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焦蒙
焦蒙

本科,眼科医师,国家一级验光技师。眼视光医学专业,从事眼科工作十余年。 临沂市康复医学会低视力康复专业委员会 委员。 山东省公共卫生学会中医药推广应用分会第一届委员会委员。

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擅长眼科常见病诊断治疗、白内障、斜视、弱视、干眼症、双眼视觉功能异常、视疲劳、角膜塑形镜的验配,近视眼手术相关问题处理、青少年近视防控等
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视光中心科普文章
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  • 有一位家住天津三十九岁的女士在线上问诊平台联系到我,她前段时间在附近医院拍胸部CT,发现了肺里有结节。她上网了解了一些肺结节的知识,越看越害怕,于是联系我,让我看看她的肺结节的性质,需不需要手术。
     
    我仔细阅读她递交过来的片子,她的肺结节比较靠近外周,属于实性肺结节,从形态来看,首先考虑良性结节,可以继续观察,不需要现在做手术。她问我肺结节是不是挨着胸膜位置不好?我回答她说:“如果肺结节考虑恶性的,那肯定是挨着胸膜的要严重一些,如果这个肺结节是良性的,就无所谓挨着胸膜不好的说法了。”如果是恶性肺结节,挨着胸膜有可能会侵及胸膜,造成肺癌分期上升,有可能引起恶性胸腔积液,良性肺结节就不存在这个问题。
     
    如果您和这位女士一样,自己上网看这些肺结节的内容吓得够呛,不如找到经验丰富的肺外科医生看一看自己的片子,听听专业的意见。

  • 急性血栓性外痔是在外痔或混合痔的基础上所形成。主要是由于静脉血栓、静脉破裂出血所致。一般可以通过药物治疗、手术治疗、其他方法保守治疗等来改善症状。

    1.药物治疗:急性血栓性外痔的患者多由疼痛症状,患者可遵医嘱口服萘普生片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛,同时外用莫匹罗星软膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物来缓解症状。

    2.手术治疗:一般血栓性外痔的急性期多采用手术治疗,手术治疗的效果一般较好。可采取吻合器痔固定术,目的是阻断相关部位静脉血流,缓解症状,治愈疾病;改良血栓性外痔切除术,目的是切除病灶,缓解症状,促进恢复,减少并发症发生率及复发率。

    3.其他保守治疗方法:如果急性血栓性外痔症状轻微,可采取坐浴的方式,促进血管扩张,血液循环,加速疾病的恢复。也可以采取红外线理疗,促进局部的血液循环,促进血栓的吸收。

    急性血栓性外痔患者,平时要饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物,戒烟戒酒,避免长时间久站、久坐、久蹲,适当的运动,如症状较重,建议及时就医检查,遵医嘱规范治疗。

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友有很多,虽然大部分是良性的,可以继续观察,但确实有一部分需要手术切除。
     
    有一位女士发现了肺里有磨玻璃结节,找我看片子,觉得早期肺癌的可能性比较大,建议手术切除。她在我这里办理了住院,先进行系统检查。她非常急切的想把自己的肺结节切掉,问我是不是住进来之后,一两天就可以做手术了。我给她解释肺磨玻璃结节虽然是微创做,手术恢复的比较快,但也不能轻视它,不可能过于仓促。有些患者住进来一两天就做手术,是因为他们的术前检查在预住院都已经做好了。但有些家住的比较远,或者不想来回折腾的患者是直接住进来做着检查,然后再做手术的,这些患者肯定要检查齐备之后没有问题再做手术。
     
    肺磨玻璃结节进行手术,我要保证每一位患者的安全和治疗效果,这才是患者和家属以及医务人员都希望看到的结果。

  • 小儿浅表性胃炎常见症状有腹部疼痛、食欲下降、恶心呕吐等。可以通过一般治疗、药物治疗等方法进行缓解。1.症状:(1)腹部疼痛:患儿可感觉到腹部出现疼痛等不适感,一般为隐性。持续性的上腹部疼痛。(2)食欲下降:此外,由于腹痛等不适,可导致食欲下降,不愿意进食的症状。(3)恶心呕吐:部分患儿由于胃炎导致消化不良的症状,进而出现恶心、呕吐、反酸等消化不良的表现。2.治疗方法:(1)一般治疗:首先要确保孩子避免进食辛辣刺激、酸性、油腻等食物。同时保持规律的进食习惯,三餐定时定量。(2)药物治疗:可在医生的指导下,服用抗酸药物进行治疗,如埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等,也可服用促进胃动力的药物进行缓解,如多潘立酮、莫沙必利,可助于缩短胆汁在胃内的时间,缓解不适。一旦出现小儿浅表性胃炎,需尽快到医院就诊,在医生指导下采用合适的方法和药物进行治疗。

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    在临床工作中常见的颅脑CT及核磁、超声检查并不能代替腰椎穿刺术(简称腰穿),腰穿有着非常重要、不可替代的位置,医生会严格评估每个患者的病情和安全性来决定要不要进行这个操作。我们工作中经常会遇到一些患者及家属对腰椎穿刺术这个操作抵触的情况,这也说明患者及家属对该操作的理解上存在不足或者存在误区。我遇到过的最严重的一位患者一听说要做腰穿紧张到要求自动出院,拒绝进一步治疗。而这项操作在临床上又比较常见,作为一名医务工作者有义务也有必要进行相关的医学科普及宣传工作。以尽可能的缓解患者的紧张情绪。让患者能更好的配合治疗。对于该项操作,作为患者你需要了解以下几点:
    第一点:你的主治医师为什么要给你做腰椎穿刺术,治疗目的是什么?术前一定要充分和主治医师沟通,充分了解操作的必要时及注意事项。患者的配合是该操作成功的基础,也是最重要的一步。神经系统疾病需要行腰椎穿刺术的适应症都有哪些呢?腰椎穿刺术是神经系统疾病诊疗中最常见的微侵袭诊疗操作技术。主要试用于以下情况:
     
    1 、需要获取脑脊液标本进一步化验以辅助诊断中枢神经系统疾病;
     
    2、需要测量颅内压或者行脑脊液动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况;(该种情况建议有经验的医生去做)
     
    3、需要动态观察脑脊液变化的疾病;
     
    4、需要向椎管内注入放射性核素行脑、脊髓扫描(比如颅内蛛网膜囊肿的沟通情况);
     

    5、需要向椎管内注入液体或放出脑脊液以维持、调整颅内压高低及平衡,或注入药物治疗相应疾病。(临床应用最多的是治疗自发性蛛网膜下腔出血过程中释放血性脑脊液减轻头疼症状及减少脑积水的发生,其次是颅内感染释放炎性脑脊液缓解患者发热症状以及鞘注抗生素治疗颅内感染。)

     

                  腰椎穿刺术穿刺点的选择
     

    第二点:医生做腰穿是不是要抽我的骨髓化验?答案:不是!腰穿是穿刺到腰椎蛛网膜下腔的一种治疗方式。目的是获得脑脊液!不是骨髓,获取骨髓的那个操作叫骨髓穿刺术!两种不同的操作,千万不要混淆。

    第三点:做腰穿时疼不疼?人体的疼痛来自于痛觉神经末梢把信号传给大脑。而做腰穿时首先需要使用利多卡因注射液进行局部组织的逐层麻醉。麻醉后患者痛觉的神经传导受到抑制,自然就感觉不到疼痛了。腰椎穿刺时穿刺针依次通过皮肤、 皮下组织、 棘上韧带、 棘突间的棘间韧带、 黄韧带、 硬膜外隙(其中包括内椎静脉丛、 硬脊膜和蛛网膜),最后进入蛛网膜下腔。成人脊髓圆锥末端一般终止在 L1~L2 椎间隙,我们一般选择L3~L4 或L3~L4间隙进针,就不会损伤脊髓。因为这里的椎间隙相对较大,脊髓蛛网膜下腔相对较宽,也就是这里进针相对容易。但也有一些特殊情况比如:年龄大导致韧带钙化、腰椎畸形、腰椎间盘突出疾病或者强直性脊柱炎、既往做过脊柱手术的患者、过度肥胖的患者,穿刺起来可能比较困难。这些特殊情况需要有经验的医师进行操作。一般正常患者该项操作由普通医师即可完成。
     

            腰椎穿刺术中局部皮肤组织麻醉
     
    第四点:做完腰椎穿刺后会不会腰疼?腰穿属于微侵袭操作,就像打针输液一样,针头相对较细,术后一般情况下没有不适的感觉。部分患者短期内可能有腰部不适的感觉,但几天后多数好转。基本不会遗留并发症。

                  腰椎穿刺术解剖示意图
     
    第五点:抽出我的脑脊液后我的脑脊液会不会变少了?我们人体的脑脊液是动态平衡的,脑脊液中除含有少量的糖、氯化物、蛋白和白细胞外,大部分是水,而且循环得很快。成人脑脊液总量为120~150毫升,其产生的速度24小时为400~500毫升,每天更新4~5次,也就是说脑脊液不断产生,不断吸收,经常处于不断更新状态,以保持动态平衡。所以,腰穿时取出2~4毫升脑脊液,10分钟即可补足,对身体不会产生影响。因此,如果病情需要作腰穿检查时,病人和家属应很好地配合医生。

            腰椎穿刺术后需要去枕平卧体位

     
    第六点:我做完腰穿后需要注意什么?
     
    1、腰穿术后压迫穿刺处1-5分钟,预防穿刺处出血。应去枕平卧4-6小时,防止过早起床引起低压性头痛。若发生低压性头痛,一般适当延长平卧时间,并多饮盐开水可缓解,必要时可静脉点滴生理盐水。起床时先于床沿坐片刻,再起身,沿着床沿走走停停片刻,根据个人情况适当延长活动时间。禁忌跑、跳等剧烈运动。2、保持敷料干燥,一般3天后弃去,覆盖的纱布被血或者汗打湿后,要及时更换。3、伤口异常处理:如果穿刺点出现红、肿、热、痛时,可用2%碘酊或0.5%碘伏等涂抹局部,每天3-4次。若伴有全身发热,则应与医生联系,根据病情适当选用抗生素。

  • 毛细血管扩张性环状紫癜是一种皮肤疾病,其治疗方式包括一般治疗、药物治疗以及物理治疗等。1.一般治疗:对于轻度的毛细血管扩张性环状紫癜,可能无需特殊治疗,仅需注意保护皮肤,避免刺激和摩擦即可,饮食上应注意清淡,避免过于辛辣刺激性食物,减轻对皮肤的刺激。2.药物治疗:患者常会出现瘙痒等症状,此时可使用地奈德乳膏,氢化可的松乳膏等药物减轻皮肤炎症反应,缓解症状;此外还可以适当补充维生素C等,改善皮肤代谢。3.物理治疗:紫外线治疗或激光治疗可能对一些患者有效,但在使用前需咨询医生,因为不适当的光疗可能引起其他皮肤问题。患有毛细血管扩张性环状紫癜的患者建议尽早咨询专业的皮肤科医生,根据医生的诊断和建议制定个性化的治疗计划,这样才有利于病情的恢复。

  • 一岁宝宝消化不良腹泻具体多长时间才能恢复,不能一概而论,可能需要3~5天、2~4周,也可能更久。消化不良是临床比较常见的一种病症,大量食物在胃肠道内堆积,无法吸收,容易出现腹部胀气、腹泻等症状。

    如果是冷热刺激或进食难以消化的食物引起的腹泻,通过改善生活方式、调整饮食结构及习惯,提高机体缓解症状的能力,大约3~5天症状可以减轻或消失。部分患儿的临床表现与胃动力不足、胃肠道菌群紊乱等因素相关,建议结合医生的意见给予促进胃动力、益生菌类药物,大约2~4周症状可能逐渐缓解。如果没有及时有效的治疗,病情可能进一步加重,治疗时间也可能相应延长。宝宝出现消化不良的症状,建议注意生活及饮食的调整,必要时到医院消化内科。

    儿科等科室就诊,查明原因后遵医嘱给予合适的药物治疗,

  • 羊医生的专业科普,值得你的信赖~ #杨阳羊医生 #证书到手 #持证上岗

  • 有一位家住黑龙江的粉丝给我留言,她说老公今年3月份发现肺腺癌,现在已经做了手术治疗,目前是早期,属于高分化,基因检测有突变,没有远处转移。手术医生告诉不需要做任何后续治疗,定期复查就可以了。她经常看我的科普文章,想咨询我,如果肺癌术后不做任何后续治疗,不能复发和转移吧?三个月做低剂量胸部螺旋CT就能达到复查的要求吗?
     
    感谢这位粉丝朋友的关注和支持,肺癌术后是否需要辅助治疗?要根据病理分期来定,对于分期比较早的肺癌,术后是可以不需要任何辅助治疗的。定期复查是最为关键的,当然不是说复查肯定就会有问题,而是说假设有问题,能够在非常早的阶段发现并且加以处理,那样就会让治疗效果更加的满意。手术后用什么方式进行术后复查?是不是用低剂量螺旋CT?只查胸部就可以么?每个医生存在经验上的差异,胸部CT肯定是需要做的,很多医院里是没有低剂量螺旋CT的,一般都是体检中心才有低剂量螺旋CT,我建议还是到当地的医院去做复查,这样会比较好,不一定非要追求低剂量螺旋CT。
     
     

     

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    1.富含维生素A的食物。维生素A缺乏表现为表皮干燥而角质化,毛囊突起,皮肤摸起来粗糙而扎手,甚至眼睛也会发干。维生素A是脂溶性维生素,存在于肝脏、肾脏以及富含脂肪的海鱼中。

    2.富含维生素B2的食物。如果缺少维生素B2,会诱发唇炎、口角炎、鼻及脸部的脂溢性皮炎、男性阴囊炎等。维生素B2广泛存在于奶类、蛋类、各种肉类、动物内脏、谷类、蔬菜和水果等食物中。

    3.富含优质油脂的食物。适量的优质脂肪能够让皮肤保持柔嫩光滑。摄入坚果和籽类物质可以给身体补充这类油脂,比如核桃、芝麻酱等。需要提醒的是,这类食物不能吃太多,以免带来发胖风险。

  • 这几天眼睛有季节性过敏性结膜炎,眼周皮肤开始红,让我很是苦恼。我在校医院看,医生给我开了抗过敏的药,但是涂眼睛上的药买不到。我询问医生后,医生建议我买一种眼膏。我询问医生眼膏的使用方法和注意事项,医生都给了我详细的建议。我感到医生非常耐心和细心,让我对医疗行业充满了信心。医生的回答让我感到很满意,我准备先买这个药用一下。主要是因为疫情我之前那个药买不到,而眼睛症状比较严重,急需药。我对医生的服务非常满意,如果需要诊疗,我打算前往医院就诊。

  • 时间过得真快,眨眼间已经是下午两点,我正坐在家里,用手机打开了一家互联网医院的线上问诊平台。

    我发现自己眼睛红肿的情况有些严重,于是决定咨询一下医生的意见。

    不一会儿,医生助理张晓医生就过来询问我的病情情况,并告知我主任医生会在24小时内给我答复。

    我顺从着张晓医生的建议,将我的病情详细描述并拍照上传,耐心等待主任医生的回复。

    最终,主任医生给出了详细的诊疗建议,提醒我使用药物的注意事项,并给予了耐心的解答。

    在整个问诊过程中,医生们都展现出了专业、耐心、细心的品质,让我感到非常安心和放心。

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了关于孩子眼镜选择的问题。医生耐心倾听了患者的描述,并了解到孩子的度数已经相当高,需要特殊的镜片来控制度数进展。医生建议患者选择功能镜片,并提醒孩子在平时注意眼睛保护,避免剧烈运动。同时,医生还向患者推荐了新乐学镜片,并提示可以去医院了解是否有保险可以免费更换。患者对医生的建议表示感谢,医生也提醒患者要定期检查眼底,保持眼睛健康。

    这次问诊让患者感受到了医生的专业和细心,医生对患者的问题给予了详细的解答和建议,让患者对孩子的眼镜选择更加放心。通过线上问诊,患者与医生的沟通顺畅,问题得到及时解决,为孩子的视力保护提供了有力支持。

  • 我在网上看到了一个互联网医院,觉得非常方便,就决定在线问诊一下。8月份和9月份我因为眼睛近的东西看不清,在其他医院做过检查,吃过几济中药和用过一点眼药水,但都没有什么效果。于是我找到了一个视光中心的医生进行了在线问诊。

    医生很耐心地询问了我的病情,然后告诉我这种情况基本上不能治好。我非常担心,因为我之前眼睛近的也能看清的,很小的东西都能看清,例如穿针线。医生告诉我,这种情况一般是调节下降引起的,而且大部分都是先天的,是由于眼球偏短造成的。医生还提醒我,需要戴眼镜,但不能直接配镜,还需要做进一步的主观验光。

    我还向医生咨询了右手右脚麻的情况和保健问题,医生都给予了详细的回答和建议。最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。

  • 今天我去了互联网医院进行了线上问诊,因为最近眼睛发炎,感觉特别不舒服。我动过近视眼手术(飞秒),所以特别在意眼睛的情况。医生很耐心地询问我眼睛发炎的情况,询问了我动过手术的时间和有无特殊症状。医生给我提了一些关于眼睛发炎的建议,并且开具了处方。在医生的指导下,我很顺利地预约了药品,希望能够尽快康复。

    我觉得医生非常细心和耐心,给予了我很多关于眼睛健康的建议,让我感到非常温暖。在线上问诊的过程中,医生没有见到我的眼睛,却能够通过沟通和询问,给我提供了专业的建议,让我对互联网医院的服务印象非常好。

    我相信通过互联网医院的服务,我能够更方便地得到专业的医疗建议和治疗方案,希望我的眼睛能够尽快康复。

  • 今天下午,我突然发现左眼眼白出现了出血的情况,心里有点慌张。赶紧在京东互联网医院进行了在线问诊,得到了医生的及时回复和专业建议。

    助理医生在第一时间跟我联系,详细询问了我的病情情况,包括发病原因、症状持续时间、之前是否检查过以及检查结果、之前的治疗情况等,这让我感受到了医生的细心和专业。

    在得知我使用了过期眼药水后,医生给出了及时的指导,告诉我眼白出血是结膜下出血,需要注意卫生,避免揉眼和热水澡,不要使用过期的药物,并建议我购买新的滴眼液进行消炎处理。同时,医生还告诉我出血会慢慢吸收,前几天可能会发红,后面可能会有点发黄,这让我有了更清晰的应对方案。

    在结束问诊后,医生还特别提醒我避免便秘和咳嗽,以及需要控制血压稳定,让我感受到了医生的关心和贴心。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生的耐心和细心。我会按照医生的建议进行治疗,相信我的病情会很快得到缓解。

  • 我曾经在京东互联网医院进行了一次线上问诊,当时我询问医生关于我眼睛动过飞秒激光手术后可能出现的裂痕迹象的治疗方法。医生非常耐心地询问了我的病情细节,然后给出了专业的建议。他建议我使用普拉洛芬滴眼液治疗红血丝,并注意休息,少吃刺激性食物,少熬夜,多吃水果蔬菜。我还询问了关于药品的使用方法和副作用,医生都一一解答了我的疑问。最后,医生为我开具了处方,让我可以直接预约药品。整个问诊过程非常便捷,让我感受到了医生的专业和耐心。

    这次问诊使我更加了解了我眼睛的状况,也让我对京东互联网医院的服务印象深刻。医生的专业素养和耐心细致让我感到非常满意,我对这次线上问诊的结果非常满意。

  • 我家孩子最近去了两家医院检查,医生都建议配眼镜,但我对于孩子是否真的需要配镜还有一些疑问。我通过互联网医院向医生咨询了这个问题,医生很耐心地解答了我的疑问。

    医生首先询问了孩子的年龄和两次检查的时间间隔,然后解释了两种配镜处方的差异和各自的影响。医生还提醒我关于散瞳验光对眼睛的可能影响,以及配镜后可能需要做的遮眼和串珠训练。

    经过与医生的沟通,我对孩子是否需要配镜有了更清晰的认识,并且明白了两种配镜处方的差异和影响。我感到很满意,对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我是一名来自榆林的患者,最近在京东互联网医院接受了眼科手术,手术结束已经十二天了。由于疫情的原因,我明天无法前往医院复查,但我对医生的专业品质和关怀感到非常满意。

    在接诊过程中,医生对我的病情进行了仔细的评估,并给出了详细的建议。他耐心地回答了我的各种问题,关于眼药水的使用和康复训练等方面也给予了我很好的指导。在医生的建议下,我对眼镜的配戴和康复训练有了更清晰的认识,同时也对孩子的同视机训练有了更多的了解。

    虽然由于疫情原因无法及时复查,但医生给我推荐了适合的训练设备,并耐心解答了我的各种疑问。他的专业建议和细心关怀让我对自己的病情更有信心,同时也感受到了医生对患者的关爱。

    在这次的线上问诊过程中,我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关心,让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

  • 我在网上看了一个互联网医院的医生,他非常耐心和细心,给我详细解答了关于近视过度使用眼镜导致的疲劳问题。医生首先提醒我在问诊之前需要完整查看病例,然后开始诊疗。他还特别关心6岁以下儿童的用药情况,需要确认有监护人和专业医师陪伴。在问诊过程中,医生给了我很多关于眼药水使用的建议,为我开具了详细的处方,并告诉我如何正确使用眼药水。而且他还提醒我需要注意休息,多吃含有维生素ADBC的食物,还可以使用热敷、眼部治疗仪等方法来缓解症状。总的来说,医生非常负责任,给了我很多关于治疗近视疲劳的建议,让我觉得非常贴心和放心。

    我在问诊中购买的便捷复诊服务也很方便,可以在本次问诊结束后生效,非常贴心。医生的回复也仅仅是建议,如果需要诊疗,还是需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,让我感到很舒心。

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