的过程中,我始终保持耐心和细心,倾听他的主诉并给予专业的建议。我尊重患者的意见和选择,同时也提醒他需要持续关注病情的变化,并定期复诊复查。作为一名医生,我始终将患者的健康放在首位,努力为他们提供最专业的医疗服务。
近日,一位患者因肺炎并发肾功能衰竭,肌酐水平急剧升高,急需医生的专业治疗建议。经过详细阅读患者的病情描述,医生“***医肾”提供了针对性的诊疗方案和建议。
医生首先提醒患者,肾功能急剧下降需要及时处理,建议可以考虑腹膜透析或观察肌酐情况。同时,医生也建议患者进行腹膜透析,以帮助肾脏得以休息,有利于肾功能的恢复。此外,医生还提到了肾脏移植的可能性,但对于具体费用医生表示不同医院略有不同。
在与患者的交流中,医生展现了丰富的医疗知识和耐心细心的品质,以友善的方式与患者进行沟通,给予患者专业的医疗建议。医生“***医肾”在医疗行业的专业素养和人性化关怀得到了患者的认可和信赖。
在一个晴朗的下午,一位正在经历医疗困扰的患者来到了互联网医院进行线上问诊。她患有系统性红斑狼疮和狼疮肾炎,伴随着肾性高血压的困扰,心情十分焦虑。通过与医生的沟通,她得知医生会在24小时内给予回复,这让她感到一丝安慰。
患者回忆起之前在医院就诊的经历,心中还有些恐惧。但通过与医生助理的交流,她觉得自己受到了重视,医生将会细心分析她的病情并给予专业的建议。这让她对这次线上问诊充满了期待。
在等待医生回复的过程中,患者开始整理自己的病史和症状,希望能够为医生提供更准确的信息。她对自己的治疗方案充满了疑惑,但也对医生的专业知识充满信心。
随着时间的推移,患者逐渐感受到了医生的耐心和细心。医生对她的病情进行了全面评估,并给出了详细的治疗方案。患者终于感到了一丝希望,她知道自己将会得到最好的治疗。
我是一名来自新疆的女孩,最近因为老爸的肾炎问题,开始在互联网医院咨询。老爸服药后症状有所减轻,但腿部浮肿问题依然困扰着他,停药后甚至会复发。因此,我特意向医生询问还需配合什么药物来缓解这一症状。
在医生的及时回复中,医生详细解释了老爸目前的病情情况,提出了对PLA2R相关性膜性肾病的初步诊断,并建议进行肾活检的IgG4亚型、PLA2R抗体染色、电镜检查,以及乙肝病毒DNA检查,为制定更加精准的治疗方案奠定了基础。
医生还在回复中指出,老爸目前正在服用的药物有一定作用,但对于他克莫司的使用需要医院开具处方,并且需要定期测定血药浓度,调整用药。此外,医生还提醒我们,浮肿是一个表面现象,所有有利尿作用的药物都可以消肿,但反而会加重病情,因此不能自行随意使用药物。
在医生的耐心讲解下,我意识到膜性肾病是一个需要肾内科门诊系统治疗的严重疾病,需要长期系统治疗,而网上咨询只能起到科普作用,必须线下肾内科门诊就诊。医生还建议,膜性肾病的系统治疗至少需要1-2年,甚至3-5年时间,还有很大一部分病人不缓解,需要调整治疗方案,需要线下门诊长期规律治疗。
在与医生的交流中,我意识到自己需要更多地关注老爸的治疗情况,不能因为工作和距离的原因而放弃对老爸的陪伴和关心。医生的专业建议和耐心解答让我意识到,面对疾病,我们需要更多地依赖专业医生的治疗和建议,而不能盲目相信网上咨询,更不能自行买药治疗。
最后,我要感谢医生的耐心解答和专业建议,也希望老爸能尽快得到规范的治疗,早日康复。
我八月份做了体检,结果发现了右肾错构瘤,当时心里真的很害怕。我向京东互联网医院的医生咨询了这个问题,医生非常耐心地给我解答了所有的问题,让我感到很安心。
医生说,错构瘤虽然叫“瘤”但不是肿瘤,其实是一种血管畸形,一般来说生长得很慢。医生建议我每年做一次彩超就可以观察它的生长情况,如果不放心也可以换家医院做彩超。医生还提醒我,焦虑情绪对身体不好,建议我定期复查就行了,现在担心没有意义。
通过这次问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对错构瘤有了更深的了解。我决定放宽心态,定期复查,不再过多地查阅网络信息,避免自己产生不必要的恐慌。
今天,我在京东互联网医院进行了在线咨询。最近体检发现尿酸偏高,而且我和老公正处于备孕期,非常担心这个问题会影响到怀孕。于是我决定向医生求助,希望能够得到专业的建议。
医生非常耐心地听取了我的主诉,并通过在线问诊了解了我的病情。医生提出了一些针对性的药物建议,并详细解释了药物的作用和注意事项。我对药物治疗方案产生了一些疑问,医生一一进行了解释,并给予了详细的建议。我感到非常满意,对医生的专业水平和耐心服务表示感谢。
在结束咨询后,我对医生提供的建议进行了进一步的了解和学习。我对自己的病情有了更清晰的认识,并对治疗方案有了更多的信心。非常感谢医生的帮助和支持。
展开更多