呼吸内科推荐医生
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李欣芳
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刘贵学
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擅长呼吸内科常见病的诊断治疗,尤其擅长支气管过敏性哮喘、慢性咳嗽、慢阻肺、肺结核及耐药肺结核的治疗。
朱伟
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本科学历,曾在菏泽市牡丹人民医院老年病科任职数年,对呼吸系统、心脑血管常见病有优质的临床诊疗经验

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擅长呼吸系统常见病
呼吸内科患者评价
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呼吸内科问诊记录
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呼吸内科科普文章
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  • 水果也是「壮骨高手」,宝宝不爱吃水果?你可能还没试过这个!孩子长身体阶段,保持钙的足量摄入很有必要,对牙齿和骨骼的发育好处多多。不过,很少有人知道,其实水果也是一位壮骨高手,甚至超过牛奶!

    不信?1999年国外有流行病学调查报道:水果蔬菜摄入充足的老人,和不爱吃果蔬的人相比,骨矿物质密度比较高。那对于年轻人而言呢?

    早在2016年,北爱尔兰食品与健康中心证明:吃大量水果会影响骨密度。看到这里,很多人肯定感到不解:水果中钙含量很少,为什么会对骨骼有好处?首先,食物分为“成酸性食物”和“成碱性食物”。从字面上就可以理解,让血液偏酸的就是“成酸性食物”;而让血液偏碱的就是“成碱性食物”。这两类食物只有保持恰当的平衡,才有利于人体内环境的稳定。在膳食中,鱼、肉、蛋、海鲜和精制米面都是成酸性食品,而蔬菜、水果、海藻等属于成碱性食品。如果食物中成碱性食品不足,而鱼肉蛋和大米白面等成酸性食物过多,超过了人体的缓冲能力,为了维持正常代谢,就不得不动用骨骼中的钙来中和酸性物质,造成钙的大量流失,从而降低骨质密度。

    因此,多吃中和酸性的食物就可以拥有强壮的骨质,而大部分水果及蔬菜都是成碱性食品,具有这种作用。

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  • 有些肺磨玻璃结节是需要手术的,既然要手术,那肯定在围术期需要住院。有一位50多岁的女士发现了肺部有磨玻璃结节,她过来找我看片子。通过分析她前后的CT,她的这个磨玻璃结节有恶性的可能,建议手术切除。
     
    她回家和家里人商量了一下,打算在我这里住院做手术。她给我留言,想让我给她预约一个双人间或者单人间。她说自己睡眠不好,如果住在多人间怕睡不着觉,影响身体恢复。
     
    我们科室的床位分为三种,有单人间、双人间和多人间。单人间比较少,每个病区只有一个。双人间和多人间都比较多,我们有两个病区,周转也比较快。既然这位女士提出来这样的要求,我肯定会给她安排单人间或者双人间。
     
    大家在我这里住院切除肺结节的时候,可以提前告诉我需要什么样的床位或者是不挑床位,有什么样的床位空出来就过来住。我好给大家安排,虽然这件事看起来不是很大,但我也会尽自己的所能,让大家在住院期间能够住得舒心一点。
     
     

     

  • 实验室检查常见的有血常规、尿常规、生化检查、免疫检查、血气分析等。

    1.血常规:检查血液中的各种指标,包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等等,可以有助于了解感染、贫血、血液系统疾病等的状况。

    2.尿常规:检查尿液中的各种指标,如尿蛋白、尿糖、尿沉渣计数等,可以提示肾脏疾病、尿路感染、糖尿病等。

    3.生化检查:包括肝功能、肾功能、血脂、血糖等方面的检查,可以了解肝脏、肾脏等器官的功能情况,发现血脂异常、糖尿病等。

    4.免疫检查:包括各种抗体检测、细胞免疫检测等,可以了解机体免疫系统的功能和状况,发现免疫系统疾病等。

    5.血气分析:检查血液中的氧气和二氧化碳等气体,可以了解呼吸系统的功能和状况,如呼吸困难、酸碱平衡失调等。

    实验室检查项目有很多类别,医生会根据患者的病情和诊断进行调整,选择需要的项目进行检查。

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    人体在呼吸过程中,胸廓和肺会出现相应的活动,吸气时胀大,呼气时缩小。胸肺活动的发生动力主要来源于呼吸肌的收缩和舒张活动以及胸肺的弹性回缩。神经中枢与体液化学因素的调节,使呼吸肌肉有节律的收缩。

    1.呼吸动力    吸气时,呼吸中枢产生的吸气讯号通过神经传导引起吸气肌肉兴奋收缩,膈肌中心部分下移增加了胸廓的长径;肋间外肌的收缩使胸骨及肋骨上抬,胸廓前后径及左右径均增宽,使胸腔容积增宽,使胸腔容积增大。吸气肌中最主要的吸气肌肉如膈肌,肋间肌,胸锁乳突肌等也参与用力吸气活动。

    2.呼气运动    平静状态下呼气的动力主要来源于扩张的胸廓和肺部产生的弹性回缩力。呼气肌肉不参与呼气活动,但用力呼气时呼气肌肉参与活动,肋间内肌收缩使肋骨下移,胸廓前后径变小,腹壁肌肉的收缩使腹腔容积变小,膈肌上抬,最终使胸肺容积变小。
    由此可见,正常的呼吸中枢驱动,神经传导,呼吸肌肌肉功能及完整的胸廓是呼吸动力正常的主要影响因素,任何原因影响到这些因素,如脑外伤,出血,炎症,肿瘤等导致的呼吸中枢受损,神经肌肉疾病如重症肌无力,胸廓疾病如开放性气胸等,都会使呼吸动力或称呼吸泵的功能受损。

     

  • 纠正脱水,调整饮食,加强护理,合理用药,预防并发症。对急性腹泻行抗感染和维持水、电解质平衡治疗迁延、慢性腹泻需找出病因,控制腹泻。治疗过程中注意观察患儿病情变化,如果患儿出现囗唇樱桃红,呼吸深快等酸中毒表现应及时纠正。
    (1)饮食疗法
    ①继续饮食,满足生理需要,补充疾病消耗,以缩短腹泻后康复时间。
    ②以母乳喂养的婴儿继续哺乳,缩短每次哺乳时间,暂停辅食。
    ③人工喂养儿可喂以等量米汤、稀释牛奶或代乳品。
    ④严重呕吐或腹泻者可暂时禁食4~6h。
    (2)药物治疗
    ①控制感染。病毒或非侵袭性细菌引起肠炎,不用抗生素,应合理使用液体疗法、选用微生态制剂和黏膜保护剂。细菌性肠炎:抗生素治疗,根据细菌培养及药物敏
    感试验调整药物。
    ②微生态疗法。有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡抑制病原体定植和侵袭。常用有双歧杆菌、需氧芽孢杆菌等制剂
    ③3肠黏膜保护剂。能吸附病原体和毒素、维持细胞的吸收和分泌功能,与肠道黏膜糖蛋白相互作用可增强其屏障功能,阻止病原微生物的攻击,如蒙脱石散。
    ④止泻剂。因抑制蠕动,增加细菌繁殖和毒素吸收,应尽量避免使用,如洛哌丁醇。
    ⑤锌剂和维生素。可缩短病程,有助于肠黏膜的恢复。
    (3)补液治疗:纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡。
    ①口服补液。预防脱水,纠正轻、中度脱水。口服补液
    量:轻度50~80ml/kg中度80-100ml/kg,每50min喂一次,每次10-20ml,少量多次。于8-12h内将累积损失量补足。若病情加重,脱水无好转,随时改为静脉补液。
    ②静脉补液。a定量:轻度脱水90~120ml/kg:中度脱水120-150ml/kg重度脱水150-180ml/kg:b定性:等渗性脱水1/2张含钠液;低渗性脱水2/3张含钠液;高
    渗性脱水1/3张含钠液。
    ③3定速。扩容阶段:2:1等张含钠液20ml/kg,于30~60mn内静脉推注或快速滴注;补充累积损失:前8~12h,速度8-10ml(kg.h);维持补液阶段:后12-16h,速度5ml/(kg.h)。
    ④补钾。见尿补钾,补钾浓度02%~0.3%;第2天及以后补液:生理需要量60~80ml/(kg.d),继续损失量
    丢多少补多少;用1/3~12张含钠液,24h静脉输入轻度者可口服补液。

     

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    #关节炎 #骨科 #骨科陈超 #健康科普 #硬核健康科普dou来说

  • 你用的这些药,都是从尿液中提取的!

  • 大汗腺炎也叫化脓性汗腺炎,是一种炎症性改变,化脓性汗腺炎的治疗方式,包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

    1.一般治疗:化脓性汗腺炎病因尚未充分明确,病原菌多为金黄色葡萄球菌。患者的症状比较轻微,如局部发红、肿胀、疼痛等,建议减少不良的刺激,注意日常护理,勤洗澡、勤换衣、适当锻炼增强体质,症状可能减轻或消失;

    2.药物治疗:局部红肿、疼痛明显,建议在医生指导下给予合适的药物,如红霉素软膏、夫西地酸乳膏,必要时配合口服抗生素类药物,如盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等可以促进局部炎症消退;

    3.手术治疗:个别患者病情比较严重,药物治疗效果不好,必要时到医院就诊,医生会结合患者的情况通过手术切开引流,术后抗感染治疗。

    早期发现化脓性汗腺炎,通过及时有效的治疗,患者的症状很快就会减轻或消失。如果治疗不及时,症状可能进一步加重,建议尽早到医院皮肤科就诊,遵医嘱规范治疗。

  • 医路走来,感谢有你!819中国医师节快乐~ #了不起的中国医师 #所以我们是在哪里相遇

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    HPV分型检测对于女性朋友来说比较常见,因为很多女性每1~3年定期做的宫颈筛查项目中就包含有HPV检测。大多数女性做宫颈筛查主要是为了预防宫颈癌,以检测结果来看是否感染高危型HPV病毒,如果有高危型HPV感染则有致癌风险,如果没有基本排除致癌几率。当然,女性朋友做HPV筛查时,可能还会查出低危型HPV病毒感染,而这种病毒感染也是有致病性的,可能会导致尖锐湿疣病变等。那么,当男性查出hpv11阳性还有疣体,这个情况严重吗?

    根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》2021年版资料显示,不管男性还是女性感染了HPV11型病毒,都是容易导致尖锐湿疣的。在临床上,有90%~95%的尖锐湿疣病例均与HPV6、HPV11这两种型号病毒感染相关。所以,当男性感染HPV11型病毒且还伴随有局部疣体时,这种情况基本上判定尖锐湿疣的可能性更大。而尖锐湿疣属于常见的性传播疾病,也是我国重点防治的八大性病之一,危害较大,也易传染。出现该病以后首先要做的是禁止同房,并携带伴侣一起去医院做检查,以免漏诊。在夫妻伴侣之间,往往同时感染的情况居多,必须同查同治。只有双方都治疗好了,才不会导致疾病交叉传染。

    目前,针对男性尖锐湿疣的治疗方法比较多,常见的有二氧化碳激光、液氮冷冻、电灼、手术、光动力等等。针对一些病情轻微,感染部位在外面的患者,通过上述方法治疗也是有效果的。

  • 我最近感觉呼吸有些不顺畅,咳嗽并且痰比较多,有时候感觉上不来气儿。我在网上搜索了一下,发现京东互联网医院提供了在线问诊服务,于是我决定试一试。

    我上传了我的症状描述,医生很快就回复了我。他问了一些问题,让我描述了一下之前的病史,然后根据我的描述给出了一些建议和治疗方案。

    医生很有耐心地和我沟通,他解释了我的病情,并告诉我应该如何正确使用药物。我觉得医生非常专业,他的建议让我觉得很安心。

    最后,医生给了我一些关于药物使用的建议,还告诉我如果在治疗过程中有任何问题,可以随时在线咨询他。我觉得这次线上问诊非常方便,也很满意。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了戒烟的相关问题。医生耐心听取了患者的主诉,并为患者提供了专业的建议。医生告诉患者,戒烟是一个艰难但非常重要的过程,建议患者可以尝试一些辅助药物来帮助戒烟。患者对医生的建议表示感谢,并决定尝试医生推荐的药物来帮助自己戒烟。

    通过这次线上问诊,患者感受到了医生的耐心和专业,对自己的健康有了更深入的认识。医生的专业知识和细心态度让患者感到安心和放心,患者对医生的建议和治疗方案充满信心。

    在结束这次线上问诊后,患者决心开始戒烟的过程,并定期复诊以确保自己的健康。医生的专业指导和关心让患者感受到了医疗行业的温暖和专业性,也让患者对自己的健康有了更深入的思考。

  • 10月8日,我开始感到身体不适,有点发热,于是我决定在网上咨询医生。

    医生助理张晓医生很快与我联系,详细询问了我的病情,包括发病情况、持续时间、是否有检查以及检查结果、之前是否进行过治疗等等。

    在沟通中,张晓医生非常耐心地向我解释每一个问题,让我感到很舒心。

    在询问过程中,张晓医生还关心地询问了我的其他不适症状,比如咽痛、发烧、咳痰等等,并且非常细心地询问了我的病史。

    根据我的描述,张晓医生初步判断我的症状可能是急性上呼吸道感染引起的刺激性咳嗽。

    在确认我没有过敏史和其他病史后,张晓医生给我开出了针对咽部的抗炎抗病毒药物和缓解过敏症状的药物,并给出了一些温馨的建议。

    整个问诊过程非常顺畅,张晓医生的专业素养和耐心让我对线上问诊有了全新的认识,我感到非常满意。

    10月23日,我又开始出现咳嗽症状,于是我再次联系了张晓医生,她给予了我及时的诊疗建议,让我感到非常感激。

    总的来说,我对这次线上问诊非常满意,感谢张晓医生的专业和耐心。

  • 昨天下午,我在网上咨询了一位医生,主要是因为最近感觉胸闷气短,一直很担心。医生很有耐心地询问了我的病史和症状,还提醒我在接诊前查看病例,这让我感到很放心。在医生的指导下,我了解到我的肺部小结节目前无需药物治疗,只需要定期复查就可以了。对于我的胸闷气短,医生给出了详细的解释和建议,让我感到很安心。最后,医生还提醒我要避免烟雾刺激,这些细心的关怀让我觉得很温暖。明天我就会去医院复查,我相信在医生的指导下,我会尽快康复的。

  • 我是一位75岁的女性,最近因为肺大泡和左边肺萎缩的问题进行了线上问诊。通过和医生的沟通,我了解到自己的病情并得到了专业的建议和治疗方案。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了我的症状和病史,详细了解了我的情况。他提出了针对性的治疗方案,并给予了我药物的具体用法和注意事项。同时,他还建议我就诊神经内科,对我全面的身体状况进行了考虑。

    在问诊结束后,医生还给我一些建议,让我注意日常饮食和生活习惯,帮助我更好地恢复健康。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也对自己的病情有了更清晰的认识,让我更有信心去面对治疗。

  • 最近感觉身体不太舒服,咳嗽、头疼的症状困扰着我,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生在查看我的病例后,耐心询问了我的症状和病史,并给出了专业的诊断和治疗建议。医生非常细心和耐心,给予了我很大的支持和帮助。在医生的建议下,我按时服用药物,并在用药期间保持了良好的饮食和生活习惯。通过互联网医院的便捷服务,我很快就得到了有效的治疗,并在医生的指导下逐渐康复。

  • 我最近总是感觉天气一冷就开始咳嗽,而且还会大喘气,有时候运动一点就感觉呼吸困难,就像是风箱一样。冬天的咳嗽比较频繁,夏天几乎没有。我真的很困惑,这到底是怎么回事?

    我决定去找***互联网医院进行在线问诊,希望能得到专业的建议和治疗方案。

  • 最近,我一直被一种干咳困扰着,特别是晚上十一点以后,睡觉前的咳嗽更是严重。于是我决定寻求医生的建议,通过线上问诊获得治疗方案。

    在京东互联网医院,我很快得到了一位医生的咨询。医生询问了我的病情细节,针对我的症状给出了一些专业的建议。我很感激医生的耐心和细心,他的专业水平让我对线上问诊有了更多的信心。

    最后,医生给我开了一些药物,并嘱咐我注意休息和饮食。我非常感谢医生的建议,希望通过这次治疗早日康复。

  • 我最近眼眶疼,还有黄鼻涕,但鼻涕不往外流,真是让人困扰。于是我决定在互联网医院上进行咨询,希望能够得到解决。

    在医生助理的引导下,我开始了问诊,详细描述了自己的症状和病史,并耐心等待着医生的答复。

    医生非常耐心地询问我的情况,并根据我的描述给出了初步的诊断和治疗建议。在他的指导下,我开始服用了推荐的药物,并逐渐感到了缓解。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和细心关怀,让我对互联网医院的服务充满了信心。

  • 昨天下午开始,***的喉咙感觉有点发炎,吃完中饭后就开始难受,喉咙疼痛,流鼻涕,咳嗽不断,***觉得非常不舒服。经过详细描述病情,***的主任医生助理开始了问诊,询问了发病诱因、持续时间、之前的治疗经历等问题。***配合回答,描述了自己的症状以及过去的治疗情况。经过医生的评估,初步诊断为急性上呼吸道感染(急性咽炎)。

    医生为***开具了蒲地蓝口服液和连花清瘟颗粒的处方,详细说明用药方法和注意事项。***询问是否有药物过敏史,***表示没有过敏史。医生又加开了双羊喉痹颗粒,建议在治疗期间多喝温水,避免刺激食物。

    最后,医生提醒***可以通过药师审核后直接预约药品,用药期间如有不适要及时就诊。***感谢医生的诊疗建议,结束了本次线上问诊。

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