重庆市第三人民医院

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  • 有一位去年在我这里做肺磨玻璃结节手术的女士,按照计划在我们医院进行了一次术后的复查。看到结果后,她联系到我,说从报告里看,自己又长出来一个肺磨玻璃结节,因为之前的磨玻璃结节切下来之后是肺癌,所以不免心里有些紧张。我安慰她先不要担心,等我看看具体的片子。

    她今年三月份曾经在我们医院复查过一次,但是肺里没有什么问题,我把三月份的片子和现在的片子进行了对比,确实在左肺下叶又出现了一个肺磨玻璃结节,但这个结节直径非常小,也就两、三毫米,并且密度非常的浅淡,给我的感觉这就像一个炎症性的结节,并不考虑恶性。我建议她继续观察,不要那么紧张,她说自己前段时间感冒了,不知道是不是和这个有关系,我觉得可能会有一定的关系。

    对于几个月内突然间长出来的肺磨玻璃结节,很大概率都是炎症性的,这时我们需要观察一下,动态看看它的演化过程。

  • 有一位家住天津三十九岁的女士在线上问诊平台联系到我,她前段时间在附近医院拍胸部CT,发现了肺里有结节。她上网了解了一些肺结节的知识,越看越害怕,于是联系我,让我看看她的肺结节的性质,需不需要手术。
     
    我仔细阅读她递交过来的片子,她的肺结节比较靠近外周,属于实性肺结节,从形态来看,首先考虑良性结节,可以继续观察,不需要现在做手术。她问我肺结节是不是挨着胸膜位置不好?我回答她说:“如果肺结节考虑恶性的,那肯定是挨着胸膜的要严重一些,如果这个肺结节是良性的,就无所谓挨着胸膜不好的说法了。”如果是恶性肺结节,挨着胸膜有可能会侵及胸膜,造成肺癌分期上升,有可能引起恶性胸腔积液,良性肺结节就不存在这个问题。
     
    如果您和这位女士一样,自己上网看这些肺结节的内容吓得够呛,不如找到经验丰富的肺外科医生看一看自己的片子,听听专业的意见。

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    作者:空军军医大学西京医院 乔昱婷

    一般来说心理健康的人都能善待自己、善待他人、适应环境、情绪正常、人格和谐。心理健康的人并非没有痛苦和烦恼,而是能适时地从痛苦和烦恼中解脱,积极寻求改变不利现状的新途径。心理学家认为人的心理健康包括以下七个方面:智力正常、情绪健康、意识健全、行为协调、人际关系适应、反应适度、心理特点符合年龄等。因此,心理健康的标准可具体描述为以下几点:第一,有适度的安全感及自尊心,对自我的成就有价值感;第二,适度的自我批评,不过分夸耀自己,也不过分苛责自己;第三,在日常生活中具有适度的主动性。

    心理学的研究表明,人体内有各种生物钟并且各自都有循环周期。比如智力生物钟是33天一个循环,情绪生物钟为28天一个循环,所以人有时感觉到情绪波动和心情烦躁是正常的。虽然自身的生物节律不能改变,但可以通过调节来缓解不良情绪,缩短情绪波动的时间,减少心情烦躁带来的不良影响。

  • 开学了,扁平足的孩子脚疼的概率增加了#扁平足 #脚疼

  • 新生儿溶血,也被称为同族免疫性溶血,是指由于母婴血型不合引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血性疾病。

    新生儿溶血的发病机制为母婴血型不合引起的抗原、抗体反应,具体来说,新生儿溶血病是由于母婴不相容,新生儿的红细胞或与红细胞相似的血型抗原进入母亲体内,母亲会产生血型抗体。当抗原再次进入母体时,血型抗体大量增加,抗体通过胎盘进入胎儿体内,导致胎儿红细胞致敏,致敏红细胞被破坏,导致新生儿溶血。新生儿溶血病的症状严重程度与溶血程度基本一致。一般患有溶血病的新生儿主要有黄疸、贫血、肝脾肿大等症状,并发症包括胆红素脑病、胆红素引起的神经功能障碍等。

    如果新生儿出现溶血病症状,应及时到正规医院就诊,并按医嘱对症治疗,以防止出现不良后果。

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    怎么正确的剪指甲#扁平足 #甲沟炎

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,怎么样处理肺磨玻璃结节,大家会发现,咨询不同的医生,会有不同的答案?有不少肺磨玻璃结节的患者向我提出这样的问题,就是咨询外科医生,建议穿刺的少,要咨询内科医生,建议穿刺的多。到底肺磨玻璃结节需不需要穿刺?到底听谁的呢?很多人都非常困扰,同样的病,怎么就会有不同的处理意见呢?
     
    有一位家住天津56岁的女士,最近在我们医院复查了CT,她让我看一看复查的结果。她肺部发现了两个磨玻璃结节,大的有6毫米,小的不到5毫米,从片子看,大的肺磨玻璃结节有恶性的可能性,但位置比较深,直径也不大,可以继续观察,在观察的过程中肯定是安全,小的那个更可以观察了。
     
    她说自己4年前体检发现了这两个结节,在天津的另一家三甲医院住院,做了支气管镜检查,没有发现什么问题,然后要进行了肺部穿刺。她说自己6毫米的那个结节没有穿到,小的那个穿到了,结果是良性的。
     
    对于肺磨玻璃结节,我个人的观点不建议穿刺,假设这个结节是恶性的,穿刺有可能会引起肿瘤的播散,内科医生总觉得这个概率太低,但考虑到内科医生是不参与手术的,他没有看到术中肿瘤转移的直观的情况,有这样的观点也是很正常的。如果穿刺出来是良性的结果,这个结果是不是一定准确,还要打一个问号,因为小的肺磨玻璃结节是不是能够穿到,这都是不好说的事,也就是说穿出来是良性的,患者和家属放心了,很多年都不来复查,觉得没有问题了,可未必就是良性的,这样可能还会耽误病情。所以我觉得对于肺磨玻璃结节来说,穿刺的意义不是很大,要不出手处理,要不继续观察。
     
    那有的朋友会问,肺磨玻璃结节怎么处理?要不要穿刺?到底听谁的?我的观点是,您信任哪位医生,您就听他的意见,把自己的肺磨玻璃交给他全程管理,他认为需要穿刺就穿刺,他认为需要手术就手术,他认为需要观察就观察,这样是最好的。但如果说一个医生只是建议您穿刺,穿出来是恶性的,他不做手术,后续的他就不管了,还要介绍您去别的专业医生那里去做,那我觉得您还不如直接找做手术的那个医生看一看。
     
     

     

  • 有一位家住黑龙江的粉丝给我留言,她说老公今年3月份发现肺腺癌,现在已经做了手术治疗,目前是早期,属于高分化,基因检测有突变,没有远处转移。手术医生告诉不需要做任何后续治疗,定期复查就可以了。她经常看我的科普文章,想咨询我,如果肺癌术后不做任何后续治疗,不能复发和转移吧?三个月做低剂量胸部螺旋CT就能达到复查的要求吗?
     
    感谢这位粉丝朋友的关注和支持,肺癌术后是否需要辅助治疗?要根据病理分期来定,对于分期比较早的肺癌,术后是可以不需要任何辅助治疗的。定期复查是最为关键的,当然不是说复查肯定就会有问题,而是说假设有问题,能够在非常早的阶段发现并且加以处理,那样就会让治疗效果更加的满意。手术后用什么方式进行术后复查?是不是用低剂量螺旋CT?只查胸部就可以么?每个医生存在经验上的差异,胸部CT肯定是需要做的,很多医院里是没有低剂量螺旋CT的,一般都是体检中心才有低剂量螺旋CT,我建议还是到当地的医院去做复查,这样会比较好,不一定非要追求低剂量螺旋CT。
     
     

     

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    一个美丽的鼻子,决定着我们的“面子”。看似占地不大,其实里面另有一番天地。

    我们平时看得见的部分就是外鼻。表面是皮肤和皮下软组织,下面由骨和软骨构成了外鼻的支架。没错,正是由于这些支架的存在,我们的外鼻才会高耸挺拔。但也正因为突出于面部,外鼻往往也是最容易受伤的那一个。说到这里,呆呆平时打篮球应该遇到过这种情况。华丽丽地跳起抢到个篮板,却被飞来的手肘顶到鼻子,重重摔下···除了流鼻血,还发现鼻梁塌了,这就是鼻骨骨折了。如果再倒霉一点,鼻子还歪了------鼻中隔软骨骨折了。
    外鼻的皮肤有很多汗腺和皮脂腺,如果不注意卫生,就容易出现粉刺、痤疮,感染了就会变成疖肿。我们画一个三角形,以最上面鼻根为顶点,两侧嘴角连线为底边,这一三角区域称为“危险三角”。为什么呢?因为在面部,静脉管内的血液可以上下自由流通。这个区域内感染后出现疖肿如果治疗不当,或者用力挤压“痘痘”,细菌可以长驱直入到达颅内,导致海绵窦血栓性静脉炎或者其他颅内感染,都是可以要人命的。
    从两侧鼻孔往里,就进入我们的鼻腔了。呆呆刚才照镜子,应该看到了里面有一坨红红的肉团。不要紧张,那是我们鼻腔内的正常结构,叫做下鼻甲。慢性鼻炎或者急性鼻炎(感冒)时,下鼻甲会充血膨胀,变得很大,我们就会感觉到鼻塞了。继续往里、往上,依次还有中鼻甲、上鼻甲。两侧鼻孔中间,就是我们的鼻中隔。鼻中隔如果不在正中的位置,而是偏向任何一侧鼻腔,都有可能引起相应一侧鼻腔出现鼻塞、流血等情况,这就是鼻中隔偏曲。其实,由于发育的原因,绝大多数人的鼻中隔都不是完全居中的。只要没有鼻塞、鼻出血等症状,可以不必担心。而鼻出血的位置,往往在鼻中隔的前下部,这里有大量的血管汇聚成丛。因此,鼻出血的时候,我们紧紧捏住双侧鼻翼位置几分钟,一般都能止血。下次再出血,记得不要仰面朝天了。

  • 春回大地,草色花香,万物呈现出欣欣向荣的景象,春季诗情画意,而美中不足的是各种细菌、病毒也随着天气变暖而“活跃”起来了。

    春季的天气就像姑娘的脸说变就变,由于天气早晨和晚上冷,中午热,此时人体的免疫力相对低下,细菌、病毒等致病微生物,容易趁虚而入,很容易让是出现感冒,嗓子发炎,上呼吸道易受感染。特别容易引发呼吸道疾病。

    那么呼吸道疾病是什么?
     
    呼吸道疾病指病原体从人体鼻腔、咽喉、气管等部位入侵后引起的疾病,常见的呼吸道疾病有普通感冒、流感、支气管炎、肺炎、哮喘等。一般都有不同程度的发热、咽部不适、咳嗽、咳痰、鼻塞等症状。

    说起呼吸道感染,每个宝妈都很心酸,由于儿童呼吸道发育不完全,鼻腔相对成人比较短,而且鼻道窄,黏膜柔软,血管丰富,支气管肺部尚未完全发育,同时清除细菌能力差,因此常常儿童易患呼吸道感染。
     
    春季呼吸道感染的问题不仅折磨小朋友,父母也跟着焦心。所以,要做好预防工作,了解春季呼吸道感染的防御方法。
     
    春季如何预防呼吸道感染摘要:防御方法及温馨提示~

    中医认为“肺为华盖、肺为娇脏,寒热皆所不宜”。因此,要遵循“春捂秋冻”的规律,春天气候多变,早晚温差大,需根据天气变化和个体情况适时增减衣物,防风防寒。

    多通风,少聚集,勤洗手。春天天气回暖,各种细菌、病毒迅速繁殖是流感等传染病高发季,应该少到人群聚集的地方,出门佩戴口罩。

    由于宝宝支气管肺部尚未完全发育,同时清除细菌能力差,因此常常儿童易患呼吸道感染疾病。尤其是小孩子喜欢在人口密集的流量较大地方玩耍,这些场所增加呼吸道感染风险,因此尽量避免在人口密集的地方长时间久留,而且室内也需要确保通风透气。经常开窗通风,保持空气流通,可采取一些家庭消毒措施,幼儿床单被褥要勤洗勤晒。这样也能减少患呼吸道疾病。

    家长应该培养孩子勤洗手的习惯,尤其是在餐前便后或外出后,咳嗽或打喷嚏后就要洗手。勤洗手是预防呼吸道传染病的重要措施。

    充足睡眠,加强锻炼。春天万物复苏,人们应遵循自然界的规律,养成早睡早起的习惯。保证充足的睡眠时间,对孩子的成长及其有好处了。

    同时,建议家长利用休息时间,让孩子适当运动,可以选择孩子乐于接受的亲子游戏活动,循序渐进地增加运动量,增强孩子体质。

    家长可以为孩子准备营养全面、色香味全的营养食谱,保证孩子摄入充足的蛋白质和维生素,满足孩子的生长所需。建议适当吃些肉类、蛋奶、豆制品等富含优质蛋白的食物以及多吃新鲜蔬菜、水果等富含高维生素和温软、易消化的食物。

    中医素有“当春之时,食以减酸为甘,以养脾扶阳”之说。因此,还可适当吃些具有健脾养肺的食物,如枇杷、雪梨、莲子、百合、大枣、核桃、蜂蜜等。
     
    枇杷:清肺止咳、降逆止呕
     
    雪梨:润肺清燥、止咳化痰
     
    莲子:补脾止泻、养心安神
     
    百合:养阴润肺、增强免疫力
     
    大枣:补中益气、养血安神
     
    核桃:补肺敛肺、镇咳祛痰
     
    蜂蜜:润肺,具有一定的止咳作用

    春季易发呼吸道疾病,家长务必要重视,给孩子做好预防措施。一旦孩子出现发热、咳嗽、皮疹等症状,则应及时治疗,必要时尽早就医,防止病情加重,避免孩子反复呼吸道感染。
     
    我们也可以用推拿手法来理疗孩子呼吸道的问题。推拿主要有运内八卦,清肺经,揉板门等方法。

    运内八卦,摊开手掌以掌心为圆心,以圆心至中指横纹约2/3处为半径,画一个圆,然后使用按摩油等物质,用大拇指或食指中指指尖轻轻以顺时针的方向在圆上移动,力度要适中。

    清肺经,用拇指指腹从宝宝的无名指根部向指尖方向推,顺着一个方向推。

    揉门板,按揉拇指下掌面大鱼际肌中点,力度要适当。
     
    总而言之,春季呼吸道疾病的防治应遵循以防御为主、准确诊断,及时治疗。
     
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  • 我是一位年轻的妈妈,最近带着8个月大的宝宝去做社区体检,结果发现宝宝的面色有些发白,经过检查发现是轻度贫血。我很担心,于是在京东互联网医院上咨询了一位医生。

    白朝阳大夫非常耐心地了解了宝宝的病情,并告诉我宝宝属于轻型的地贫,不会影响正常生活和生长发育。他还建议我正常喂养宝宝,不需要特别的治疗,也不会加重病情。这让我放心了很多。

    白大夫还告诉我,宝宝妈妈生长发育没有问题,而且不需要特别的后续治疗。他的回答让我觉得很贴心,感觉到他的专业知识和耐心。

    总的来说,和白朝阳大夫的交流让我对宝宝的病情有了更清晰的认识,也让我对宝宝的健康更有信心。非常感谢白大夫的建议和指导。

  • 我和孩子最近去了互联网医院进行了线上问诊,医生非常细心地询问了孩子的症状,对我们的问题进行了详细的解答。医生专业的知识和耐心的态度让我感到非常放心和安心,我对医生的服务非常满意。

    在问诊过程中,医生提到了一些需要注意的细节,比如说需要注意隐匿感染的可能性,还给出了关于孩子饮食和生活注意事项的建议。这些都让我觉得医生非常关心孩子的健康,而且对疾病有着丰富的经验和知识。

    最后,医生建议我们在1到2周之后再进行一次血常规检查,以确保孩子的健康情况。我对医生的建议非常满意,感觉孩子的病情得到了很好的控制和治疗。

  • 我带着孩子在网上问诊,医生很友善地接诊了我们,询问了孩子的主诉。医生耐心地听取了孩子的病情描述,并询问了相关情况。经过详细的交流,医生给出了专业的建议,提醒我要注意孩子的饮食和生活习惯,要多吃水果蔬菜,少吃肉蛋奶,多喝水,多运动。

    在我提出是否需要做其他检查时,医生给出了进一步的建议,建议查肾功能和尿。我还担心孩子的血小板计数偏低会不会有什么问题,医生解释说可能与饮食习惯有关,但并不是很严重,不用过于担心。最后,医生还耐心地回答了我的一些疑问,让我对孩子的病情有了更清楚的了解。

    经过这次问诊,我对医生的专业素养和耐心细心的品质印象深刻,也对孩子的病情有了更清晰的认识。

  • 我上周六中午发现宝宝说耳朵疼,我很着急,但由于工作繁忙,无法立刻带宝宝去医院,于是我决定尝试了解一下京东互联网医院的线上问诊服务。开始我有些担心,毕竟这是我第一次尝试线上问诊,但当我与医生沟通之后,我感到非常放心。医生非常细心地询问了宝宝的症状,并根据我的描述给出了非常专业的建议。医生让我详细描述了宝宝的病情,还提醒我在为宝宝开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴,这让我感到非常贴心。

    在沟通过程中,我不小心上传的图片医生没能看到,但医生并没有怪责我,而是非常耐心地帮助我解决问题。而且医生还提醒我,如果遇到问题可以再次向医生咨询,这给了我很大的安慰。

    在我描述了宝宝的病情后,医生给出了详细的诊疗方案,并告诉我要注意的事项。医生还细心地询问了宝宝的症状,并根据我的描述给出了专业的建议。医生建议我根据耳鼻喉科的诊断来进行治疗,并告诉我宝宝需要吃些什么药。医生告诉我,宝宝需要吃一些抗病毒的药,同时还需要吃点抗生素,但是奥司他韦不用吃。医生还建议我按照耳鼻喉科的诊断来进行治疗,这让我感到非常放心。

    通过线上问诊,我得到了非常及时、专业的医疗咨询服务,让我对互联网医院的线上问诊服务有了更加深刻的了解。我对医生的专业素养和耐心沟通表示非常满意,这次线上问诊为宝宝的治疗提供了非常有价值的帮助。

  • 我家宝宝最近有些不适,于XX年XX月XX日晚上开始出现了流鼻血的症状,一开始我并没有太在意,以为只是小问题。但是第二天早上,宝宝的鼻子又开始流血,我有些着急。于是我决定在互联网医院上咨询一下医生,希望能够得到一些专业的建议。

    医生很快回复了我的消息,他非常耐心地询问了宝宝的症状和情况,并告诉我需要完整查看宝宝的病例后才能开始诊疗。这让我感到医生非常负责任,他对病人的态度非常认真,这让我对他的专业水平充满信心。

    经过详细的询问和分析,医生告诉我宝宝的血小板压积升高,考虑和宝宝血小板计数较多有关。我立刻感到有些担忧,但医生告诉我血小板压积偏高一般是因为生理性的原因,不需要过于担心。他还耐心地解释了血小板压积的相关知识,让我对宝宝的情况有了更清晰的了解。

    在和医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心,他对宝宝的关心让我很感动。最后,医生再三叮嘱我,如果宝宝有任何不适,一定要及时就医。我对医生的专业素养和责任心深表敬意,同时也为我家宝宝找到了一位贴心的医生。

  • 在某个晴朗的下午,***来到了互联网医院进行线上问诊。她向医生描述了孩子连续低烧4天的情况,最高体温达到了38.7度。医生***耐心地询问了孩子的病情并建议她观察孩子的病情,同时给予了一些药物治疗建议。***对医生的专业建议表示感谢,并决定按照医生的建议进行治疗。

    通过医生的细致询问和分析,***对孩子的病情有了更清晰的了解,同时也对医生的专业素养和耐心给予了高度评价。在医生的建议下,***对孩子的病情有了更具体的了解,同时也对医生的专业素养和耐心给予了高度评价。通过这次线上问诊,***对互联网医院的便捷和高效表示肯定,同时也更加信任医生的专业能力。

  • 我家有一个猫咪,然后我儿子8个月大,前几天眼周围有点肿,脸上起了密密麻麻的疙瘩不红,下巴跟脖子也有疙瘩。嗓子呼噜呼噜的,偶尔咳嗽,鼻子有鼻屎,每天得清理,大人也有最近。去医院医生说过敏不让养猫咪,但是我们养了5年了,不舍得,想问您一下,这个症状跟猫有关系吗?然后我们这的医生说孩子严重会引发哮喘。

  • 我最近发现宝宝的血红蛋白值有点低,这让我有些担心。宝宝上个月检查血红蛋白是101,医生说是轻度贫血,让他吃了右旋糖含铁颗粒将近一个月。但今天再次检查,血红蛋白值只有91了。宝宝是纯母乳喂养,我自己查了一下,发现自己的血红蛋白值也不低。这让我很困惑,希望能够得到专业的建议。

  • 我最近带着宝宝去了互联网医院咨询,因为宝宝最近一直有些不舒服,总是担心她的健康情况。通过线上问诊,我遇到了一位医生,对我提出的问题进行了耐心的解答和建议。

    在问诊过程中,我向医生反映了宝宝的血常规情况,白细胞和淋巴细胞均出现了一些异常。医生通过沟通了解到宝宝的病史,给予了详细的解释和建议,让我对宝宝的疾病有了更清晰的认识。

    医生很细心地告诉我,宝宝的白细胞虽然稍微低了一些,但仍在正常范围内,而淋巴细胞的稍微偏低,可能与之前的感冒有关。医生建议我不要过分担心,可以适当增加宝宝的营养,并关注宝宝的饮食和生活习惯。

    最终,在医生的建议下,我对宝宝的疾病有了更清晰的认识,也更加放心。感谢医生的耐心解答和专业建议,让我对宝宝的健康问题有了更多的了解。

  • 今天我带着宝宝去了一家互联网医院进行线上问诊,因为宝宝最近血红蛋白浓度有些低,我很担心。医生非常细心地询问了宝宝的出生情况和健康状况,对我提出的问题也都一一作出了解答。

    医生告诉我,宝宝是早产儿,因此出现了轻度贫血的情况,这在早产儿中是比较常见的。医生建议宝宝口服右旋糖酐口服液补铁,以促进红细胞的生成,不过医生也提醒我要注意用药期间是否有不适,如果有的话要及时就诊。

    医生还为宝宝开具了处方,可以直接预约药品,并嘱咐我用药期间如有不适也要及时就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的建议也让我感到很放心,我对互联网医院的服务印象非常好。

    在结束问诊时,医生还特别嘱咐我,医生的回复仅为建议,如需要诊疗还是要前往医院就诊。我觉得医生非常负责任,也很专业,对宝宝的健康非常关心,让我感到很温暖。我也祝愿宝宝能够健康成长,感谢医生的关心和建议。

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