刘岚,女,41岁,哈尔滨医科大学附属第一医院,感染科,副主任医师,博士,毕业于哈尔滨医科大学,从事感染科临床工作10余年。 学会兼职 1、黑龙江省慢性病管理学会肝病专业委员会副主任委员 2、黑龙江省预防医学会感染病预防与控制专业委员会委员 3、黑龙江省医学会感染病学分会艾滋病学组委员
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杜晓菲,医学博士,主任医师,工作15年。肝病中心三科(原丙肝与中毒性肝病科)主诊医师。北京医学会肝病学分会青年委员,全国疑难及重症肝病攻关协作组成员。从事传染病临床、教学及科研工作十余年,熟悉各种传染病的诊断治疗,掌握相关领域的临床治疗及基础研究的进展,尤其擅长脂肪性肝炎、酒精性肝病的诊疗。临床经验丰富,具有良好医德医风,对病人认真、热情、负责。荣获第二届“敬佑生命 荣耀医者”公益评选人文情怀奖;入选2017年8月期“中国好医生、中国好护士”候选人名单。
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张建秋,传染病副主任医师,2007年毕业于海南医学院,从事感染性疾病,肝病十余年,对疑难复杂性疾病有丰富临床经验
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吴涛,男,医学博士,美国访问学者,主任医师,博士研究生导师,海南省人民医院感染科副主任,海南省“南海名家”。目前担任全国肝衰竭与人工肝专家委员会委员,中华医学会热带病与寄生虫病学分会肝炎学组委员,海南省医学会感染病学会委员,北京亚太肝病诊疗技术联盟海南省联盟常务理事兼秘书等。博士期间至今一直从事丙型肝炎的研究工作,曾在2014年9月-2015年10月到美国堪萨斯大学医学中心的肿瘤病毒实验室进行丙型肝炎基础研究。2019年4月至2019年8月曾在树兰国际医院、国家感染性疾病临床医学研究中心干细胞实验室进行“李氏人工肝”培训和“干细胞技术和质量管理”的培训。当前负责国家自然科学基金两项,海南省应用技术研发与示范推广专项一项,海南省社会发展重点项目一项,海南省卫计委课题一项。目前以第一作者发表中文论文10多篇,SCI论文多篇。获2018年海南省科技进步二等奖1项(第一完成人)。
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朱云,女,副主任医师。医学博士,学术型硕导,广州抗癌协会生物治疗专业委员会 委员 广东省肿瘤免疫治疗专业委员会 委员,广东省药学会第一届肝胆肿瘤多学科综合治疗专家委员会委员,广州抗癌协会第八届理事会 理事,广东省基层医药学会肝癌防治专业委员会 委员。主持国家自然科学基金、广东省自然科学基金及广州市科技计划等多项课题。以第一作者、通讯作者身份在Molecular Cancer、Ebiomedicine等SCI杂志发表论文10余篇。参与多项肝癌、乙型病毒性肝炎、脂肪肝的临床研究
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1999年毕业于军队医学院校,先后在解放军第三医院、兰州军区总医院等大型医院学习深造,发表相关论文数篇。
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复旦大学医学博士,复旦大学附属公共卫生临床中心(上海市中山医院南院)肝病科&感染科 主治医师,从事内科临床诊疗及研究工作9年余,熟练掌握感染性疾病如病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精肝、肝硬化、肝癌、艾滋病、结核病、中枢神经系统感染、寄生虫病、麻疹、水痘、手足口病、急性感染性胃肠炎、流行性感冒等疾病的常规诊治,已在国内外医学期刊上发表多篇原创性医学论文,其中SCI数篇,累计影响因子20分以上。
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1994年毕业于同济医科大学,至今传染病,感染性疾病临床一线工作28年。 目前 目前为主任医师,医学博士,硕士生导师。 对各型肝病,艾滋病,发热待查等感染性疾病有丰富的临床诊疗经验。
好评率:98%
研究生毕业于南京医科大学第一临床医学院,获医学硕士学位。现任江苏省中医药学会感染病专业委员会委员。
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慢性酒精中毒可以采取一些措施来预防喝酒。其实我们在利用一些特殊的反应,比如双硫仑反应,利用一些能够让他喝完酒以后非常难受的这些药物,间接的来让酒精成瘾的这些患者,逐渐的脱离、摆脱酒的影响。
如果只是常规的体检,或者是术后的复查,没有明显的症状的话,冠脉CT已经能够达到要求,除非出现明显的症状或高度怀疑再狭窄,需要进行治疗,这种情况下去做冠脉造影,不然CT已经能够达到。
痣变软了通常考虑与外伤、感染、黑色素瘤等因素相关,建议注意患处护理,必要时遵医嘱给予药物或通过手术治疗。
1.外伤:痣是皮肤上的一种局限性皮损,分为隆起和非隆起两种。局部受到外界撞击、压迫等刺激,导致皮下毛细血管破裂,痣的质地可能变软。建议不要对局部造成刺激,随着时间推移,血液会被逐渐吸收。
2.感染:受到外界作用导致痣的表面损伤,病原体感染发生炎症反应,导致痣的质地变软。建议明确诊断,如果是细菌感染所导致,遵医嘱外涂夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、红霉素软膏等抗感染治疗。
3.黑色素瘤:黑色素细胞发生恶变,可能导致痣的质地变软、面积变大或伴随出血、破溃等情况。建议明确诊断,必要时进行病理检查或结合医生的意见通过手术切除治疗。
综上所述,导致痣变软的原因比较多,建议到医院皮肤科就诊,配合医生完善相关检查,结合医生的意见给予治疗。
糖尿病是“高血糖综合征”,为什么会出现低血糖呢?
这主要是因为使用降糖药物时,饮食减量或者运动过度,导致二者不匹配,从而引起低血糖。
低血糖可导致身体不适甚至生命危险,也是血糖达标的主要障碍,应该引起特别注意。
一、低血糖的诊断标准
对非糖尿病患者来说,低血糖症的诊断标准为血糖<2.8mmol/L。而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。糖尿病患者常伴有自主神经功能障碍,影响机体对低血糖的反馈调节能力,增加了发生严重低血糖的风险。同时,低血糖也可能诱发或加重患者自主神经功能障碍,形成恶性循环。
二、可引起低血糖的降糖药物
胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂均可引起低血糖。其他种类的降糖药(如二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、TZDs)单独使用时一般不会导致低血糖。应用DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂的低血糖风险较小。
三、低血糖的临床表现
与血糖水平以及血糖的下降速度有关,可表现为交感神经兴奋(如心悸、焦虑、出汗、饥饿感等)和中枢神经症状(如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷)。但老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。夜间低血糖常因难以发现而得不到及时处理。有些患者屡发低血糖后,可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。
严格的血糖控制会增加低血糖的风险,并且严重低血糖可能与患者死亡风险升高有关,因而对糖尿病患者需要制定个体化的血糖控制目标。
五、低血糖的可能诱因及预防对策
(1)胰岛素或胰岛素促泌剂:应从小剂量开始,逐渐增加剂量,谨慎地调整剂量;
(2)未按时进食,或进食过少:患者应定时定量进餐,如果进餐量减少则相应减少降糖药物剂量,有可能误餐时应提前做好准备;
(3)运动量增加:运动前应增加额外的碳水化合物摄入;
(4)酒精摄入,尤其是空腹饮酒:酒精能直接导致低血糖,应避免酗酒和空腹饮酒;
(5)严重低血糖或反复发生低血糖:应调整糖尿病的治疗方案,并适当调整血糖控制目标;
(6)使用胰岛素的患者出现低血糖时,应积极寻找原因,精心调整胰岛素治疗方案和用量;
(7)糖尿病患者应常规随身备用碳水化合物类食品(如糖果、饼干或面包),一旦发生低血糖,立即食用。
对于肺结节治疗的问题,首先当我们发现结节是,并不一定要去做手术切除,千万不要过度治疗。另外也不要过度的检查,这其实也是非常重要的。 现在很多人做体检发一旦发现了肺结节之后,就非常的焦虑和恐慌,巴不得每天都去做个CT,去看结节的变化,其实这种做法就属于过度的检查了。 因为肺结节,尤其是肺小结节它生长的速度是非常慢的,即使是恶性的它可能几年都会有变化,所以复查的间隔不需要太密。而且大家还要认识到CT它是有辐射的,不管是常规的还是低剂量的,都是有一定辐射的,如果CT做的太密,一年做十几次的情况下,长年累月下去,它肯定会带来一定的副作用的,或者诱发一些其他如白血病之类的恶性肿瘤。
现在人们的保健意识不断提高,在门诊经常遇到查体发现肝内胆管结石,无症状,无腹痛和发热。大可不必着急。查体往往是B超发现,而B超诊断肝内胆管结石的正确率不够高,需要做MRCP 核磁共振成像。因此不必大惊小怪。
便血可以吃中成药治疗。肛裂问题不是反复,肛裂问题是没有解决的便秘问题,两三天一次大便,本身就是对自己的又一次损伤,本身也要思考有没有问题。便血可以吃中药来调理,辩证论治,尤其是肠道肿瘤里面做化疗,损伤比较少,这个时候可以开中药,益气健脾摄血。痔疮手术肿痛,地奥司和云南白药可以一起吃,地奥司明片主要是消肿止痛,云南百药主要是止血,一种是西药,一种是中药中成药,可以一起用。
酒精也就是乙醇,到了身体以后的代谢分析如下。其实一个人能不能喝酒,酒量的大小,最重要的是身体里有两种酶,在乙醇的代谢当中起到很重要的作用,一个是叫乙醇脱氢酶,另外一个酶叫乙醛脱氢酶。乙醇脱氢酶的作用就是把我们喝的酒即乙醇,氧化变成了乙醛。乙醛脱氢酶的作用,就进一步把乙醇代谢的乙醛,要把它氧化成乙酸,这个乙酸就会进入身体的循环,最后变成水。
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