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该科普文章医学专业性内容部分由上海交通大学医学院附属仁济医院 骨关节外科 岳冰（主任医师）提供/审核

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什么是秋季腹泻？

轮状病毒腹泻，俗称“秋季腹泻”，因发病高峰在秋季而得名。患儿每天腹泻次数可多达20次，黄色水样便，说得形象点有些类似于“蛋花汤”，大便里没有黏液脓血。超过一半的宝宝伴有发热，一般不超过39.5℃。医院诊断时需检查大便轮状病毒和便常规，前者阳性即可确诊，后者用于其他类型腹泻的鉴别诊断。

宝宝得了秋季腹泻，你该怎么办？

轮状病毒感染的治疗没有特效药物，主要是针对体液减少和臀部皮肤护理的对症治疗。

·体液减少—预防脱水，补充能量和电解质

宝宝腹泻，既不能什么也不吃，又不能吃太多加重胃肠道负担。饮食原则为饭量减少、清淡易消化。可以喂给宝宝的食物包括：

母乳（保护胃肠道）；

香蕉（含有抗淀粉酶的淀粉，可以保护肠道黏膜，能够减轻儿童腹泻；富含钾元素和镁元素，可以快速补充因腹泻而丢失的电解质）；

大米粥（尤其是最上面的一层“米油”，可以保护肠道黏膜）；

米粉（容易消化，对胃肠刺激小）；

苹果泥（其中的果胶有助于大便成形）；

蓝莓（含有单宁酸，可以抑制黏膜分泌，减轻腹泻症状）。

在医生建议下，可以喂给宝宝的药物包括：

蒙脱石散（保护肠粘膜，减少肠粘膜分泌，促进吸收，恢复肠道蠕动正常节律）；

益生菌（调节肠道菌群，补充“好细菌”，保护肠粘膜）；

锌剂（超过1周的腹泻建议给宝宝补充锌剂，一方面缩短腹泻病程，一方面补充因腹泻流失的大量锌离子）。

·臀部皮肤护理—预防尿布疹

大便偏稀，次数增多，这些状况对臀部皮肤是一大挑战。很多患儿遭受轮状病毒感染后，买一赠一也经历了尿布疹的折磨。做好宝宝的皮肤清洁护理，作为家长的你要注意以下几点：

每次大便后温开水使用弱酸性洗剂清洗臀部；

洗后暴露在空气中晾干皮肤；

涂抹适量鞣酸软膏或护臀霜；

若皮肤有发红或少量破溃需涂抹氧化锌油；

及时更换尿不湿。

不想让宝宝得秋季腹泻，你该怎么办？

·勤洗手

轮状病毒的传播途径为消化道传播，患儿主要通过手接触病毒，经嘴吃进体内而感染。因此，勤洗手是预防患病的重要方法。

·接种疫苗

每年接种一次口服轮状疫苗，可以帮助宝宝完成肠道免疫，生成大量抗体。当病毒入侵时，这些抗体可以及时把敌人消灭在襁褓之中。

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作者简介

　　王琳，女，主任医师，中日友好医院预防保健科副主任，北京大学医学部儿科临床博士。2007年和2014年分别在美国芝加哥大学医学院和华盛顿大学锦绣。从业近20年，擅长婴幼儿喂养、生长发育指导，出生缺陷和自闭症等疾病的诊治。兼任中华预防医学会儿童保健分会常委，北京医师协会儿童神经专业专家委员会委员，第五届中国青年科技工作者协会会员，《中国儿童保健杂志》编委。曾主持和参与多项国家及省部级课题，在国内外发表论文30余篇。

叶芳，女，医学博士，主治医师，中日友好医院预防保健科医生。

——本文出自《母乳喂养与辅食添加》

       随着人们生活方式和工作条件的改变，用眼时间越来越多，如长时间看电脑、看电视玩电子游戏等，长期如此很容易导致视觉疲劳，出现眼睛干涩、眼红等症状。

       为了避免这些问题，不少人将眼药水视为“居家必备”，但眼药水能长期使用吗？眼药水的正确使用方法是什么？眼药水勿长期使用，不少人会在熬夜，眼睛疲劳、有红血丝的情况下，使用抗疲劳眼药水，以保证眼睛清凉、通透。实际上，眼药水虽能缓解视觉疲劳，但也不能长期使用。

        01   含有肾上腺素类药物，抗疲劳眼药水，一般都含有肾上腺素类药物，这类药物能起到收缩血管的作用，使用后，药效明显，可以让眼睛在短时间内，不再充血，眼红症状消失。不过，需要注意的是，类似肾上腺素类的药物药效过后，眼睛又将大范围充血，而且会红得更厉害。因此这类药物，不可长期使用，以免影响血管正常收缩。

       02  含有缩小瞳孔、抗过敏的成分，抗疲劳眼药水中，还含有缩小瞳孔的成分，随着瞳孔缩小，使用者眼睛会更聚焦，看东西更清楚，但长期使用，则会影响瞳孔的舒张功能。抗疲劳眼药水中的，抗过敏成分，可适当缓解眼痒症状，宜短时间内使用。提醒大家，抗疲劳眼药水，虽然可以短时间使用，但在使用前也要获得医生许可。

        03   患上干眼症，眼药水中大多含有防腐剂，若长期使用，会使眼睛的结膜杯状细胞发生损伤，导致患上干眼症，造成眼睛发红、干涩或疼痛。因此，使用不宜太过频繁，每天点眼药水3~4次较为合适。

 眼药水的正确使用方法

        01   检查眼药水，使用眼药水前，除了注意有效期和包装完整度，还需认真阅读说明书，了解成分、用法、用量，注意事项、有效时限等。

       建议大家，在眼药水瓶或盒子上，标记开瓶日期，避免忘记哦！

     02   正确滴眼步骤

怀孕之后应该不吸烟，不喝酒。

33周以后应避免性生活。

还要注意药物可能对胎儿的造成的影响。一般来说，怀孕前三个月是最危险的，因为这个时候他的身体还没有成型。如果服用了药物就可能导致胎儿正在形成的系统发生紊乱。

别是运到及早期，很多孕妇不知道自己怀孕而误服了药物。所以在可能怀孕的情况下，应该尽量避免服用药物。

我觉得除非是得了可能危及生命的疾病，有怀孕可能性的妇女最好是不要随便的吃药。

小米养胃，有一定的道理。对于很多饮食无节制或容易暴饮暴食的朋友，小米是很温和的杂粮选择，不像杂豆有外面一层豆皮需要煮烂，喝下去，肠胃的负担比较小。食用方法:小米煮粥是最营养的吃法，暖胃也暖心。不想喝粥的朋友，还可以和大米一起煮「黄金二米饭」。

第 2 名：紫米/糙米   糙米，外面那层的营养没有被磨掉，营养全部保存下来了。就是我们推崇的没有精加工的粗粮。紫米的花青素很丰富，矿物质的含量，也比一般浅色的粮食要高。外皮相对坚韧，耐嚼，还可以把吃饭速度降下来呢。

食用方法烹煮前，一定要浸泡充分，不然就很硬。一时习惯不了的，可以搭配着大米、红豆一起吃，味道最理想。

第 1 名：燕麦  虽说燕麦热量并不比大米低，可它消化吸收慢，饱腹感特别好，所以少吃点也不会饿。按综合来看，燕麦算是常见粗粮中 B 族维生素、矿物质、膳食纤维都比较丰富，又容易买到，价格又算亲民，口味又理想，吃起来又简单方便的主食选择了。这个第一名必须给它。

食用方法

可以把燕麦米提前浸泡后，和大米按 1:1 的比例混合，用电饭锅煮成燕麦饭。早餐或零食，还可以试试，牛奶燕麦粥。燕麦浸泡几小时，加入煮沸的牛奶中，焖上 20 分钟左右，还可以按照个人口味喜好，加一勺枸杞、葡萄干、果仁碎一起吃。

一、定义

由于腰椎间盘退行性变，引起髓核组织突出，压迫或刺激神经根而产生的一系列临床表现。

二、腰椎间盘突出症的分型有哪些？

腰椎间盘突出分为膨出型、突出型、脱出型和游离型。分型主要是依据内、外层纤维环和后纵韧带的完整性进行划分，如下图所示：

A：膨出型：纤维环内层破裂，外层完整；

B：突出型：纤维环内层和外层均破裂，后纵韧带完整；

C：脱出型：纤维环内层和外层均破裂，后纵韧带也破裂，髓核根部在椎间隙内；

D：游离型：纤维环内层、外层和后纵韧带均破裂，椎间盘脱离，突入椎管；

这里有一点要请大家注意，椎间盘突出的分型与临床症状不相关，并不是突出越重，症状越重，临床症状与神经根受压的部位、程度以及受到的炎症刺激有关。

三、腰椎间盘突出症的原因有哪些？

1、外伤：外伤是腰椎间盘突出症最常见的因素，多见于年轻人。因为年轻人的腰椎间盘髓核退变的程度不重，如果一个年轻人得了腰椎间盘突出症，那么他很大概率上会有腰椎的外伤史。这里所说的外伤时，并不仅仅指那种暴力性的外伤，长期的久坐、姿势不正确，这种缓慢进展的损伤也算作外伤。另外引发腰部疼痛最常见的情况就是搬东西—姿势不正确地搬东西，这是诱发年轻人腰部疼痛最常见的一种损伤。

2、职业：有很多职业需要长期的久坐或者负重，长期不正确姿势的久坐或负重都会对腰椎间盘产生很大的压力，从而诱发腰椎间盘突出症。常见的职业有司机、办公室白领、IT从业者、重体力劳动者，比如煤矿工人、建筑工人、举重运动员等。

3、妊娠：怀孕也是诱发腰椎间盘突出症的一个很重要因素，原因比较多，我分析主要是以下3点：

（1）10月怀胎，天天挺着一个大肚子，腰部承受更大的压力，导致腰骶部肌肉持续紧张，会产生腰肌劳损，这一点大家都能想得到！

（2）此外，在怀孕期间，孕妇体内的雌激素、孕激素水平会发生变化，它们的变化会使全身韧带处于松弛状态，尤其是骨盆韧带的松弛，这样有利于分娩。但是它们也会导致腰部韧带（尤其是防止腰椎间盘突出的后纵韧带）松弛，使腰椎间盘容易突出，从而出现产后腰痛。

（3）在生完孩子后，产妇喂奶姿势的不正确、抱孩子反复弯腰也会导致腰痛的加重。

那么如何解决产后腰痛呢？患者可以产后适当锻炼腰背部肌肉，保持喂奶姿势的正确（可参考我的文章：颈部及腰背肌锻炼小燕飞和五点支撑）。如果疼痛还是不缓解，而且没有母乳喂养，可以考虑吃点消炎止痛药，如果还在母乳喂养，尽量不要吃药，可以去正规的中医推拿科、康复理疗科做一些物理治疗等。

4、遗传因素：腰椎间盘突出是有遗传因素的。小于20岁的腰椎间盘突出的病人32%有家族病史。所以如果你的父亲母亲有腰椎间盘突出的病史，那你更要小心的呵护你的腰了，因为你发生腰椎间盘突出的概率要比其他人要大一些。另外有色人种发病率比较低，比如印第安人、爱斯基摩人，他们的发病率要比黄种人和白种人要低。

5、腰椎结构先天异常：正常人有5个腰椎，腰椎骶化和骶椎腰化的病人他们分别有4个、6个腰椎，腰椎数量不正常会使腰椎间盘承受的压力正常人要大，所以说他们发生腰椎间盘突出的概率要比正常人要大。另外腰底部结构不对称呢也会使腰椎间盘承受的压力比正常人要大，也容易得腰椎间盘突出症。想知道自己的腰椎结构是否正常，很简单，到医院拍一个腰椎的正侧位X线片就可以了。

那天，我带着孩子走进了位于安徽合肥的互联网医院，寻求专业医生的帮助。孩子的言语发展一直迟缓，我和爱人十分担忧。医生***在了解了孩子的病情后，耐心地询问了我们的疑问，并详细解答了我们的问题。

医生***告诉我们，孩子的情况可能与自闭症有关。听到这个消息，我和爱人心中一沉，但医生接下来的话又给了我们希望。他建议我们尽早进行干预，并推荐了一些专门的自闭症训练机构。

在医生***的建议下，我们找到了一家合适的机构，开始了孩子的行为干预治疗。孩子的情况有所改善，我们看到了希望。然而，医生***还提到，如果孩子的情况需要进一步检查，可以考虑进行头部针灸、理疗等治疗。

当我询问医生***是否需要做磁共振检查时，他强调了检查的重要性，以便排除脑发育异常的可能性。这让我们更加坚定了治疗的信心。

在与医生***的交流中，我感受到了他作为医生的专业素养和人文关怀。他不仅关注孩子的病情，还关心我们的心理状态，给予我们鼓励和支持。这让我对医生***充满了信任和敬意。

如今，孩子已经跟随机构进行了近一个多月的治疗，虽然进展缓慢，但我们相信，在医生***的指导下，孩子会逐渐走出言语的困境，迈向健康的人生。

我是一位年轻的母亲，最近发现我的孩子腿部有些异常，担心不已。每次他走路，两只脚都会向外撇，形成了X型腿的形状。更让我焦虑的是，他总是出汗，尤其是在睡觉前喝完奶后，额头和脖子都会湿漉漉的。作为一个在北京工作的白领，我本以为在大城市里可以轻松解决这个问题，但挂号却变得异常困难。由于孩子还在感冒中，我也不想带他去医院折腾。于是，我决定试试线上问诊。

我在京东健康上找到了一个专业的医生，向他描述了孩子的症状。医生很耐心地听完了我的问题，并建议我带孩子去医院做一些检查，包括维生素D和骨密度的检测。虽然我对骨密度的超声波检查有些疑虑，但医生解释说这可以反映骨骼的钙沉积情况，还是很有必要的。同时，医生也提醒我不要总让孩子光着脚丫，应该穿上合适的鞋子，帮助他矫正腿型。

在医生的指导下，我开始给孩子补充维生素D和钙。每天晚上，我都会给他吃一包钙迪巧的钙片和一颗伊可欣AD和星沙的D3维生素。同时，我也注意让他多晒太阳，增强体质。经过一段时间的调理，孩子的出汗情况有所改善，我也更放心了。

然而，医生还是建议我带孩子去医院做进一步的检查，以确保他的健康。于是我决定明天后天去医院验血，查查维生素D和骨密度的情况。医生告诉我，这些检查可以帮助我们更好地了解孩子的身体状况，及时采取措施。虽然我对去医院有些抵触，但为了孩子的健康，我还是决定要去。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性。它不仅可以让我在家中就得到专业的医疗建议，还可以节省我宝贵的时间和精力。同时，我也意识到，作为一个母亲，不能因为自己的懒惰或者恐惧而忽视孩子的健康问题。只有通过科学的方法和正确的引导，才能让孩子健康成长。

您好，我是一位来自山东临沂市的普通母亲。我的孩子出生时有些轻度窒息，让我一直担忧孩子的健康。在孩子50多天大的时候，我带着他去做了核磁共振检查，想了解一下孩子的大脑发育情况。

当我拿到检查结果时，我内心充满了不安。医生告诉我，孩子的脑部发育不完善，含水量较高，可能是密度偏低，这是脑发育的问题。医生还告诉我，脑外间隙增宽提示脑部发育不够完善。我顿时感到焦虑和恐慌，不知道该怎么办。

幸运的是，医生给了我专业的建议。他告诉我，可以使用一些营养神经药物辅助治疗，但最重要的是定期进行儿保体检，观察孩子的发育情况。我听了医生的话，心里稍微安定了一些。

随着孩子的成长，我发现他在追视、逗他笑、抬头等方面都表现得很好。医生告诉我，只要发育正常，就没有问题。这让我更加放心了。医生还告诉我，这个脑部问题一般可以随着年龄增长而逐渐好转，所以我决定不再过于焦虑。

在孩子的成长过程中，我还注意到了一些细节。比如，孩子的脑电图没问题，这让我更加放心。医生告诉我，最主要的是看实际发育表现，这让我更加关注孩子的成长。

在这个过程中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给了我专业的建议，还鼓励我保持信心，让我感受到了温暖。我相信，在医生的帮助下，我的孩子一定会健康成长的。

我是一名患有急性上感的患者，最近感觉身体不适，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。在等待医生回复的过程中，我感到有些焦虑，希望能够尽快得到专业的建议和治疗方案。

终于，医生回复了我的消息，询问了我的症状和情况。医生非常耐心地询问了我关于病情的详细情况，并给出了合理的建议。医生提醒我，在为6岁以下儿童开具处方时，一定要确认有监护人和专业医师陪伴，这让我感到医生非常负责。

在沟通中，医生对我的病情做出了客观评估，并给出了治疗方案。我感到很放心，知道自己的健康问题会得到专业的关注和治疗。

最终，医生为我开具了处方，其中包括了泛福舒等药品。医生提醒我，这些药品具有一定的预防和治疗作用，需要严格按照医嘱使用。我对医生的专业素养和细心关怀深表感激。

服务已开始。

医生首先提醒了一些诊疗规范，确保了诊疗的专业性和规范性。

在询问孩子的症状时，我详细描述了孩子的行为表现，如对呼唤无回应、独自玩耍等。

医生耐心地听我描述，并询问了一些细节问题，让我感到他非常关注孩子的每一个行为。

医生建议我带孩子进行面对面的查体，并提出了关于康复训练和幼儿园教育的建议。

我向医生表达了担心，尤其是关于孩子去幼儿园可能带来的影响和赖氨酸维B12颗粒的副作用。

医生针对我的担忧给予了详细的解释，并提供了专业的指导。

整个诊疗过程，医生的专业素养和耐心让我感到非常安心，我对他的服务非常满意。

服务已结束，医生提醒我如有病情变化或不适，请及时咨询或就诊。

我是郑菲菲，一个焦虑的母亲。我的儿子金泽桓今年5岁了，但他的言语发育迟缓让我非常担忧。每次看到同龄的孩子都能流利地表达自己的想法，而我的儿子却只能发出一些简单的音节，这让我感到非常无助和沮丧。

我带他去过多家医院，但都没有得到满意的答案。直到有一天，我在网上搜索“治疗小儿积滞脾虚夹杂证”时，偶然发现了京东互联网医院。出于试一试的心态，我决定尝试线上问诊。

在与医生进行了详细的沟通后，医生建议我带孩子去康复机构进行专业的康复训练，并开具了言语发育迟缓的诊断证明。这个过程非常顺利，医生也非常专业和耐心，给了我很多宝贵的建议和指导。

现在，我的儿子正在康复机构接受治疗，虽然还需要一段时间的努力，但我已经看到了他的进步。作为一名母亲，我非常感激京东互联网医院和医生的帮助，他们让我重新找回了希望。

2024年9月5日晚上，合肥市的一位家长郑菲菲通过互联网医院向一位资深的儿科医生寻求帮助。她的孩子孙钧烨，一个10岁的男孩，长期以来都有自闭、多动和注意力不集中的问题。郑菲菲表示，之前他们一直在县城，没有专业的培训机构，所以一直也没有上专业的培训机构。55年前也去过省儿童医院，但情况并没有改善。现在，郑菲菲想给孩子开个证明，好让他去培训机构接受专业的训练和辅导。

医生耐心地听取了郑菲菲的描述，并询问了孩子的具体情况。郑菲菲告诉医生，孩子不仅有自闭、多动和注意力不集中的问题，还经常表现出刻板的行为。医生根据这些症状，初步判断孩子可能患有ADHD（注意力缺陷多动障碍）。

医生向郑菲菲解释了ADHD的常见症状和治疗方法，并表示可以为孩子开具一份证明。郑菲菲非常感激医生的帮助，并表示会把这份证明发送给培训机构。医生也提醒郑菲菲，ADHD需要长期的治疗和管理，建议她带孩子去专业的医疗机构接受系统的治疗和康复训练。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的孩子的病情描述，并进行了细致的询问和评估。医生给出了专业的建议，并且在处方审核过程中也非常细心地与药师进行沟通，确保了最终的处方能够及时通过。在整个问诊过程中，医生始终保持着良好的沟通和耐心，给予了我很大的帮助和支持。

我对互联网医院的服务感到非常满意，这种便捷的线上问诊方式为我们解决了很多实际问题，也让我感受到了医生们的专业素养和对患者的关怀。我相信，在医生的指导和帮助下，孩子的病情会有所好转，我会继续关注并按照医生的建议进行治疗。

2024年9月5日，下午12点22分，临沂市的家长带着三岁半的儿子来到京东互联网医院进行在线问诊。儿子最近表现出一些自闭症倾向，家长非常担忧。经过与一位经验丰富的医生的交流，家长们对儿子的情况有了更深入的了解，并得到了专业的建议和指导。

在这次在线问诊中，医生详细询问了儿子的日常行为和社交互动情况。家长们描述了儿子与人交流的方式、对环境变化的反应以及一些可能的刻板行为。医生根据这些信息进行了初步的评估，并指出儿子可能存在发育迟缓和社交功能不良的问题，但不符合典型的孤独症表现。医生建议家长带儿子去医院进行更全面的评估和治疗。

这次在线问诊体现了医生的专业素养和人文关怀。医生不仅提供了专业的医学知识和建议，还耐心倾听了家长们的担忧和疑虑，并给予了温暖的支持和鼓励。这种高效、便捷、人性化的在线医疗服务为家长们解决了实际问题，减轻了他们的负担和焦虑。

那天，阳光明媚，我带着三岁半的孩子，来到了位于山东临沂市的互联网医院，寻求医生的建议。孩子被确诊为发育迟缓，疑是自闭症，我们心里充满了焦虑。医生***热情地接待了我们，耐心地询问了孩子的病情，了解到孩子挑食严重，睡眠也不好，每晚都要喝一到两遍奶粉。

我开始担忧，是不是孩子的肠道菌群失调导致了这些问题？于是，我向医生咨询，有没有什么益生菌可以改善孩子的肠道状况。医生非常专业，他告诉我，肠道的菌群失调可能与孩子的发育、消化、睡眠都有关系，但可能不单纯是这一个原因。

我听了医生的话，心里既紧张又期待。医生又告诉我，现在有粪菌移植的措施，可能会对孩子的病情有所帮助。虽然这种治疗方法较为特殊，但医生的专业和耐心让我感到一丝希望。

在医生的推荐下，我购买了双歧杆菌等益生菌，希望它们能改善孩子的肠道菌群。同时，我也在期待着孩子病情的改善。虽然康复训练的路还很长，但我相信，在医生的指导下，孩子会越来越好的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。在他们的帮助下，我学会了如何更好地照顾孩子，也更加坚定了治疗孩子的信心。